Genel bakış

Fuchs distrofisi, kornea adı verilen gözün önündeki berrak dokuda sıvının biriktiği bir durumdur. Bu, korneanızın şişmesine ve kalınlaşmasına neden olarak parlamaya, bulanık veya bulanık görmeye ve göz rahatsızlığına neden olur.

Fuchs (birkaç) distrofisi genellikle her iki gözü de etkiler. Zamanla görüşünüzün kötüleşmesine neden olabilir. Hastalık genellikle 30'lu ve 40'lı yıllarda başlar, ancak Fuchs distrofisi olan birçok kişi 50'li veya 60'lı yaşlarına gelene kadar semptom geliştirmez.

Bazı ilaçlar ve kişisel bakım adımları, Fuchs distrofisinin semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. İlerlemiş hastalık daha ciddi görme sorunlarına neden olduğunda, kornea nakli ameliyatı görmeyi düzeltmenin en iyi yoludur.

Semptomlar

Fuchs distrofisi kötüleştikçe semptomlar genellikle her iki gözü de etkiler. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Bulanık veya bulanık görme, bazen net görme eksikliği olarak tanımlanır.
  • Gün boyunca görme değişiklikleri. Semptomlar sabahları uyandığınızda daha kötüdür ve gün içinde yavaş yavaş iyileşir. Hastalık kötüleştikçe, bulanık görmenin iyileşmesi daha uzun sürebilir veya hiç iyileşmeyebilir.
  • Loş ve parlak ışıkta görüşünüzü azaltabilen parlama.
  • Işıkların etrafında haleler görmek.
  • Korneanızın yüzeyindeki küçük kabarcıklardan kaynaklanan ağrı veya sertlik.

Ne zaman doktora görünmeli

Bu belirtilerden bazılarına sahipseniz ve özellikle zamanla kötüleşirse, bir göz bakım uzmanına görünün. Göz bakımı uzmanı sizi bir kornea uzmanına yönlendirebilir. Semptomlar aniden gelişirse, acil bir randevu alın. Fuchs distrofisi ile aynı semptomlara neden olan diğer göz rahatsızlıkları da hemen tedavi gerektirir.

Nedenler

Korneanın içini kaplayan hücrelere endotel hücreleri denir. Bu hücreler korneada sağlıklı bir sıvı dengesinin korunmasına yardımcı olur ve korneanın şişmesini önler. Fuchs distrofisinde endotel hücreleri yavaş yavaş ölür veya iyi çalışmaz, bu da korneada sıvı birikmesine neden olur. Ödem adı verilen sıvı birikmesi korneanın kalınlaşmasına ve bulanık görmeye neden olur.

Fuchs distrofisi ailelerde görülme eğilimindedir. Hastalığın genetik temeli karmaşıktır. Aile üyeleri farklı derecelerde etkilenebilir veya hiç etkilenmeyebilir.

Risk faktörleri

Bazı faktörler, aşağıdakileri içeren Fuchs distrofisi geliştirmenizi daha olası kılar:

  • Seks. Fuchs distrofisi kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
  • Genetik. Ailede Fuchs distrofisi öyküsü olması riskinizi artırır.
  • Yaş. Çocukluk çağında başlayan nadir görülen erken başlangıçlı bir Fuchs distrofisi türü vardır. Vakaların çoğu 30'lu ve 40'lı yıllarda başlar, ancak Fuchs distrofisi olan birçok kişi 50'li veya 60'lı yaşlarına kadar semptom geliştirmez.

Teşhis

Bir göz bakımı uzmanı görüşünüzü test edecektir. Fuchs distrofisini teşhis etmeye yardımcı olacak testleriniz de olabilir. Bu testler şunları içerebilir:

  • Kornea muayenesi ve derecelendirilmesi. Göz bakım ekibinizin bir üyesi, korneanın arka yüzeyinde gutta adı verilen damla şeklindeki tümsekleri aramak için yarık lamba adı verilen özel bir göz mikroskobu kullanacaktır. Bu göz bakımı uzmanı daha sonra korneanızda şişlik olup olmadığını kontrol edecek ve Fuchs distrofinizi düzenleyecektir.
  • Kornea kalınlığı. Bir göz bakımı uzmanı, korneanın kalınlığını ölçmek için kornea pakimetrisi adı verilen bir test kullanabilir.
  • Kornea tomografisi. Korneanızın özel bir resmini çekmek, bir göz bakım uzmanının korneanızdaki şişliği aramasına yardımcı olur. Bu teste kornea tomografisi denir.
  • Kornea hücre sayısı. Bazen bir göz bakımı uzmanı, korneanın arkasını kaplayan hücrelerin sayısını, şeklini ve boyutunu kaydetmek için özel bir alet kullanır. Bu test gerekli değildir.

Tedavi

Bazı cerrahi olmayan tedaviler Fuchs distrofisinin semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. İlerlemiş hastalığınız varsa, bir göz bakımı uzmanı ameliyat önerebilir.

İlaçlar ve diğer tedaviler

  • Göz ilacı. Tuzlu su (%5 sodyum klorür) göz damlası veya merhem, korneanızdaki sıvı miktarını azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Yumuşak kontakt lensler. Bunlar ağrıyı hafifletmek için bir örtü görevi görür.

Ameliyat

İleri Fuchs distrofisi için ameliyat olan kişiler çok daha iyi görüşe sahip olabilir ve yıllarca semptomsuz kalabilir. Cerrahi seçenekler şunları içerir:

  • Korneanın iç tabakasının nakli. Buna DMEK olarak da bilinen Descemet membran endotel keratoplastisi denir. Bu prosedürde korneanın arka tabakası, bir donörden alınan sağlıklı endotel hücreleri ile değiştirilir. Genellikle ayakta tedavi ortamında lokal anestezi ile yapılır.
  • Kornea nakli. Başka bir göz rahatsızlığınız varsa veya daha önce göz ameliyatı geçirdiyseniz, DMEK bir seçenek olmayabilir. Bir göz bakımı uzmanı kısmi kalınlıkta kornea nakli önerebilir. Buna DSEK olarak da bilinen Descemet sıyırma endotel keratoplastisi denir. Nadir durumlarda tam kalınlıkta kornea nakli yapılabilir. Bu tip transplantasyona PK olarak da bilinen penetran keratoplasti denir.

Gelecekteki potansiyel tedaviler

Gelecekte Fuchs distrofisinin nasıl yönetildiğini değiştirebilecek çeşitli yeni tedaviler araştırılmaktadır. Çoğu Fuchs distrofisi vakasıyla ilişkili genetik mutasyonun keşfedilmesinden bu yana, hastalığın nasıl gelişebileceğine dair daha iyi bir anlayış vardır. Bu, gelecekte cerrahi olmayan tedaviler için potansiyel sunar. Çeşitli göz damlası tedavileri geliştirilmektedir ve gelecekte klinik denemelere girebilir. Yardımcı olup olmayacaklarını bulmak için yeni cerrahi tedaviler de araştırılmaktadır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Gözlerinize dikkat etmek için göz bakım ekibinizin talimatlarını izleyin. Parlamayı azaltmak ve gözlerinizi yatıştırmak için başka şeyler de deneyebilirsiniz.

  • Reçetesiz tuz çözeltisi (%5 sodyum klorür) göz damlası veya merhem kullanın.
  • Gözlerinizi bir saç kurutma makinesiyle kurutun. Kol uzunluğunda tutun ve özellikle şişliğin daha kötü olduğu sabahları yüzünüze sıcak değil sıcak havayı yönlendirin. Bu, korneadaki fazla sıvının giderilmesine yardımcı olur ve bu da şişliği azaltır.

Randevunuz için hazırlık

Optometrist veya göz doktoru adı verilen bir göz bakım uzmanıyla görüşerek başlayabilirsiniz. Veya hemen kornea hastalığında uzmanlaşmış bir göz doktoruna yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevunuzun nedeni ile ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere belirtileriniz.
  • Key personal information,Önemli stresler, son yaşam değişiklikleri ve ailede göz rahatsızlıkları öyküsü dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler.
  • Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular.

Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya bir arkadaşınızı yanınıza alın. Buna ek olarak, öğrencileriniz sınav için dilate edilmişse, kendinizi eve götürmek istemeyebilirsiniz.

Fuchs distrofisi için sorulması gereken sorular şunlardır:

  • Belirtilerime ne sebep olabilir?
  • En olası neden dışında, semptomlarımın diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Vizyonum nasıl etkilenecek?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Muhtemelen size birkaç soru sorulacaktır, örneğin:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Belirtileriniz gün boyunca değişiyor mu?
  • Görüşünüzde değişiklikler fark ettiniz mi?
  • Görüşünüz sabahları daha kötü görünüyor ve gün içinde iyileşiyor mu?
Fuchs distrofisinin belirtileri ve tedavisi