Genel bakış

Jinekomasti (guy-nuh-koh-MAS-tee-uh) erkeklerde veya erkeklerde meme bezi dokusu miktarında bir artıştır. Östrojen ve testosteron hormonlarının dengesizliği buna neden olur. Jinekomasti, bazen düzensiz olarak bir veya her iki memeyi de etkileyebilir.

Psödoginekomasti, erkek memelerdeki yağ dokusunda bir artıştır, ancak bez dokusunda bir artış değildir.

Yeni doğanlar, ergenlikten geçen erkekler ve yaşlı erkekler, hormon seviyelerindeki doğal değişiklikler nedeniyle jinekomasti geliştirebilir. Başka sebepler de var.

Çoğu zaman jinekomasti ciddi bir sorun değildir. Ancak durumla başa çıkmak zor olabilir. Jinekomastili kişilerde bazen göğüslerinde ağrı olur. Ve utanmış hissedebilirler.

Jinekomasti kendi kendine geçebilir. Olmazsa, ilaç veya ameliyat yardımcı olabilir.

Semptomlar

Jinekomasti belirtileri şunları içerebilir:

  • Özellikle gençlerde ağrı.
  • Şişmiş meme dokusu.
  • Hassas göğüsler.
  • Giysilere sürtündüklerinde hassas meme uçları.

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz sağlık ekibinizin bir üyesine başvurun:

  • Şişme.
  • Acı veya hassasiyet.
  • Bir veya her iki meme ucundan çıkan sıvı. Buna meme başı akıntısı denir.
  • Sert veya sert bir yumru.
  • Göğüste çukurlu cilt.

Nedenler

Doğumda erkek atanan kişilerde, vücut esas olarak seks hormonu testosteronunu yapar. Ayrıca az miktarda östrojen hormonu yapar. Jinekomasti, vücuttaki testosteron miktarı östrojene kıyasla düştüğünde ortaya çıkabilir. Düşüş, testosteronu düşüren veya etkilerini engelleyen koşullardan kaynaklanabilir. Veya östrojen seviyesini yükselten koşullardan kaynaklanabilir.

Vücudun hormon dengesini değiştirebilecek bazı şeyler şunlardır:

Doğal hormon değişiklikleri

Testosteron ve östrojen hormonları cinsiyet özelliklerini kontrol eder. Testosteron, kas kütlesi ve vücut kılları gibi özellikleri kontrol eder. Östrojen, memelerin büyümesini içeren özellikleri kontrol eder.

Çok yüksek veya testosteron seviyeleri ile dengede olmayan östrojen seviyeleri jinekomastiye neden olabilir.

  • Bebeklerde jinekomasti. Erkek bebeklerin yarısından fazlası, hamilelik sırasında östrojenin etkileri nedeniyle genişlemiş göğüslerle doğar. Şişmiş meme dokusu genellikle doğumdan sonraki 2 ila 3 hafta içinde kaybolur.
  • Ergenlik döneminde jinekomasti. Ergenlik döneminde hormon değişikliklerinin neden olduğu jinekomasti biraz yaygındır. Çoğu zaman şişmiş meme dokusu 6 ay ila 2 yıl içinde tedavi olmadan geçer.
  • Yetişkinlerde jinekomasti. 50 ila 80 yaş arasındaki erkeklerin yaklaşık %24 ila %65'i jinekomastiye yakalanır. Ancak durumu olan çoğu yetişkinin hiçbir belirtisi yoktur.

İlaçlar

Aşağıdaki ilaçlar jinekomastiye neden olabilir:

  • Prostat büyümesi ve prostat kanseri gibi durumları tedavi etmek için kullanılan anti-androjenler. Bu ilaçların örnekleri arasında flutamid, finasterid (Proscar, Propecia) ve spironolakton (Aldactone, Carospir) bulunur.
  • Gecikmiş ergenliği veya başka bir hastalıktan kaynaklanan kas kaybını tedavi etmek için anabolik steroidler ve androjenler.
  • Antiretroviral ilaçlar. Bazı HIV ilaçlarının östrojen benzeri özellikleri jinekomastiye, özellikle efavirenz'e neden olabilir.
  • Adderall gibi amfetamin içeren DEHB ilaçları.
  • Diazepam (Valium) gibi anksiyete önleyici ilaçlar.
  • Trisiklik antidepresanlar.
  • Bazı antibiyotikler.
  • Kronik ağrıyı tedavi etmek için opioidler.
  • Reçetesiz ilaçlar simetidin (Tagamet HB) ve omeprazol (Prilosec) gibi ülser ilaçları.
  • Kanseri tedavi etmek için kemoterapi.
  • Digoksin (Lanoksin) ve kalsiyum kanal blokerleri gibi kalp ilaçları.
  • Metoklopramid gibi mide boşaltan ilaçlar

Eğlence amaçlı uyuşturucular, yasadışı uyuşturucular ve alkol

Jinekomastiye neden olabilecek maddeler şunları içerir:

  • Alkol.
  • Kas inşa etmek ve atletik performansı artırmak için kullanılan anabolik steroidler.
  • Amfetaminler.
  • Esrar.
  • Eroin.
  • Metadon (Metadoz).

Sağlık koşulları

Hormon dengesini etkileyen bazı sağlık koşulları jinekomastiye neden olabilir veya bunlarla bağlantılı olabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Hipogonadizm. Vücudun yaptığı testosteron miktarını düşüren durumlar jinekomasti ile bağlantılı olabilir. Bazı örnekler Klinefelter sendromu ve hipofiz yetmezliğidir.
  • Yaşlanma. Yaşlanma ile meydana gelen hormon değişiklikleri, özellikle fazla kilolu kişilerde jinekomastiye neden olabilir.
  • Tümörler. Bazı tümörler vücudun hormon dengesini değiştiren hormonlar yapabilir. Bunlar testisleri, adrenal bezleri veya hipofiz bezini içeren tümörleri içerir.
  • Hipertiroidizm. Bu durumda tiroid bezi tiroksin hormonunu çok fazla üretir.
  • Böbrek yetmezliği. Diyaliz tedavisi alan kişilerin yaklaşık yarısı hormon değişiklikleri nedeniyle jinekomasti geliştirir.
  • Karaciğer yetmezliği ve siroz. Karaciğer problemleri ve siroz ilaçları ile ilgili hormon seviyelerindeki değişiklikler jinekomasti ile bağlantılıdır.
  • Yetersiz beslenme ve açlık. Vücut yeterli beslenmediğinde testosteron seviyeleri düşer. Ancak östrojen seviyeleri aynı kalır. Bu hormonlarda dengesizliğe neden olur.

Bitkisel ürünler

Şampuanlarda, sabunlarda veya losyonlarda kullanılan bazı bitkisel yağlar jinekomasti ile ilişkilendirilmiştir. Bunlara çay ağacı veya lavanta yağı dahildir. Bu muhtemelen yağdaki östrojeni taklit edebilen veya testosteronu etkileyebilen bileşiklerden kaynaklanmaktadır.

Risk faktörleri

Jinekomasti için risk faktörleri şunları içerir:

  • Ergenlik.
  • Daha büyük yaşta.
  • Obezite.
  • Atletik performansı artırmak için anabolik steroidlerin kullanımı.
  • Bazı sağlık koşulları. Bunlara karaciğer ve böbrek hastalığı, tiroid hastalığı, Klinefelter sendromu ve bazı tümörler dahildir.

Komplikasyonlar

Jinekomastinin çok az fiziksel komplikasyonu vardır. Ancak göğsün görünümündeki değişiklikler nedeniyle zihinsel sağlık sorunlarına yol açabilir.

Önleme

Kontrolünüzdeki birkaç faktör jinekomasti riskini azaltabilir:

  • Uyuşturucu kullanma. Örnekler arasında anabolik steroidler, amfetaminler, eroin ve esrar bulunur.
  • Alkolü sınırlayın veya alkolden uzak durun. Alkol içmemeye yardımcı olur. İçiyorsanız, ölçülü olarak yapın. Bu, erkekler için günde en fazla iki içki anlamına gelir.

Teşhis

Jinekomastiniz olup olmadığını öğrenmek için sağlık ekibinizin bir üyesi size bazı sorular sorarak başlar. Örneğin, muhtemelen semptomlarınız ve aldığınız ilaçlar hakkında sorular sorulacaktır. Ayrıca meme dokunuzu, mide bölgenizi ve cinsel organlarınızı kontrol etmek için tıbbi muayene yapılır.

Testler

Sağlık ekibiniz muhtemelen testler isteyecektir. Bunlar jinekomastinin olası bir nedenini bulmaya veya benzer semptomlara neden olabilecek koşulları aramaya yardımcı olabilir. Meme kanserini kontrol etmek için testler de yapılabilir. Aşağıdaki gibi sınavlara ihtiyacınız olabilir:

  • Kan testleri.
  • Mamogramlar-Bu memenin bir röntgenidir.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları-Bu, farklı açılardan alınan bir dizi röntgendir.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taramaları-Bu görüntüleme testinde manyetik alan ve radyo dalgaları kullanılır.
  • Testis ultrasonları-Bu, testislerin ve etrafındaki dokunun görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır.
  • Doku biyopsileri-Bu prosedür, laboratuvarda kontrol edilen küçük bir doku parçasını çıkarır.

Benzer semptomlara neden olan durumlar

Sağlık ekibiniz meme şişmenizin başka bir durum değil jinekomasti olduğundan emin olmak isteyecektir. Benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:

  • Yağlı meme dokusu. Bunun bir başka adı da psödoginekomastidir. Bazı insanlar, özellikle obez olanlar, jinekomastiye benzeyen meme yağına sahiptir. Ama jinekomasti ile aynı şey değil. Bu durum teşhisi konan kişiler için daha fazla teste gerek yoktur.
  • Meme kanseri. Meme kanseri erkeklerde nadirdir, ancak olabilir. Bir memenin büyümesi veya sert bir yumru varlığı, erkek meme kanseri endişesini artırır.
  • Mastitis. Bu, bazen bir enfeksiyonu içeren iltihaplı meme dokusudur.
  • Lipom. Bu yavaş büyüyen, yağlı yumru kanser değildir.

Tedavi

Jinekomasti genellikle tedavi olmadan zamanla geçer. Ancak jinekomastiye tıbbi bir durum neden oluyorsa, bu durumun tedaviye ihtiyacı olabilir.

Jinekomastiye neden olabilecek ilaçları alırsanız, sağlık ekibinize seçimlerinizi sorun. Doktorunuz ilacı durdurmanızı veya farklı bir ilaç denemenizi isteyebilir.

Ergenlik döneminde doğal hormon değişiklikleri nedeniyle jinekomastisi olan gençler için genellikle tedaviye gerek yoktur. Bir gencin sağlık ekibi, durumun kendi kendine iyileşip iyileşmediğini görmek için her 3 ila 6 ayda bir kontroller önerebilir. Gençlerde jinekomasti genellikle iki yıldan kısa bir sürede tedavi olmadan geçer.

Jinekomasti kendi kendine düzelmezse tedaviye ihtiyaç duyulabilir. Durum ağrıya, hassasiyete veya utanmaya neden olursa tedavi de yardımcı olabilir.

İlaçlar

Meme kanseri ve diğer durumları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar jinekomastili bazı yetişkinler için yararlı olabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Tamoksifen (Soltamoks).
  • Raloksifen (Evista).
  • Anastrozol (Arimidex) gibi aromataz inhibitörleri.

Amerika Birleşik Devletleri'nde bu ilaçlar Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmıştır. Ancak jinekomastili kişilerde kullanım için özel olarak onaylanmamıştır.

Fazla meme dokusunu çıkarmak için ameliyat

Jinekomastinin kendi kendine geçmesini bekledikten sonra veya bunun için ilaç aldıktan sonra hala genişlemiş göğüsleriniz olabilir. Görünüşünüz veya diğer semptomlarınız sizi rahatsız ediyorsa, ameliyat bir tedavi seçeneği olabilir:

Jinekomasti ameliyatı için iki seçenek vardır:

  • Liposuction. Bu ameliyat meme yağını giderir, ancak meme bezi dokusunun kendisini çıkarmaz.
  • Mastektomi. Bu ameliyat türü meme bezi dokusunu çıkarır. Daha az miktarda bez dokusu ile mastektomi küçük kesiler kullanılarak yapılabilir. Bu iyileşme süresini kısaltır. Bazen liposuction ve mastektomi birleştirilir.

Başa çıkma ve destek

Jinekomastili kişiler için genişlemiş göğüslere sahip olmak stresli ve utanç verici olabilir. Durumu gizlemek zor olabilir. Bazen romantik ilişkiler için zor olabilir. Ergenlik döneminde jinekomasti, gençleri akranlarından alay etmek için de bir hedef haline getirebilir. Soyunma odasında yüzmek veya üstünü değiştirmek gibi aktiviteleri travmatik hale getirebilir.

Yaşınız ne olursa olsun, jinekomastiniz varsa vücudunuzdan mutsuz hissedebilirsiniz. Ancak başa çıkmanıza yardımcı olabilecek adımlar atabilirsiniz:

  • Muayene ol. Jinekomastisi olan bazı kişiler semptomlarının daha ciddi bir durumdan kaynaklandığından endişe ederler. Sebebin jinekomasti olduğunu öğrenmek rahatlatıcı olabilir.
  • Danışmanlık alın. Konuşma terapisi, jinekomastinin neden olduğu kaygı veya depresyonu yönetmenize yardımcı olabilir. Ayrıca eşinizle veya aile üyelerinizle konuşmanıza yardımcı olabilir, böylece neler yaşadığınızı anlarlar.
  • Ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşın. Önemsediğiniz kişilerle jinekomasti hakkında konuşmaktan utanabilirsiniz. Ancak durumunuzu açıklar ve destek talep ederseniz, bu ilişkilerinizi güçlendirebilir ve stresi azaltabilir.
  • Jinekomastisi olan diğer kişilerle bağlantı kurun. Neler yaşadığını anlayan insanlarla konuşmak iyi hissettirebilir. Gibi web siteleri Gynecomastia.org durumu olan diğer kişilerle bağlantı kurmanıza yardımcı olabilir.
Erkeklerde genişlemiş memelerin belirtileri ve tedavisi (jinekomasti)