Genel bakış

Fibrokistik göğüsler, dokuda topaklı veya ip benzeri hisseden dokudan oluşur. Doktorlar buna nodüler veya glandüler meme dokusu diyorlar.

Fibrokistik memelere sahip olmak veya fibrokistik meme değişiklikleri yaşamak hiç de nadir değildir. Aslında, tıp uzmanları "fibrokistik meme hastalığı" terimini kullanmayı bıraktılar ve şimdi sadece "fibrokistik göğüsler" veya "fibrokistik meme değişiklikleri" ne atıfta bulunuyorlar çünkü fibrokistik göğüslere sahip olmak bir hastalık değil. Adet döngüsü ile dalgalanan ve ip benzeri bir dokuya sahip olan meme değişiklikleri normal kabul edilir.

Fibrokistik meme değişiklikleri her zaman semptomlara neden olmaz. Bazı insanlar göğüs ağrısı, hassasiyet ve topaklanma yaşarlar-özellikle göğüslerin üst, dış bölgesinde. Meme semptomları menstrüasyondan hemen önce en rahatsız edici olma eğilimindedir ve sonrasında düzelir. Basit kişisel bakım önlemleri genellikle fibrokistik memelerle ilişkili rahatsızlığı giderebilir.

Semptomlar

Fibrokistik memelerin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Meme topakları veya çevresindeki meme dokusuna karışma eğiliminde olan kalınlaşma alanları
  • Genelleştirilmiş meme ağrısı veya memenin üst dış kısmını içeren hassasiyet veya rahatsızlık
  • Meme nodülleri veya topaklı doku adet döngüsü ile boyut olarak değişir
  • Basınçsız veya sıkmadan sızma eğiliminde olan yeşil veya koyu kahverengi kanamalı olmayan meme başı akıntısı
  • Her iki memede de benzer olan meme değişiklikleri
  • Döngünün ortasından (yumurtlama) döneminizden hemen öncesine kadar meme ağrısında veya topaklanmada aylık artış ve ardından döneminiz başladıktan sonra düzelir

Fibrokistik meme değişiklikleri en sık 30 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar. Östrojen veya progesteron gibi hormon replasman ilaçları almadığınız sürece bu değişiklikler menopozdan sonra nadiren olur.

Ne zaman doktora görünmeli

Fibrokistik meme değişikliklerinin çoğu normaldir. Ancak, aşağıdaki durumlarda doktorunuzla randevu alın:

  • Yeni veya kalıcı bir meme yumruğu veya meme dokusunda belirgin kalınlaşma veya sıkılık alanı bulursunuz
  • Belirli sürekli veya kötüleşen meme ağrısı alanlarınız var
  • Adet döneminizden sonra meme değişiklikleri devam eder
  • Doktorunuz bir meme yumruğunu değerlendirdi, ancak şimdi daha büyük veya başka şekilde değişmiş görünüyor

Nedenler

Fibrokistik meme değişikliklerinin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak uzmanlar üreme hormonlarının — özellikle östrojenin — rol oynadığından şüphelenmektedir.

Adet döngüsü sırasında dalgalanan hormon seviyeleri, meme rahatsızlığına ve hassas, ağrılı ve şişmiş hisseden topaklı meme dokusu bölgelerine neden olabilir. Fibrokistik meme değişiklikleri adet döneminizden önce daha rahatsız edici olma eğilimindedir ve adet döneminiz başladıktan sonra hafifler.

Mikroskop altında incelendiğinde, fibrokistik meme dokusu aşağıdaki gibi farklı bileşenler içerir:

  • Sıvı dolu yuvarlak veya oval keseler (kistler)
  • Skar benzeri fibröz dokunun belirginliği (fibroz)
  • Memenin süt kanallarını veya süt üreten dokularını (lobüllerini) kaplayan hücrelerin aşırı büyümesi (hiperplazi)
  • Genişlemiş meme lobülleri (adenoz)

Komplikasyonlar

Fibrokistik memelere sahip olmak meme kanseri riskinizi artırmaz.

Teşhis

Durumunuzu değerlendirmek için yapılan testler şunları içerebilir:

  • Klinik meme muayenesi.Doktorunuz, olağandışı meme dokusunu kontrol ederek göğüslerinizi ve alt boynunuzda ve koltuk altı bölgenizde bulunan lenf düğümlerini hisseder (palpe eder). Meme muayenesi — tıbbi geçmişinizle birlikte — normal meme değişiklikleriniz olduğunu gösteriyorsa, ek testlere ihtiyacınız olmayabilir. Ancak doktorunuz yeni bir yumru veya şüpheli meme dokusu bulursa, döneminizden birkaç hafta sonra başka bir klinik meme muayenesi için geri gelmeniz gerekebilir. Değişiklikler devam ederse veya meme muayenesi ilgiliyse, tanısal mamografi veya ultrason gibi ek testlere ihtiyacınız olabilir.
  • Mamografi. Doktorunuz meme dokunuzda bir meme yumruğu veya belirgin kalınlaşma tespit ederse, tanısal bir mamograma ihtiyacınız vardır — göğsünüzdeki belirli bir endişe alanına odaklanan bir röntgen muayenesi. Radyolog, mamogramı yorumlarken endişe alanını yakından inceler.
  • Ultrason. Ultrason, göğüslerinizin görüntülerini üretmek için ses dalgalarını kullanır ve genellikle bir mamogramla birlikte yapılır. 30 yaşından küçükseniz, mamografi yerine ultrason yaptırabilirsiniz. Ultrason, genç bir kadının yoğun meme dokusunu değerlendirmek için daha iyidir — lobüller, kanallar ve bağ dokusu (stroma) ile sıkıca paketlenmiş doku. Ultrason ayrıca doktorunuzun sıvı dolu kistler ile katı kitleler arasında ayrım yapmasına yardımcı olabilir.
  • İnce iğne aspirasyonu. Kist gibi hissettiren bir meme tümörü için doktorunuz, sıvının topaktan çekilip çekilemeyeceğini görmek için ince iğne aspirasyonunu deneyebilir. Bu yararlı prosedür ofiste yapılabilir. İnce iğne aspirasyonu kisti çökertebilir ve rahatsızlığı giderebilir.
  • Meme biyopsisi.Tanısal bir mamografi ve ultrason normalse, ancak doktorunuzun hala meme yumruğu konusunda endişeleri varsa, cerrahi meme biyopsisine ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için bir göğüs cerrahına yönlendirilebilirsiniz. Meme biyopsisi, mikroskobik analiz için küçük bir meme dokusu örneğini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Bir görüntüleme muayenesi sırasında şüpheli bir alan tespit edilirse, radyologunuz ultrason rehberliğinde meme biyopsisi veya biyopsinin tam yerini belirlemek için mamografi kullanan sterotaktik biyopsi önerebilir.

Klinik meme muayenesi. Doktorunuz, olağandışı meme dokusunu kontrol ederek göğüslerinizi ve alt boynunuzda ve koltuk altı bölgenizde bulunan lenf düğümlerini hisseder (palpe eder). Meme muayenesi — tıbbi geçmişinizle birlikte — normal meme değişiklikleriniz olduğunu gösteriyorsa, ek testlere ihtiyacınız olmayabilir.

Ancak doktorunuz yeni bir yumru veya şüpheli meme dokusu bulursa, döneminizden birkaç hafta sonra başka bir klinik meme muayenesi için geri gelmeniz gerekebilir. Değişiklikler devam ederse veya meme muayenesi ilgiliyse, tanısal mamografi veya ultrason gibi ek testlere ihtiyacınız olabilir.

Meme biyopsisi. Tanısal bir mamografi ve ultrason normalse, ancak doktorunuzun hala meme yumruğu konusunda endişeleri varsa, cerrahi meme biyopsisine ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için bir göğüs cerrahına yönlendirilebilirsiniz.

Meme biyopsisi, mikroskobik analiz için küçük bir meme dokusu örneğini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Bir görüntüleme muayenesi sırasında şüpheli bir alan tespit edilirse, radyologunuz ultrason rehberliğinde meme biyopsisi veya biyopsinin tam yerini belirlemek için mamografi kullanan sterotaktik biyopsi önerebilir.

Geçen yıl içinde normal bir mamografi çektirmiş olsanız bile, yeni veya kalıcı meme değişikliklerini doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Değişiklikleri değerlendirmek için tanısal bir mamograma veya ultrasona ihtiyacınız olabilir.

Tedavi

Semptomlar yaşamıyorsanız veya semptomlarınız hafifse, fibrokistik göğüsler için tedaviye gerek yoktur. Fibrokistik memelerle ilişkili şiddetli ağrı veya büyük, ağrılı kistler tedaviyi gerektirebilir.

Meme kistleri için tedavi seçenekleri şunları içerir:

  • İnce iğne aspirasyonu. Doktorunuz sıvıyı kistten boşaltmak için kıl inceliğinde bir iğne kullanır. Sıvının çıkarılması, yumruğun bir meme kisti olduğunu doğrular ve aslında onu çökerterek ilişkili rahatsızlığı giderir.
  • Cerrahi eksizyon. Nadiren, tekrarlanan aspirasyon ve dikkatli izlemeden sonra düzelmeyen veya klinik muayene sırasında doktorunuzu ilgilendiren özelliklere sahip kalıcı kist benzeri bir yumruyu çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Meme ağrısı için tedavi seçeneklerine örnekler şunları içerir:

  • Asetaminofen (Tylenol, diğerleri) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya reçeteli ilaçlar
  • Fibrokistik meme değişikliklerine bağlı döngüye bağlı hormon seviyelerini düşüren oral kontraseptifler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Fibrokistik memelerin semptomlarından şu ev ilaçlarından biriyle rahatlama bulabilirsiniz:

  • Wear a firm support bra,Mümkünse bir profesyonel tarafından takılan sağlam bir destek sütyeni giyin.
  • Egzersiz sırasında ve uyurken, özellikle göğüsleriniz ekstra hassas olduğunda spor sutyeni giyin.
  • Limit or avoid caffeine,Kafeinin meme ağrısı ve diğer adet öncesi semptomlar üzerindeki etkisine ilişkin tıbbi çalışmalar sonuçsuz kalmasına rağmen, birçok insanın yararlı olduğunu bildirdiği bir diyet değişikliği olan kafeini sınırlayın veya bunlardan kaçının.
  • Daha az yağ tüketin , bu da meme ağrısını veya fibrokistik memelerle ilişkili rahatsızlığı azaltabilir.
  • Menopoz sonrasıysanız hormon tedavisini azaltın veya durdurun — ancak reçeteli ilaçlarınızda herhangi bir değişiklik yapmadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
  • Rahatsızlığınızı gidermek için bir ısıtma yastığı veya ılık su şişesi kullanın.

Alternatif tıp

Vitaminler ve diyet takviyeleri, bazı insanlar için meme ağrısı semptomlarını ve şiddetini azaltabilir. Bunlardan birinin size yardımcı olup olmayacağını doktorunuza sorun ve dozları ve olası yan etkileri sorun:

  • Çuha çiçeği yağı. Bu ek, hücrelerinizdeki yağ asitleri dengesini değiştirebilir ve bu da meme ağrısını azaltabilir.
  • E vitamini Erken çalışmalar, adet döngüsü sırasında dalgalanan meme ağrısı yaşayan kişilerde E vitamininin meme ağrısı üzerinde olası yararlı bir etkisini göstermiştir. Bir çalışmada, iki ay boyunca günde iki kez alınan 200 uluslararası birim (IU) E vitamini semptomları iyileştirdi. Dört ay sonra ek bir fayda yoktu. 18 yaşından büyük, hamile ve emziren kişiler için maksimum E vitamini dozu günde 1.000 miligramdır (veya 1.500 IU).

E vitamini Erken çalışmalar, adet döngüsü sırasında dalgalanan meme ağrısı yaşayan kişilerde E vitamininin meme ağrısı üzerinde olası yararlı bir etkisini göstermiştir. Bir çalışmada, iki ay boyunca günde iki kez alınan 200 uluslararası birim (IU) E vitamini semptomları iyileştirdi. Dört ay sonra ek bir fayda yoktu.

18 yaşından büyük, hamile ve emziren kişiler için maksimum E vitamini dozu günde 1.000 miligramdır (veya 1.500 IU ).

Göğüs ağrısı için bir takviye denerseniz, birkaç ay sonra göğüs ağrınızda herhangi bir iyileşme fark etmezseniz almayı bırakın. Hangisinin ağrıyı hafifletmeye yardımcı olup olmadığını açıkça belirleyebilmeniz için her seferinde yalnızca bir takviye deneyin.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen aile doktorunuzu, pratisyen hemşirenizi veya doktor asistanınızı görerek başlayacaksınız. Bazı durumlarda, klinik meme muayenesine veya görüntüleme testindeki bulgulara dayanarak, bir meme sağlığı uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

İlk değerlendirme tıbbi geçmişinize odaklanır. Sağlık uzmanınız belirtilerinizi, adet döngüsünüzle ilişkilerini ve diğer ilgili bilgileri tartışmak isteyecektir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuza hazırlanmak için aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Tüm belirtileriniz, randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünse bile
  • Key personal information,Önceki mamogramların tarihleri ve sonuçları dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, otlar ve takviyeler
  • Doktorunuza sormanız gereken sorular, zamanın bitmesi durumunda bunları en önemliden en az önemliye listelemek

Doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime ne sebep oluyor?
  • Durumum meme kanseri riskimi artırıyor mu?
  • Ne tür testlere ihtiyacım olacak?
  • Hangi tedavinin en iyi sonucu vermesi muhtemeldir?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
  • Alabileceğim herhangi bir basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Bir şeyi anlamadığınız her an soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Belirtileriniz nelerdir ve bunları ne zamandır yaşıyorsunuz?
  • Göğüs ağrınız var mı? Eğer öyleyse, ağrınızın şiddeti nedir?
  • Belirtileriniz bir veya iki memede mi ortaya çıkıyor?
  • En son ne zaman mamografi çektirdin?
  • Hiç meme kanseri veya kanser öncesi meme lezyonları geçirdiniz mi?
  • Ailenizde kanser öyküsü var mı?
Fibrokistik memelerin belirtileri ve tedavisi