Genel bakış

Erkeklerde erken boşalma, meni cinsel ilişki sırasında istenenden daha erken vücudu terk ettiğinde (boşaldığında) meydana gelir. Erken boşalma yaygın bir cinsel şikayettir. 3 Kişiden 1'i bir anda sahip olduklarını söylüyor.

Erken boşalma, sık olmadıkça endişe kaynağı değildir. Ancak aşağıdaki durumlarda erken boşalma teşhisi konabilir:

  • Penetrasyondan sonraki 1 ila 3 dakika içinde her zaman veya neredeyse her zaman boşalın
  • Cinsel ilişki sırasında boşalmayı her zaman veya neredeyse her zaman geciktiremezler
  • Sıkıntılı ve sinirli hissedin ve sonuç olarak cinsel yakınlıktan kaçınma eğilimindedir

Erken boşalma tedavi edilebilir bir durumdur. Boşalmayı geciktiren ilaçlar, danışmanlık ve teknikler sizin ve eşiniz için cinsiyeti iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Semptomlar

Erken boşalmanın ana belirtisi, penetrasyondan sonra boşalmayı üç dakikadan fazla geciktirememektir. Ancak mastürbasyon sırasında bile tüm cinsel durumlarda ortaya çıkabilir.

Erken boşalma şu şekilde sınıflandırılabilir:

  • Ömür boyu. Yaşam boyu erken boşalma, ilk cinsel karşılaşmadan başlayarak hemen hemen her zaman meydana gelir.
  • Edinilen. Edinilmiş erken boşalma, daha önce boşalma sorunu yaşamadan cinsel deneyimler yaşadıktan sonra gelişir.

Birçok insan erken boşalma semptomlarına sahip olduklarını hisseder, ancak semptomlar tanı kriterlerini karşılamaz. Zaman zaman erken boşalma yaşamak tipiktir.

Ne zaman doktora görünmeli

Çoğu cinsel ilişki sırasında istediğinizden daha erken boşalırsanız sağlık uzmanınızla konuşun. Cinsel sağlık sorunlarını tartışmaktan utanmak yaygındır. Ancak bunun sizi sağlayıcınızla konuşmaktan alıkoymasına izin vermeyin. Erken boşalma yaygın ve tedavi edilebilir.

Bir bakım sağlayıcısıyla yapılan bir görüşme endişeleri azaltmaya yardımcı olabilir. Örneğin, zaman zaman erken boşalma yaşamanın tipik olduğunu duymak güven verici olabilir. Cinsel ilişkinin başlangıcından boşalmaya kadar geçen ortalama sürenin yaklaşık beş dakika olduğunu bilmek de yardımcı olabilir.

Nedenler

Erken boşalmanın kesin nedeni bilinmemektedir. Bir zamanlar sadece psikolojik olduğu düşünülüyordu. Ancak sağlık hizmeti sağlayıcıları artık erken boşalmanın psikolojik ve biyolojik faktörlerin karmaşık bir etkileşimini içerdiğini biliyor.

Psikolojik nedenler

Rol oynayabilecek psikolojik faktörler şunları içerir:

  • Erken cinsel deneyimler
  • Cinsel istismar
  • Zayıf vücut imajı
  • Depresyon
  • Erken boşalma hakkında endişelenmek
  • Seks yaparken acele etmenize neden olabilecek suçlu duygular

Rol oynayabilecek diğer faktörler şunlardır:

  • Erektil disfonksiyon. Ereksiyon alma ve sürdürme konusunda endişeli olmak, boşalmak için acele etme modelini oluşturabilir. Deseni değiştirmek zor olabilir.
  • Kaygı. Erken boşalma ve anksiyetenin birlikte ortaya çıkması yaygındır. Kaygı cinsel performansla ilgili olabilir veya diğer konularla ilgili olabilir.
  • İlişki sorunları. İlişki sorunları erken boşalmaya katkıda bulunabilir. Erken boşalmanın sık olmadığı diğer partnerlerle cinsel ilişkileriniz varsa bu doğru olabilir.

Biyolojik nedenler

Erken boşalmaya bir dizi biyolojik faktör katkıda bulunabilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Düzensiz hormon seviyeleri
  • Düzensiz beyin kimyasalları seviyeleri
  • Prostat veya üretranın şişmesi ve enfeksiyonu
  • Kalıtsal özellikler

Risk faktörleri

Çeşitli faktörler erken boşalma riskini artırabilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Erektil disfonksiyon. Ereksiyon olmakta veya tutmakta sorun yaşıyorsanız erken boşalma riskiniz artabilir. Ereksiyon kaybetme korkusu seks sırasında acele etmenize neden olabilir. Farkında olsanız da olmasanız da bu olabilir.
  • Stres. Yaşamın herhangi bir alanındaki duygusal veya zihinsel gerginlik erken boşalmada rol oynayabilir. Stres, seks sırasında rahatlama ve odaklanma yeteneğini sınırlayabilir.

Komplikasyonlar

Erken boşalma kişisel yaşamınızda sorunlara neden olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Stres ve ilişki sorunları. Erken boşalmanın sık görülen bir komplikasyonu ilişki stresidir.
  • Doğurganlık sorunları. Erken boşalma bazen bir partnerin hamile kalmasını zorlaştırabilir. Vajinada boşalma olmazsa bu olabilir.

Teşhis

Sağlık uzmanınız cinsel yaşamınızı ve sağlık geçmişinizi sorar. Doktorunuz fizik muayene de yapabilir. Hem erken boşalmanız hem de ereksiyon olmakta veya ereksiyonu sürdürmekte sorun yaşıyorsanız, sağlayıcınız kan testleri isteyebilir. Testler hormon seviyenizi kontrol edebilir.

Bazı durumlarda, bakım sağlayıcınız cinsel sorunlar konusunda uzmanlaşmış bir üroloğa veya akıl sağlığı uzmanına gitmenizi önerebilir.

Tedavi

Erken boşalma için yaygın tedavi seçenekleri arasında davranış teknikleri, ilaçlar ve danışmanlık yer alır. Sizin için işe yarayan tedaviyi veya tedavilerin kombinasyonunu bulmak zaman alabilir. Davranışsal tedavi artı ilaç tedavisi en etkili olabilir.

Davranış teknikleri

Bazı durumlarda erken boşalma tedavisi basit adımları içerir. Cinsel ilişkiden bir veya iki saat önce mastürbasyon yapmayı içerebilirler. Bu, partnerinizle seks yaparken boşalmayı geciktirmenize izin verebilir.

Bakım sağlayıcınız bir süre cinsel ilişkiden kaçınmanızı önerebilir. Diğer cinsel oyun türlerine odaklanmak, cinsel ilişki sırasında hissedebileceğiniz baskıyı hafifletebilir.

Pelvik taban egzersizleri

Zayıf pelvik taban kasları boşalmayı geciktirmeyi zorlaştırabilir. Pelvik taban egzersizleri (Kegel egzersizleri) bu kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir.

Bu egzersizleri yapmak için:

  • Doğru kasları bulun. Pelvik taban kaslarınızı bulmak için akıntının ortasında idrar yapmayı bırakın. Veya gaz geçirmenizi engelleyen kasları sıkın. Her iki eylem de pelvik taban kaslarınızı kullanır. Pelvik taban kaslarınızı belirledikten sonra, bunları herhangi bir pozisyonda çalıştırabilirsiniz. Ancak, onları ilk başta uzanarak yapmayı daha kolay bulabilirsiniz.
  • Tekniğini mükemmelleştir. Pelvik taban kaslarınızı sıkın, üç saniye basılı tutun ve ardından üç saniye rahatlayın. Üst üste birkaç kez deneyin. Kaslarınız güçlendiğinde otururken, ayakta dururken veya yürürken Kegel egzersizleri yapmayı deneyin.
  • Odaklanmaya devam et. En iyi sonuçları elde etmek için yalnızca pelvik taban kaslarınızı sıkılaştırmaya odaklanın. Karın, uyluk veya kalçanızdaki kasları esnetmemeye dikkat edin. Nefesini tutmaktan kaçının. Bunun yerine, egzersizler sırasında özgürce nefes alın.
  • Günde üç kez tekrarlayın. Günde en az üç set 10 tekrar yapmayı hedefleyin.

Duraklatma-sıkma tekniği

Sağlık uzmanınız size ve eşinize duraklatma-sıkma tekniğini kullanmaları konusunda talimat verebilir. Bu yöntem aşağıdaki gibi çalışır:

  • Boşalmaya neredeyse hazır hissedene kadar penisi uyarmak da dahil olmak üzere cinsel aktiviteye başlayın.
  • O zaman siz veya eşiniz penisinizin ucunu başın şafta birleştiği yere sıkıştırabilirsiniz. Boşalma dürtüsü geçene kadar birkaç saniye sıkmaya devam edin.
  • Sıkma işlemini gerektiği gibi tekrarlayın.

Gerektiği kadar tekrar ederek partnerinize boşalma olmadan girme noktasına gelebilirsiniz. Bazı uygulamalardan sonra boşalmayı geciktirmek artık duraklatma-sıkma tekniğini gerektirmeyen bir alışkanlık haline gelebilir.

Pause-squeeze tekniği ağrı veya rahatsızlığa neden oluyorsa stop-start tekniğini deneyebilirsiniz. Boşalmadan hemen önce cinsel uyarılmayı durdurmayı içerir. Sonra uyarılma seviyesi düşene kadar bekleyin ve tekrar başlayın.

Prezervatifler

Prezervatifler penisi daha az hassas hale getirebilir ve bu da boşalmayı geciktirmeye yardımcı olabilir. Özel olarak tasarlanmış "climax control" prezervatifleri reçetesiz temin edilebilir. Bu prezervatifler boşalmayı geciktirmek için benzokain veya lidokain gibi uyuşturucular içerir. Ayrıca daha kalın lateksten de yapılabilirler. Örnekler şunları içerir: Trojan Genişletilmiş Zevk ve Durex uzatmak.

İlaçlar

Topikal uyuşturma ajanları

Benzokain, lidokain veya prilokain gibi uyuşturucuyu içeren kremler, jeller ve spreyler bazen erken boşalmayı tedavi etmek için kullanılır. Hissi azaltmak ve boşalmayı geciktirmeye yardımcı olmak için seksten 10 ila 15 dakika önce penise uygulanırlar. Reçetesiz temin edilebilirler. Bununla birlikte, hem lidokain hem de prilokain (EMLA) içeren bir krem reçeteyle temin edilebilir.

Topikal uyuşturucular etkili ve iyi tolere edilmelerine rağmen, potansiyel yan etkileri vardır. Her iki partnerde de duygu ve cinsel hazzın azalmasına neden olabilirler.

Oral ilaçlar

Birçok ilaç orgazmı geciktirebilir. Bu ilaçlar erken boşalmayı tedavi etmek için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmamıştır, ancak bazıları bu amaçla kullanılmaktadır. Antidepresanlar, ağrı kesiciler ve erektil disfonksiyon için ilaçlar içerir.

Bu ilaçlar isteğe bağlı veya günlük kullanım için reçete edilebilir. Ayrıca, tek başlarına veya başka tedavilerle birlikte reçete edilebilirler.

  • Antidepresanlar.Bazı antidepresanların bir yan etkisi gecikmiş orgazmdır. Bu nedenle erken boşalmayı tedavi etmek için seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) kullanılır.SSRI'lar arasında paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle), essitalopram (Lexapro), sitalopram (Celexa), sertralin (Zoloft) veya fluoksetin (Prozac) bulunur. Tesridapoksetin genellikle bazı ülkelerde erken boşalma için ilk tedavi olarak kullanılır. Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut değil. Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için onaylanan ilaçlardan en etkili olanı paroksetin gibi görünüyor. Bu ilaçların çalışmaya başlaması genellikle 5 ila 10 gün sürer. Ancak tam etkiyi görmek için 2 ila 3 haftalık tedavi gerekebilir. SrI'LAr boşalmanızın zamanlamasını iyileştirmezse, sağlık uzmanınız trisiklik antidepresan klomipramini (Anafranil) reçete edebilir. Antidepresanların yan etkileri mide bulantısı, terleme, uyuşukluk ve cinsel dürtü azalmasını içerebilir.
  • Ağrı kesiciler.Tramadol (Ultram, Conzip, Qdolo) ağrıyı tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Boşalmayı geciktiren yan etkileri de vardır. İlaçlar etkili olmadığında Tramadol reçete edilebilir. Tramadol, anSSRI ile kombinasyon halinde kullanılamaz. Yan etkiler mide bulantısı, baş ağrısı, uykululuk ve baş dönmesini içerebilir. Tramadol uzun süreli alındığında alışkanlık haline gelebilir.
  • Fosfodiesteraz-5 inhibitörleri. Erektil disfonksiyonu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar da erken boşalmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçlar arasında sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca), avanafil (Stendra) ve vardenafil bulunur. Yan etkiler baş ağrısı, yüz kızarması ve hazımsızlığı içerebilir. Bu ilaçlar bir SSRI ile birlikte kullanıldığında daha etkili olabilir .

Antidepresanlar. Bazı antidepresanların bir yan etkisi gecikmiş orgazmdır. Bu nedenle erken boşalmayı tedavi etmek için seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) kullanılır. SSRI'lar arasında paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle), essitalopram (Lexapro), sitalopram (Celexa), sertralin (Zoloft) veya fluoksetin (Prozac) bulunur.

SSRI dapoksetin genellikle bazı ülkelerde erken boşalma için ilk tedavi olarak kullanılır. Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut değil.

Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için onaylanan ilaçlardan en etkili olanı paroksetin gibi görünüyor. Bu ilaçların çalışmaya başlaması genellikle 5 ila 10 gün sürer. Ancak tam etkiyi görmek için 2 ila 3 haftalık tedavi gerekebilir.

SSRI'lar boşalmanızın zamanlamasını iyileştirmezse, sağlık uzmanınız trisiklik antidepresan klomipramini (Anafranil) reçete edebilir. Antidepresanların yan etkileri mide bulantısı, terleme, uyuşukluk ve cinsel dürtü azalmasını içerebilir.

Ağrı kesiciler. Tramadol (Ultram, Conzip, Qdolo) ağrıyı tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Boşalmayı geciktiren yan etkileri de vardır. SSRI'lar etkili olmadığında tramadol reçete edilebilir. Tramadol bir SSRI ile birlikte kullanılamaz .

Yan etkiler mide bulantısı, baş ağrısı, uykululuk ve baş dönmesini içerebilir. Tramadol uzun süreli alındığında alışkanlık haline gelebilir.

Gelecekteki potansiyel tedavi

Araştırmalar, erken boşalmanın tedavisinde birkaç ilacın yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Ancak daha fazla çalışmaya ihtiyaç var. Bu ilaçlar şunları içerir:

  • Modafinil (Provigil). Bu uyku bozukluğu narkolepsi için bir tedavidir.
  • Silodosin (Rapaflo). Bu ilaç prostat bezi genişlemesini tedavi eder.
  • OnabotulinumtoksiN (Botoks). Araştırmacılar, Botoksun boşalmaya neden olan kaslara enjekte edilmesinin erken boşalmayı tedavi edip edemeyeceğini araştırıyorlar.

Danışmanlık

Bu yaklaşım, ilişkileriniz ve deneyimleriniz hakkında bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmayı içerir. Oturumlar, performans kaygısını azaltmanıza ve stresle başa çıkmanın daha iyi yollarını bulmanıza yardımcı olabilir. Danışmanlık, ilaç tedavisi ile birlikte kullanıldığında büyük olasılıkla yardımcı olacaktır.

Erken boşalma ile cinsel partnerle paylaşılan yakınlığın bir kısmını kaybettiğinizi hissedebilirsiniz. Kızgın, utanmış ve üzgün hissedebilir ve partnerinizden uzaklaşabilirsiniz.

Eşiniz de cinsel yakınlıktaki değişiklikten rahatsız olabilir. Erken boşalma, partnerlerin kendilerini daha az bağlı hissetmelerine veya incinmelerine neden olabilir. Sorun hakkında konuşmak önemli bir adımdır. İlişki danışmanlığı veya seks terapisi de yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Yoga, meditasyon ve akupunktur dahil olmak üzere çeşitli alternatif tıp tedavileri incelenmiştir. Bununla birlikte, etkinliklerini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Randevunuz için hazırlık

Cinsel sorunlar hakkında konuşurken utanmak tipiktir. Ancak sağlık uzmanınızın diğerleriyle benzer konuşmalar yaptığına güvenebilirsiniz. Erken boşalma çok yaygın bir durumdur. Ve bu tedavi edilebilecek bir şey.

Erken boşalma hakkında konuşmaya hazır olmak, cinsel yaşamınızı yoluna koymak için ihtiyacınız olan tedaviyi almanıza yardımcı olacaktır. Aşağıdaki bilgiler, randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmaya hazırlanmanıza yardımcı olmalıdır.

Önceden toplanacak bilgiler

  • Randevu öncesi kısıtlamalar. Randevunuzu aldığınızda, ziyaretinizden önce izlemeniz gereken herhangi bir kısıtlama olup olmadığını sorun.
  • Semptomlar. Siz veya eşiniz istemeden önce ne sıklıkla boşalırsınız? Cinsel ilişkiye başladıktan ne kadar sonra tipik olarak boşalırsınız?
  • Cinsel geçmiş. Cinsel olarak aktif olduğunuzdan beri ilişkilerinizi ve cinsel karşılaşmalarınızı düşünün. Daha önce erken boşalma ile ilgili sorunlarınız oldu mu? Kiminle ve hangi şartlar altında?
  • Tıbbi geçmişi. Ruh sağlığı koşulları da dahil olmak üzere teşhis edildiğiniz diğer tıbbi durumları yazın. Ayrıca, reçeteli ilaçlar ve reçetesiz satın aldığınız ilaçlar da dahil olmak üzere, şu anda aldığınız veya yakın zamanda aldığınız tüm ilaçların adlarını ve güçlü yönlerini not edin.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular. Sağlayıcınızla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmak için soruları önceden yazın.

Doktorunuza sormanız gereken temel sorular

Aşağıdaki liste, sağlık uzmanınıza erken boşalma hakkında sormanız gereken soruları önermektedir. Randevunuz sırasında daha fazla soru sormaktan çekinmeyin.

  • Erken boşalmama ne sebep olabilir?
  • Hangi testleri önerirsiniz?
  • Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
  • Tedaviye başladıktan ne kadar sonra iyileşme bekleyebilirim?
  • Makul olarak ne kadar gelişme bekleyebilirim?
  • Bu sorunun tekrarlama riski altında mıyım?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini ziyaret etmenizi önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız çok kişisel sorular sorabilir ve eşinizle de konuşmak isteyebilir. Sağlayıcınızın sorununuzun nedenini ve en iyi tedavi yöntemini belirlemesine yardımcı olmak için aşağıdaki gibi soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Erken boşalmayı ne sıklıkla yaşarsınız?
  • Erken boşalmayı ilk ne zaman yaşadınız?
  • Sadece belirli bir partner veya partnerinizle erken boşalmanız var mı?
  • Mastürbasyon yaparken erken boşalma yaşıyor musunuz?
  • Her seks yaptığınızda erken boşalma oluyor mu?
  • Ne sıklıkla seks yapıyorsun?
  • Erken boşalmadan ne kadar rahatsız oluyorsunuz?
  • Eşiniz erken boşalmadan ne kadar rahatsız?
  • Mevcut ilişkinizden ne kadar memnunsunuz?
  • Ayrıca ereksiyon olmakta ve tutmakta sorun mu yaşıyorsunuz (erektil disfonksiyon)?
  • Reçeteli ilaçlar alıyor musunuz? Eğer öyleyse, son zamanlarda hangi ilaçları almaya başladınız veya almayı bıraktınız?
  • Eğlence amaçlı uyuşturucu kullanıyor musunuz?

Bu arada yapabilecekleriniz

Sağlık uzmanınızla konuşmaya karar vermek önemli bir adımdır. Bu arada, siz ve eşinizin bağlantı kurabileceği diğer yolları araştırmayı düşünün. Erken boşalma bir ilişkide zorlanma ve kaygıya neden olabilse de tedavi edilebilir bir durumdur.

Erken boşalmanın belirtileri ve tedavisi