Genel bakış

Fetal alkol sendromu, bir çocukta annenin hamileliği sırasında alkole maruz kalmasından kaynaklanan bir durumdur. Hamilelik sırasında alkol almak çocuğun davranış, öğrenme ve düşünme ve fiziksel gelişim ile ilgili engellere sahip olmasına neden olabilir. Fetal alkol sendromunun semptomları çocuktan çocuğa değişir ancak ömür boyu sürer.

Fetal alkol sendromu, fetal alkol spektrum bozukluklarının (FASD) şiddetli sonundadır. FASD, çocukta annenin hamilelik sırasında alkol almasının neden olduğu bir dizi durumdur.

Hamilelik sırasında içilmesi güvenli olduğu bilinen hiçbir alkol miktarı yoktur. Hamilelik sırasında içerseniz, bebeğinizi fetal alkol sendromu riskine sokarsınız.

Çocuğunuzun fetal alkol sendromu olduğundan şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla veya başka bir sağlık uzmanıyla konuşun. Erken tanı ve tedavi bazı sorunları azaltmaya yardımcı olabilir.

Semptomlar

Fetal alkol sendromu semptomlarının şiddeti değişir. Bazı çocukların diğerlerinden çok daha büyük sorunları vardır. Fetal alkol sendromunun belirtileri, vücudun nasıl geliştiği ile ilgili sorunların herhangi bir karışımını içerebilir; düşünme, öğrenme ve davranış; ve günlük yaşamda işleyiş ve başa çıkma.

Fiziksel gelişim sorunları

Vücudun nasıl geliştiği şunları içerebilir:

  • Fetal alkol sendromunun tipik yüz özellikleri. Bunlar arasında küçük gözler, çok ince bir üst dudak, düz bir burun köprüsü ve burun ile üst dudak arasında pürüzsüz bir cilt yüzeyi olabilir.
  • Doğumdan önce ve sonra yavaş fiziksel büyüme.
  • Oturmak, konuşmak ve yürümek gibi kilometre taşlarına ulaşmanın daha uzun sürmesi de dahil olmak üzere gelişimin gecikmesi.
  • Görme veya işitme sorunları.
  • Ortalama kafa ve beyin boyutundan daha küçük.
  • Kalbin, böbreklerin ve kemiklerin nasıl geliştiği ile değişir.
  • Zayıf koordinasyon veya denge.
  • Gergin veya hiperaktif olmak.

Öğrenme ve düşünme sorunları

Öğrenme ve düşünme şunları içerebilir:

  • Hafıza sorunları, yeni şeyler öğrenme, odaklanma ve düşünme gibi zihinsel engellilik ve öğrenme bozuklukları.
  • Yapılan seçimlerin sonuçlarını anlamamak.
  • Sorunları düşünmekte zorlanma, problem çözme, akıl yürütme ve günlük yaşamı etkileyen kararlar verme gibi zayıf yargılama becerileri.
  • Bir görevde kalmayı ve bitirmeyi etkileyen kısa dikkat süresi.
  • Programları takip etmeyi, zamanında varmak için ne zaman ayrılacağını bilmeyi ve bir görevin ne kadar süreceğini anlamayı etkileyen zayıf zaman kavramı.
  • Yönergeleri anlama ve takip etme sorunları da dahil olmak üzere bir hedefe yönelik düzenleme ve planlama veya çalışma ile ilgili sorunlar.

Sosyal ve davranışsal sorunlar

Günlük yaşamda çalışmak, başkalarıyla başa çıkmak ve etkileşimde bulunmak şunları içerebilir:

  • Okula devam, öğrenme, davranış ve başkalarıyla etkileşim ile ilgili zorluklar.
  • İletişim ve sosyal becerilerle mücadele de dahil olmak üzere başkalarıyla iyi geçinmekte güçlük çekmek.
  • Değişime uyum sağlamada veya bir görevden diğerine geçişte sorun.
  • Davranış ve duygu ve eylemleri kontrol etme ile ilgili sorunlar.
  • Zamanı anlatmak, öz bakım, parayı yönetmek ve güvende kalmak gibi yaşam becerilerini yönetme sorunları.
  • Başkaları tarafından kolayca etkilenmek veya yararlanılmak.
  • Hızla değişen ruh halleri.

Ne zaman doktora görünmeli

Hamileyseniz ve alkol almayı bırakamıyorsanız, doğum uzmanınızdan, birinci basamak doktorunuzdan veya diğer sağlık uzmanınızdan yardım isteyin. Ayrıca bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmayı da seçebilirsiniz. Bir sosyal hizmet uzmanı sizi, örneğin Adsız Alkolikler gibi yardım sunan topluluk programlarına yönlendirebilir.

Erken teşhis, fetal alkol sendromlu çocuklar için bazı zorluk riskini azaltmaya yardımcı olabileceğinden, hamileyken alkol alıp almadığınızı çocuğunuzun sağlık uzmanına bildirin. Yardım istemeden önce çocuğunuzun sorun yaşamasını beklemeyin.

Bir çocuğu evlat edindiyseniz veya koruyucu bakım sağlıyorsanız, biyolojik annenin hamileyken alkol alıp almadığını bilmiyor olabilirsiniz. Bazı ülkelerden uluslararası evlat edinme, hamile anneler tarafından daha yüksek oranda alkol kullanımına sahip olabilir. Çocuğunuzun öğrenmesi veya davranışı hakkında endişeleriniz varsa, bu sorunlara neyin neden olabileceğini öğrenmek için çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşun.

Nedenler

Hamileyken ve alkol aldığınızda:

  • Alkol kan dolaşımınıza girer. Rahim içinde plasenta, gelişmekte olan bir bebeğe oksijen ve besin sağlar. Alkol plasentadan geçerek bebeğinize ulaşır.
  • Alkol, gelişmekte olan bebeğinizde vücudunuzdan daha yüksek kan alkol seviyesine neden olur. Çünkü bir bebek bozulur ve alkolden bir yetişkinden daha yavaş kurtulur.
  • Alkol bebeğin hücreleri için toksiktir. Doğumdan önce alkole maruz kalmak vücudun nasıl geliştiğine zarar verebilir ve gelişmekte olan bebekte kalıcı beyin hasarına neden olabilir.

Hamileyken ne kadar çok içerseniz, doğmamış bebeğiniz için risk o kadar artar. Ancak herhangi bir miktarda alkol bebeğinizi riske sokar. Bebeğinizin beyni, kalbi ve kan damarları, hamile olduğunuzu bilmeden önce hamileliğin ilk haftalarında gelişmeye başlar.

Hamileliğin ilk üç ayında yüz ve kalp, kemik, beyin ve sinir gibi organlarda önemli gelişim aşamaları gerçekleşir. Bu süre zarfında alkol almak vücut parçalarının nasıl geliştiğine zarar verebilir. Ve bebek anne karnında gelişmeye devam ettikçe, hamilelik sırasında herhangi bir zamanda içmek zararlıdır.

Risk faktörleri

Hamilelik sırasında ne kadar çok alkol içerseniz, bebeğinizde sorun yaşama şansı o kadar artar. Hamilelik sırasında içilecek bilinen güvenli bir alkol miktarı yoktur ve güvenli bir alkol türü yoktur.

Hamile olduğunuzu fark etmeden önce bile bebeğinizi riske atabilirsiniz. Aşağıdaki durumlarda alkol almayın:

  • Hamilesin.
  • Hamile olabileceğini düşünüyorsun.
  • Hamile kalmaya çalışıyorsun.

Komplikasyonlar

Çocuğunuz doğduktan sonraki davranış sorunları fetal alkol sendromuna sahip olmaktan kaynaklanabilir. Bunlara ikincil sakatlıklar denir ve şunları içerebilir:

  • Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB).
  • Saldırganlık, uygunsuz sosyal davranış ve kural ve yasaları çiğnemek.
  • Alkol veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı.
  • Depresyon, anksiyete veya yeme bozuklukları gibi zihinsel sağlık koşulları.
  • Okulda kalma veya okulu tamamlama zorlukları.
  • Başkalarıyla iyi geçinememek.
  • Bağımsız yaşama, iş bulma ve tutma ile ilgili zorluklar.
  • Uygun olmayan cinsel davranışlar.
  • Kaza, cinayet veya intihar sonucu erken ölüm.

Önleme

Fetal alkol sendromunu önlemek için hamilelik sırasında alkol almayın.

İşte size yardımcı olacak bazı adımlar:

  • Hamile kalmaya çalışıyorsanız alkol almayın. İçmeyi henüz bırakmadıysanız, hamile olduğunuzu öğrenir öğrenmez veya hamile olabileceğinizi düşünürseniz durun. Hamileliğiniz sırasında içmeyi bırakmak için asla geç değildir. Ne kadar erken durursanız, bebeğiniz için o kadar iyi olur.
  • Hamileliğiniz sırasında hiçbir zaman alkol almayın. Anneleri hamilelik sırasında hiç içmeyen çocuklarda fetal alkol sendromu tamamen önlenebilir.
  • Consider giving up alcohol during your childbearing yearsCinsel olarak aktifseniz ve korunmasız cinsel ilişkiye giriyorsanız, doğurganlık yıllarınızda alkolden vazgeçmeyi düşünün. Birçok hamilelik planlanmamıştır ve hamileliğin ilk haftalarında alkolden kaynaklanan hasarlar meydana gelebilir.
  • Alkol sorununuz varsa hamile kalmadan önce yardım alın. İçmeniz hakkında sağlık uzmanınızla veya bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşun. Ne kadar ve ne sıklıkta alkol aldığınızı gözden geçirin, böylece birlikte bırakmanıza yardımcı olacak bir tedavi planı oluşturabilirsiniz.

Teşhis

Fetal alkol sendromunun teşhisi, bu durumda uzmanlığa sahip bir sağlık uzmanının muayenesini içerir. Erken teşhis ve hizmetler çocuğunuzun işlev görme yeteneğini geliştirmeye yardımcı olabilir.

Tanı koymak şunları içerir:

  • Hamilelik sırasında içtiğin hakkında konuşmak. Hamilelik sırasında alkol kullanımınız konusunda sağlık uzmanınıza karşı dürüst olun. Bu, doğum uzmanınızın veya diğer sağlık uzmanınızın fetal alkol sendromu riskini anlamasına yardımcı olabilir. Fetal alkol sendromu doğumdan önce teşhis edilemese de, hamilelik sırasında bebeğin ve annenin sağlığı değerlendirilebilir ve izlenebilir.
  • Çocuğunuzun ilk haftalarında, aylarında ve yaşam yıllarında fetal alkol sendromu semptomlarını izlemek. Çocuğunuzun sağlık uzmanı, fetal alkol sendromuna özgü değişiklikler için çocuğunuzun fiziksel görünümüne bakar. Sağlık uzmanı ayrıca çocuğunuzun fiziksel ve beyin gelişimini ve gelişimini izler.

Zamanla sağlık uzmanı aşağıdakilerle ilgili sorunları izler:

  • Fiziksel büyüme ve gelişme.
  • Düşünme, öğrenme ve dil gelişimi.
  • Sağlık.
  • Sosyal etkileşim ve davranış.

Fetal alkol sendromunda görülen birçok özellik, başka rahatsızlıkları olan çocuklarda da ortaya çıkabilir. Fetal alkol sendromundan şüpheleniliyorsa, çocuk doktorunuz veya başka bir sağlık uzmanınız muhtemelen çocuğunuzu fetal alkol sendromu konusunda özel eğitim almış bir uzmana yönlendirecektir. Bu gelişimsel bir çocuk doktoru, bir nörolog veya başka bir uzman olabilir. Uzman, tanı koymaya yardımcı olmak için benzer semptomları olan diğer koşulları dışlamak için bir değerlendirme yapar.

Fetal alkol spektrum bozuklukları

Fetal alkol spektrum bozuklukları, annelerin hamilelik sırasında alkol almasının neden olduğu çocuklarda görülen durum aralığını tanımlar. Belirtiler çocuklar arasında büyük farklılıklar gösterir ve fiziksel, davranışsal ve öğrenme ve düşünme sorunlarının tümünü veya bir karışımını içerebilir.

Doğumdan önce alkole maruz kalmanın neden olduğu koşullar şunları içerir:

  • Fetal alkol sendromu (FAS). FAS, fetal alkol spektrum bozukluklarının ciddi sonudur. Fetal alkol sendromu davranış, öğrenme ve düşünme ile ilgili sorunları içerir. Ayrıca vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilecek fiziksel ve büyüme değişikliklerini de içerir.
  • Alkole bağlı nörogelişimsel bozukluk (ARND). ARND zihinsel engelleri veya davranışsal ve öğrenme sorunlarını içerir, ancak fiziksel ve büyüme değişikliklerini içermez.
  • Alkole bağlı doğum kusurları (ARBD). ARBD, işitme, görme ve kalp, böbrekler ve kemiklerle ilgili sorunlar gibi doğumda mevcut olan fiziksel gelişimdeki değişiklikleri içerir. Öğrenme ve davranışla ilgili sorunları içermez.
  • Prenatal alkole maruz kalma (ND-PAE) ile ilişkili nörodavranış bozukluğu. ND-PAE, günlük yaşamda işleyen zorlukları içerir. Düşünme ve hatırlama ile ilgili sorunlar, davranış kaygıları ve günlük aktiviteler ve sosyal etkileşimlerle ilgili zorluklar olabilir.
  • Kısmi fetal alkol sendromu (PFAS). Fetal alkol etkileri olarak da adlandırılan bu durum, fetal alkol sendromunun bazı semptomlarını içerir. Ancak semptomların kapsamı fetal alkol sendromu tanısı için yönergelere uymuyor. PFAS yaygın değildir.

Ailede bir çocuğa fetal alkol sendromu teşhisi konulursa, anne bu gebeliklerde alkol almışsa kardeşleri fetal alkol sendromu açısından değerlendirmek önemli olabilir.

Tedavi

Fetal alkol sendromunun tedavisi veya spesifik tedavisi yoktur. Doğumdan önce alkole maruz kalmanın neden olduğu fiziksel ve zihinsel koşullar ömür boyu sürer. Ancak erken müdahale hizmetleri, fetal alkol sendromunun bazı zorluklarını azaltmaya yardımcı olabilir ve bazı ikincil engelleri önlemeye yardımcı olabilir.

Müdahale hizmetleri şunları içerebilir:

  • Healthcare professionalsGörme, işitme veya kalp rahatsızlıklarına bakım sağlayabilen sağlık profesyonelleri. İlaçlar bazı semptomlara yardımcı olabilir.
  • Early intervention specialists,Yürüme, konuşma ve sosyal becerilere yardımcı olmak için konuşma terapisti, fizyoterapist ve meslek terapisti gibi erken müdahale uzmanları.
  • Special services,Öğrenme ve davranış sorunlarına yardımcı olmak için özel eğitim öğretmeni ve psikolog veya başka bir ruh sağlığı uzmanı gibi özel hizmetler.
  • Vocational rehabilitation servicesİş bulma ve tutmaya yardımcı olacak mesleki rehabilitasyon hizmetleri.
  • Life skills training professionalsSosyal beceriler, başa çıkma, iletişim, problem çözme ve karar verme gibi bağımsızlığa yardımcı olacak yaşam becerileri eğitimi uzmanları.
  • Mental health professionalsEbeveynler ve aile üyeleri için çocuğun davranış sorunlarıyla başa çıkmalarına yardımcı olacak ruh sağlığı uzmanları.
  • Counselors who deal with substance misuseGerekirse alkol ve eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımını ele almak için madde kötüye kullanımıyla ilgilenen danışmanlar.

Alkol kötüye kullanımı tedavisi

Annenin alkol kötüye kullanımı tedavisi, daha iyi ebeveynliğe yardımcı olabilir ve gelecekteki gebeliklerin etkilenmesini önleyebilir. Alkol veya eğlence amaçlı uyuşturucularla ilgili bir sorununuz olduğunu biliyorsanız veya düşünüyorsanız, bir sağlık uzmanından veya akıl sağlığı uzmanından yardım isteyin.

Madde kötüye kullanımı danışmanlığı ve tedavi programları, alkol veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımının üstesinden gelmeye yardımcı olabilir. Bir destek grubuna veya Adsız Alkolikler gibi 12 adımlı bir programa katılmak da yardımcı olabilir.

Başa çıkma ve destek

Fetal alkol sendromu ile birlikte ortaya çıkan zorlukların, durumu olan kişi ve aile için yönetilmesi zor olabilir.

Aile desteği

Fetal alkol sendromlu çocuklar ve aileleri, bu durumla ilgili deneyime sahip profesyonellerin ve diğer ailelerin desteğinden yararlanabilir. Fetal alkol sendromlu çocuklar ve aileleri için yerel destek kaynakları için sağlık uzmanınıza veya bir sosyal hizmet uzmanına veya ruh sağlığı uzmanına danışın.

Davranışsal sorunlarla başa çıkmak

Davranışla ilgili zorluklar genellikle fetal alkol sendromlu çocuklarda görülür. Çocuğunuza yardımcı olmak için şu ebeveynlik becerilerini kullanın:

  • Çocuğunuzun güçlü yanlarını ve sınırlamalarını tanıyın.
  • Günlük rutinleri kurun ve sürdürün.
  • Basit kurallar ve sınırlar oluşturun ve uygulayın.
  • Açık ve özel bir dil kullanarak işleri basit tutun.
  • Öğrenmeyi pekiştirmek için bir şeyleri tekrarlayın.
  • Kabul edilebilir davranışlara dikkat edin ve davranışı pekiştirmek için ödülleri kullanın.
  • Günlük yaşam ve başkalarıyla sosyal etkileşim becerilerini öğretin.
  • Çocuğunuzun başkaları tarafından yararlanılmasına karşı koruyun.

Erken müdahale ve istikrarlı, besleyici bir ev, fetal alkol sendromlu çocukları daha sonraki yaşamlarında risk altında oldukları diğer sorunlardan korumak için önemlidir.

Randevunuz için hazırlık

Çocuğunuzun büyümesi ve gelişimi ile ilgili endişeleriniz varsa randevu için çocuğunuzun doktorunu veya başka bir sağlık uzmanını arayın.

Sağlanan tüm bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan sizinle gelmesini isteyebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Çocuğunuzda fark ettiğiniz belirtiler. Randevunun nedeni ile ilgisiz görünebilecek herhangi birini ve semptomların ne zaman başladığını ekleyin.
  • Hamilelik sırasında aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler veya diğer takviyeler ve dozları. Ayrıca, hamileliğiniz sırasında alkol aldıysanız, çocuğunuzun sağlık uzmanına ne kadar ve ne zaman içtiğinizi söyleyin.
  • Çocuğunuzun sağlık uzmanına sormanız gereken sorular.

Sorulması gereken sorular şunları içerebilir:

  • Çocuğumun semptomlarının en olası nedeni nedir?
  • Başka olası nedenler var mı?
  • Çocuğum bir uzmana görünmeli mi?
  • Çocuğumun durumu zamanla düzelecek mi? Daha da kötüleşecek mi?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
  • Yardımcı olabilecek ilaçlar var mı? Kaçınılması gereken ilaçlar var mı?
  • Bunun gelecekteki gebeliklerde olmasını nasıl önleyebilirim?
  • Daha fazla bilgi edinmeme yardımcı olacak materyalin var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Hamileyken alkol aldın mı? Eğer evet ise, ne kadar ve ne sıklıkta?
  • Hamileliğiniz sırasında herhangi bir eğlence amaçlı ilaç kullandınız mı?
  • Hamileliğinizle ilgili herhangi bir sorun yaşadınız mı?
  • Çocuğunuzun semptomlarını ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Bu belirtiler devam ediyor mu, yoksa gelip gidiyor mu?
  • Semptomları iyileştiren bir şey var mı?
  • Eğer bir şey varsa, semptomları daha da kötüleştiren nedir?

Sizin için en önemli olan şey hakkında konuşmak için zamanınız olması için soruları yanıtlamaya hazır olun.

Fetal alkol sendromunun belirtileri ve tedavisi