Genel bakış

Fibromüsküler displazi, vücuttaki orta büyüklükteki arterlerin daralmasına ve büyümesine neden olan bir durumdur. Daralmış arterler kan akışını azaltabilir ve vücut organlarının çalışma şeklini etkileyebilir.

Fibromüsküler displazi en sık böbreklere ve beyne giden arterlerde görülür. Ancak bacaklardaki, kalpteki, göbek bölgesindeki ve nadiren kollardaki arterleri de etkileyebilir. Birden fazla arter dahil olabilir.

Semptomları kontrol etmek ve felç gibi komplikasyonları önlemeye yardımcı olmak için tedaviler mevcuttur. Ancak fibromüsküler displazinin tedavisi yoktur.

Semptomlar

Fibromüsküler displazinin semptomları, hangi arterin veya arterlerin etkilendiğine bağlıdır. Bazı insanlarda herhangi bir belirti yoktur.

Böbreklere giden arterler etkilenirse, yaygın semptomlar şunları içerir:

  • Yüksek tansiyon.
  • Böbreklerin nasıl çalıştığıyla ilgili sorunlar.

Etkilenen arterler beyne kan sağlıyorsa, semptomlar şunları içerebilir:

  • Baş ağrısı.
  • Kulaklarınızda çınlama adı verilen zonklama hissi veya çınlama sesi.
  • Sersemlik.
  • Ani boyun ağrısı.
  • İnme veya geçici iskemik atak.

Ne zaman doktora görünmeli

Fibromüsküler displaziniz varsa, inme semptomlarınız varsa derhal tıbbi yardım alın, örneğin:

  • Görmede ani değişiklikler.
  • Konuşma yeteneğinde ani değişiklikler.
  • Kollarda veya bacaklarda ani veya yeni zayıflık.

Fibromüsküler displazi riskinizden endişe ediyorsanız, sağlık kontrolü için randevu alın. Bu durum nadiren ailelerde ortaya çıkabilir. Fakat fibromüsküler displazi için genetik bir test yok.

Nedenler

Fibromüsküler displazinin nedeni bilinmemektedir. Genlerdeki değişiklikler duruma neden olabilir.

Durum kadınlarda erkeklerden daha yaygın olduğu için araştırmacılar kadın hormonlarının da rol oynayabileceğini düşünüyor. Ama tam olarak nasıl belli değil. Fibromüsküler displazi, kadınların doğum kontrol hapı kullanımıyla bağlantılı değildir.

Risk faktörleri

Fibromüsküler displazi riskini artıran şeyler şunlardır:

  • Seks. Bu durum kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
  • Yaş. Fibromüsküler displazi, 50'li yaşlarındaki kişilerde teşhis edilme eğilimindedir. Ancak her yaştan herkesi etkileyebilir.
  • Sigara içmek. Sigara içen kişilerde fibromüsküler displazi gelişme riski artmış gibi görünmektedir. Sigara içmek de hastalığı daha da kötüleştirebilir.

Komplikasyonlar

Fibromüsküler displazinin olası komplikasyonları şunları içerir:

  • Yüksek tansiyon. Böbrek arterlerinin daralması, arter duvarlarında daha yüksek basınca neden olur. Arterlerdeki hasar kalp hastalığına veya kalp yetmezliğine yol açabilir.
  • Arter duvarlarında yırtıklar. Fibromüsküler displazi ve arter duvarlarındaki yırtıklar sıklıkla birlikte görülür. Arter yırtılmasına diseksiyon denir. Kalpteki kan damarlarından birinde gözyaşı oluştuğunda buna spontan koroner arter diseksiyonu (SCAD) denir. Bir diseksiyon kan akışını yavaşlatabilir veya engelleyebilir. Acil tıbbi tedaviye ihtiyaç vardır.
  • Bir arterin şişmesi veya balonlaşması. Anevrizma olarak da adlandırılan bu komplikasyon, arter duvarı zayıfsa veya hasar görürse ortaya çıkabilir. Fibromüsküler displazi, etkilenen arterlerin duvarlarını zayıflatabilir. Rüptür adı verilen açılan bir anevrizma hayatı tehdit edici olabilir. Rüptüre bir anevrizma için acil tıbbi tedaviye ihtiyaç vardır.
  • İnme. Beyindeki bir arter yırtılması veya anevrizma yırtılması felce neden olabilir. Yüksek tansiyon da felç riskini artırabilir.

Teşhis

Sağlık ekibinizin bir üyesi sizi inceler ve aileniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorar. Boyun ve göbek bölgesindeki arterlerden kan akışını dinlemek için stetoskop adı verilen bir cihaz kullanılır. Fibromüsküler displaziniz varsa, sağlayıcı daralmış arterler nedeniyle düzensiz bir ses duyabilir.

Ailenizden birinde fibromüsküler displazi varsa veya varsa, semptomlarınız olmasa bile bunu kontrol etmek için testlere ihtiyacınız olabilir.

Testler

Fibromüsküler displaziyi teşhis etmek için yapılan testler şunları içerebilir:

  • Kan testleri. Arterleri daraltabilecek diğer durumların belirtilerini kontrol etmek için kan testleri yapılabilir. Kan şekerinizi ve kolesterol seviyenizi kontrol ettirebilirsiniz.
  • Çift taraflı ultrason. Bu görüntüleme testi, bir arterin daralıp daralmadığını gösterebilir. Kan akışının ve kan damarlarının şeklinin resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Test sırasında, etkilenen bölge üzerindeki cilde değnek benzeri bir cihaz bastırılır.
  • Anjiyogram. Bu, fibromüsküler displazi için yaygın olarak kullanılan bir testtir. Bir doktor, bir artere kateter adı verilen ince bir tüp yerleştirir. Tüp, incelenen alana ulaşana kadar hareket ettirilir. Boya damar içine verilir. Daha sonra, arterlerin resimlerini oluşturmak için X ışınları kullanılır. Boya, arterlerin röntgen görüntülerinde daha net görünmesine yardımcı olur.
  • Bilgisayarlı tomografi. Bu test bilgisayarlı tomografi (BT) makinesi kullanılarak yapılır. Vücudun kesitsel görüntülerini sağlar. Arterlerde, anevrizmalarda ve diseksiyonlarda daralma gösterebilir. Çörek şeklindeki bir tarayıcıdan kayan dar bir masanın üzerinde yatarsınız. Test başlamadan önce kontrast adı verilen boya damara verilir. Boya, kan damarlarının görüntülerde daha net görünmesine yardımcı olur.
  • Manyetik rezonans (MR) anjiyografi. Bu test, vücudun görüntülerini oluşturmak için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. Anevrizma veya arter yırtığınız olup olmadığını görebilir. Test sırasında, her iki ucunda açık olan tüp benzeri bir makineye kayan dar bir masanın üzerinde yatarsınız. Test başlamadan önce damar içine boya verilebilir. Kontrast adı verilen boya, test görüntülerinde kan damarlarının daha net görünmesine yardımcı olur.

Fibromüsküler displazinin en yaygın şekli, görüntüleme testlerinde bir "boncuk dizisi" gibi görünür. Diğer fibromüsküler displazi formları pürüzsüz görünebilir.

Tedavi

Fibromüsküler displazi tedavisi şunlara bağlıdır:

  • Daralmış arter alanı.
  • Belirtilerin.
  • Yüksek tansiyon gibi sahip olduğunuz diğer sağlık koşulları.

Bazı insanların sadece düzenli sağlık kontrollerine ihtiyacı vardır. Diğer tedaviler, bir arteri açmak veya onarmak için ilaçlar ve prosedürler içerebilir. Belirtileriniz değişirse veya anevrizmanız varsa, arterlerinizi kontrol etmek için tekrarlanan görüntüleme testlerine ihtiyacınız olabilir.

İlaçlar

Fibromüsküler displaziniz ve yüksek tansiyonunuz varsa, genellikle kan basıncını kontrol etmek için ilaçlar verilir.

Kullanılabilecek ilaç türleri şunları içerir:

  • Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors,Benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec) veya lisinopril (Zestril) gibi anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri kan damarlarının gevşemesine yardımcı olur.
  • Anjiyotensin 2 reseptör blokerleri. Bu ilaçlar ayrıca kan damarlarını gevşetmeye yardımcı olur. Örnekler arasında kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) ve valsartan (Diovan) bulunur.
  • Diüretikler. Bazen su hapları olarak adlandırılan bu ilaçlar vücuttaki fazla sıvının atılmasına yardımcı olur. İdrar söktürücü bazen diğer tansiyon ilaçlarıyla birlikte kullanılır. Hidroklorotiyazid (Mikrozid) bu tür ilaçlara bir örnektir.
  • Calcium channel blockers,Amlodipin (Norvasc), nifedipin (Procardia XL) ve diğerleri gibi kalsiyum kanal blokerleri kan damarlarının gevşemesine yardımcı olur.
  • Beta blockers,Metoprolol (Lopressor, Toprol XL), atenolol (Tenormin) ve diğerleri gibi beta blokerler kalp atışını yavaşlatır.

Yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar böbreklerin çalışma şeklini etkileyebilir. Böbreklerinizin olması gerektiği gibi çalıştığından emin olmak için düzenli kan ve idrar testlerine ihtiyacınız olabilir.

Doktorunuz ayrıca inme riskinizi azaltmak için günlük aspirin almanızı söyleyebilir. Ancak önce sağlık ekibinizle konuşmadan aspirin almaya başlamayın.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Daralmış veya hasar görmüş bir arteri onarmak için tedavilere ihtiyaç duyulabilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Perkütan translüminal anjiyoplasti (PTA). Bu tedavi, daralmış bir arteri genişletmek için kateter adı verilen ince, esnek bir tüp ve küçük bir balon kullanır. Etkilenen bölgeye kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur. Açık tutmak için arterin zayıflamış kısmının içine stent adı verilen metal bir ağ tüpü yerleştirilebilir.
  • Hasarlı arteri onarmak veya değiştirmek için ameliyat. Cerrahi revaskülarizasyon olarak da adlandırılan bu tedavi nadiren önerilmektedir. Ancak atardamarlarda ciddi daralma varsa ve anjiyoplasti bir seçenek değilse önerilebilir. Yapılan ameliyat türü daralmış arterin konumuna ve hasar miktarına bağlıdır.

Randevunuz için hazırlık

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Örneğin, bazı testlerden önce birkaç saat boyunca yemek yememeniz veya içmemeniz söylenebilir.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz ve ne zaman başladıkları.
  • Important personal information,Ailede fibromüsküler displazi, anevrizma, kalp hastalığı, felç veya yüksek tansiyon öyküsü dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler.
  • Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular.

Fibromüsküler displazi için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım olacak?
  • Hangi tedaviler mevcuttur? Benim için ne önerirsin?
  • Uygun bir fiziksel aktivite seviyesi nedir?
  • Fibromüsküler displazim varsa ne sıklıkla sağlık kontrolü yaptırmalıyım?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Her zaman belirtileriniz var mı, yoksa gelip geçiyorlar mı?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Fibromüsküler displazinin belirtileri ve tedavisi