Erken doğumun belirtileri ve tedavisi

Genel bakış

Erken doğum, bir bebeğin çok erken doğduğu anlamına gelir. Doğum, hamileliğin 37. haftasından önce gerçekleşir. Tipik bir hamilelik yaklaşık 40 hafta sürer.

Prematüre bebeklerin, özellikle çok erken doğduklarında genellikle ciddi sağlık sorunları vardır. Bu sorunlar genellikle değişir. Ancak bir bebek ne kadar erken doğarsa, sağlık sorunları riski o kadar yüksek olur.

Yenidoğan şunlar olabilir:

Late preterm,34 ila 36 yaşları arasında doğan geç preterm, hamileliğin haftalarını tamamladı.
Orta derecede erken doğmuş, 32 ila 34 haftalık hamilelik arasında doğmuş.
Çok erken doğmuş, 28 ila 32 haftalık hamilelik arasında doğmuş.
Son derece erken, 28 haftalık hamilelikten önce doğmuş.

Erken doğumların çoğu geç erken dönemde gerçekleşir.

Semptomlar

Bebeğinizin çok hafif erken doğum belirtileri veya daha ciddi sağlık sorunları olabilir.

Çok erken doğmanın bazı belirtileri şunlardır:

Küçük boy, vücuda kıyasla büyük bir kafa ile.
Yağ depolayan hücre eksikliğinden dolayı tam süreli bir bebeğin özelliklerinden daha keskin ve daha az yuvarlak olan özellikler.
Vücudun çoğunu kaplayan ince saçlar.
Düşük vücut ısısı, özellikle doğum odasında doğumdan hemen sonra.
Nefes almakta güçlük çekiyorum.
Beslenme sorunları.

Aşağıdaki tablolar, her cinsiyet için farklı gebelik yaşlarındaki prematüre bebeklerin ortanca doğum ağırlığını, uzunluğunu ve baş çevresini göstermektedir.

Özel bakım

Erken doğmuş bir bebek doğurursanız, bebeğinizin muhtemelen hastanede özel bir kreş ünitesinde kalması gerekecektir. Bazı bebeklerin kendilerine bakan ve sağlıklarını gece gündüz yakından takip eden bir ünitede vakit geçirmeleri gerekir. Buna yenidoğan yoğun bakım ünitesi (NICU) denir.

Yoğun bakım ünitesinden bir adım daha az yoğun bakım sağlayan bir ara bakım kreşidir. Özel kreş birimlerinde sağlık hizmeti sağlayıcıları ve erken doğmuş bebeklere yardım etmek için eğitilmiş bir ekip bulunur.

Bebeğinizin doğumdan hemen sonra beslenmesi ve uyum sağlaması için ekstra yardıma ihtiyacı olabilir. Sağlık ekibiniz neyin gerekli olduğunu ve bebeğinizin bakım planının ne olacağını anlamanıza yardımcı olabilir. Onlara soru sormaktan çekinmeyin.

Risk faktörleri

Çoğu zaman, erken doğumun kesin nedeni net değildir. Ancak bazı şeyler riski artırabilir.

Geçmiş ve şimdiki gebeliklerle bağlantılı bazı risk faktörleri şunları içerir:

İkizler, üçüzler veya diğer katlarla hamilelik.
Gebelikler arasında altı aydan kısa bir süre. Gebelikler arasında 18 ila 24 ay beklemek idealdir.
Hamile kalmanıza yardımcı olacak tedaviler, tüp bebek de dahil olmak üzere yardımcı üreme olarak adlandırılır.
Birden fazla düşük veya kürtaj.
Önceki bir erken doğum.

Bazı sağlık sorunları erken doğum riskini artırabilir, örneğin:

Rahim, rahim ağzı veya plasenta ile ilgili sorunlar.
Başta amniyotik sıvı ve alt genital sistem enfeksiyonları olmak üzere bazı enfeksiyonlar.
Yüksek tansiyon ve diyabet gibi devam eden sağlık sorunları.
Vücutta yaralanma veya travma.

Yaşam tarzı seçimleri, aşağıdakiler gibi erken gebelik riskini de artırabilir:

Hamileyken sigara içmek, yasadışı uyuşturucu kullanmak veya sık veya çok alkol almak.
Hamilelikten önce zayıf veya fazla kilolu olmak.
17 Yaşından önce veya 35 yaşından sonra hamile kalmak.
Sevilen birinin ölümü veya aile içi şiddet gibi stresli yaşam olaylarından geçmek.

Bilinmeyen nedenlerden dolayı, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Siyah ve Yerli insanların, diğer ırklardan kadınlara göre erken doğum yapma olasılıkları daha yüksektir. Ancak erken doğum herkesin başına gelebilir. Aslında, birçok erken doğumun bilinen bir risk faktörü yoktur.

Komplikasyonlar

Tüm prematüre bebeklerin sağlık komplikasyonları yoktur. Ancak çok erken doğmak kısa ve uzun süreli tıbbi sorunlara neden olabilir. Genel olarak, bir bebek ne kadar erken doğarsa, komplikasyon riski o kadar yüksek olur. Doğum ağırlığı da önemli bir rol oynar.

Doğumda bazı sorunlar açık olabilir. Diğerleri daha sonra ortaya çıkmayabilir.

Kısa vadeli komplikasyonlar

İlk haftalarda erken doğumun komplikasyonları şunları içerebilir:

Solunum problemleri.Prematüre bir bebek, tam olarak gelişmemiş akciğerlerle doğduğu için nefes almakta zorlanabilir. Bebeğin akciğerlerinde akciğerlerin genişlemesine izin veren bir madde yoksa, bebek yeterince hava almakta zorlanabilir. Bu, solunum sıkıntısı sendromu adı verilen tedavi edilebilir bir sorundur. Prematüre bebeklerin solunumlarında apne adı verilen duraklamalar olması yaygındır. Çoğu bebek hastaneden eve döndüklerinde apneyi aşar. Bazı prematüre bebeklerde bronkopulmoner displazi adı verilen daha az yaygın bir akciğer bozukluğu görülür. Birkaç hafta veya ay boyunca oksijene ihtiyaçları vardır, ancak genellikle bu sorunu aşarlar.
Kalp problemleri. Prematüre bebeklerin sahip olduğu bazı yaygın kalp problemleri patent duktus arteriyozus (PDA) ve düşük tansiyondur. PDA, iki önemli kan damarı, aort ve pulmoner arter arasındaki bir açıklıktır. Bu kalp kusuru genellikle kendi kendine kapanır. Ancak tedavi olmadan kalp yetmezliği gibi sorunlara yol açabilir. İşte o zaman kalp olması gerektiği kadar kan pompalayamaz. Düşük tansiyonun damar yoluyla verilen sıvılar, ilaçlar ve bazen kan nakli ile tedavi edilmesi gerekebilir.
Beyin problemleri. Bir bebek ne kadar erken doğarsa, beyinde kanama riski o kadar artar. Buna intraventriküler kanama denir. Çoğu kanama hafiftir ve çok az kısa süreli etki ile düzelir. Ancak bazı bebeklerde kalıcı beyin hasarına neden olan daha büyük beyin kanaması olabilir.
Sıcaklık kontrol problemleri.Prematüre bebekler vücut ısısını hızla kaybedebilir. Tam süreli bir bebeğin depolanmış vücut yağına sahip değildirler. Ve vücutlarının yüzeyinde kaybolanlara karşı koyacak kadar ısı üretemezler. Vücut ısısı çok düşerse, hipotermi adı verilen tehlikeli bir soruna yol açabilir. Prematüre bir bebekte hipotermi, solunum sorunlarına ve düşük kan şekeri seviyelerine yol açabilir. Erken doğmuş bir bebek, beslenmeden elde edilen tüm enerjiyi sadece sıcak kalmak için de kullanabilir. Bu nedenle daha küçük prematüre bebeklerin ilk başta bir ısıtıcıdan veya kuluçka makinesinden ekstra ısıya ihtiyacı vardır.
Sindirim problemleri. Prematüre bebeklerin tam olarak gelişmemiş sindirim sistemlerine sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bu, nekrotizan enterokolit (NEC) gibi sorunlara yol açabilir. NEC ile bağırsak duvarını kaplayan hücreler yaralanır. Bu sorun prematüre bebeklerde beslenmeye başladıktan sonra ortaya çıkabilir. Sadece anne sütü alan prematüre bebeklerin NEC alma riski çok daha düşüktür .
Kan sorunları. Prematüre bebekler anemi ve yenidoğan sarılığı gibi kan sorunları riski altındadır. Anemi ile vücutta yeterli kırmızı kan hücresi yoktur. Tüm yenidoğanlarda yaşamın ilk aylarında kırmızı kan hücresi sayısında yavaş bir düşüş olur. Ancak prematüre bebeklerde bu düşüş daha büyük olabilir. Yenidoğan sarılığı ile cilt ve gözler sarı görünür. Bunun nedeni, bebeğin kanının karaciğerden veya kırmızı kan hücrelerinden çok fazla sarı renkli madde içermesidir. Bu maddeye bilirubin denir. Sarılığın birçok nedeni vardır, ancak erken doğan bebeklerde daha sık görülür.
Metabolizma sorunları. Prematüre bebeklerin genellikle metabolizma ile ilgili sorunları vardır. Bu, vücudun yiyecek ve içeceği enerjiye dönüştürdüğü süreçtir. Bazı prematüre bebeklerde kan şekeri çok düşük olabilir. Bu, prematüre bebeklerin genellikle tam süreli bebeklere göre daha az miktarda depolanmış kan şekerine sahip olması nedeniyle olabilir. Prematüre bebekler ayrıca depolanmış şekerlerini daha kullanılabilir, aktif kan şekeri formlarına dönüştürmekte daha fazla güçlük çekerler.
Bağışıklık sistemi sorunları. Prematüre bebeklerin tam olarak gelişmemiş bağışıklık sistemlerine sahip olmaları yaygındır. Bu, daha yüksek hastalık riskine yol açabilir. Prematüre bir bebekte enfeksiyon hızla kan dolaşımına yayılabilir ve sepsis adı verilen hayatı tehdit eden bir soruna neden olabilir.

Solunum problemleri. Prematüre bir bebek, tam olarak gelişmemiş akciğerlerle doğduğu için nefes almakta zorlanabilir. Bebeğin akciğerlerinde akciğerlerin genişlemesine izin veren bir madde yoksa, bebek yeterince hava almakta zorlanabilir. Bu, solunum sıkıntısı sendromu adı verilen tedavi edilebilir bir sorundur.

Prematüre bebeklerin solunumlarında apne adı verilen duraklamalar olması yaygındır. Çoğu bebek hastaneden eve döndüklerinde apneyi aşar. Bazı prematüre bebeklerde bronkopulmoner displazi adı verilen daha az yaygın bir akciğer bozukluğu görülür. Birkaç hafta veya ay boyunca oksijene ihtiyaçları vardır, ancak genellikle bu sorunu aşarlar.

Sıcaklık kontrol problemleri. Prematüre bebekler vücut ısısını hızla kaybedebilir. Tam süreli bir bebeğin depolanmış vücut yağına sahip değildirler. Ve vücutlarının yüzeyinde kaybolanlara karşı koyacak kadar ısı üretemezler. Vücut ısısı çok düşerse, hipotermi adı verilen tehlikeli bir soruna yol açabilir.

Prematüre bir bebekte hipotermi, solunum sorunlarına ve düşük kan şekeri seviyelerine yol açabilir. Erken doğmuş bir bebek, beslenmeden elde edilen tüm enerjiyi sadece sıcak kalmak için de kullanabilir. Bu nedenle daha küçük prematüre bebeklerin ilk başta bir ısıtıcıdan veya kuluçka makinesinden ekstra ısıya ihtiyacı vardır.

Uzun vadeli komplikasyonlar

Uzun vadede erken doğum, aşağıdakiler gibi sağlık sorunlarına yol açabilir:

Beyin felci. Bu bozukluk grubu hareket, kas tonusu veya duruşla ilgili sorunlara neden olabilir. Bir enfeksiyona veya zayıf kan akışına bağlı olabilir. Ayrıca, hamileliğin erken döneminde veya bebek hala gençken yenidoğanın beynindeki bir yaralanmadan da kaynaklanabilir.
Öğrenmekte güçlük çekiyorum. Prematüre bebeklerin, farklı kilometre taşlarında tam süreli bebeklerin gerisinde kalma olasılığı daha yüksektir. Çok erken doğmuş okul çağındaki bir çocuğun öğrenme güçlüğü çekme olasılığı daha yüksek olabilir.
Görme sorunları. Prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi adı verilen bir göz hastalığı olabilir. Bu, retina adı verilen gözün arkasındaki ışığı algılayan dokuda kan damarları şişip çok fazla büyüdüğünde olur. Bazen bu büyümüş damarlar retinayı yavaşça yaralar ve yerinden çıkarır. Retina gözün arkasından çekildiğinde buna retina dekolmanı denir. Tedavi olmadan bu, vizyona zarar verebilir ve körlüğe neden olabilir.
İşitme sorunları. Prematüre bebeklerin işitme duyusunu kaybetme riski daha yüksektir. Tüm bebekler hastaneden eve dönmeden önce işitme duyularını kontrol ettirmelidir.
Diş problemleri. Erken doğmuş bebeklerin, tam süreli bebeklerden, dişlerin emaye adı verilen sert dış kaplamasında kusurlara sahip olma olasılığı daha yüksek olabilir. Çok veya çok erken doğan bebeklerin de gelişmesi daha uzun süren dişlere sahip olma olasılığı daha yüksek olabilir.
Davranış ve ruh sağlığı sorunları. Erken doğan çocukların, tam dönem doğan çocuklardan belirli zihinsel sağlık sorunlarının yanı sıra gelişimdeki gecikmelere sahip olma olasılıkları daha yüksek olabilir.
Devam eden sağlık sorunları. Prematüre bebeklerin, tam süreli bebeklere göre uzun süreli sağlık sorunları yaşama olasılığı daha yüksektir. Hastalıklar, astım ve beslenme sorunlarının gelişmesi veya oyalanması daha olasıdır. Prematüre bebeklerde ayrıca ani bebek ölümü sendromu (SIDS) riski daha yüksektir. İşte o zaman bir bebek belirsiz nedenlerle, genellikle uyurken ölür.

Önleme

Erken doğumun kesin nedeni genellikle bilinmemektedir. Ancak erken doğum riskini azaltmaya yardımcı olmak için aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı şeyler yapılabilir:

Progesteron takviyesi almak. Progesteron, hamilelikte rol oynayan bir hormondur. Daha önce prematüre bir bebeğiniz varsa, laboratuvar yapımı bir versiyonu erken doğum riskini azaltabilir. Kısa bir serviksiniz varsa erken doğum riskini de düşürebilir. Rahim ağzı, doğum sırasında açılan uterusun alt ucudur, böylece bir bebek doğabilir.
Servikal serklaj.Bu hamilelik sırasında yapılan bir ameliyattır. Doktorunuz kısa bir serviksiniz varsa ve daha önce erken doğum yaptıysanız bunu önerebilir. Bu işlem sırasında serviks güçlü bir dikişle kapatılır. Bu uterusa ekstra destek verebilir. Bebek sahibi olma zamanı geldiğinde dikiş çıkarılır. Hamileliğinizin geri kalanında yoğun aktivitelerden uzak durmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.

Servikal serklaj. Bu hamilelik sırasında yapılan bir ameliyattır. Doktorunuz kısa bir serviksiniz varsa ve daha önce erken doğum yaptıysanız bunu önerebilir.

Bu işlem sırasında serviks güçlü bir dikişle kapatılır. Bu uterusa ekstra destek verebilir. Bebek sahibi olma zamanı geldiğinde dikiş çıkarılır. Hamileliğinizin geri kalanında yoğun aktivitelerden uzak durmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.

Erken doğumun önlenmesine yardımcı olmayan bir şey yatakta kalmaktır. Yatak istirahati kan pıhtılaşması, daha zayıf kemikler ve daha az kas gücü riskini artırabilir. Hatta erken doğumu daha olası hale getirebilir.

Teşhis

Yoğun bakım ünitesindeki prematüre bir bebeğin birçok test yaptırması gerekebilir. Bazı testler devam ediyor. Diğer muayeneler ancak yoğun bakım personeli bebeğin belirli bir sağlık sorunu olabileceğini düşünürse yapılabilir.

Prematüre bebeğinizin ihtiyaç duyabileceği testler şunları içerebilir:

Solunum ve kalp atış hızı izleme. Bebeğin nefes alma ve kalp atış hızı sürekli izlenir. Kan basıncı okumaları da sıklıkla yapılır.
Sıvı giriş ve çıkış ölçümü. NICU ekibi, bebeğinizin beslenme ve damar yoluyla ne kadar sıvı aldığını izler. Ekip ayrıca bebeğinizin ıslak veya kirli bezlerden ne kadar sıvı kaybettiğini de izliyor.
Kan testleri.Topuğu iğneleyerek veya damar içine iğne sokarak kan örnekleri alınır. Bu testler, Personelin bebeğinizin kanındaki kalsiyum ve kan şekeri gibi önemli maddelerin seviyelerini yakından izlemesini sağlar. Anemi veya hastalık gibi sorunların belirtilerini aramak için bir kan örneği de kontrol edilebilir. Bebeğinizin sağlık hizmeti sağlayıcısının çok sayıda kan örneği almak için doktora ihtiyacı olabilir. Eğer öyleyse, personel bebeğin kesilmiş göbek kordonunun kütüğündeki bir damara ince bir tüp sokabilir. Bu şekilde, personel her kan gerektiğinde bebeğinize iğne batırmak zorunda kalmaz.
Ekokardiyografi. Bu görüntüleme testi kalbin ultrasonudur. Kalbin çalışma şekliyle ilgili sorunları kontrol eder. Bir ekranda hareketli görüntüler oluşturmak için ses dalgalarını kullanır.
Ultrason. Bu görüntüleme testi, beyinde kanama veya sıvı birikmesi olup olmadığını kontrol etmek için yapılabilir. Veya mide bölgesindeki organları sindirim sistemi, karaciğer veya böbreklerle ilgili sorunlar açısından kontrol etmek için kullanılabilir.
Göz muayenesi. Göz doktoru olarak adlandırılan bir göz doktoru, retina ile ilgili sorunları aramak için bebeğinizin gözlerini ve görüşünü kontrol edebilir.

Kan testleri. Topuğu iğneleyerek veya damar içine iğne sokarak kan örnekleri alınır. Bu testler, NICU personelinin bebeğinizin kanındaki kalsiyum ve kan şekeri gibi önemli maddelerin seviyelerini yakından izlemesini sağlar. Anemi veya hastalık gibi sorunların belirtilerini aramak için bir kan örneği de kontrol edilebilir.

Bebeğinizin sağlık hizmeti sağlayıcısı, birçok kan örneği almak için NICU personeline ihtiyaç duyabilir. Eğer öyleyse, personel bebeğin kesilmiş göbek kordonunun kütüğündeki bir damara ince bir tüp sokabilir. Bu şekilde, personel her kan gerektiğinde bebeğinize iğne batırmak zorunda kalmaz.

Bebeğinizin başka sağlık sorunları varsa daha fazla teste ihtiyaç duyulabilir.

Tedavi

Yenidoğan yoğun bakım ünitesi (NICU) veya özel bakım kreşi prematüre bebeğinizin sağlığını yakından takip eder.

Destekleyici bakım

Bebeğiniz için bu tür bakım şunları içerebilir:

Bir inkübatöre yerleştirilmek. Kuluçka makinesi, bebeğinizin muhtemelen içinde kalacağı kapalı bir plastik beşiktir. Bebeğin normal vücut sıcaklığında kalmasına yardımcı olmak için sıcak tutulur. Daha sonra, NICU personeli bebeğinizi doğrudan ten tene temasla tutmanın bir yolunu gösterebilir. Bu "kanguru bakımı" olarak bilinir."
Bebeğinizin yaşamsal belirtilerinin takibi. Kan basıncını, kalp atış hızını, nefes almayı ve sıcaklığı izlemek için sensörler bebeğinizin vücuduna bantlanabilir. Bebeğinizin nefes almasına yardımcı olmak için ventilatör adı verilen bir makine veya CPAP adı verilen bir cihaz kullanılabilir.
Bir besleme tüpüne sahip olmak. İlk başta bebeğiniz damardaki bir tüpten sıvı ve besin alabilir. Anne sütü daha sonra bebeğinizin burnundan ve midesine geçirilen bir tüpten verilebilir. Bebeğiniz emecek kadar güçlü olduğunda, genellikle emzirme veya biberonla besleme yapılabilir.
Yeterince sıvı alıyorum. Bebeğinizin her gün belirli miktarda sıvıya ihtiyacı vardır. Kesin miktar bebeğin yaşına ve sağlığına bağlıdır. NICU ekibi, bebeğinizin sıvı seviyelerinin hedefte kaldığından emin olmak için sıvı, sodyum ve potasyum seviyelerini yakından takip edecektir. Sıvılara ihtiyaç duyulursa, damardaki bir tüpten verilir.
Bilirubin ışıkları altında vakit geçirmek. Bebek sarılığını tedavi etmek için bebeğiniz bir dizi özel ışığın altına yerleştirilebilir. Bu ışıklar bebeğinizin sisteminin fazladan bilirubini parçalamasına yardımcı olur. Bu, karaciğer hepsini işleyemezse vücutta biriken sarı renkli bir maddedir. Bebeğiniz daha kolay dinlenmek için ışıkların altındayken koruyucu bir göz maskesi takacaktır.
Bir donörden kan almak. Bazı prematüre bebeklerin kan nakline ihtiyacı vardır. Bunun nedeni belirli sağlık sorunları olabilir veya testler için birçok kan örneği alınmış olabilir.

İlaçlar

Bebeğinize farklı nedenlerle ilaçlar verilebilir. Örneğin, bazı ilaçlar akciğerlerin ve kalbin daha iyi çalışmasına yardımcı olur. Bebeğinizin sağlığına bağlı olarak aldıkları ilaçlar şunları içerebilir:

Solunum sıkıntısı sendromunu tedavi etmek için kullanılan yüzey aktif madde.
Solunum ve kalp atış hızını güçlendirmek için damarda verilen ince sis veya ilaçlar.
Bakterilerin neden olduğu bir hastalık için antibiyotikler veya böyle bir hastalık riski varsa.
Bebeğin fazla sıvıyı yönetmek için daha fazla işemesini sağlayan diüretikler.
Göz hastalığına neden olabilecek yeni kan damarlarının büyümesini durdurmak için göze bir ilaç atışı retinopati.
Patent duktus arteriosus adı verilen kalp kusurunu kapatmaya yardımcı olan ilaç.

Ameliyat

Bazen prematüre bir bebeğin sağlık sorunlarını tedavi etmek için ameliyat gerekir. Hangi komplikasyonların ameliyata yol açabileceğini anlamak için bebeğinizin sağlık ekibiyle konuşun. Bu sorunları tedavi etmek için gerekli olabilecek ameliyat türleri hakkında da bilgi edinin.

Bebeğinizi eve götürmek

Aşağıdaki işaretler bebeğinizin eve gitmeye hazır olduğu anlamına gelir:

Destek olmadan nefes alabilir.
Sabit bir vücut sıcaklığına sahiptir.
Emzirebilir veya biberonla besleyebilir.
Zamanla kilo alıyor.
Büyük sağlık sorunlarından arındırılmıştır.

Hastane, bu şartlardan birini yerine getirmeden önce bebeğin eve gitmesine izin verebilir. Ancak bebeğin sağlık ekibinin ve ailesinin önce evde bakım ve takip sağlık bakımı için bir plan oluşturması ve üzerinde anlaşmaya varması gerekir.

Bebeğinizin sağlık ekibi, bebeğinize evde nasıl bakacağınızı öğrenmenize yardımcı olacaktır. Bebeğiniz hastaneden ayrılmadan önce, bebeğinizin hemşiresi veya bir hastane taburcu planlayıcısı size aşağıdakiler hakkında sorular sorabilir:

Nerede yaşadığın ve kiminle yaşadığın.
Evdeki diğer çocuklar.
Bebeğinize bakmanıza yardımcı olabilecek yetişkin akrabalar ve arkadaşlar.
Bebeğin birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı kim olacaktır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bebeğinizi hastaneden eve getirme düşüncesi sizi rahatlamış, heyecanlı ve gergin hissetmenize neden olabilir. Evde hayata hazırlanmak için vaktinden önce bazı şeyler yapabilirsiniz:

Bebeğinize nasıl bakacağınızı anlayın.Hastaneden ayrılmadan önce bebek suni teneffüsünde bir kurs alın. Bu, nefes almayı bırakan bebeklerin hayatlarını kurtarabilir. Bebeğinizin sağlık ekibine aklınıza gelebilecek her türlü soruyu sorun ve not alın. Bebeğinize bakmakta rahat olduğunuzdan emin olun. Sağlık monitörlerini kullanmanız veya bebeğinize ilaç, oksijen veya başka tedaviler vermeniz gerekiyorsa bu çok önemlidir. Nefes alma veya beslenme sorunları gibi bebeğinizin sağlık hizmeti sağlayıcısını hangi belirtilerle arayacağınızı sorun.
Beslemeleri tartışın. Sağlık ekibine bebeğinizin ekstra beslenme ihtiyacını sorun. Ekip, anne sütü takviye edici takviyeler veya erken doğmuş bebek maması gibi ürünler kullanmanızı önerebilir. Prematüre bebeklerin genellikle daha az yediğini ve tam süreli bebeklerden daha sık beslenmesi gerekebileceğini unutmayın. Bebeğinizin ne kadar ve ne sıklıkta yemesi gerektiğini öğrenin.
Diğer insanlarla teması sınırlayın. Prematüre bebeklerin diğer yenidoğanlara göre ciddi hastalıklara yakalanma olasılığı daha yüksektir. Bebeğinizi olabildiğince kalabalık yerlerden uzak tutmaya çalışın. Bebeğinizle temas eden herkesin önce ellerini yıkadığından emin olun. Hasta olan insanlardan iyileşene kadar ziyaretlerini ertelemelerini isteyin.
Bebeğinizi rsv'DEN koruyun.Prematüre bebeklerin ciddi bir hastalığa yakalanma riski daha yüksektir.enfeksiyon. Bu hastalığa bir virüs neden olur. Akciğerleri ve solunumda yer alan diğer organları etkiler. Prematüre bebekleri ciddi enfeksiyonlardan korumak için birkaç seçenek vardır. Bunlardan biri, bebekleri doğumdan 6 aylığa kadar korumaya yardımcı olan hamileler için anrsvvaccine'dir. Diğeri bebeğe verilen bir antikor ürünüdür. Bu ürüne nirsevimab (Beyfortus) denir. Nadiren, nirsevimab mevcut olmadığında veya bir çocuk buna uygun olmadığında, palivizumab adı verilen başka bir antikor ürünü verilebilir.
Kontroller için önerilen bir programı izleyin. Bebeğinizin gelecekteki sağlık kontrollerine olan ihtiyacını bebeğinizin bakım sağlayıcısı ve uzmanlarıyla tartışın. İlk başta, bebeğinizin her hafta veya iki haftada bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı görmesi gerekebilir. Bu şekilde bebeğin büyümesi, sağlık ihtiyaçları ve bakımı yakından izlenebilir.
Bebeğinize aşı yaptırın.Aşılar insanları tehlikeli hastalıklardan korumaya yardımcı olur. Yaşlarına göre sağlığı stabil olan prematüre bebeklere aşı yapılması önerilmektedir. Bebeğinizin bakım ekibi, bebeğinizin her aşıyı ne zaman alması gerektiğine dair bir program hakkında sizinle konuşabilir. Bu programdaki gecikmeler yaygındır. Bebeğinizin programa göre her aşıyı aldığından emin olmak için bebeğinizin bakım sağlayıcısıyla birlikte çalışın. Ayrıca grip ve COVID-19 aşıları da dahil olmak üzere evinizdeki diğer aile üyelerinin aşıları konusunda güncel olduğundan emin olun. Aile üyeleri ve yetişkin bakıcılar da boğmaca için boğmaca aşılarından haberdar olup olmadıklarını öğrenmek için sağlık uzmanlarına danışmalıdır. Hamileyseniz, bu aşı konusunda da güncel olduğunuzdan emin olun.
Gelişimdeki gecikmelere dikkat edin. Önümüzdeki aylarda, bebeğinizin bakım sağlayıcısı, bebeğin kilit kilometre taşlarına ulaşmasının normalden daha uzun sürdüğüne dair herhangi bir işaret izleyebilir. Bu tür gecikme veya sakatlık riski taşıyan bebeklerin daha fazla teste ihtiyacı olabilir. Erken müdahale hizmetleri olarak adlandırılan yardımcı olabilecek hizmetlere ve destek sistemlerine yönlendirilebilirsiniz. Bu hizmetleri kimin kullanacağını belirleyen kurallar, yaşadığınız yere göre değişir.

Bebeğinize nasıl bakacağınızı anlayın. Hastaneden ayrılmadan önce bebek suni teneffüsünde bir kurs alın. Bu, nefes almayı bırakan bebeklerin hayatlarını kurtarabilir. Bebeğinizin sağlık ekibine aklınıza gelebilecek her türlü soruyu sorun ve not alın.

Bebeğinize bakmakta rahat olduğunuzdan emin olun. Sağlık monitörlerini kullanmanız veya bebeğinize ilaç, oksijen veya başka tedaviler vermeniz gerekiyorsa bu çok önemlidir. Nefes alma veya beslenme sorunları gibi bebeğinizin sağlık hizmeti sağlayıcısını hangi belirtilerle arayacağınızı sorun.

Bebeğinizi rsv'DEN koruyun. Prematüre bebeklerin RSV enfeksiyonu adı verilen ciddi bir hastalığa yakalanma riski daha yüksektir. Bu hastalığa bir virüs neden olur. Akciğerleri ve solunumda yer alan diğer organları etkiler.

Prematüre bebekleri ciddi RSV enfeksiyonundan korumak için birkaç seçenek vardır. Bunlardan biri, bebekleri doğumdan 6 aylığa kadar korumaya yardımcı olan hamileler için bir RSV aşısıdır. Diğeri bebeğe verilen bir antikor ürünüdür. Bu ürüne nirsevimab (Beyfortus) denir. Nadiren, nirsevimab mevcut olmadığında veya bir çocuk buna uygun olmadığında, palivizumab adı verilen başka bir antikor ürünü verilebilir.

Bebeğinize aşı yaptırın. Aşılar insanları tehlikeli hastalıklardan korumaya yardımcı olur. Yaşlarına göre sağlığı stabil olan prematüre bebeklere aşı yapılması önerilmektedir. Bebeğinizin bakım ekibi, bebeğinizin her aşıyı ne zaman alması gerektiğine dair bir program hakkında sizinle konuşabilir. Bu programdaki gecikmeler yaygındır. Bebeğinizin programa göre her aşıyı aldığından emin olmak için bebeğinizin bakım sağlayıcısıyla birlikte çalışın.

Ayrıca grip ve COVID-19 aşıları da dahil olmak üzere evinizdeki diğer aile üyelerinin aşıları konusunda güncel olduğundan emin olun. Aile üyeleri ve yetişkin bakıcılar da boğmaca için boğmaca aşılarından haberdar olup olmadıklarını öğrenmek için sağlık uzmanlarına danışmalıdır. Hamileyseniz, bu aşı konusunda da güncel olduğunuzdan emin olun.

Başa çıkma ve destek

Prematüre bir bebeğe bakmak çok yorucu olabilir. Bebeğinizin sağlığı konusunda endişeli olabilirsiniz. Ayrıca kızgın, suçlu veya bunalmış hissedebilirsiniz.

Bu ipuçlarından bazıları bu zor zamanda yardımcı olabilir:

Bebeğinizin sağlığı hakkında öğrenebileceğiniz her şeyi öğrenin. Bebeğinizin sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla konuşun. Erken doğmuş bebeğinize bakma hakkında daha fazla bilgi almak için broşürler, kitaplar ve güvenilir web siteleri isteyin.
Kendinize iyi bakın. Dinlenebildiğin kadar dinlen. Sağlıklı yiyecekler de yiyin. Bebeğinize daha güçlü ve daha iyi bakabileceğinizi hissedeceksiniz.
Süt tedarikinizi artırın. Bebeğiniz emzirene kadar bir göğüs pompası kullanın. Hastane personelinden yardım isteyin. Göğüs pompasını nasıl kullanacağınızı gösterebilir ve süt depolamak için ihtiyaç duyacağınız malzemeleri bulabilirler.
Başkalarından yardım kabul edin. Arkadaşların ve ailenin sana yardım etmesine izin ver. Diğer çocuklarınıza bakabilir, yemek hazırlayabilir, evi temizleyebilir veya ayak işlerini yapabilirler. Bu, bebeğiniz için enerjinizi korumanıza yardımcı olur.
Günlük tut. Bebeğinizin ilerleyişinin ayrıntılarını, kendi düşünce ve duygularınızla birlikte yazın. Bebeğinizin resimlerini eklemek isteyebilirsiniz. Böylece çocuğunuzun haftadan haftaya ne kadar değiştiğini görebilirsiniz.
Destek için iyi dinleyiciler bulun. Eşinizle veya eşinizle, arkadaşlarınızla, ailenizle veya bebeğinizin bakıcılarıyla konuşun. NICU sosyal hizmet uzmanı genellikle yardımcı olabilir. İlgileniyorsanız, bebeğinizin bakıcıları bölgenizde veya çevrimiçi olarak bir destek grubu önerebilir. Birçok ebeveyn, erken doğmuş bir bebeğe bakan diğer ebeveynlerle konuşmayı çok yararlı bulur.

Prematüre bir bebeğe bakmak büyük bir zorluktur. Her seferinde bir gün al. Endişelere ve aksiliklere rağmen, hamileliğinizin gücünü ve uyum sağlama yeteneğini kutlayın. Çocuğunuzu tanımak için harcayabileceğiniz zamanı değerlendirin.

Randevunuz için hazırlık

Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) prematüre bir bebeğin ebeveyni olarak, bebeğiniz için birçok bakım sağlayıcıyla konuşacaksınız. Bebeğinize bakan NICU ekibinin üyeleri şunları içerebilir:

Yenidoğan hemşiresi-Prematüre ve yüksek riskli yenidoğanların bakımı konusunda özel eğitimi olan kayıtlı bir hemşire.
Yenidoğan hemşiresi uygulayıcısı-Yenidoğan bakımı konusunda neonatolog adı verilen doktorlara yardımcı olmak için ekstra eğitimi tamamlamış deneyimli bir yenidoğan hemşiresi.
Çocuk doktoru-Çocukları doğumdan çocukluğun sonuna kadar tedavi eden bir doktor.
Neonatolog-Yenidoğanlarda sağlık sorunlarını tedavi etmek için eğitilmiş bir çocuk doktoru.
Pediatrik asistan-Çocukları tedavi etmek için eğitilen bir doktor.
Solunum terapisti-Solunumla ilgili sorunları olan yenidoğanların bakımına yardımcı olan bir sağlayıcı.
Çocuk cerrahı-Yeni doğanlar ve çocuklar için ameliyat yapmak üzere eğitilmiş bir cerrah.

Pediatrik bir sosyal hizmet uzmanıyla da görüşebilirsiniz. Bu profesyonel, bebeğinizin hastanede kaldığı süre boyunca ve sonrasında faydalı olabilecek hizmetleri bulmanıza yardımcı olabilir.

İdeal olarak, bebeğinizin bakım sağlayıcılarıyla birlikte çalışacaksınız. Zamanla, bebeğinizi nasıl tutacağınızı, besleyeceğinizi ve ona nasıl bakacağınızı gösterebilirler.

Yapabilecekleriniz

NICU bakım ekibine bebeğinizin durumu hakkında sahip olduğunuz soruları sormanız sorun değil. Ya da sorularınızı yazabilir ve hazır olduğunuzda cevap alabilirsiniz.

Örneğin, sorabilirsiniz:

Bebeğimin sağlığı nasıl? Bir şey değişti mi?
Bu ekipman bebeğime nasıl yardımcı oluyor?
Bebeğime neden ilaç veriyorsun?
Bebeğimin ne tür testlere ihtiyacı var?

Bebeğinizin bakımına nasıl yardımcı olacağınızı da sorabilirsiniz:

Bebeğimi ne zaman kucağıma alabilirim? Bana nasıl olduğunu gösterir misin?
Bebeğimi ne zaman emzirmeye veya biberonla beslemeye çalışabilirim?
Bebeğimin bakımı hakkında sorularım olursa kiminle iletişime geçmeliyim?
Bebeğimin kuluçka makinesini kişiselleştirmek için battaniye veya aile fotoğrafları getirebilir miyim?

Bebeğinizi eve götürmekle ilgili de sorularınız olabilir:

Bebeğim ne zaman eve dönebilecek?
Eve döndükten sonra bebeğime bakma konusunda ne bilmem gerekiyor?
Takip ziyaretleri için hastaneye ne sıklıkla geri dönmemiz gerekiyor?

Bebeğinizin yoğun Bakım ünitesinde geçirdiği süre boyunca, personele bebeğinizin bakımına nasıl daha fazla dahil olabileceğinizi sormaktan çekinmeyin. Yeni bir ebeveyn olarak size güven verebilir. Ayrıca çocuğunuzu eve getirdiğinizde hayatınızı kolaylaştırabilir.