Genel bakış

Erken doğum sancısı, düzenli kasılmaların hamileliğin 20. haftasından sonra ve 37. haftasından önce rahim ağzının açılmasına neden olması durumudur.

Erken doğum, bir bebeğin 37 haftalık hamilelikten önce doğmasına neden olabilir. Doğum ne kadar erken olursa, bebek için sağlık riskleri o kadar artar. Prematüre olarak adlandırılan birçok prematüre bebeğin yenidoğan yoğun bakım ünitesinde özel bakıma ihtiyacı vardır. Prematürelerin ayrıca uzun vadeli zihinsel ve fiziksel sağlık sorunları olabilir.

Erken doğumun nedeni genellikle net değildir. Bazı risk faktörleri erken doğum şansını artırabilir. Ancak erken doğum, bilinen hiçbir risk faktörü olmadan gerçekleşebilir.

Semptomlar

Erken doğum belirtileri şunları içerir:

  • Kasılmalar olarak adlandırılan düzenli veya sık sık karın sıkılaştırma hissi.
  • Donuk bel ağrısı.
  • Pelvis veya alt karın bölgesinde basınç hissi.
  • Hafif karın krampları.
  • Vajinal lekelenme veya hafif kanama.
  • Doğmamış bebeğin etrafındaki keseden sonra fetüs adı verilen bir fışkırma veya devam eden bir sıvı damlası kırılır veya yırtılır.
  • Vajinadan sulu, kanlı veya mukusla dolu sıvı.

Ne zaman doktora görünmeli

Erken doğum belirtileriniz varsa veya nasıl hissettiğiniz konusunda endişeleriniz varsa, hemen sağlık uzmanınıza başvurun. Sağlık uzmanınız erken doğum yapıp yapmadığınızı öğrenebilir veya ekarte edebilir. Bunu dışlamak zihninizi rahatlatabilir.

Risk faktörleri

Erken doğum herhangi bir hamileliği etkileyebilir. Ancak birçok faktör erken doğum riskini artırabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir.

Tıbbi geçmiş

  • Erken gebelikte erken doğum veya erken doğum. Bu, en son hamilelikte veya birden fazla hamilelikte olmuşsa risk daha yüksektir.
  • Kısaltılmış serviks.
  • Rahim veya plasenta ile ilgili sorunlar.
  • Bazı enfeksiyonlar. Bu esas olarak amniyotik sıvı ve alt genital sistem enfeksiyonları için geçerlidir.
  • Kronik durumlar olarak adlandırılan bazı devam eden durumlar. Bunlara yüksek tansiyon, diyabet, otoimmün hastalık ve depresyon dahildir.

Hamilelik sorunları

  • İkizler, üçüzler veya diğer katlarla hamilelik.
  • Çok fazla amniyotik sıvı. Bunun tıbbi terimi polihidramnios'tur.
  • Hamilelik sırasında vajinal kanama.
  • Gebelikler arasında 18 aydan az.
  • 17 Yaşından önce veya 35 yaşından sonra hamilelik.
  • Yardımcı üreme teknolojisi ile hamilelik. Bu, bir fetüs veya daha fazlasıyla sonuçlanıp sonuçlanmadığına bakılmaksızın erken doğum riskini artırır.

Diğer faktörler

  • Sigara veya yasadışı uyuşturucu kullanımı.
  • Sevilen birinin ölümü gibi stresli yaşam olayları.
  • Siyah ırk, İspanyol olmayan etnik köken.
  • Kötü beslenme veya düşük hamilelik öncesi ağırlık.
  • Doğum öncesi bakım eksikliği.

Komplikasyonlar

Erken doğumun komplikasyonları arasında prematüre bebek sahibi olmak yer alır. Çok erken doğan bir bebeğin sağlık sorunları olabilir. Bunlar arasında düşük doğum ağırlığı, nefes almada zorluk, tam olarak oluşmamış organlar ve görme ve duyma sorunları olabilir.

Çok erken doğan çocukların da beyin felci, öğrenme güçlüğü ve davranış sorunları riski daha yüksektir. Ve erken doğum bebek için ölümcül olabilir.

Önleme

Erken doğumu önleyemeyebilirsiniz. Ancak sağlıklı, tam süreli bir hamileliği desteklemek için bir şeyler yapabilirsiniz. Örneğin:

  • Düzenli doğum öncesi bakım alın. Doğum öncesi ziyaretler, sağlık uzmanınızın sağlığınızı ve bebeğinizin sağlığını izlemesini sağlar. Bu ziyaretlerde sizi endişelendiren herhangi bir semptomdan bahsedin. Erken doğum geçmişiniz varsa veya erken doğum belirtileriniz varsa, hamilelik sırasında sağlık uzmanınızı daha sık görmeniz gerekebilir.
  • İyi ye. Sağlıklı gebelik sonuçları genellikle sağlıklı beslenme ile bağlantılıdır.
  • Sağlıksız maddeler kullanmayın. Sigara içiyorsan bırak. Sağlık uzmanınıza sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak yolları sorun. Yasadışı uyuşturucu da kullanmayın.
  • Hamilelik aralığını düşünün. Bazı araştırmalar, erken doğum ile son doğumdan altı ay veya daha kısa bir süre sonra başlayan gebelikler arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir. Sağlık ekibinizle hamilelik aralığı ve doğum kontrolü hakkında konuşun.
  • Devam eden sağlık koşullarını yönetin. Kronik olarak da adlandırılan devam eden bazı durumlar erken doğum riskini artırabilir. Örnekler diyabet, yüksek tansiyon ve obeziteyi içerir. Kronik durumları kontrol etmek için sağlık ekibinizle birlikte çalışın.

Erken doğum veya erken doğum geçmişiniz varsa, sonraki gebeliklerde erken doğum riski altındasınız demektir. Risk faktörlerini yönetmek ve erken doğumun erken semptomlarına yanıt vermek için sağlık ekibinizle birlikte çalışın.

Teşhis

Sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi, erken doğum için risk faktörlerinizi ve semptomlarınızı gözden geçirir. Düzenli uterus kasılmalarınız varsa ve rahim ağzınız 37 haftalık hamilelikten önce yumuşamaya, incelmeye ve açılmaya başlarsa, muhtemelen erken doğum yapıyorsunuzdur.

Erken doğumu teşhis etmeye yönelik testler ve prosedürler şunları içerir:

  • Pelvik muayene. Bu muayene rahminizin ne kadar sağlam ve hassas olduğuna bakar. Suyunuz kırılmadıysa ve plasentanın serviksi kapladığına dair bir endişe yoksa yapılır. Bu duruma plasenta previa denir. Sağlık uzmanınız rahim ağzınızın açılmaya başlayıp başlamadığını görmek ve rahim kanamasını kontrol etmek için pelvik muayene yapar.
  • Ultrason. Transvajinal ultrason rahim ağzınızın uzunluğunu ölçebilir. Bir ultrason ayrıca fetüsün boyutunu ve konumunu da gösterebilir. Ayrıca fetüs veya plasenta ile ilgili sorunları kontrol edebilir ve amniyotik sıvının hacmini gösterebilir.
  • Rahim takibi. Rahim monitörü kasılmalarınızın ne kadar sürdüğünü ve ne kadar uzakta olduklarını ölçer.
  • Laboratuar testleri. Sağlık uzmanınız, belirli enfeksiyonları ve fibronektin adı verilen bir maddeyi kontrol etmek için vajinanızdan bir bez alabilir. Bu madde, fetal kese ile uterusun astarı arasında yapıştırıcı görevi görür. Doğum sırasında serbest bırakılır. Sağlık uzmanınız bu sonuçları diğer risk faktörleriyle birlikte gözden geçirir. Bir idrar örneği belirli bakterileri gösterebilir.

Tedavi

Erken doğum riski altındaysanız, sağlık ekibiniz emeğin çok erken başlamasını önlemenin yollarını önerebilir.

Cerrahi prosedür

Servikal serklaj adı verilen bir işlem sırasında serviks güçlü dikişlerle kapatılır. Çoğu zaman, sağlık ekibinizin bir üyesi 36 haftalık hamilelikten sonra dikişleri çıkarır. Gerekirse dikişler daha erken çıkarılabilir.

Servikal serklaj, 24 haftadan az hamile olan, erken erken doğum öyküsü olan ve kısa serviks adı verilen 25 milimetreden az serviks veya serviks uzunluğu olan kişiler için kullanılabilir.

Vajinal progesteron

24 Haftalık hamilelikten önce teşhis edilen kısa bir serviks için vajinaya giren progesteron erken doğum riskini azaltabilir.

Doğum yaptıktan sonra tedaviler

Kısaca dışında hiçbir ilaç veya ameliyat emeği durduramaz. Ancak sağlık ekibiniz aşağıdaki ilaçları önerebilir:

  • Kortikosteroidler. Kortikosteroidler, bir bebek erken doğduğunda sağlık risklerini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, bebeğin akciğer problemleri riskini azaltmayı, beyinde kanamayı, sepsis adı verilen ciddi enfeksiyonu ve hatta ölümü içerir. 37 haftadan az hamileyseniz ve önümüzdeki 1 ila 7 gün içinde doğum riskinin daha yüksek olduğu düşünülüyorsa, sağlık ekibiniz muhtemelen kortikosteroidler önerecektir.
  • Magnezyum sülfat. Hamileliğin 24. ve 32. haftaları arasında doğum yapma riskiniz yüksekse sağlık ekibiniz magnezyum sülfat sunabilir. Bazı araştırmalar, 32 haftadan önce doğan bebekler için beyinde beyin felci adı verilen belirli bir hasar riskini azaltabileceğini göstermiştir.
  • Tokolitikler.Bu ilaçlar kasılmaları bir süre yavaşlatabilir. Tokolitikler erken doğumu 48 saat geciktirebilir. Bu gecikme kortikosteroidlerin çalışması için zaman verebilir. Veya gerekirse gecikme, prematüre bebekleri tedavi edebilecek bir hastaneye gitmeniz için size zaman verir. Tokolitikler erken doğumun nedenini tedavi etmez. Ve bebekler için sonuçları iyileştirmezler. Preeklampsi adı verilen gebeliğe bağlı yüksek tansiyon gibi belirli durumlarınız varsa tokolitik alamazsınız.

Tokolitikler. Bu ilaçlar kasılmaları bir süre yavaşlatabilir. Tokolitikler erken doğumu 48 saat geciktirebilir. Bu gecikme kortikosteroidlerin çalışması için zaman verebilir. Veya gerekirse gecikme, prematüre bebekleri tedavi edebilecek bir hastaneye gitmeniz için size zaman verir.

Tokolitikler erken doğumun nedenini tedavi etmez. Ve bebekler için sonuçları iyileştirmezler. Preeklampsi adı verilen gebeliğe bağlı yüksek tansiyon gibi belirli durumlarınız varsa tokolitik alamazsınız.

Erken doğum riski altındaysanız ve hastanede değilseniz, sağlık ekibinizi haftalık veya daha sık görmeniz gerekebilir. Bu, ekibinizin erken doğum belirtilerini izleyebilmesi içindir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Erken kasılmalar Braxton Hicks kasılmaları olabilir. Bunlar yaygındır. Rahim ağzınızın açılmaya başladığı anlamına gelmez. Kasılmalar hissediyorsanız yürümeyi, dinlenmeyi veya pozisyon değiştirmeyi deneyin. Bu Braxton Hicks'in kasılmalarını durdurabilir. Gerçek erken doğum yapıyorsanız kasılmalar devam eder.

Erken doğumu yönetmek için yatak istirahatinin erken doğum riskini azalttığı gösterilmemiştir. Yatak istirahati kan pıhtılarına, duygusal sıkıntıya ve kas güçsüzlüğüne yol açabilir.

Başa çıkma ve destek

Erken doğum veya erken doğum riski altındaysanız, hamileliğiniz sırasında endişelenebilirsiniz. Erken doğum veya erken doğum geçmişiniz varsa daha fazla endişelenebilirsiniz. Sağlık ekibinizle rahatlamanın ve sakin kalmanın yolları hakkında konuşun.

Randevunuz için hazırlık

Erken doğum belirtileriniz varsa hemen sağlık uzmanınıza başvurun. Hemen tıbbi bakıma ihtiyacınız olabilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce şunları yapmak isteyebilirsiniz:

  • Randevudan önce ne yapmanız gerektiğini sorun. Sağlık ekibinizi hemen görebilirsiniz. Değilse, randevunuzu beklerken etkinliğinizi sınırlamanız gerekip gerekmediğini sorun.
  • Sevdiklerinizden veya arkadaşınızdan randevunuz için size katılmasını isteyin. Bir destek görevlisi, aldığınız tüm bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
  • Sağlık ekibinize sormak için sorular yazın. Bu şekilde, ne sormak istediğinizi unutmayacaksınız.

Sağlık ekibinize sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Doğum mu yapıyorum?
  • Erken doğum yapmamak için yapabileceğim bir şey var mı?
  • Bebeğe yardımcı olabilecek herhangi bir tedavi var mı?
  • Hangi belirtiler hakkında sizinle iletişime geçmeliyim?
  • Hangi belirtiler beni hastaneye götürmeli?
  • Bebeğim şimdi doğarsa riskler nelerdir?

Sahip olduğunuz tüm soruları sorduğunuzdan emin olun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Aşağıdaki gibi soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Belirtilerinizi ne zaman fark ettiniz?
  • Kasılmalar mı yaşıyorsun? Eğer öyleyse, saatte kaç?
  • Vajinal akıntıda veya kanamada değişiklik oldu mu?
  • Bulaşıcı bir hastalığı olan birinin yanında bulundunuz mu? Ateşin var mı?
  • Kaydınızda olmayan başka hamilelikleriniz, düşükleriniz veya rahim ağzı veya rahim ameliyatlarınız oldu mu?
  • Sigara içtin mi içtin mi? Ne kadar?
  • Hastaneden ne kadar uzakta yaşıyorsun?
  • Acil bir durumda hastaneye gitmeniz ne kadar sürer? Çocuk bakımı veya gezintisi düzenlemek için zaman ayırın.

Erken doğum bebeğinizi riske sokar. Sağlıklı bir sonuç alma şansınızı artırmak için sağlık ekibinizle birlikte çalışın.

Erken doğum sancılarının belirtileri ve tedavisi