Genel bakış

Frontal lob nöbetleri yaygın bir epilepsi şeklidir. Epilepsi, beyin hücrelerinin kümelerinin bir dizi elektrik sinyali gönderdiği bir beyin hastalığıdır. Bu, nöbet olarak bilinen kontrol edilemeyen hareketlere neden olur. Frontal lob nöbetleri, frontal lob olarak bilinen alan olan beynin önünde başlar.

Frontal lob büyüktür ve önemli işlevlere sahiptir. Bu nedenle frontal lob nöbetleri olağandışı semptomlara neden olabilir ve bir akıl hastalığı ile ilişkili görünebilir. Nöbetler ayrıca uyku bozukluğu ile karıştırılabilir çünkü genellikle uyku sırasında ortaya çıkarlar. Frontal lob nöbetleri ayrıca frontal lob epilepsisi olarak da bilinir.

Beyin dokusundaki değişiklikler, enfeksiyon, yaralanma, felç, tümörler veya diğer durumlar frontal lob nöbetlerine neden olabilir.

İlaçlar nöbetleri kontrol etmeye yardımcı olabilir. İlaçlar nöbetleri azaltmazsa veya durdurmazsa cerrahi veya elektriksel stimülasyon seçenekler olabilir.

Semptomlar

Frontal lob nöbetleri genellikle 30 saniyeden az sürer. Bazen iyileşme hemen gerçekleşir.

Frontal lob nöbetlerinin belirtileri şunları içerebilir:

  • Baş ve göz hareketi bir tarafa.
  • Başkalarına cevap vermemek veya konuşmakta zorluk çekmek.
  • Küfürler veya kahkahalar dahil patlayıcı çığlıklar.
  • Vücut duruşu. Ortak bir duruş, kişi eskrimci gibi poz veriyormuş gibi bir kolu uzatırken diğeri esnetmektir.
  • Tekrarlayan hareketler. Bunlar sallanma, bisiklet pedal çevirme veya pelvik itme içerebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Nöbet belirtileri yaşıyorsanız bir sağlık uzmanına görünün. Beş dakikadan uzun süren bir nöbet geçiren birini görürseniz 911'i arayın veya acil tıbbi yardım alın.

Nedenler

Frontal lob nöbetleri, beynin frontal loblarındaki tümörler, felç, enfeksiyon veya travmatik yaralanmalardan kaynaklanabilir.

Frontal lob nöbetleri ayrıca otozomal dominant nokturnal frontal lob epilepsisi adı verilen nadir bir kalıtsal bozuklukla da ilişkilidir. Bu epilepsi şekli uyku sırasında kısa süreli nöbetlere neden olur. Ebeveynlerinizden birinin bu epilepsi şekli varsa, bozukluğu miras alma şansınız %50'dir.

Frontal lob epilepsisi olan kişilerin yaklaşık yarısı için nedeni bilinmemektedir.

Risk faktörleri

Frontal lob nöbetlerinin risk faktörleri şunları içerir:

  • Ailede nöbet veya beyin bozukluğu öyküsü.
  • Kafa travması.
  • Beyin enfeksiyonu.
  • Beyin tümörleri.
  • Düzensiz bir şekilde oluşan kan damarları veya beyin dokuları.
  • İnme.

Komplikasyonlar

Frontal lob nöbetleri aşağıdakileri içerebilecek komplikasyonlara neden olabilir:

  • Tehlikeli derecede uzun süren nöbetler.Frontal lob nöbetleri kümeler halinde ortaya çıkma eğilimindedir. Bu nedenle, nöbet aktivitesinin normalden çok daha uzun sürdüğü, status epileptikus olarak bilinen bir durumu kışkırtabilirler. Bu nöbetler devam ederse kalıcı beyin hasarına veya ölüme neden olabilirler. Beş dakikadan uzun süren nöbetler tıbbi acil durumlardır. Beş dakikadan uzun süre nöbet geçiren birine tanık olursanız 911'i arayın veya hemen tıbbi yardım alın.
  • Yaralanma. Frontal lob nöbetleri sırasında meydana gelen hareketler bazen nöbet geçiren kişinin yaralanmasına neden olur. Nöbetler ayrıca araba kullanırken veya yüzerken olduğu gibi belirli durumlarda meydana gelirse kazalara ve boğulmaya neden olabilir.
  • Epilepside ani açıklanamayan ölüm (SUDEP). Nöbet geçiren kişilerin ortalama bir insandan aniden ölme riski daha yüksektir. Bunun nedenleri bilinmemektedir. Olası faktörler, belki de genetik değişikliklerle ilgili kalp veya solunum problemlerini içerir. Nöbetleri ilaçlarla mümkün olduğu kadar kontrol altına almak sudep'i önlemenin en iyi yolu gibi görünüyor .
  • Depresyon ve kaygı. Her ikisi de epilepsili kişilerde yaygındır. Çocukların ayrıca dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) geliştirme riski daha yüksektir.

Tehlikeli derecede uzun süren nöbetler. Frontal lob nöbetleri kümeler halinde ortaya çıkma eğilimindedir. Bu nedenle, nöbet aktivitesinin normalden çok daha uzun sürdüğü, status epileptikus olarak bilinen bir durumu kışkırtabilirler. Bu nöbetler devam ederse kalıcı beyin hasarına veya ölüme neden olabilirler.

Beş dakikadan uzun süren nöbetler tıbbi acil durumlardır. Beş dakikadan uzun süre nöbet geçiren birine tanık olursanız 911'i arayın veya hemen tıbbi yardım alın.

Teşhis

Frontal lob epilepsisini teşhis etmek zor olabilir. Semptomları zihinsel sağlık sorunları veya gece terörü gibi uyku bozuklukları ile karıştırılabilir. Frontal lob nöbetlerinin bazı semptomlarının beynin diğer bölgelerinde başlayan nöbetlerin sonucu olması da mümkündür.

Tanı koymak için bir sağlık uzmanı semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirir. Bakım uzmanı ayrıca fizik muayene yapar. Nöbetlere neden olabilecek sağlık durumlarını veya rahatsızlıkları test etmek için kan almış olabilirsiniz.

Aşağıdakileri test edecek bir nörolojik muayeneye ihtiyacınız olabilir:

  • Kas gücü.
  • Duyusal beceriler.
  • İşitme ve konuşma.
  • Görüş.
  • Koordinasyon ve denge.

Aşağıdaki testlere de ihtiyacınız olabilir:

  • Beyin taramaları.Beyin görüntüleme-genellikle anMRI-frontal lob nöbetlerinin kaynağını ortaya çıkarabilir. Beyni oluşturan yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgalarını ve güçlü bir manyetik alanı kullanır. Uzun bir tüpe kayan dar bir masanın üzerinde uzanmayı içerir. Test genellikle yaklaşık bir saat sürer. Bazı insanlar kapalı alanlardan korkar. Uykulu ve daha az endişeli hissetmeleri için bir ilaç verilebilir. Testin kendisi ağrısızdır.
  • EEG olarak bilinen elektroensefalogram. Bir EEG beyindeki elektriksel aktiviteyi izler. Bu, kafa derisine elektrot adı verilen küçük metal diskler takılarak yapılır. EEG'LER genellikle bazı epilepsi türlerini teşhis etmeye yardımcı olur. Bununla birlikte, EEG sonuçları frontal lob epilepsisini tanımlayamayabilir.
  • VideoEEG. Nöbetleri olan bazı kişiler için video EEG önerilir. Bu test genellikle bir uyku kliniğinde geceleme sırasında yapılır. Hem bir video kamera hem de bir EEG monitörü bütün gece çalışır. Bir video EEG, sağlık uzmanlarının nöbet sırasında fiziksel olarak meydana gelenleri eeg'de görünenlerle eşleştirmelerini sağlar .

Beyin taramaları. Beyin görüntüleme — genellikle bir MRI — frontal lob nöbetlerinin kaynağını ortaya çıkarabilir. Bir MRI, beyni oluşturan yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır.

MRG, uzun bir tüpe kayan dar bir masanın üzerinde uzanmayı içerir. Test genellikle yaklaşık bir saat sürer. Bazı insanlar kapalı alanlardan korkar. Uykulu ve daha az endişeli hissetmeleri için bir ilaç verilebilir. Testin kendisi ağrısızdır.

Tedavi

Son on yılda, frontal lob nöbetleri için tedavi seçenekleri artmıştır. Daha yeni nöbet önleyici ilaç türleri vardır. İlaçlar işe yaramazsa yardımcı olabilecek çeşitli cerrahi prosedürler de vardır.

İlaçlar

Tüm nöbet önleyici ilaçlar, frontal lob nöbetlerini kontrol etmede eşit derecede iyi çalışıyor gibi görünmektedir. Ancak herkes ilaç konusunda nöbetsiz hale gelmez. Farklı tipte nöbet önleyici ilaçları denemeniz gerekebilir. Veya nöbetlerinizi kontrol altına almak için bir ilaç kombinasyonu almanız gerekebilir. Araştırmacılar yeni ve daha etkili ilaçlar aramaya devam ediyor.

Ameliyat

Nöbetleriniz ilaçlarla kontrol altına alınamıyorsa, ameliyat bir seçenek olabilir. Ameliyattan önce amaç, nöbetlerin meydana geldiği beyin bölgelerini bulmaktır.

Görüntüleme teknikleri, nöbet oluşturan alanın belirlenmesine yardımcı olabilir. Bunlara tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) ve mrg'ye (SISCOM) kayıtlı çıkarma iktal SPECT dahildir.

Beyin haritalaması olarak bilinen başka bir görüntüleme tekniği, epilepsi ameliyatından önce yaygın olarak kullanılır. Beyin haritalaması, elektrotların beynin bir bölgesine yerleştirilmesini içerir. Daha sonra o bölgenin önemli bir işlevi olup olmadığını belirlemek için elektrik stimülasyonu kullanılır. Bu, beynin belirli bölgelerindeki ameliyatı dışlamaya yardımcı olur. Özellikle fonksiyonel MRI (fMRI) beynin dil alanını haritalamak için kullanılır.

Frontal lob nöbetleri için ameliyatınız varsa, ameliyattan sonra nöbet önleyici ilaca ihtiyacınız olması muhtemeldir. Ancak ameliyat daha düşük bir doz almanıza izin verebilir.

Epilepsi ameliyatı şunları içerebilir:

  • Odak noktasını çıkarma. Nöbetleriniz her zaman beyninizde tek bir noktadan başlarsa, ameliyat beyin dokusunun o küçük bölümünü ortadan kaldırır. Bu, sahip olduğunuz nöbet sayısını azaltabilir. Ya da nöbetlerinizi durdurabilir.
  • Odak noktasını izole etmek. Bazen beynin nöbetlere neden olan kısmı alınamayacak kadar hayati önem taşır. Bu olduğunda, cerrahlar beynin o bölümünü izole etmeye yardımcı olmak için bir dizi kesim yapabilir. Bu, nöbetlerin beynin diğer bölümlerine geçmesini önler.
  • Vagus sinirinin uyarılması. Bu, kalp piline benzer bir cihazın yerleştirilmesini içerir, ancak vagus sinirinizi uyarır. Bu prosedür genellikle sahip olduğunuz nöbet sayısını azaltır.
  • Nöbete tepki veriyor. Duyarlı bir nörostimülatör, daha yeni bir implante edilmiş cihaz türüdür. Sadece nöbet geçirmeye başladığınızda aktive olur. Etkinleştirildikten sonra nöbetin oluşmasını durdurur.
  • Derin beyin stimülasyonu (DBS). Bu yeni prosedür, beyninize bir elektrot yerleştirmeyi içerir. Elektrot, göğüs derisinin altındaki uyarıcı bir cihaza bağlanır. Cihaz, nöbeti tetikleyen aktiviteyi durdurmak için beyindeki elektrota sinyaller gönderir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bazı şeylerin nöbetleri tetiklediğini görebilirsiniz. Nöbetler alkol alımı, sigara ve özellikle uyku eksikliği ile tetiklenebilir. Şiddetli stresin nöbetleri tetikleyebileceğine ve nöbetlerin kendilerinin strese neden olabileceğine dair kanıtlar da vardır. Mümkün olduğunda bu tetikleyicilerden kaçınmak nöbet kontrolünü iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Nöbetler de dahil olmak üzere nörolojik rahatsızlıkları olan bazı kişiler tamamlayıcı ve alternatif tıbba yönelir, örneğin:

  • Otlar.
  • Akupunktur.
  • Psikoterapi.
  • Zihin-beden teknikleri.
  • Homeopati.

Araştırmacılar, güvenliklerini ve etkinliklerini belirlemek için bu tedavileri araştırıyorlar. Bununla birlikte, nöbetleri azaltmada etkili olduklarına dair iyi kanıtlar çoğunlukla hala eksiktir. Ketojenik bir diyetin, özellikle çocuklarda nöbetlerin tedavisinde etkili olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Ketojenik diyet, katı, yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı bir diyettir.

Epilepsili birçok insan nöbetlerini azaltmaya çalışmak için otlar kullanır. Bununla birlikte, çoğu bitkinin etkili olduğuna dair yeterli kanıt yoktur. Bazı otlar nöbet riskinin artmasına neden olabilir.

Esrar olarak da bilinen esrar, epilepsi tedavisinde en sık kullanılan bitkilerden biridir. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), saflaştırılmış esrar kimyasal kannabidiol (Epidiolex) içeren bir ilacı onayladı. İlaç, iki nadir görülen şiddetli çocukluk çağı epilepsisi, Dravet sendromu ve Lennox-Gastaut sendromunu tedavi etmek için onaylandı. CBD olarak da bilinen kannabidiol, Amerika Birleşik Devletleri'nde veya başka herhangi bir epilepsi türü için onaylanmamıştır.

Araştırmacılar, CBD'nin diğer nöbet türlerini tedavi etmek için ne kadar etkili olabileceğini inceliyorlar. Ayrıca CBD'nin nöbet önleyici ilaçlarla nasıl etkileşime girdiği de dahil olmak üzere potansiyel risklerini inceliyorlar. Esrar ürünlerinin nöbetleri daha da kötüleştirdiği bildirildi.

FDA şu anda bitkisel ürünleri düzenlememektedir. Otlar, nöbet önleyici ilaçlarla etkileşime girerek sağlığınızı riske atabilir. Nöbetleriniz için bitkisel veya diyet takviyeleri almadan önce bir sağlık uzmanıyla konuşun.

Başa çıkma ve destek

Epilepsisi olan bazı insanlar durumlarından dolayı hüsrana uğrarlar. Frontal lob nöbetleri, epilepsili kişiyi endişelendirebilecek yüksek sesli ifadeler veya cinsel hareketler içerebilir.

Frontal lob nöbeti geçiren çocukların ebeveynleri destek gruplarından bilgi, kaynak ve duygusal bağlantılar bulabilir. Destek grupları epilepsili çocuklara da yardımcı olabilir. Danışmanlık da önemli olabilir. Epilepsili yetişkinler yüz yüze ve çevrimiçi gruplar aracılığıyla destek bulabilirler.

Randevunuz için hazırlık

İlk önce bir sağlık uzmanına görünmeniz muhtemeldir. Bu kişi sizi nörolog adı verilen sinir sistemi rahatsızlıkları konusunda eğitilmiş bir doktora yönlendirebilir.

Yapabilecekleriniz

Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan sizinle randevuya gelmesini isteyin.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtilerin. Randevuyu planlama nedeninizle, ne zaman başladıklarıyla ve ne sıklıkta gerçekleştikleriyle ilgisiz görünenleri bile dahil edin.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler.
  • QuestionsSağlık uzmanına sorulması gereken sorular.

Sorulması gereken bazı sorular şunlardır:

  • Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
  • Muhtemelen daha fazla nöbet geçirecek miyim? Farklı tipte nöbetler geçirecek miyim?
  • Hangi testlere ihtiyacım var? Herhangi bir özel hazırlık gerektiriyorlar mı?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
  • Başka tıbbi sorunlarım var. Onları nasıl birlikte yönetebilirim?
  • Ameliyat mümkün mü?
  • Faaliyetimle ilgili kısıtlamalarım olacak mı? Araba kullanabilecek miyim?
  • Sahip olabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Size aşağıdaki gibi sorular sorulması muhtemeldir:

  • Nöbetlerden önce olağandışı bir his fark ettiniz mi?
  • Nöbetler ne sıklıkla meydana gelir?
  • Tipik bir nöbeti tarif edebilir misiniz?
  • Nöbetler ne kadar sürer?
  • Nöbetler kümeler halinde mi meydana geliyor?
  • Hepsi aynı mı görünüyor yoksa sizin veya başkalarının gördüğü farklı nöbet davranışları var mı?
  • Hastalık veya uyku eksikliği gibi nöbet tetikleyicilerini fark ettiniz mi?
  • Yakın ailenizde hiç nöbet geçiren oldu mu?
Frontal lob nöbetlerinin belirtileri ve tedavisi