Genel bakış

Ewing sarkomu, kemiklerdeki hücrelerin ve kemiklerin etrafındaki yumuşak dokunun büyümesi olarak başlayan bir kanser türüdür. Ewing sarkomu çoğunlukla çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür, ancak her yaşta ortaya çıkabilir.

Ewing sarkomu en sık bacak kemiklerinde ve pelviste başlar, ancak herhangi bir kemikte olabilir. Daha az sıklıkla göğüs, karın, kol veya diğer bölgelerin yumuşak dokularında başlar.

Ewing sarkomunun tedavisindeki büyük ilerlemeler, bu kanserin görünümünü iyileştirmiştir. Ewing sarkomu teşhisi konan gençler daha uzun yaşıyor. Bazen güçlü tedavilerin geç etkileriyle karşı karşıya kalırlar. Sağlık uzmanları genellikle tedaviden sonra yan etkiler için uzun süreli izleme önermektedir.

Semptomlar

Ewing sarkomu belirti ve semptomları tipik olarak bir kemiğin içinde ve çevresinde başlar. Bu kanser en sık bacaklardaki ve pelvisteki kemikleri etkiler.

Semptomlar bir kemiğin içinde ve çevresinde meydana geldiğinde şunları içerebilir:

  • Kol, bacak, göğüs veya pelviste bir yumru.
  • Kemik ağrısı.
  • Kırık olarak da adlandırılan bir kemikte kırılma.
  • Etkilenen bölgenin yakınında ağrı, şişme veya hassasiyet.

Bazen Ewing sarkomu tüm vücudu etkileyen semptomlara neden olur. Bunlar şunları içerebilir:

  • Ateş.
  • Denemeden kilo vermek.
  • Yorgunluk.

Ne zaman doktora görünmeli

Siz veya çocuğunuzun sizi endişelendiren devam eden belirti ve semptomları varsa bir sağlık uzmanından randevu alın.

Nedenler

Ewing sarkomuna neyin sebep olduğu belli değil.

Ewing sarkomu, hücreler dna'larında değişiklikler geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bir hücrenin DNA'sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları tutar. Sağlıklı hücrelerde DNA, belirli bir oranda büyümesi ve çoğalması için talimatlar verir. Talimatlar, hücrelere belirli bir zamanda ölmelerini söyler.

Kanser hücrelerinde DNA değişiklikleri farklı talimatlar verir. Değişiklikler kanser hücrelerine hızlı bir şekilde daha fazla hücre yapmalarını söyler. Kanser hücreleri, sağlıklı hücreler öldüğünde yaşamaya devam edebilir.

Kanser hücreleri tümör adı verilen bir kitle oluşturabilir. Tümör sağlıklı vücut dokusunu istila etmek ve yok etmek için büyüyebilir. Zamanla kanser hücreleri parçalanabilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanser yayıldığında buna metastatik kanser denir.

Ewing sarkomunda DNA değişiklikleri en çok EWSR1 adlı bir geni etkiler . Sağlık uzmanınız sizin veya çocuğunuzun Ewing sarkomu olduğundan şüpheleniyorsa, kanser hücreleri bu gendeki değişiklikleri aramak için test edilebilir.

Risk faktörleri

Ewing sarkomu için risk faktörleri şunları içerir:

  • Genç yaşta. Ewing sarkomu her yaşta ortaya çıkabilir. Ancak bunun çocuklarda ve genç erişkinlerde olması daha olasıdır.
  • Avrupa kökenli. Ewing sarkomu, Avrupa kökenli insanlarda daha yaygındır. Afrika ve Doğu Asya kökenli insanlarda çok daha az yaygındır.

Ewing sarkomunu önlemenin bir yolu yok.

Komplikasyonlar

Ewing sarkomunun komplikasyonları ve tedavisi aşağıdakileri içerir.

Yayılan kanser

Ewing sarkomu başladığı yerden diğer bölgelere yayılabilir. Ewing sarkomu en sık akciğerlere ve diğer kemiklere yayılır.

Uzun süreli tedavi yan etkileri

Ewing sarkomunu kontrol etmek için gereken güçlü tedaviler hem kısa hem de uzun vadede önemli yan etkilere neden olabilir. Sağlık ekibiniz, tedavi sırasında meydana gelen yan etkileri yönetmenize yardımcı olabilir. Ekip ayrıca tedaviden sonraki yıllarda izlenmesi gereken yan etkilerin bir listesini de verebilir.

Teşhis

Ewing sarkomu tanısı genellikle fizik muayene ile başlar. Sınavın bulgularına dayanarak, başka testler ve prosedürler de olabilir.

Görüntüleme testleri

Görüntüleme testleri vücudun resimlerini yapar. Bir Ewing sarkomunun yerini ve boyutunu gösterebilirler. Testler şunları içerebilir:

  • Röntgen.
  • MR .
  • TOMOGRAFİ .
  • Kemik taraması.
  • PET taraması olarak da adlandırılan pozitron emisyon tomografisi taraması.

Test için bir hücre örneğinin çıkarılması

Biyopsi, bir laboratuarda test edilmek üzere bir doku örneğini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Doku, deriden ve kansere sokulan bir iğne kullanılarak çıkarılabilir. Bazen doku örneğini almak için ameliyat gerekir. Örnek, kanser olup olmadığını görmek için bir laboratuvarda test edilir. Diğer özel testler kanser hücreleri hakkında daha fazla ayrıntı verir.

Ewing sarkomu tanısını doğrulamak için biyopsi gereklidir. Sağlık ekibiniz bu bilgileri bir tedavi planı yapmak için kullanır.

Kanser hücrelerinin DNA değişiklikleri için test edilmesi

Kanser hücrelerinin bir örneği, hücrelerde hangi DNA değişikliklerinin olduğunu bulmak için laboratuarda test edilecektir. Ewing sarkom hücrelerinde çoğunlukla EWSR1EWSR1 geninde değişiklikler olur. Çoğu zaman EWSR1 geni, FLI1 adı verilen başka bir genle birleşir . Bu, EWS-FLI1 adlı yeni bir gen oluşturur .

Kanser hücrelerini bu gen değişiklikleri için test etmek tanınızı doğrulamanıza yardımcı olabilir.

Tedavi

Ewing sarkomu tedavisi çoğunlukla kemoterapi ve ameliyatı içerir. İlk önce hangi tedaviye sahip olduğunuz durumunuza bağlı olacaktır. Diğer tedavi seçenekleri arasında radyasyon tedavisi ve hedefe yönelik tedavi sayılabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi kanseri güçlü ilaçlarla tedavi eder.

Kemoterapi bazen Ewing sarkomunun ilk tedavisi olarak kullanılır. İlaçlar kanseri küçültebilir. Bu, kanserin ameliyatla çıkarılmasını veya radyasyon tedavisi ile hedef alınmasını kolaylaştırır.

Ameliyat veya radyasyon tedavisinden sonra, kalabilecek kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi tedavileri kullanılabilir.

Vücudun diğer bölgelerine yayılan ileri kanser için kemoterapi, ağrıyı hafifletmeye ve kanserin büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Ameliyat

Ameliyatın amacı tüm kanser hücrelerini yok etmektir. Ewing sarkomu ameliyatı, kemiğin küçük bir kısmının ve çevresindeki dokunun alınması anlamına gelebilir. Nadiren, etkilenen kolun veya bacağın çıkarılması anlamına gelebilir.

Bir kol veya bacaktaki ameliyat, o uzuvu kullanma şeklinizi etkileyebilir. Cerrahlar, mümkün olduğunda bu riski en aza indirmek için ameliyatı dikkatlice planlar.

Cerrahların tüm kanseri kolu veya bacağı çıkarmadan çıkarıp çıkaramayacakları çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunlar kanserin boyutunu, nerede olduğunu ve kemoterapinin onu küçültmeye yardımcı olup olmadığını içerir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi kanseri güçlü enerji ışınlarıyla tedavi eder. Enerji X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Radyasyon tedavisi sırasında, bir makine etrafınızda hareket ederken masanın üzerinde yatarsınız. Makine radyasyonu vücudunuzdaki kesin noktalara yönlendirir.

Kalan kanser hücrelerini öldürmek için ameliyattan sonra radyasyon tedavisi önerilebilir. Ameliyat mümkün değilse veya yakındaki organlara zarar verme olasılığı varsa ameliyat yerine radyasyon tedavisi kullanılabilir. Örneğin, ameliyat bağırsak veya mesane kontrolünün kaybına neden olabilirse, bunun yerine radyasyon kullanılabilir.

İlerlemiş Ewing sarkomu için radyasyon tedavisi kanserin büyümesini yavaşlatabilir ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Hedefe yönelik tedavi

Kanser için hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinin büyüyebileceği belirli yollara saldıran ilaçları kullanan bir tedavidir. Hücrelerdeki bu spesifik şeyleri bloke ederek, hedefe yönelik tedaviler kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Ewing sarkomu için araştırmacılar, kanser geri geldiğinde veya diğer tedavilere yanıt vermediğinde hedefe yönelik tedaviyi kullanmayı düşünüyorlar.

Klinik çalışmalar

Klinik çalışmalar yeni tedavilerle ilgili çalışmalardır. Bu çalışmalar en yeni tedavileri deneme şansı sağlar. Yan etki riski bilinmeyebilir. Sizin veya çocuğunuzun bir klinik araştırmaya katılabileceğini sağlık ekibinize sorun.

Başa çıkma ve destek

Ewing sarkomu tanısı bunaltıcı olabilir. Zamanla, kanserin sıkıntısı ve belirsizliği ile başa çıkmanın yollarını bulacaksınız. O zamana kadar bu önerileri faydalı bulabilirsiniz.

Bakım hakkında karar vermek için Ewing sarkomu hakkında bilgi edinin

Tedavi seçenekleri de dahil olmak üzere Ewing sarkomu hakkında size veya çocuğunuzun sağlık uzmanına sorun. Daha fazla bilgi edindikçe, tedavi seçenekleri hakkında seçimler yapma konusunda kendinizi daha iyi hissedebilirsiniz. Çocuğunuzda Ewing sarkomu varsa, sağlık ekibinden çocuğunuzla kanser hakkında çocuğunuzun anlayabileceği özenli bir şekilde konuşmanızda size rehberlik etmesini isteyin.

Arkadaşlarınızı ve ailenizi yakın tutun

Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak, Ewing sarkomu ile başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Arkadaşlarınız ve aileniz, çocuğunuz hastanedeyse evinize bakmanıza yardımcı olmak gibi günlük işlerde yardımcı olabilir. Başa çıkabileceğinizden daha fazlasıyla uğraştığınızı hissettiğinizde duygusal destek olarak hizmet edebilirler.

Ruh sağlığı desteği hakkında soru sorun

Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı, psikolog veya başka bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşmak da size veya çocuğunuza yardımcı olabilir. Sağlık ekibinizden sizin ve çocuğunuz için profesyonel ruh sağlığı desteği seçenekleri isteyin. Ayrıca, destek hizmetlerini listeleyen Amerikan Kanser Derneği gibi bir kanser kuruluşunu çevrimiçi olarak kontrol edebilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren belirti ve semptomlar varsa, sizin veya çocuğunuz için bir sağlık uzmanından randevu alarak başlayın. Sağlık uzmanı Ewing sarkomundan şüpheleniyorsa, deneyimli bir uzmana sevk edilmesini isteyin.

Ewing sarkomunun tipik olarak aşağıdakileri içerebilecek bir uzman ekibi tarafından tedavi edilmesi gerekir:

  • Kemikleri etkileyen kanserler üzerinde ameliyat konusunda uzmanlaşmış ortopedi cerrahlarına ortopedik onkologlar denir.
  • Göğüs cerrahları veya çocuk cerrahları gibi diğer cerrahlar. Cerrahların tipi kanserin konumuna ve Ewing sarkomu olan kişinin yaşına bağlıdır.
  • Kanserin kemoterapi veya diğer ilaçlarla tedavisinde uzmanlaşmış doktorlar. Tıbbi onkologları veya çocuklar için pediatrik onkologları içerebilirler.
  • Kanser türünü teşhis etmek için doku inceleyen doktorlara patolog denir.
  • Kanseri tedavi etmek için radyasyon kullanan doktorlara radyasyon onkologları denir.
  • Ameliyat sonrası iyileşmeye yardımcı olabilecek rehabilitasyon uzmanları.

Yapabilecekleriniz

Randevudan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Signs and symptoms,Randevunun nedeni ile ilgisi olmayan ve ne zaman başladıkları da dahil olmak üzere belirti ve semptomlar.
  • Any medicines you or your child takes,Vitaminler ve bitkisel takviyeler ve dozları dahil olmak üzere sizin veya çocuğunuzun aldığı ilaçlar.
  • Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.

Ayrıca:

  • Taramaları veya röntgenleri, hem görüntüleri hem de raporları ve bu durumla bağlantılı diğer tıbbi kayıtları getirin.
  • Make a list of questionsİhtiyacınız olan bilgiyi aldığınızdan emin olmak için sağlık uzmanına sormanız gereken soruların bir listesini yapın.
  • Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir akrabanızı veya arkadaşınızı randevuya götürün.

Siz veya çocuğunuz için sorularınız şunları içerebilir, örneğin:

  • Bu ne tür bir kanser?
  • Kanser yayıldı mı?
  • Daha fazla teste ihtiyaç var mı?
  • Tedavi seçenekleri nelerdir?
  • Tedavinin bu kanseri tedavi etme şansı nedir?
  • Her tedavi seçeneğinin yan etkileri ve riskleri nelerdir?
  • Tedavi çocuk sahibi olmayı etkiler mi? Eğer öyleyse, bu yeteneği koruyabilmenin yollarını sunuyor musunuz?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız muhtemelen size aşağıdaki gibi sorular soracaktır:

  • Sizi endişelendiren belirti ve bulgular nelerdir?
  • Bu belirtileri ne zaman fark ettiniz?
  • Her zaman belirtileriniz var mı, yoksa gelip geçiyorlar mı?
  • Belirtiler ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomları iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Semptomları kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Ewing sarkomunun belirtileri ve tedavisi