Genel bakış

Erken ergenlik, çocuk bedenlerinin çok erken yetişkin bedenlerine dönüşmeye başladığı zamandır. Bu değişiklik ergenlik olarak bilinir. Ergenlik çoğu zaman kızlarda 8 yaşından sonra, erkeklerde 9 yaşından sonra ortaya çıkar. Bununla birlikte, Siyah, İspanyol ve Kızılderili çocuklar doğal olarak ergenliğe daha erken ulaşabilirler. Erken ergenlik, ergenliğin içinden geçen çocuk için çok erken başladığı zamandır.

Ergenlikte kaslar ve kemikler hızla büyür. Bedenler şekil ve boyut değiştirir. Ve vücut çocuk sahibi olabilir hale gelir.

Erken ergenliğin nedeni genellikle bulunamaz. Nadiren enfeksiyonlar, hormon sorunları, tümörler, beyin sorunları veya yaralanmalar gibi belirli durumlar erken ergenliğe neden olabilir. Erken ergenlik tedavisi genellikle ergenliği geciktirecek ilaçları içerir.

Semptomlar

Erken ergenlik belirtileri şunları içerir:

  • Kızlarda meme büyümesi ve ilk dönem.
  • Erkeklerde testis ve penis büyümesi, sakal ve daha derin ses.
  • Kasık veya koltuk altı kılları.
  • Hızlı büyüme.
  • Sivilce.
  • Yetişkin vücut kokusu.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuzun erken ergenlik belirtileri varsa, çocuğunuzun sağlık uzmanından randevu alın.

Nedenler

Bazı çocuklarda erken ergenliğin nedenlerini anlamak için ergenlikte ne olduğunu bilmek yardımcı olur. Beyin, gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) adı verilen bir hormon yaparak sürece başlar.

Bu hormon, hipofiz bezi adı verilen beynin tabanındaki küçük, fasulye şeklindeki beze ulaştığında, yumurtalıklarda daha fazla östrojene ve testislerde daha fazla testosterona yol açar. Östrojen kadın cinsiyet özelliklerini oluşturur. Testosteron erkek cinsiyet özelliklerini oluşturur.

İki tür erken ergenlik vardır: merkezi erken ergenlik ve periferik erken ergenlik.

Merkezi erken ergenlik

Bu tür erken ergenliğin nedeni genellikle bilinmemektedir.

Merkezi erken ergenlik ile ergenlik çok erken başlar ancak her zamanki gibi gelişir. Bu rahatsızlığı olan çoğu çocuk için erken ergenliğin tıbbi bir sorunu veya bilinen başka bir nedeni yoktur.

Nadir durumlarda, aşağıdakiler merkezi erken ergenliğe neden olabilir:

  • Beyinde veya omurilikte bir tümör.
  • Doğumda mevcut olan beyinde bir değişiklik. Bu, hidrosefali olarak bilinen sıvı birikmesi veya hamartoma olarak bilinen kanser olmayan bir tümör olabilir.
  • Beyne veya omuriliğe radyasyon.
  • Beyin veya omurilikte yaralanma.
  • Kemikleri ve cilt rengini etkileyen ve hormonal sorunlara neden olan nadir bir genetik hastalıktır. Bu duruma McCune-Albright sendromu denir.
  • Adrenal bezin atipik hormonlar üretmesini içeren konjenital adrenal hiperplazi adı verilen bir grup genetik sorun.
  • Tiroid bezinin yeterli hormon üretmediği hipotiroidizm adı verilen bir durum.

Periferik erken ergenlik

Östrojen veya testosteronun çok erken yapılması bu tür erken ergenliğe neden olur.

Bu tür erken ergenlik döneminde, tipik olarak ergenliğin başlamasına neden olan beyindeki hormon ( GnRH ) dahil değildir. Bunun yerine, neden östrojen veya testosteronun vücuda salınmasıdır. Yumurtalıklar, testisler, böbreküstü bezleri veya hipofiz bezi ile ilgili bir sorun hormon salınımına neden olur.

Aşağıdakiler periferik erken ergenliğe yol açabilir:

  • Adrenal bezlerde veya hipofiz bezinde östrojen veya testosteron salgılayan bir tümör.
  • Kemikleri ve cilt rengini etkileyen ve hormonal sorunlara neden olan nadir bir genetik hastalıktır. Bu duruma McCune-Albright sendromu denir.
  • Östrojen veya testosteron içeren kremlere veya merhemlere maruz kalmak.

Kızlarda periferik erken ergenlik aşağıdakilerle de bağlantılı olabilir:

  • Yumurtalık kistleri.
  • Yumurtalık tümörleri.

Erkeklerde periferik erken ergenliğe şunlar da neden olabilir:

  • Sperm yapan hücrelerde veya testosteron yapan hücrelerde bir tümör.
  • Gonadotropinden bağımsız ailesel cinsel erken gelişim adı verilen nadir bir genetik durum. Bu, genellikle 1 ila 4 yaş arasındaki erkeklerin testosteronu çok erken yapmasına neden olabilir.

Risk faktörleri

Erken ergenlik riskini artıran faktörler şunları içerir:

  • Kız olmak. Kızların erkeklerden daha erken ergenliğe sahip olma olasılığı daha yüksektir.
  • Obez olmak. Fazla kilo almak erken ergenlik riskini artırır.

Komplikasyonlar

Erken ergenliğin olası komplikasyonları şunları içerir:

  • Kısa boy. Erken ergenliği olan çocuklar ilk başta hızla büyüyebilir ve yaşları diğerlerinden daha uzun olabilir. Ama kemikleri çok erken olgunlaşır. Bu nedenle, bu çocuklar genellikle normalden daha erken büyümeyi bırakırlar. Bu, yetişkin olarak ortalamadan daha kısa olmalarına neden olabilir.
  • Sosyal ve duygusal sorunlar. Ergenlik çağına diğer yaşlarından çok önce başlayan çocuklar, vücutlarındaki değişiklikler konusunda üzgün olabilirler. Örneğin, erken dönemlerle uğraşmak sıkıntıya neden olabilir. Bu, benlik saygısını etkileyebilir ve depresyon veya yasadışı uyuşturucu veya alkol kullanma riskini artırabilir.

Önleme

Hiç kimse erken ergenlik için cinsiyet ve ırk gibi bazı risk faktörlerinden kaçınamaz. Ancak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çocukların erken ergenlik şansını azaltabilecek şeyler vardır:

  • Östrojen veya testosteron içeren herhangi bir şeyi çocuklardan uzak tutun. Bunlar yetişkinler için reçeteli ilaçları veya diyet takviyelerini içerebilir.
  • Çocukları sağlıklı bir kiloda kalmaya teşvik edin.

Teşhis

Erken ergenliğin teşhisi şunları içerir:

  • Çocuğun ve ailenin tıbbi geçmişlerini gözden geçirmek.
  • Fizik muayene yapıyorum.
  • Hormon seviyelerini ölçmek için kan testleri yapmak.

Çocukların el ve bileklerinin röntgenleri de erken ergenliğin teşhisinde yardımcı olur. Bu röntgenler kemiklerin çok hızlı büyüyüp büyümediğini gösterebilir.

Erken ergenlik türünü bulmak

Gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) stimülasyon testi adı verilen bir test, erken ergenliğin türünü belirlemeye yardımcı olur.

Test, bir kan örneği almayı ve ardından çocuğa GnRH hormonunu içeren bir iğne yapmayı içerir. Belirli bir süre boyunca alınan daha fazla kan örneği, çocuğun vücudundaki hormonların nasıl tepki verdiğini gösterir.

Merkezi erken ergenliği olan çocuklarda GnRH hormonu diğer hormon seviyelerinin yükselmesine neden olur. Periferik erken ergenliği olan çocuklarda diğer hormon seviyeleri aynı kalır.

Merkezi erken ergenlik için diğer testler

  • Beynin mrg'si. Bu görüntüleme muayenesi, merkezi erken ergenliği olan çocukların ergenliğin erken başlamasına neden olan beyin sorunları olup olmadığını gösterebilir.
  • Tiroid testi. Bu test, tiroid bezinin yeterli tiroid hormonu üretip üretmediğini gösterebilir — hipotiroidizm adı verilen bir durum. Test, yorgun olmak, soğuğa tepki vermek, okulda kötü çalışmaya başlamak veya soluk, kuru cilde sahip olmak gibi hipotiroidizm semptomları olan çocuklarda kullanılabilir.

Periferik erken ergenlik için diğer testler

Periferik erken ergenliği olan çocuklar, durumlarının nedenini bulmak için daha fazla teste ihtiyaç duyarlar. Bu, hormon seviyelerini kontrol etmek için daha fazla kan testi veya kızlarda yumurtalık kisti veya tümörünü kontrol etmek için ultrason içerebilir.

Tedavi

Tedavinin temel amacı, çocukların yetişkin boyuna kadar büyümesidir.

Erken ergenlik tedavisi nedene bağlıdır. Bununla birlikte, hiçbir neden bulunamadığında, çocuğun yaşına ve ergenliğin ne kadar hızlı ilerlediğine bağlı olarak tedaviye ihtiyaç duyulmayabilir. Çocuğu birkaç ay boyunca izlemek bir seçenek olabilir.

Merkezi erken ergenliğin tedavisi

Bu genellikle daha fazla gelişmeyi geciktiren GnRH analog tedavisi adı verilen ilacı içerir. Leuprolid asetat (Lupron Deposu) veya triptorelin (Trelstar, Triptodur Kiti) gibi ilaçlarla aylık bir atış olabilir. Veya bazı yeni formülasyonlar daha uzun aralıklarla verilebilir.

Çocuklar normal ergenlik çağına ulaşana kadar bu ilacı almaya devam ederler. Tedavi durduktan sonra ergenlik yeniden başlar.

Merkezi erken ergenlik için başka bir tedavi seçeneği, bir yıla kadar süren histrelin implantıdır. Bu tedavi aylık çekimleri içermez. Ancak implantı üst kol derisinin altına koymak küçük bir ameliyat gerektirir. Bir yıl sonra implant çıkarılır. Gerekirse yerini yeni bir implant alır.

Altta yatan bir tıbbi durumu tedavi etmek

Başka bir tıbbi durum erken ergenliğe neden oluyorsa, ergenliği durdurmak bu durumu tedavi etmek anlamına gelir. Örneğin, bir tümör erken ergenliğe neden olan hormonlar üretirse, ergenlik genellikle tümörü çıkardıktan sonra durur.

Başa çıkma ve destek

Ergenliğe erken başlayan çocuklar, yaşlarındaki diğer çocuklardan farklı hissedebilirler. Erken ergenliğin duygusal etkileri üzerine çok az çalışma vardır. Ancak erken ergenlik sosyal ve duygusal sorunlara yol açabilir. Bunun bir sonucu erken yaşta seks yapmak olabilir.

Danışmanlık, ailelerin erken ergenlikle birlikte gelebilecek duygu ve sorunları daha iyi anlamalarına ve bunlarla başa çıkmalarına yardımcı olabilir. Soruların yanıtları veya danışman bulma konusunda yardım almak için çocuğunuzun sağlık ekibinin bir üyesiyle konuşun.

Randevunuz için hazırlık

Çocuğunuzun birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısını görerek başlamanız muhtemeldir. Ya da pediatrik endokrinolog olarak bilinen çocuklarda hormonla ilgili durumların tedavisinde bir uzmana gönderilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, çocuğunuzun önceden yapması gereken birkaç saat yemek yememek gibi bir şey olup olmadığını sorun. Çocuğunuzun tıbbi kayıtlarına sahip olmayan yeni bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla görüşüyorsanız, çocuğunuzun büyüme kaydının bir kopyasını alın.

Randevudan önce çocuğunuzla ne bekleyeceğiniz hakkında konuşun. Çocuğunuzun randevunun muhtemelen cinsel organların ve göğüslerin muayenesini içereceğini anladığından emin olun.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Çocuğunuzun belirtileri ve onları fark ettiğinizde. Randevunun nedeni ile bağlantılı görünmeyebilecek herhangi birini ekleyin.
  • Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri gibi önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler. Evdeki diğer insanların da ne aldığını yazın.
  • Aile üyelerinin boylarının bir listesini yapın ve bunlardan herhangi birinin yetişkin kadar kısa olup olmadığını not edin.
  • Ailenizin tıbbi geçmişi, herhangi bir aile üyesinin erken ergenlik veya endokrin sorunları olup olmadığını not etmek.
  • Questions to askÇocuğunuzun doktoruna sormanız gereken sorular.

Erken ergenlik için sorulması gereken bazı sorular şunları içerebilir:

  • Çocuğumun semptomlarına neden olma olasılığı nedir?
  • Başka olası nedenler var mı?
  • Çocuğumun hangi testlere ihtiyacı var?
  • Bu durumun ortadan kalkması muhtemel mi yoksa uzun vadeli mi olacak?
  • En iyi tedavi nedir?
  • Tedavi ne zaman başlamalı ve ne kadar sürecek?
  • Çocuğumun başka sağlık sorunları var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebiliriz?
  • Çocuğumun yiyemeyeceği veya yapamayacağı bir şey var mı?
  • Eve götürebileceğim broşürlerin var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olduğunuz tüm soruları sorduğunuzdan emin olun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size şu konularda sorular sorması muhtemeldir:

  • Ailede başkaları için ergenlik başladığında.
  • Ailenin ırksal yapısı.
Erken ergenliğin belirtileri ve tedavisi