Genel bakış

Fokal segmental glomerüloskleroz (FSGS), böbreklerin atıkları kandan filtreleyen küçük kısımları olan glomerüllerde skar dokusunun geliştiği bir hastalıktır. Fsg'lere çeşitli koşullar neden olabilir.

FSGS, sadece diyaliz veya böbrek nakli ile tedavi edilebilen böbrek yetmezliğine yol açabilecek ciddi bir durumdur. FSG'LER için tedavi seçenekleri, sahip olduğunuz türe bağlıdır.

FSG türleri şunları içerir:

  • Öncelikli sg'ler. FSGS teşhisi konan birçok kişinin durumları için bilinen bir nedeni yoktur. Buna birincil (idiyopatik) fsg'ler denir .
  • İkincil sg'ler. Enfeksiyon, ilaç toksisitesi, diyabet veya orak hücre hastalığı gibi hastalıklar, obezite ve hatta diğer böbrek hastalıkları gibi çeşitli faktörler ikincil fsg'lere neden olabilir . Altta yatan nedeni kontrol etmek veya tedavi etmek genellikle devam eden böbrek hasarını yavaşlatır ve zamanla böbrek fonksiyonunun iyileşmesine neden olabilir.
  • Genetik testler. Bu, genetik değişikliklerin neden olduğu nadir bir FSGS şeklidir. Aynı zamanda ailesel FSG'LER olarak da adlandırılır . Bir ailenin birkaç üyesinin FSGS belirtileri gösterdiğinden şüpheleniliyor . Ailesel FSG'LER, her iki ebeveyn de hastalığa sahip olmadığında da ortaya çıkabilir, ancak her biri, bir sonraki nesle aktarılabilecek değiştirilmiş bir genin bir kopyasını taşır.
  • BİLİNMEYENFSGS. Bazı durumlarda, klinik semptomların değerlendirilmesine ve kapsamlı testlere rağmen fsgs'nin altında yatan neden belirlenemez.

Semptomlar

Fokal segmental glomerülosklerozun (FSGS) semptomları şunları içerebilir:

  • Bacaklarda ve ayak bileklerinde, göz çevresinde ve diğer vücut kısımlarında ödem adı verilen şişlik.
  • Sıvı birikiminden kilo alımı.
  • Protein birikiminden kaynaklanan köpüklü idrar, proteinüri olarak adlandırılır.

Ne zaman doktora görünmeli

FSGS semptomlarından herhangi birine sahipseniz bir sağlık uzmanına görünün .

Nedenler

Fokal segmental glomerüloskleroza (FSG'LER) diyabet, orak hücre hastalığı, diğer böbrek hastalıkları ve obezite gibi çeşitli durumlar neden olabilir. Enfeksiyonlar ve yasadışı uyuşturucu, ilaç veya toksinlerden kaynaklanan hasarlar da buna neden olabilir. Kalıtsal gen değişiklikleri olarak adlandırılan ailelerden geçen gen değişiklikleri, nadir görülen bir FSGS formuna neden olabilir . Bazen bilinen bir sebep yoktur.

Risk faktörleri

Fokal segmental glomerüloskleroz (FSGS) riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

  • Böbreklere zarar verebilecek tıbbi durumlar. Bazı hastalıklar ve durumlar FSG alma riskini artırır . Bunlara diyabet, lupus, obezite ve diğer böbrek hastalıkları dahildir.
  • Bazı enfeksiyonlar. FSGS riskini artıran enfeksiyonlar arasında HIV ve hepatit C bulunur.
  • Gen değişiklikleri. Ailelerden geçen bazı genler FSGS riskini artırabilir .

Komplikasyonlar

Fokal segmental glomerüloskleroz (FSG'LER), aşağıdakiler de dahil olmak üzere komplikasyonlar olarak da adlandırılan diğer sağlık sorunlarına yol açabilir:

  • Nefrotik sendrom. Bu böbrek durumu vücudun idrarda çok fazla protein geçirmesine neden olur. Nefrotik sendrom, kan pıhtıları ve yüksek tansiyon gibi diğer sağlık koşulları riskini artırır.
  • Böbrek yetmezliği. Düzeltilemeyen böbreklerdeki hasar böbreklerin çalışmayı durdurmasına neden olur. Böbrek yetmezliği için tek tedavi diyaliz veya böbrek naklidir.

Teşhis

Olası fokal segmental glomerüloskleroz (FSG'LER) için sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi gözden geçirir ve böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını görmek için laboratuvar testleri ister. Testler şunları içerebilir:

  • İdrar testleri. Bunlar, idrardaki protein ve diğer maddelerin miktarını ölçen 24 saatlik bir idrar toplamayı içerir.
  • Kan testleri. Glomerüler filtrasyon hızı adı verilen bir kan testi, böbreklerin vücuttan atıklardan ne kadar iyi kurtulduğunu ölçer.
  • Böbrek görüntüleme. Bu testler böbrek şeklini ve boyutunu göstermek için kullanılır. Ultrason ve BT veya MRI taramalarını içerebilirler. Nükleer tıp çalışmaları da kullanılabilir.
  • Böbrek biyopsisi. Biyopsi genellikle böbrekten küçük bir örnek almak için deriden bir iğne yerleştirmeyi içerir. Biyopsi sonuçları FSGS tanısını doğrulayabilir .

Tedavi

Fokal segmental glomerüloskleroz (FSGS) tedavisi türe ve nedene bağlıdır.

İlaçlar

Semptomlara bağlı olarak, fsg'leri tedavi edecek ilaçlar şunları içerebilir:

  • Bir anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörü veya bir anjiyotensin II reseptör blokeri (ARB). Bunlar kan basıncını düşürebilir ve idrardaki proteini azaltabilir.
  • Kolesterol seviyelerini düşüren ilaçlar. Fsgs'li kişilerde genellikle yüksek kolesterol bulunur.
  • Vücudun diüretik adı verilen tuz ve sudan kurtulmasına yardımcı olan ilaçlar. Bunlar kan basıncını ve şişliği artırabilir.
  • Vücudun bağışıklık tepkisini azaltan ilaçlar. Birincil FSG'LER için bu ilaçlar bağışıklık sisteminin böbreklere zarar vermesini durdurabilir. Bu ilaçlar kortikosteroidleri içerir. Ciddi yan etkileri olabilir, bu yüzden dikkatli kullanılırlar.

FSGS geri dönebilecek bir hastalıktır. Glomerüllerdeki yara izi ömür boyu olabileceğinden, böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını görmek için sağlık ekibinizi takip etmeniz gerekir.

Böbrek yetmezliği olan kişiler için tedaviler diyaliz ve böbrek naklini içerir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Aşağıdaki yaşam tarzı değişiklikleri böbreklerin daha sağlıklı kalmasına yardımcı olabilir:

  • Böbreklerinize zarar verebilecek ilaçlar kullanmayın. Bunlar, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi bazı ağrı kesicileri içerir. Reçetesiz alabileceğiniz NSAID'ler arasında ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) bulunur.
  • Sağlıklı beslenin. Böbreklerinizi korumak ve kan basıncınızı düşürmek için tuz ve proteini sınırlayın.
  • Sigara içme. Bırakma konusunda yardıma ihtiyacınız olursa, sağlık ekibinizin bir üyesiyle konuşun.
  • Sağlıklı bir kiloda kalın. Fazla kiloluysanız kilo verin.
  • Çoğu gün aktif olun. Aktif olmak sağlığınız için iyidir. Sağlık ekibinize ne tür egzersizler yapabileceğinizi ve ne kadar egzersiz yapabileceğinizi sorun.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayabilirsiniz. Veya nefrolog olarak adlandırılan böbrek rahatsızlıklarında bir uzmana yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevuyu aldığınızda, randevudan önce yapmanız gereken, belirli testler yapmadan önce içmemek veya yemek yememek gibi bir şey olup olmadığını sorun. Buna oruç denir.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz, randevunuzun nedeni ile ilgisi olmayan ve ne zaman başladıkları da dahil olmak üzere.
  • Key personal informationÖnemli stresler , son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler.
  • Sağlık ekibinize sormanız gereken sorular.

Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Fokal segmental glomerüloskleroz (FSGS) için sağlık uzmanınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime ne sebep olabilir?
  • Belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumumun ortadan kalkması mı yoksa uzun süreli olması mı muhtemel?
  • Tedavi seçeneklerim neler?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerinin yararlı olabileceğini düşünüyorsunuz?

Sahip olduğunuz tüm soruları sorduğunuzdan emin olun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz gelip geçiyor mu yoksa sürekli sizde mi var?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Eğer bir şey varsa, semptomlarınızı daha iyi hale getiren nedir?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren bir şey varsa?
Fokal segmental glomerülosklerozun (FSGS)belirtileri ve tedavisi