Fonksiyonel nörolojik bozukluk / dönüşüm bozukluğu

Genel bakış

Fonksiyonel nörolojik bozukluk-bazı insanların dönüşüm bozukluğu dediği şeyi içeren daha yeni ve daha geniş bir terim — nörolojik bir hastalık veya başka bir tıbbi durumla açıklanamayan sinir sistemi (nörolojik) semptomlarına sahiptir. Bununla birlikte, semptomlar gerçektir ve önemli sıkıntılara veya işleyiş sorunlarına neden olur.

Belirti ve semptomlar, fonksiyonel nörolojik bozukluğun türüne bağlı olarak değişir ve belirli kalıpları içerebilir. Tipik olarak, bu bozukluk hareketinizi veya yürüme, yutma, görme veya duyma yeteneği gibi duyularınızı etkiler. Semptomlar şiddetine göre değişebilir ve gelip gidebilir veya kalıcı olabilir. Bununla birlikte, semptomlarınızı kasıtlı olarak üretemez veya kontrol edemezsiniz.

Fonksiyonel nörolojik bozukluğun nedeni bilinmemektedir. Durum nörolojik bir bozukluk veya strese veya psikolojik veya fiziksel travmaya tepki ile tetiklenebilir, ancak bu her zaman böyle değildir. Fonksiyonel nörolojik bozukluk, beynin yapısına zarar vermek yerine (felç, multipl skleroz, enfeksiyon veya yaralanma gibi) beynin nasıl çalıştığıyla ilgilidir.

Erken tanı ve tedavi, özellikle durumla ilgili eğitim, iyileşmeye yardımcı olabilir.

Semptomlar

Fonksiyonel nörolojik bozukluğun belirti ve semptomları, fonksiyonel nörolojik semptomların türüne bağlı olarak değişebilir ve bozulmaya neden olacak ve tıbbi değerlendirmeyi gerektirecek kadar önemlidir. Semptomlar vücut hareketini, işlevini ve duyuları etkileyebilir.

Vücut hareketini ve işlevini etkileyen belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

  • Zayıflık veya felç
  • Titreme veya yürüme zorluğu gibi anormal hareketler
  • Denge kaybı
  • Yutma veya "boğazda bir yumru"hissetme zorluğu
  • Nöbetler veya titreme atakları ve belirgin bilinç kaybı (epileptik olmayan nöbetler)
  • Tepkisizlik bölümleri

Duyuları etkileyen belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

  • Uyuşma veya dokunma hissinin kaybı
  • Konuşamama veya konuşma bozukluğu gibi konuşma sorunları
  • Çift görme veya körlük gibi görme sorunları
  • İşitme sorunları veya sağırlık
  • Hafıza ve konsantrasyonla ilgili bilişsel zorluklar

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi ilgilendiren veya işlev yeteneğinize müdahale eden belirti ve semptomlar için tıbbi yardım alın. Altta yatan neden nörolojik bir hastalık veya başka bir tıbbi durumsa, hızlı tanı ve tedavi önemli olabilir. Tanı fonksiyonel nörolojik bozukluk ise, tedavi semptomları iyileştirebilir ve gelecekteki sorunları önlemeye yardımcı olabilir.

Nedenler

Fonksiyonel nörolojik bozukluğun kesin nedeni bilinmemektedir. Beyinde semptomlarla sonuçlanacak olanlarla ilgili teoriler karmaşıktır ve fonksiyonel nörolojik semptomların türüne bağlı olarak farklılık gösterebilecek birden fazla mekanizma içerir.

Temel olarak, herhangi bir hastalık veya anormallik olmamasına rağmen, beynin kaslarınızın ve duyularınızın işleyişini kontrol eden kısımları dahil olabilir.

Fonksiyonel nörolojik bozukluğun belirtileri stresli bir olaydan sonra veya duygusal veya fiziksel travma ile aniden ortaya çıkabilir. Diğer tetikleyiciler, beynin yapısal, hücresel veya metabolik düzeyde nasıl çalıştığındaki değişiklikleri veya bozulmaları içerebilir. Ancak semptomların tetikleyicisi her zaman tanımlanamaz.

Risk faktörleri

Fonksiyonel nörolojik bozukluk riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

  • Epilepsi, migren veya hareket bozukluğu gibi nörolojik bir hastalık veya bozukluğa sahip olmak
  • Son zamanlarda önemli stres veya duygusal veya fiziksel travma
  • Duygudurum veya anksiyete bozukluğu, disosiyatif bozukluk veya belirli kişilik bozuklukları gibi zihinsel bir sağlık durumuna sahip olmak
  • Nörolojik durumu veya semptomları olan bir aile üyesine sahip olmak
  • Çocuklukta fiziksel veya cinsel istismar veya ihmal geçmişine sahip olmak

Dişilerin fonksiyonel nörolojik bozukluk geliştirme olasılığı erkeklerden daha fazla olabilir.

Komplikasyonlar

Fonksiyonel nörolojik bozukluğun bazı semptomları, özellikle tedavi edilmezse, tıbbi durumların veya hastalıkların neden olduğu sorunlara benzer şekilde önemli sakatlığa ve düşük yaşam kalitesine neden olabilir.

Fonksiyonel nörolojik bozukluk aşağıdakilerle ilişkili olabilir:

  • Ağrı
  • Panik bozukluğu da dahil olmak üzere anksiyete bozuklukları
  • Depresyon
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Yorgunluk

Fonksiyonel nörolojik bozukluk / dönüşüm bozukluğu

Teşhis

Fonksiyonel nörolojik bozukluk için standart test yoktur. Tanı genellikle mevcut semptomların değerlendirilmesini ve semptomlara neden olabilecek herhangi bir nörolojik veya diğer tıbbi durumu dışlamayı içerir.

Fonksiyonel nörolojik bozukluk, mrg'de yapısal değişikliklerin olmaması veya eeg'deki anormallikler gibi sadece eksik olanlarla değil, spesifik belirti ve semptom kalıpları gibi mevcut olanlara göre teşhis edilir.

Test ve teşhis genellikle bir nöroloğu içerir, ancak bir psikiyatristi veya başka bir akıl sağlığı uzmanını içerebilir. Sağlık uzmanınız bu terimlerden herhangi birini kullanabilir: fonksiyonel nörolojik bozukluk (FND), fonksiyonel nörolojik semptom bozukluğu veya dönüşüm bozukluğu adı verilen daha eski bir terim.

Bazen bozukluğunuz, sahip olduğunuz fonksiyonel nörolojik semptomların türünü belirten bir terimle çağrılabilir. Örneğin, belirtileriniz yürüme problemlerini içeriyorsa, sağlık uzmanınız buna fonksiyonel yürüyüş bozukluğu veya fonksiyonel zayıflık diyebilir.

Değerlendirme şunları içerebilir:

  • Fizik muayene. Sağlık uzmanınız sizi inceler ve sağlığınız, belirtileriniz ve semptomlarınız hakkında derinlemesine sorular sorar. Bazı testler semptomlarınızın nedeni olarak nörolojik hastalıkları veya diğer tıbbi bozuklukları ortadan kaldırabilir. Hangi testlere sahip olacağınız belirti ve semptomlarınıza bağlıdır.
  • Psikiyatrik muayene. Uygunsa, nöroloğunuz sizi bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir. Düşünceleriniz, duygularınız ve davranışlarınız hakkında sorular sorar ve belirtilerinizi tartışır. İzninizle, aile üyelerinden veya başkalarından gelen bilgiler yardımcı olabilir.
  • DSM-5'teki tanı kriterleri. Sağlık uzmanınız belirtilerinizi, Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'ndaki (DSM-5) tanı kriterleriyle karşılaştırabilir.

Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5), dönüşüm bozukluğu (fonksiyonel nörolojik semptom bozukluğu) için bu kriterleri listeler:

  • Vücut hareketini veya duyularınızı etkileyen bir veya daha fazla semptom
  • Semptomlar nörolojik veya başka bir tıbbi durum veya başka bir zihinsel sağlık bozukluğu ile açıklanamaz
  • Semptomlar sosyal, iş veya diğer alanlarda önemli sıkıntılara veya sorunlara neden olur veya tıbbi değerlendirmenin önerileceği kadar önemlidir

Tedavi

Fonksiyonel nörolojik bozukluğun tedavisi, özel belirti ve semptomlarınıza bağlı olacaktır. Bazı insanlar için, bir nöroloğu içeren çok uzmanlı bir ekip yaklaşımı; psikiyatrist veya başka bir ruh sağlığı uzmanı; konuşma, fiziksel ve mesleki terapistler; veya diğerleri uygun olabilir.

Fonksiyonel nörolojik bozukluk hakkında bilgi edinme

Fonksiyonel nörolojik bozukluğun ne olduğunu, semptomların gerçek olduğunu ve iyileşmenin mümkün olduğunu anlamak, tedavi seçimleri ve iyileşme konusunda size yardımcı olabilir. Semptomlar, durumun açıklanmasından sonra iyileşebilir ve sağlık uzmanınızdan semptomların altta yatan ciddi bir nörolojik veya başka bir tıbbi bozukluktan kaynaklanmadığına dair güvence alabilir.

Bazı insanlar için ciddi bir tıbbi sorunu olmadığına dair eğitim ve güvence en etkili tedavidir. Diğerleri için ek tedaviler faydalı olabilir. Sevdiklerinizi dahil etmek, sizi anlayabilmeleri ve destekleyebilmeleri için yardımcı olabilir.

Tıbbi bozukluk tedavisi

Tıbbi ekibiniz, semptomlarınız için tetikleyici olabilecek altta yatan nörolojik veya diğer tıbbi hastalıkların tedavisini sağlar.

Terapiler

İhtiyaçlarınıza bağlı olarak terapiler şunları içerebilir:

  • Fiziksel veya mesleki terapi. Fiziksel veya mesleki bir terapistle çalışmak hareket semptomlarını iyileştirebilir ve komplikasyonları önleyebilir. Örneğin, felç veya hareketlilik kaybınız varsa, kolların veya bacakların düzenli hareketi kas gerginliğini ve zayıflığını önleyebilir. Egzersizdeki kademeli artışlar, işlev yeteneğinizi artırabilir.
  • Konuşma terapisi. Belirtileriniz konuşma veya yutma ile ilgili sorunları içeriyorsa, bir konuşma terapisti (konuşma dili patoloğu) ile çalışmak yardımcı olabilir.
  • Stres azaltma veya dikkat dağıtma teknikleri. Stres azaltma teknikleri, ilerleyici kas gevşemesi, nefes egzersizleri, fiziksel aktivite ve egzersiz gibi yöntemleri içerebilir. Dikkat dağıtma teknikleri arasında müzik, başka biriyle konuşmak veya yürüme veya hareket etme şeklinizi kasıtlı olarak değiştirmek yer alabilir.

Ruh sağlığı seçenekleri

Fonksiyonel nörolojik semptomlar "hepsi kafanızda" olmasa da, duygular ve şeyler hakkında düşünme şekliniz semptomlarınız ve iyileşmeniz üzerinde etkili olabilir. Psikiyatrik tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  • Bilişsel davranışçı terapi (CBT). Bir tür psikoterapi olan bilişsel davranışçı terapi (BDT), durumları daha net görebilmeniz ve bunlara daha etkili bir şekilde yanıt verebilmeniz için yanlış veya olumsuz düşüncenin farkına varmanıza yardımcı olur. stresli yaşam durumlarını ve semptomlarını nasıl daha iyi yöneteceğinizi öğrenmenize de yardımcı olabilir. Belirtileriniz epileptik olmayan nöbetler içeriyorsa, bu özellikle yararlı olabilir. Kişilerarası sorunlarınız veya travma veya istismar geçmişiniz varsa, diğer psikoterapi türleri yardımcı olabilir.
  • Diğer zihinsel sağlık koşullarını tedavi etmek. Anksiyete, depresyon veya diğer zihinsel sağlık bozuklukları, fonksiyonel nörolojik bozukluğun semptomlarını kötüleştirebilir. Zihinsel sağlık durumlarını fonksiyonel nörolojik bozuklukla birlikte tedavi etmek iyileşmeye yardımcı olabilir.

İlaçlar

İlaçlar fonksiyonel nörolojik bozukluk için etkili değildir ve hiçbir ilaç Gıda ve İlaç İdaresi tarafından özellikle tedavi olarak onaylanmamıştır. Bununla birlikte, depresyon veya başka duygudurum bozukluklarınız varsa veya ağrı veya uykusuzluk çekiyorsanız antidepresanlar gibi ilaçlar da yardımcı olabilir.

Düzenli takip

İyileşmenizi izlemek ve gerektiğinde tedavi planınızda değişiklik yapmak için sağlık ekibinizle düzenli takip önemlidir.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayabilirsiniz. Sizi bir nöroloğa yönlendirebilir. Mümkünse, bilgileri hatırlamanıza ve destek almanıza yardımcı olması için bir aile üyesini veya arkadaşını yanınıza almak isteyebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Randevunuza hazırlanmak için aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Any symptoms you're experiencing,Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere yaşadığınız herhangi bir semptom
  • Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel, aile ve sosyal bilgiler
  • Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, otlar veya diğer takviyeler ve dozajlar
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular

Sağlık uzmanınıza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

  • Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
  • Başka olası nedenler var mı?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
  • Ne kadar süre tedavi edilmem gerekecek?
  • Belirtilerimin tekrarlama riskini azaltmak için ne yapabilirim?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • İlaç almam gerekiyorsa, ana yan etkileri nelerdir?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Alabileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı?
  • Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırmaları için onlara cevap vermeye hazır olun. Sağlık uzmanınız şunları sorabilir:

  • Belirtilerin neler?
  • Bu belirtileri ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Belirtileriniz zaman içinde nasıl değişti?
  • Belirtileriniz işlev yeteneğinizi nasıl etkiler?
  • Belirtilerinize neyin sebep olabileceğini düşünüyorsunuz?
  • Size başka herhangi bir tıbbi durum veya zihinsel sağlık sorunu teşhisi kondu mu?
  • Alkol veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanıyor musunuz? Ne sıklıkta?

Sağlık uzmanınız yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre ek sorular soracaktır. Soruları hazırlamak ve tahmin etmek, randevu saatinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır.

Fonksiyonel nörolojik bozukluğun belirtileri ve tedavisi / dönüşüm bozukluğu