Genel bakış

Ağzın arkasındaki üçüncü azı dişleri olan yirmilik dişler, içeri giren son yetişkin dişlerdir. Çoğu insanın dört bilgelik dişi vardır — ikisi üstte ve ikisi altta. Yirmilik dişler etkilendiğinde, her zamanki gibi ortaya çıkacak veya gelişecek yeterli alana sahip değildirler.

Etkilenen yirmilik dişler ağrıya neden olabilir, diğer dişlere zarar verebilir ve diğer diş sorunlarına yol açabilir. Bazen herhangi bir soruna neden olmazlar. Ancak yirmilik dişlerin temizlenmesi zor olduğu için diğer dişlere göre diş çürümesine ve diş eti hastalığına daha yatkın olabilirler.

Ağrıya veya diğer diş problemlerine neden olan gömülü yirmilik dişler genellikle çıkarılır. Bazı diş hekimleri ve ağız cerrahları, gelecekteki sorunları önlemek için semptomlara neden olmayan gömülü yirmilik dişlerin çıkarılmasını da önerir.

Semptomlar

Etkilenen yirmilik dişler her zaman semptomlara neden olmaz. Ancak, etkilenen bir bilgelik dişi enfekte olduğunda, diğer dişlere zarar verdiğinde veya başka diş sorunlarına neden olduğunda, aşağıdaki belirtilerden bazılarına sahip olabilirsiniz:

  • Kırmızı veya şişmiş diş etleri.
  • Hassas veya kanayan diş etleri.
  • Çene ağrısı.
  • Çene çevresinde şişlik.
  • Ağız kokusu.
  • Ağzınızda hoş olmayan bir tat.
  • Ağzını açmakta zorlanıyorsun.

Ne zaman doktora görünmeli

Son azı dişinizin arkasındaki bölgede, gömülü bir bilgelik dişiyle ilgili olabilecek semptomlarınız varsa diş hekiminize görünün.

Nedenler

Yirmilik dişler, normal şekilde içeri girmek veya gelişmek için yeterli alana sahip olmadıkları için etkilenir.

Yirmilik dişler genellikle 17 ila 26 yaşları arasında ortaya çıkar. Bazı kişilerde ikinci azı dişlerinin arkasından sorunsuz çıkan ve diğer dişlerle aynı hizada olan yirmilik dişler bulunur. Ancak çoğu durumda ağız, üçüncü azı dişlerinin düzgün gelişimi için çok kalabalıktır. Bu kalabalık üçüncü azı dişleri etkilenir.

Gömülü bir bilgelik dişi kısmen ortaya çıkabilir, böylece tacın bir kısmı görünür olur. Buna kısmen etkilenmiş bilgelik dişi denir. Diş diş etlerini asla kırmazsa, buna tamamen etkilenmiş bir bilgelik dişi denir.

Kısmen veya tamamen etkilenmiş olsun, diş şunları yapabilir:

  • İkinci azı dişi olan bir sonraki dişe doğru bir açıyla büyüyün.
  • Ağzın arkasına doğru bir açıyla büyütün.
  • Bilgelik dişi çene kemiği içinde "uzanıyormuş" gibi diğer dişlere dik açıyla büyüyün.
  • Diğer dişler gibi dümdüz yukarı veya aşağı büyüyün, ancak çene kemiğinin içinde sıkışıp kalın.

Risk faktörleri

Yirmilik dişlerin etkilenmesine yol açabilecek risk faktörleri arasında yer eksikliği veya dişlerin düzgün çıkmasını engelleyen bir tıkanıklık bulunur.

Komplikasyonlar

Etkilenen bilgelik dişleri ağızda aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli sorunlara neden olabilir:

  • Diğer dişlerde hasar. Bilgelik dişi ikinci azı dişine bastırırsa, ikinci azı dişine zarar verebilir veya o bölgede enfeksiyon riskini artırabilir. Bu basınç aynı zamanda diğer dişlerin kalabalıklaşmasıyla ilgili sorunlara neden olabilir veya diğer dişleri düzeltmek için ortodontik tedavi gerektirebilir.
  • Kistler. Bilgelik dişleri çene kemiği içindeki keselerde gelişir. Keseler sıvı ile dolabilir ve çene kemiğine, dişlere ve sinirlere zarar verebilecek kistler oluşturabilir. Nadiren bir tümör gelişir. Bu tip tümör genellikle iyi huylu olarak da adlandırılan kanserli değildir. Ancak bu sorun nedeniyle doku ve kemiğin çıkarılması gerekebilir.
  • Çürüme. Kısmen etkilenen yirmilik dişler, diğer dişlere kıyasla çürük alma riski daha yüksek görünmektedir. Bunun nedeni, bilgelik dişlerinin etkilendiklerinde konumlarının onları temizlemeyi zorlaştırmasıdır. Ayrıca, yiyecek ve bakteriler diş eti ile kısmen patlamış bir diş arasında kolayca sıkışabilir.
  • Diş eti hastalığı. Etkilenen, kısmen patlayan yirmilik dişleri temizlemek zordur. Bu nedenle, bu bölgelerde perikoronit (per-ih-kor-o-Nİ-tis) adı verilen ağrılı, iltihaplı bir diş eti rahatsızlığına yakalanma olasılığınız daha yüksektir.

Önleme

Bir çarpmanın oluşmasını engelleyemezsin. Ancak temizlik ve kontroller için düzenli altı aylık diş randevuları almak, diş hekiminizin bilgelik dişlerinizin büyümesini ve ortaya çıkışını izlemesini sağlar. Düzenli olarak güncellenen diş röntgenleri, herhangi bir semptom başlamadan önce etkilenen yirmilik dişleri gösterebilir.

Teşhis

Diş hekiminiz veya ağız cerrahınız, bilgelik dişlerini veya semptomlarınıza neden olabilecek başka bir durumu etkileyip etkilemediğinizi görmek için dişlerinize ve ağzınıza bakabilir. Bu tür sınavlar tipik olarak şunları içerir:

  • Diş belirtileriniz ve genel sağlığınızla ilgili sorular.
  • Dişlerinizin ve diş etlerinizin durumunu kontrol eder.
  • Etkilenen dişlerin yanı sıra dişlerde veya kemikte hasar belirtileri gösterebilen diş röntgenleri.

Tedavi

Etkilenen yirmilik dişlerinizin tedavisi zorsa veya cerrahi riskleri artırabilecek tıbbi durumlarınız varsa, diş hekiminiz muhtemelen sizden bir ağız cerrahı görmenizi isteyecektir. Ağız cerrahı sizinle en iyi hareket şekli hakkında konuşabilir.

Bilgelik dişlerini semptomsuz yönetmek

Diş uzmanları, semptomlara neden olmayan gömülü yirmilik dişlerin çıkarılıp çıkarılmaması konusunda hemfikir değildir. Bunlara asemptomatik bilgelik dişleri denir. Birçok dişhekimi uzmanı, komplikasyon riski düşük olduğundan ve prosedür tipik olarak gençler tarafından daha güvenli ve iyi tolere edildiğinden, yirmili yaşların sonlarından yirmili yaşların başlarına kadar asemptomatik yirmilik dişlerin çıkarılmasını önerir.

Bazı diş hekimleri ve ağız cerrahları, gelecekte olası sorunları önlemek için sorunlara neden olmasalar bile yirmilik dişlerin çıkarılmasını önerir. Derler ki:

  • Semptomsuz yirmilik dişler hastalıktan arınmış olmayabilir.
  • Dişlerin içeri girmesi için yeterli alan yoksa, onlara ulaşmak ve düzgün bir şekilde temizlemek genellikle zordur.
  • Bilgelik dişleriyle ilgili ciddi sorunlar genç erişkinlerde daha az görülür.
  • Prosedür yaşla birlikte daha zordur ve daha sonra sorunlara neden olma olasılığı daha yüksektir.

Diğer diş hekimleri ve ağız cerrahları daha muhafazakar bir yaklaşım önermektedir. Şunu not ederler:

  • Genç erişkinlikte sorun yaratmayan etkilenmiş yirmilik dişlerin daha sonra sorunlara neden olacağını öne sürecek yeterli kanıt yoktur.
  • Prosedürün gideri ve riskleri beklenen faydayı haklı çıkarmaz.

Konservatif bir yaklaşımla diş hekiminiz dişlerinizi izler, çürüme, diş eti hastalığı veya başka problemler arar. Sorunlar ortaya çıkarsa diş hekiminiz diş çıkarmanızı önerebilir.

Bilgelik dişlerini çıkarmak için ameliyat

Ağrıya veya diğer diş problemlerine neden olan gömülü yirmilik dişler genellikle ekstraksiyon olarak da bilinen ameliyatla çıkarılır. Bir bilgelik dişinin çıkarılması genellikle aşağıdakiler için gereklidir:

  • Bilgelik dişlerini içeren periodontal hastalık olarak da bilinen enfeksiyon veya diş eti hastalığı.
  • Kısmen patlayan bilgelik dişlerinde diş çürümesi.
  • Bilgelik dişlerini içeren kistler veya tümörler.
  • Yakındaki dişlere zarar veren bilgelik dişleri.
  • Gelecekteki sorunları durdurmak.

Ekstraksiyon çoğunlukla ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır, bu nedenle muhtemelen aynı gün eve gideceksiniz. Süreç şunları içerir:

  • Sedasyon veya anestezi. Ağzınızı uyuşturan lokal anesteziniz olabilir. Ayrıca farkındalığınızı azaltan sedasyon anesteziniz de olabilir. Ya da genel anestezi altında olabilirsiniz, bu da sizi uyutur.
  • Diş çıkarma. Diş çekimi sırasında diş hekiminiz veya ağız cerrahınız diş etlerinizde bir kesi yapar ve etkilenen diş köküne erişimi engelleyen herhangi bir kemiği çıkarır. Dişi çıkardıktan sonra diş hekimi veya ağız cerrahı tipik olarak yarayı kapatır.

Yirmilik diş çekimi, bölgenin veya çenenin şişmesinin yanı sıra biraz ağrı ve kanamaya neden olabilir. Bazı insanlar çene kaslarının şişmesi nedeniyle ağızlarını kısa bir süre geniş açmakta zorlanırlar. Ağrı kesici ilaç almak ve şişliği azaltmak için soğuk kompres kullanmak gibi yaralara nasıl bakılacağına ve ağrı ve şişliği nasıl yöneteceğinize dair talimatlar alacaksınız.

Çok daha az yaygın olarak, bazı insanlar şunlara sahip olabilir:

  • Ameliyattan sonra bir kan pıhtısı oluşmazsa veya soketten çıkarsa kemiğe maruz kalan ağrılı kuru yuva.
  • Soketteki bakterilerden veya sıkışmış yiyecek parçacıklarından kaynaklanan enfeksiyon.
  • Yakındaki dişlerde, sinirlerde, çene kemiğinde veya sinüslerde hasar.

Başa çıkma ve destek

Bir dişin çıkarılmasına ihtiyaç duymanız endişeli veya endişeli hissetmenize neden olabilir, ancak bakımı geciktirmek ciddi ve kalıcı sorunlara yol açabilir. Endişeleriniz hakkında diş hekiminizle konuşmanız önemlidir. Çok gergin olmak yaygındır. Bunda utanılacak bir şey yok. Diş hekiminizden endişenizi ve rahatsızlığınızı hafifletmenin yollarını isteyin.

Birçok diş hekimi, müzik dinlemek veya video izlemek gibi sinirlilik veya kaygıyı hafifletmenin yollarını sunar. Destekleyici bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alabilirsiniz. Derin nefes alma ve görüntü alma gibi gevşeme tekniklerini de öğrenebilirsiniz. Şiddetli endişeniz varsa, muhtemelen bir ağız cerrahına yönlendirileceksiniz. Bir ağız cerrahı, kaygı düzeyinizi azaltabilecek ve prosedürün daha rahat ve güvenli bir şekilde tamamlanmasına izin verebilecek ilaçlar veya yatıştırıcı teknikler sağlayabilir.

Randevunuz için hazırlık

Etkilenmiş bir yirmilik diş önerebilecek semptomlarınız veya başka diş problemleriniz varsa, mümkün olan en kısa sürede diş hekiminize görünün. Diş hekiminiz size şu soruları sorabilir:

  • Hangi belirtileri gösteriyorsun?
  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Ağzınızın arkasına doğru çiğnemek gibi semptomları kötüleştiren herhangi bir şey var mı?
  • Dişlerinizi fırçalarken veya diş ipi kullanırken herhangi bir kanama fark ettiniz mi?
  • Genellikle dişlerinizi nasıl temizlersiniz?
Etkilenen bilgelik dişlerinin belirtileri ve tedavisi