Epilepsi belirtileri ve tedavisi

Genel bakış

Epilepsi — nöbet bozukluğu olarak da bilinir-tekrarlayan nöbetlere neden olan bir beyin rahatsızlığıdır. Birçok epilepsi türü vardır. Bazı insanlarda nedeni tespit edilebilir. Diğerlerinde nedeni bilinmemektedir.

Epilepsi yaygındır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların %1,2'sinin aktif epilepsiye sahip olduğu tahmin ediliyor. Epilepsi her cinsiyetten, ırktan, etnik kökenden ve yaştan insanı etkiler.

Nöbet belirtileri büyük ölçüde değişebilir. Bazı insanlar nöbet sırasında farkındalığını kaybedebilir, bazıları ise kaybetmez. bazı insanlar nöbet sırasında birkaç saniye boş boş bakar. Diğerleri, kasılmalar olarak bilinen hareketler olan kollarını veya bacaklarını tekrar tekrar seğirebilir.

Tek bir nöbet geçirmeniz epilepsiniz olduğu anlamına gelmez. En az 24 saat arayla en az iki sebepsiz nöbet geçirdiyseniz epilepsi teşhisi konur. Sebepsiz nöbetlerin net bir nedeni yoktur.

İlaçlarla tedavi veya bazen ameliyat, epilepsili çoğu insanda nöbetleri kontrol edebilir. Bazı insanlar ömür boyu tedavi gerektirir. Diğerleri için nöbetler geçer. Epilepsili bazı çocuklar yaşla birlikte durumu aşabilir.

Semptomlar

Nöbet belirtileri nöbet tipine bağlı olarak değişir. Epilepsiye beyindeki belirli aktivite neden olduğundan, nöbetler herhangi bir beyin sürecini etkileyebilir. Nöbet belirtileri şunları içerebilir:

Geçici karışıklık.
Bir bakış büyüsü.
Sert kaslar.
Kolların ve bacakların kontrol edilemeyen sarsıntı hareketleri.
Bilinç kaybı.
Korku, endişe veya deja vu gibi psikolojik belirtiler.

Bazen epilepsili kişilerde davranışlarında değişiklikler olabilir. Ayrıca psikoz belirtileri de olabilir.

Epilepsili çoğu insan her seferinde aynı tipte nöbet geçirme eğilimindedir. Semptomlar genellikle bölümden bölüme benzerdir.

Nöbetlerin uyarı işaretleri

Fokal nöbetleri olan bazı kişilerde nöbet başlamadan önceki anlarda uyarı işaretleri vardır. Bu uyarı işaretleri aura olarak bilinir.

Uyarı işaretleri midede bir his içerebilir. Ya da korku gibi duyguları içerebilirler. Bazı insanlar deja vu hissedebilir. Auralar ayrıca bir tat veya koku olabilir. Sabit veya yanıp sönen bir ışık, renk veya şekil gibi görsel bile olabilirler. Bazı insanlar baş dönmesi ve denge kaybı yaşayabilir. Ve bazı insanlar orada olmayan halüsinasyonlar olarak bilinen şeyleri görebilir.

Nöbetler, nöbete neden olan beyin aktivitesinin nasıl ve nerede başladığına bağlı olarak fokal veya genelleştirilmiş olarak sınıflandırılır.

Nöbetler beynin sadece bir bölgesindeki aktiviteden kaynaklanmış gibi göründüğünde, bunlara fokal nöbetler denir. Bu nöbetler iki kategoriye ayrılır:

Bilinç kaybı olmadan fokal nöbetler. Bir zamanlar basit kısmi nöbetler olarak adlandırılan bu nöbetler, bilinç olarak da bilinen farkındalık kaybına neden olmaz. Duyguları değiştirebilir veya şeylerin görünüşünü, kokusunu, hissini, tadını veya sesini değiştirebilirler. Bazı insanlar deja vu yaşar. Bu tür bir nöbet, kol veya bacak gibi bir vücut parçasının istemsiz sarsılmasına da neden olabilir. Fokal nöbetler karıncalanma, baş dönmesi ve yanıp sönen ışıklar gibi duyusal semptomlara neden olabilir.
Bilinç bozukluğu olan fokal nöbetler. Bir zamanlar karmaşık kısmi nöbetler olarak adlandırılan bu nöbetler, bir değişiklik veya bilinç kaybını içerir. Bu tür bir nöbet rüyada olmak gibi görünebilir. Bilinç bozukluğu olan fokal bir nöbet sırasında insanlar uzaya bakabilir ve çevreye tipik şekillerde tepki vermeyebilir. Ayrıca el sürtme, çiğneme, yutma veya daireler halinde yürüme gibi tekrarlayan hareketler de yapabilirler.

Fokal nöbet belirtileri migren, narkolepsi veya akıl hastalığı gibi diğer nörolojik durumlarla karıştırılabilir. Semptomların epilepsi veya başka bir durumun sonucu olup olmadığını anlamak için kapsamlı bir inceleme ve test gereklidir.

Fokal nöbetler beynin herhangi bir lobundan gelebilir. Bazı fokal nöbet türleri şunları içerir:

Temporal lob nöbetleri. Temporal lob nöbetleri beynin temporal lob adı verilen bölgelerinde başlar. Temporal loblar duyguları işler ve kısa süreli hafızada rol oynar. Bu nöbetleri geçiren insanlar genellikle bir aura yaşarlar. Aura, korku veya neşe gibi ani duyguları içerebilir. Ayrıca ani bir tat veya koku olabilir. Veya bir aura, deja vu hissi veya midede yükselen bir his olabilir. Nöbet sırasında insanlar çevreleriyle ilgili farkındalıklarını kaybedebilir. Ayrıca uzaya bakabilir, dudaklarına şaplak atabilir, tekrar tekrar yutabilir veya çiğneyebilir veya parmak hareketlerine sahip olabilirler.
Frontal lob nöbetleri. Frontal lob nöbetleri beynin önünde başlar. Bu, beynin hareketi kontrol eden kısmıdır. Frontal lob nöbetleri insanların başlarını ve gözlerini bir tarafa kaydırmasına neden olur. Konuştuklarında cevap vermezler ve çığlık atabilir veya gülebilirler. Bir kolu uzatıp diğer kolu esnetebilirler. Ayrıca sallanma veya bisiklet pedal çevirme gibi tekrarlayan hareketler de yapabilirler.
Oksipital lob nöbetleri. Bu nöbetler beynin oksipital lob adı verilen bölgesinde başlar. Bu lob görmeyi ve insanların nasıl gördüğünü etkiler. Bu tür nöbet geçiren kişilerde halüsinasyonlar olabilir. Veya nöbet sırasında vizyonlarının bir kısmını veya tamamını kaybedebilirler. Bu nöbetler ayrıca gözlerin yanıp sönmesine veya gözlerin hareket etmesine neden olabilir.

Genelleştirilmiş nöbetler

Beynin tüm bölgelerini kapsıyor gibi görünen nöbetlere genel nöbetler denir. Genelleştirilmiş nöbetler şunları içerir:

Yokluk nöbetleri. Daha önce küçük mal nöbetleri olarak bilinen yokluk nöbetleri tipik olarak çocuklarda görülür. Semptomlar, ince vücut hareketleri olsun veya olmasın uzaya bakmayı içerir. Hareketler göz kırpmayı veya dudak şapırdatmayı içerebilir ve yalnızca 5 ila 10 saniye sürebilir. Bu nöbetler, günde 100 kez meydana gelen kümeler halinde ortaya çıkabilir ve kısa bir farkındalık kaybına neden olabilir.
Tonik nöbetler. Tonik nöbetler sert kaslara neden olur ve bilinci etkileyebilir. Bu nöbetler genellikle sırt, kol ve bacaklardaki kasları etkiler ve kişinin yere düşmesine neden olabilir.
Atonik nöbetler. Düşme nöbetleri olarak da bilinen atonik nöbetler, kas kontrolünün kaybına neden olur. Bu en sık bacakları etkilediğinden, genellikle yere ani düşmelere neden olur.
Klonik nöbetler. Klonik nöbetler tekrarlanan veya ritmik sarsıntılı kas hareketleriyle ilişkilidir. Bu nöbetler genellikle boynu, yüzü ve kolları etkiler.
Miyoklonik nöbetler. Miyoklonik nöbetler genellikle ani kısa sarsıntılar veya seğirmeler olarak ortaya çıkar ve genellikle üst vücudu, kolları ve bacakları etkiler.
Tonik-klonik nöbetler. Daha önce grand mal nöbetleri olarak bilinen tonik-klonik nöbetler, en dramatik epileptik nöbet türüdür. Ani bir bilinç kaybına ve vücudun sertleşmesine, seğirmesine ve titremesine neden olabilirler. Bazen mesane kontrolünün kaybına veya dilin ısırılmasına neden olurlar.

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdakilerden herhangi biri nöbet geçirdiğinde derhal tıbbi yardım alın:

Nöbet beş dakikadan fazla sürer.
Nöbet durduktan sonra nefes alma veya bilinç geri dönmez.
Hemen ardından ikinci bir nöbet gelir.
Ateşin yüksek.
Hamilesin.
Şeker hastalığınız var.
Nöbet sırasında kendini yaraladın.
Nöbet önleyici ilaç kullanıyor olsanız bile nöbet geçirmeye devam edersiniz.

İlk kez nöbet geçirirseniz, tıbbi yardım alın.

Nedenler

Epilepsinin, durumu olan kişilerin yaklaşık yarısında tanımlanabilir bir nedeni yoktur. Diğer yarısında, durum aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere kadar izlenebilir:

Genetik etki.Bazı epilepsi türleri ailelerde görülür. Bu durumlarda, genetik bir etki olması muhtemeldir. Araştırmacılar bazı epilepsi türlerini belirli genlere bağladılar. Ancak bazı insanlarda kalıtsal olmayan genetik epilepsi vardır. Genetik değişiklikler bir çocukta bir ebeveynden aktarılmadan meydana gelebilir. Çoğu insan için genler epilepsi nedeninin sadece bir parçasıdır. Bazı genler, bir kişiyi nöbetleri tetikleyen çevresel koşullara daha duyarlı hale getirebilir.
Kafa travması. Bir araba kazası veya başka bir travmatik yaralanma sonucu kafa travması epilepsiye neden olabilir.
Beyindeki faktörler. Beyin tümörleri epilepsiye neden olabilir. Epilepsiye beyindeki kan damarlarının oluşma şekli de neden olabilir. Arteriyovenöz malformasyonlar ve kavernöz malformasyonlar gibi kan damarı rahatsızlıkları olan kişilerde nöbet geçirebilir. Ve 35 yaşından büyük yetişkinlerde inme, epilepsinin önde gelen bir nedenidir.
Enfeksiyonlar. Menenjit, HIV, viral ensefalit ve bazı paraziter enfeksiyonlar epilepsiye neden olabilir.
Doğumdan önce yaralanma. Doğmadan önce bebekler, çeşitli faktörlerin neden olabileceği beyin hasarına duyarlıdır. Annede bir enfeksiyon, yetersiz beslenme veya yeterli oksijen içermeyebilirler. Bu beyin hasarı epilepsi veya beyin felci ile sonuçlanabilir.
Gelişim koşulları. Epilepsi bazen gelişimsel durumlarla ortaya çıkabilir. Otizmi olan kişilerin epilepsiye sahip olma olasılığı otizmi olmayanlara göre daha yüksektir. Araştırmalar ayrıca epilepsili kişilerin dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve diğer gelişim koşullarına sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuştur. Her iki duruma da sahip olmak genlerle ilgili olabilir.

Genetik etki. Bazı epilepsi türleri ailelerde görülür. Bu durumlarda, genetik bir etki olması muhtemeldir. Araştırmacılar bazı epilepsi türlerini belirli genlere bağladılar. Ancak bazı insanlarda kalıtsal olmayan genetik epilepsi vardır. Genetik değişiklikler bir çocukta bir ebeveynden aktarılmadan meydana gelebilir.

Çoğu insan için genler epilepsi nedeninin sadece bir parçasıdır. Bazı genler, bir kişiyi nöbetleri tetikleyen çevresel koşullara daha duyarlı hale getirebilir.

Nöbet tetikleyicileri

Nöbetler çevredeki şeyler tarafından tetiklenebilir. Nöbet tetikleyicileri epilepsiye neden olmaz, ancak epilepsisi olan kişilerde nöbetleri tetikleyebilir. Epilepsili çoğu insanın her zaman nöbete neden olan güvenilir tetikleyicileri yoktur. Bununla birlikte, genellikle nöbet geçirmeyi kolaylaştıran faktörleri belirleyebilirler. Olası nöbet tetikleyicileri şunları içerir:

Alkol.
Yanıp sönen ışıklar.
Yasadışı uyuşturucu kullanımı.
Antiseizür ilaç dozlarını atlamak veya reçetelenenden fazlasını almak.
Uyku eksikliği.
Adet döngüsü sırasında hormon değişir.
Stres.
Dehidrasyon.
Öğünleri atladım.
Hastalık.

Risk faktörleri

Bazı faktörler epilepsi riskinizi artırabilir:

Yaş. Epilepsinin başlangıcı en çok çocuklarda ve yaşlı erişkinlerde görülür, ancak durum her yaşta ortaya çıkabilir.
Aile öyküsü. Ailede epilepsi öykünüz varsa, nöbet riskiniz artabilir.
Kafa travması. Bazı epilepsi vakalarından kafa travmaları sorumludur. Arabaya binerken emniyet kemeri takarak riskinizi azaltabilirsiniz. Ayrıca bisiklet sürerken, kayak yaparken, motosiklet sürerken veya kafa travması riski yüksek herhangi bir aktivite yaparken kask takın.
İnme ve diğer vasküler hastalıklar. İnme ve diğer kan damarı hastalıkları beyin hasarına neden olabilir. Beyin hasarı nöbetleri ve epilepsiyi tetikleyebilir. Bu hastalık riskinizi azaltmak için adımlar atabilirsiniz. Alkolü sınırlayın, sigara içmeyin, sağlıklı beslenin ve düzenli egzersiz yapın.
Bunama. Demans, yaşlılarda epilepsi riskini artırabilir.
Beyin enfeksiyonları. Beyinde veya omurilikte iltihaplanmaya neden olan menenjit gibi enfeksiyonlar riskinizi artırabilir.
Çocuklukta nöbetler. Çocukluktaki yüksek ateş bazen nöbetlerle ilişkilendirilebilir. Yüksek ateş nedeniyle nöbet geçiren çocuklar genellikle epilepsi geliştirmezler. Bir çocuğun ateşle ilişkili uzun süreli nöbeti, başka bir sinir sistemi rahatsızlığı veya ailede epilepsi öyküsü varsa epilepsi riski artar.

Komplikasyonlar

Belirli zamanlarda nöbet geçirmek kendiniz veya başkaları için tehlikeli olabilir.

Düşme. Nöbet sırasında düşerseniz başınızı yaralayabilir veya bir kemiği kırabilirsiniz.
Boğulma. Epilepsili kişilerin yüzerken veya banyo yaparken boğulma olasılığı epilepsisi olmayanlara göre 13 ila 19 kat daha fazladır. Risk daha yüksektir çünkü sudayken nöbet geçirebilirsiniz.
Araba kazaları.Farkındalık veya kontrol kaybına neden olan bir nöbet, araba kullanıyorsanız veya başka ekipman kullanıyorsanız tehlikeli olabilir. Birçok eyalette, bir sürücünün nöbetleri kontrol etme yeteneğiyle ilgili ehliyet kısıtlamaları vardır. Bu eyaletlerde, bir sürücünün sürüş izni alınmadan önce nöbetsiz olması gereken minimum süre vardır. Süre aylar ile yıllar arasında değişebilir.
Uyku sorunu. Epilepsisi olan kişiler, uykusuzluk olarak bilinen uykuya dalmakta veya uykuda kalmakta zorluk çekebilir.
Hamilelik komplikasyonları.Hamilelik sırasındaki nöbetler hem anne hem de bebek için tehlike oluşturur. Ayrıca, bazı nöbet önleyici ilaçlar doğum kusurları riskini artırır. Epilepsiniz varsa ve hamile kalmayı düşünüyorsanız, hamileliğinizi planlarken tıbbi yardım alın. Epilepsili kadınların çoğu hamile kalabilir ve sağlıklı bebeklere sahip olabilir. Hamilelik boyunca dikkatli bir şekilde izlenmeniz gerekir. İlaçlarınızın ayarlanması gerekebilir. Hamileliğinizi planlamak için sağlık ekibinizle birlikte çalışmanız çok önemlidir.
Hafıza kaybı. Bazı epilepsi türleri olan kişilerde hafıza ile ilgili sorunlar vardır.

Araba kazaları. Farkındalık veya kontrol kaybına neden olan bir nöbet, araba kullanıyorsanız veya başka ekipman kullanıyorsanız tehlikeli olabilir.

Birçok eyalette, bir sürücünün nöbetleri kontrol etme yeteneğiyle ilgili ehliyet kısıtlamaları vardır. Bu eyaletlerde, bir sürücünün sürüş izni alınmadan önce nöbetsiz olması gereken minimum süre vardır. Süre aylar ile yıllar arasında değişebilir.

Hamilelik komplikasyonları. Hamilelik sırasındaki nöbetler hem anne hem de bebek için tehlike oluşturur. Ayrıca, bazı nöbet önleyici ilaçlar doğum kusurları riskini artırır. Epilepsiniz varsa ve hamile kalmayı düşünüyorsanız, hamileliğinizi planlarken tıbbi yardım alın.

Epilepsili kadınların çoğu hamile kalabilir ve sağlıklı bebeklere sahip olabilir. Hamilelik boyunca dikkatli bir şekilde izlenmeniz gerekir. İlaçlarınızın ayarlanması gerekebilir. Hamileliğinizi planlamak için sağlık ekibinizle birlikte çalışmanız çok önemlidir.

Duygusal sağlık sorunları

Epilepsili kişilerin zihinsel sağlık koşullarına sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bunlar, ilacın yan etkilerinin yanı sıra durumun kendisiyle başa çıkmanın bir sonucu olabilir. Ancak iyi kontrol edilen epilepsisi olan kişiler bile risk altındadır. Epilepsili kişileri etkileyebilecek duygusal sağlık sorunları şunları içerir:

Depresyon.
Kaygı.
İntihar düşünceleri ve davranışları.

Epilepsinin yaşamı tehdit eden diğer komplikasyonları yaygın değildir, ancak olabilir. Bunlar şunları içerir:

Status epileptikus. Bu durum, beş dakikadan fazla süren sürekli nöbet aktivitesi durumundaysanız ortaya çıkar. Ya da aralarında tam bilinç kazanmadan nöbetleriniz varsa ortaya çıkabilir. Status epileptikusu olan kişilerde kalıcı beyin hasarı ve ölüm riski artar.
Epilepside ani beklenmedik ölüm (SUDEP).Epilepsili kişilerde ani beklenmedik ölüm riski de azdır. Nedeni bilinmemektedir, ancak bazı araştırmalar bunun kalp veya solunum rahatsızlıkları nedeniyle ortaya çıkabileceğini göstermektedir. Sık tonik-klonik nöbetleri olan veya nöbetleri ilaçlarla kontrol edilmeyen kişiler daha yüksek uyku riski altında olabilir. Genel olarak, epilepsili kişilerin yaklaşık %1'i uykudan ölür. Tedaviye yanıt vermeyen şiddetli epilepsisi olanlarda en yaygın olanıdır.

Epilepside ani beklenmedik ölüm (SUDEP). Epilepsili kişilerde ani beklenmedik ölüm riski de azdır. Nedeni bilinmemektedir, ancak bazı araştırmalar bunun kalp veya solunum rahatsızlıkları nedeniyle ortaya çıkabileceğini göstermektedir.

Sık tonik-klonik nöbetleri olan veya nöbetleri ilaçlarla kontrol edilmeyen kişilerde SUDEP riski daha yüksek olabilir . Genel olarak, epilepsili kişilerin yaklaşık %1'i sudep'ten ölmektedir . Tedaviye yanıt vermeyen şiddetli epilepsisi olanlarda en yaygın olanıdır.

Teşhis

Epilepsiyi teşhis etmek için sağlık uzmanınız semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirir. Epilepsiyi teşhis etmek ve nöbetlerin nedenini tespit etmek için birkaç testiniz olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

Nörolojik muayene. Bu sınav davranışlarınızı, hareketlerinizi, zihinsel işlevlerinizi ve diğer alanlarınızı test eder. Muayene epilepsiyi teşhis etmeye ve sahip olabileceğiniz epilepsi tipini belirlemeye yardımcı olur.
Kan testleri. Bir kan örneği, enfeksiyon belirtilerini, genetik koşulları veya nöbetlerle ilişkili olabilecek diğer koşulları tespit edebilir.
Genetik testler. Epilepsili bazı kişilerde genetik testler durum ve nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla bilgi verebilir. Genetik testler çoğunlukla çocuklarda yapılır, ancak epilepsili bazı yetişkinlerde de yardımcı olabilir.

Ayrıca beyin değişikliklerini tespit eden beyin görüntüleme testleriniz ve taramalarınız da olabilir:

Elektroensefalogram (EEG).Bu, epilepsiyi teşhis etmek için kullanılan en yaygın testtir. Bu testte elektrot adı verilen küçük metal diskler kafa derinize bir yapıştırıcı veya başlık ile tutturulur. Elektrotlar beyninizin elektriksel aktivitesini kaydeder. Epilepsiniz varsa, beyin dalgalarının düzeninde değişiklikler olması yaygındır. Bu değişiklikler, nöbet geçirmediğinizde bile meydana gelir. Herhangi bir nöbeti tespit etmek ve kaydetmek için sağlık uzmanınız aneeg sırasında sizi videoda izleyebilir. Bu, siz uyanıkken veya uyurken yapılabilir. Nöbetleri kaydetmek, ne tür nöbetler geçirdiğinizi belirlemenize veya diğer koşulları dışlamanıza yardımcı olabilir. Test bir sağlık uzmanının ofisinde veya hastanede yapılabilir. Ya da ayaktan bir bacağınız olabilir. Buevde birkaç gün boyunca nöbet aktivitesini kaydeder. Testten önce az uyumak gibi nöbetlere neden olabilecek bir şey yapmak için talimatlar alabilirsiniz.
Yüksek yoğunluklu bacak. Bir EEG testinin bir varyasyonunda, yüksek yoğunluklu bir eeg'niz olabilir . Bu test için elektrotlar, geleneksel bir eeg'ye kıyasla birbirine daha yakın yerleştirilir . Yüksek yoğunluklu EEG, beyninizin hangi bölgelerinin nöbetlerden etkilendiğini daha kesin olarak belirlemeye yardımcı olabilir.
Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. BT taraması, beyninizin kesitsel görüntülerini elde etmek için röntgen kullanır. BT taramaları beyindeki epilepsiye neden olabilecek tümörleri, kanamaları veya kistleri tespit edebilir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI, beynin ayrıntılı bir görünümünü oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. BT taraması gibi, MRI da nöbetlere neyin neden olabileceğini tespit etmek için beynin yapısına bakar. Ancak bir MRI, beyne BT taramasından daha ayrıntılı bir bakış sağlar.
İşlevselmrı (fMRI). Fonksiyonel bir MRI, beynin belirli bölümleri çalışırken meydana gelen kan akışındaki değişiklikleri ölçer. Bu test, konuşma ve hareket gibi kritik işlevlerin tam yerlerini belirlemek için ameliyattan önce kullanılabilir. Bu, cerrahların ameliyat sırasında bu alanlardan kaçınmasını sağlar.
Pozitron emisyon tomografisi (PET). PET taramaları az miktarda düşük doz radyoaktif madde kullanır. Materyal, beynin metabolik aktivitesini görselleştirmeye ve değişiklikleri tespit etmeye yardımcı olmak için bir damara enjekte edilir. Düşük metabolizmaya sahip beyin bölgeleri, nöbetlerin meydana geldiği yerleri gösterebilir.
Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT).Bu tür bir test, eğer yaşlı Beyinde nöbetlerin başladığı yeri tam olarak belirleyemediyse kullanılır. ASPECTtest az miktarda düşük doz radyoaktif madde kullanır. Materyal, nöbetler sırasında ayrıntılı, 3 boyutlu bir kan akışı haritası oluşturmak için bir damara enjekte edilir. Tipik kan akışından daha yüksek alanlar, nöbetlerin meydana geldiği alanları gösterebilir. Çıkarma ıctalSPECTcoregistered toMRI(SISCOM) adı verilen başka bir tür İnceleme testi daha da ayrıntılı sonuçlar sağlayabilir. Test, sonuçları beyin Sonuçlarıyla örtüşür.
Nöropsikolojik testler. Bu testler düşünme, hafıza ve konuşma becerilerini değerlendirir. Test sonuçları, beynin hangi bölgelerinin nöbetlerden etkilendiğini belirlemeye yardımcı olur.

Elektroensefalogram (EEG). Bu, epilepsiyi teşhis etmek için kullanılan en yaygın testtir. Bu testte elektrot adı verilen küçük metal diskler kafa derinize bir yapıştırıcı veya başlık ile tutturulur. Elektrotlar beyninizin elektriksel aktivitesini kaydeder.

Epilepsiniz varsa, beyin dalgalarının düzeninde değişiklikler olması yaygındır. Bu değişiklikler, nöbet geçirmediğinizde bile meydana gelir. Sağlık uzmanınız, herhangi bir nöbeti tespit etmek ve kaydetmek için bir EEG sırasında sizi videoda izleyebilir. Bu, siz uyanıkken veya uyurken yapılabilir. Nöbetleri kaydetmek, ne tür nöbetler geçirdiğinizi belirlemenize veya diğer koşulları dışlamanıza yardımcı olabilir.

Test bir sağlık uzmanının ofisinde veya hastanede yapılabilir. Ya da ayaktan bir eeg'niz olabilir . EEG, evde birkaç gün boyunca nöbet aktivitesini kaydeder.

Testten önce az uyumak gibi nöbetlere neden olabilecek bir şey yapmak için talimatlar alabilirsiniz.

Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT). Bu tür bir test, MRI ve EEG, nöbetlerin başladığı beyindeki yeri tam olarak belirlemediyse kullanılır.

Bir SPECT testi az miktarda düşük doz radyoaktif madde kullanır. Materyal, nöbetler sırasında ayrıntılı, 3 boyutlu bir kan akışı haritası oluşturmak için bir damara enjekte edilir. Tipik kan akışından daha yüksek alanlar, nöbetlerin meydana geldiği alanları gösterebilir.

Mrg'ye (SISCOM) kayıtlı çıkarma iktal SPECT çekirdeği adı verilen başka bir SPECT testi türü daha da ayrıntılı sonuçlar sağlayabilir. Test, SPECT sonuçlarını beyin MRG sonuçlarıyla örtüşür.

Test sonuçlarınızla birlikte, beyin nöbetlerinin nerede başladığını belirlemeye yardımcı olmak için başka tekniklerin bir kombinasyonu kullanılabilir:

İstatistiksel parametrik haritalama (SPM). SPM, nöbetler sırasında kan akışının arttığı beyin bölgelerine bakar. Nöbet geçirmeyen insanların beyinlerinin aynı bölgeleriyle karşılaştırılır. Bu, nöbetlerin nerede başladığı hakkında bilgi sağlar.
Elektrik kaynağı görüntüleme (ESI). ESI, EEG verilerini alan ve beynin mrg'sine yansıtan bir tekniktir. Bu, nöbetlerin meydana geldiği alanları göstermek için yapılır. Bu teknik, tek başına eeg'den daha hassas ayrıntılar sağlar.
Manyetoensefalografi (MEG). MEG, beyin aktivitesinin ürettiği manyetik alanları ölçer. Bu, nöbetlerin başladığı potansiyel alanları bulmaya yardımcı olur. MEG, eeg'den daha doğru olabilir çünkü beyni çevreleyen kafatası ve doku manyetik alanlara daha az müdahale eder. MEG ve MRI birlikte beynin hem nöbetlerden etkilenen hem de nöbetlerden etkilenmeyen bölgelerini gösteren görüntüler sağlar.

Nöbet tipinizin ve nöbetlerin başladığı yerin teşhisi, etkili bir tedavi bulmanız için size en iyi şansı verir.

Tedavi

Tedavi, epilepsi tanısı konan kişilerin daha az nöbet geçirmesine ve hatta nöbet geçirmeyi tamamen bırakmasına yardımcı olabilir. Olası tedaviler şunları içerir:

İlaçlar.
Ameliyat.
Bir cihaz kullanarak beyni uyaran terapiler.
Ketojenik bir diyet.

İlaç tedavisi

Epilepsili çoğu insan, bir anti-epileptik ilaç olarak da adlandırılan bir anti-nöbet ilacı alarak nöbetsiz hale gelebilir. Diğerleri birden fazla ilaç alarak nöbetlerinin sayısını ve yoğunluğunu azaltabilir.

Epilepsi semptomları olmayan epilepsili birçok çocuk sonunda ilaç almayı bırakabilir ve nöbetsiz bir hayat yaşayabilir. Birçok yetişkin nöbet geçirmeden iki veya daha fazla yıl sonra ilaç almayı bırakabilir. Sağlık ekibiniz ilaç almayı bırakmanız için uygun zaman konusunda size tavsiyede bulunabilir.

Doğru ilacı ve dozu bulmak karmaşık olabilir. Sağlayıcınız, hangi ilacı reçete edeceğinizi seçerken durumunuzu, ne sıklıkta nöbet geçirdiğinizi, yaşınızı ve diğer faktörleri göz önünde bulundurabilir. Sağlayıcınız, nöbet önleyici ilaçların onlarla etkileşime girmeyeceğinden emin olmak için alıyor olabileceğiniz diğer ilaçları da gözden geçirebilir.

İlk önce düşük dozda tek bir ilaç alabilirsiniz. Daha sonra sağlık uzmanınız, nöbetleriniz iyi kontrol edilene kadar dozu kademeli olarak artırabilir.

20'den fazla farklı nöbet önleyici ilaç türü mevcuttur. Aldığınız ilaçlar, sahip olduğunuz nöbet türüne, yaşınıza ve diğer sağlık durumlarınıza bağlıdır.

Nöbet önleyici ilaçların bazı yan etkileri olabilir. Hafif yan etkiler şunları içerir:

Yorgunluk.
Sersemlik.
Kilo alımı.
Kemik yoğunluğu kaybı.
Deri döküntüleri.
Koordinasyon kaybı.
Konuşma sorunları.
Hafıza ve düşünme problemleri.

Daha ciddi ancak nadir görülen yan etkiler şunları içerir:

Depresyon.
İntihar düşünceleri ve davranışları.
Şiddetli kızarıklık.
Karaciğer gibi bazı organların iltihaplanması.

İlaçla mümkün olan en iyi nöbet kontrolü için şu adımları izleyin:

İlaçları tam olarak reçete edildiği gibi alın.
İlacınızın jenerik bir versiyonuna geçmeden veya başka ilaçlar almadan önce daima sağlık uzmanınızı arayın. Bu, reçeteyle veya reçetesiz aldığınız ilaçları ve bitkisel ilaçları içerir.
Sağlık uzmanınızla konuşmadan ilacınızı almayı asla bırakmayın.
Yeni veya artan depresyon duyguları veya intihar düşünceleri fark ederseniz derhal sağlık uzmanınıza söyleyin. Ayrıca ruh halinizde veya davranışlarınızda değişiklik olursa hemen sağlık uzmanınıza başvurun.
Migreniniz varsa sağlık uzmanınıza söyleyin. Migreninizi önleyebilecek ve epilepsiyi tedavi edebilecek bir nöbet önleyici ilaca ihtiyacınız olabilir.

Yeni epilepsi teşhisi konan kişilerin en az yarısı ilk ilaçlarıyla nöbetsiz hale geliyor. Nöbet önleyici ilaçlar iyi sonuçlar vermezse, ameliyat veya başka tedaviler alabilirsiniz. Durumunuzu ve ilaçlarınızı kontrol etmek için muhtemelen sağlık uzmanınızla düzenli takip randevularınız olacaktır.

Ameliyat

İlaçlar nöbetlerin yeterli kontrolünü sağlamadığında, epilepsi ameliyatı bir seçenek olabilir. Epilepsi ameliyatı ile bir cerrah beyninizin nöbetlere neden olan bölgesini çıkarır.

Ameliyat genellikle testler şunu gösterdiğinde yapılır:

Nöbetleriniz beyninizin küçük, iyi tanımlanmış bir bölgesinde başlar.
Ameliyat konuşma, dil, hareket, görme veya işitme gibi hayati fonksiyonları etkilemeyecektir.

Bazı epilepsi türleri için, MRI güdümlü stereotaktik lazer ablasyonu gibi minimal invaziv yaklaşımlar semptomlara yardımcı olabilir. Bu tedaviler açık cerrahi çok riskli olduğunda kullanılabilir. Bu prosedür, beyindeki nöbetlere neden olan bölgeye yönelik bir termal lazer probu kullanmayı içerir. Nöbetleri daha iyi kontrol altına almak için dokuyu yok eder.

Başarılı bir ameliyattan sonra nöbetleri önlemeye yardımcı olmak için ilaç almaya devam edebilirsiniz. Bununla birlikte, daha az ilaç alabilir ve dozlarınızı azaltabilirsiniz.

Az sayıda insanda epilepsi ameliyatı komplikasyonlara neden olabilir. Komplikasyonlar düşünme yeteneklerinde kalıcı bir değişiklik içerebilir. Cerrahi ekip üyelerinizle, düşündüğünüz prosedürle ilgili deneyimleri, başarı oranları ve komplikasyon oranları hakkında konuşun.

Terapiler

İlaçlar ve cerrahi dışında, bu potansiyel tedaviler epilepsi tedavisi için bir alternatif sunar:

Vagus siniri uyarımı.İlaçlar nöbetleri kontrol altına alacak kadar iyi çalışmadığında ve ameliyat mümkün olmadığında vagus siniri stimülasyonu bir seçenek olabilir. Vagus siniri stimülatörü adı verilen bir cihaz, kalp piline benzer şekilde göğüs derisinin altına yerleştirilir. Stimülatörden gelen teller boyundaki vagus sinirine bağlanır. Pille çalışan cihaz, vagus siniri yoluyla ve beyne elektrik enerjisi patlamaları gönderir. Bunun nöbetleri nasıl engellediği açık değildir, ancak cihaz genellikle nöbetleri %20 ila %40 oranında azaltabilir. Çoğu insanın hala nöbet önleyici ilaç alması gerekiyor. Ancak bazı insanlar ilaç dozlarını düşürebilir. Vagus siniri stimülasyonunun yan etkileri boğaz ağrısı, kısık ses, nefes darlığı veya öksürüğü içerebilir.
Derin beyin stimülasyonu. Derin beyin stimülasyonunda cerrahlar elektrotları beynin belirli bir bölümüne, tipik olarak talamusa yerleştirir. Elektrotlar göğse implante edilmiş bir jeneratöre bağlanır. Jeneratör düzenli aralıklarla beyne elektrik darbeleri gönderir ve nöbetleri azaltabilir. Derin beyin stimülasyonu genellikle nöbetleri ilaçla iyileşmeyen kişiler için kullanılır.
Duyarlı nörostimülasyon. Bu implante edilebilir, kalp pili benzeri cihazlar, nöbetlerin ne sıklıkta meydana geldiğini azaltmaya yardımcı olabilir. Cihazlar, nöbetleri başladıkça tespit etmek için beyin aktivite modellerini analiz eder. Nöbeti durdurmak için elektriksel stimülasyon sağlarlar. Araştırmalar, bu tedavinin çok az yan etkisi olduğunu ve uzun süreli nöbet rahatlaması sağlayabileceğini göstermektedir.

Vagus siniri uyarımı. İlaçlar nöbetleri kontrol altına alacak kadar iyi çalışmadığında ve ameliyat mümkün olmadığında vagus siniri stimülasyonu bir seçenek olabilir. Vagus siniri stimülatörü adı verilen bir cihaz, kalp piline benzer şekilde göğüs derisinin altına yerleştirilir. Stimülatörden gelen teller boyundaki vagus sinirine bağlanır.

Pille çalışan cihaz, vagus siniri yoluyla ve beyne elektrik enerjisi patlamaları gönderir. Bunun nöbetleri nasıl engellediği açık değildir, ancak cihaz genellikle nöbetleri %20 ila %40 oranında azaltabilir.

Çoğu insanın hala nöbet önleyici ilaç alması gerekiyor. Ancak bazı insanlar ilaç dozlarını düşürebilir. Vagus siniri stimülasyonunun yan etkileri boğaz ağrısı, kısık ses, nefes darlığı veya öksürüğü içerebilir.

Ketojenik diyet

Epilepsili bazı çocuklar ve yetişkinler, yağ oranı yüksek ve karbonhidrat oranı düşük bir diyet uygulayarak nöbetlerini azaltır. İlaçlar epilepsiyi kontrol etmeye yardımcı olmadığında bu bir seçenek olabilir.

Ketojenik diyet olarak adlandırılan bu diyette vücut enerji için karbonhidrat yerine yağları parçalıyor. Birkaç yıl sonra, bazı çocuklar ketojenik diyeti durdurabilir ve nöbetsiz kalabilir. Bunun sağlık profesyonellerinin yakın gözetimi altında yapılması önemlidir.

Uzmanlar, ketojenik bir diyetin nöbetleri azaltmak için nasıl çalıştığını tam olarak bilmiyorlar. Ancak araştırmacılar, diyetin nöbetleri baskılayan kimyasal değişiklikler yarattığını düşünüyor. Diyet ayrıca nöbetleri azaltmak için beyin hücrelerinin hareketlerini değiştirir.

Siz veya çocuğunuz ketojenik bir diyet yapmayı düşünüyorsanız tıbbi tavsiye alın. Diyet uygularken çocuğunuzun yeterli besin aldığından emin olmak önemlidir.

Ketojenik bir diyetin yan etkileri arasında dehidrasyon, kabızlık ve yeterli beslenememekten büyümenin yavaşlaması sayılabilir. Yan etkiler ayrıca kanda böbrek taşlarına neden olabilen ürik asit birikimini de içerebilir. Diyet uygun ve tıbbi olarak denetlenirse, bu yan etkiler yaygın değildir.

Ketojenik bir diyet uygulamak zor olabilir. Düşük glisemik indeks ve modifiye Atkins diyetleri, nöbet kontrolü için hala biraz yardım sağlayabilecek daha az kısıtlayıcı alternatifler sunar.

Gelecekteki potansiyel tedaviler

Araştırmacılar epilepsi için aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok potansiyel yeni tedavi üzerinde çalışıyorlar:

Eşik altı uyarımı olarak bilinen nöbet başlangıç bölgesinin sürekli uyarılması.Eşik altı uyarımı, beynin fiziksel olarak fark edilebilen bir seviyenin altındaki bir bölgesine sürekli uyarımdır. Bu tür bir tedavinin, nöbetleri olan bazı kişilerde nöbet sonuçlarını ve yaşam kalitesini iyileştirdiği görülmektedir. Eşik altı uyarımı, bir nöbeti gerçekleşmeden durdurmaya yardımcı olur. Bu tedavi, beynin anlamlı alan adı verilen bir bölgesinde başlayan nöbetleri olan kişilerde işe yarayabilir. Konuşma ve hareketleri etkileyeceği için bu alan kaldırılamaz. Veya yanıt veren nörostimülasyonla düzelmeyebilecek nöbet tipleri olan kişilere yardımcı olabilir.
Minimal invaziv cerrahi. MRI güdümlü odaklı ultrason gibi yeni minimal invaziv cerrahi teknikler, nöbetlerin tedavisi için umut vaat ediyor. Bu ameliyatların epilepsi için geleneksel açık beyin ameliyatından daha az riski vardır.
Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS). TMS, ameliyata gerek kalmadan nöbetleri tedavi etmek için nöbetlerin meydana geldiği beyin bölgelerine odaklanmış manyetik alanlar uygular. Nöbetleri beyin yüzeyine yakın meydana gelen ve ameliyatla tedavi edilemeyen hastalar için kullanılabilir.
Transkraniyal doğru akım stimülasyonu (tDCS). Bu teknik, zamanla nöbetleri azaltmak için kafa derisinden beyne elektriksel stimülasyon sağlar. Bu tedavi evde sağlanabilir.

Eşik altı uyarımı olarak bilinen nöbet başlangıç bölgesinin sürekli uyarılması. Eşik altı uyarımı, beynin fiziksel olarak fark edilebilen bir seviyenin altındaki bir bölgesine sürekli uyarımdır. Bu tür bir tedavinin, nöbetleri olan bazı kişilerde nöbet sonuçlarını ve yaşam kalitesini iyileştirdiği görülmektedir. Eşik altı uyarımı, bir nöbeti gerçekleşmeden durdurmaya yardımcı olur.

Bu tedavi, beynin anlamlı alan adı verilen bir bölgesinde başlayan nöbetleri olan kişilerde işe yarayabilir. Konuşma ve hareketleri etkileyeceği için bu alan kaldırılamaz. Veya yanıt veren nörostimülasyonla düzelmeyebilecek nöbet tipleri olan kişilere yardımcı olabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Durumunuzu anlamak, durumu daha iyi kontrol altına almanıza yardımcı olabilir:

İlacını doğru al. Sağlık ekibinizin bir üyesiyle konuşmadan önce dozajınızı ayarlamayın. İlacınızın değiştirilmesi gerektiğini düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşun.
Yeterince uyu. Uyku eksikliği nöbetleri tetikleyebilir. Her gece yeterince dinlendiğinizden emin olun.
Tıbbi uyarı bileziği takın. Bu, acil durum personelinin size nasıl doğru davranacağını bilmesine yardımcı olacaktır.
Egzersiz. Egzersiz yapmak fiziksel olarak sağlıklı kalmanıza ve depresyonu azaltmanıza yardımcı olabilir. Yeterince su içtiğinizden emin olun ve egzersiz sırasında yorulursanız dinlenin.

Ayrıca sağlıklı yaşam seçimleri yapın. Stresi yönetin, alkolü sınırlayın ve sigara içmeyin.

Başa çıkma ve destek

Nöbetleri kontrol edememek depresyona yol açabilir. Ancak epilepsi ile aktif ve dolu bir hayat yaşayabilirsiniz. Başa çıkmaya yardımcı olmak için:

Kendinizi, arkadaşlarınızı ve ailenizi epilepsi konusunda eğitin, böylece durumu anlarlar.
İnsanlardan gelen olumsuz tepkileri görmezden gelmeye çalışın. Epilepsi hakkında bilgi edinmenize yardımcı olur, böylece hastalık hakkındaki yanlış anlamaların aksine gerçekleri bilirsiniz. Ve espri anlayışını korumaya çalış.
Mümkün olduğunca bağımsız yaşayın. Mümkünse çalışmaya devam edin. Nöbetleriniz nedeniyle araba kullanamıyorsanız, yakınınızdaki toplu taşıma seçeneklerini araştırın. Araba kullanma izniniz yoksa, iyi toplu taşıma seçeneklerine sahip bir şehre taşınmayı düşünebilirsiniz.
Beğendiğiniz ve kendinizi rahat hissettiğiniz bir sağlık uzmanı bulun.
Try not to worryNöbet geçirme konusunda endişelenmemeye çalış.
Find an epilepsy support groupNeler yaşadığınızı anlayan insanlarla tanışmak için bir epilepsi destek grubu bulun.

Nöbetleriniz nedeniyle ev dışında çalışamıyorsanız, evden çalışmayı düşünebilirsiniz. Ve insanlarla bağlantılı hissetmenin başka yolları da var.

Birlikte çalıştığınız ve birlikte yaşadığınız kişilerin bir nöbetle nasıl başa çıkacaklarını bilmelerini sağlayın. Bu, sahip olduğunuzda yanınızdaysa yardımcı olabilir. Onlara aşağıdaki gibi önerilerde bulunabilirsiniz:

Boğulmayı önlemek için kişiyi dikkatlice bir tarafa yuvarlayın.
Kişinin başının altına yumuşak bir şey koyun.
Sıkı boyunbağı gevşetin.
Kişinin ağzına parmak veya başka bir şey koymayın. Epilepsili insanlar nöbet sırasında dillerini "yutmazlar" - fiziksel olarak imkansızdır.
Nöbet geçiren birini dizginlemeye çalışmayın.
Kişi hareket ediyorsa tehlikeli nesneleri temizleyin.
Acil tıbbi yardıma ihtiyaç duyulursa, sağlık personeli gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
Ne olduğu hakkında ayrıntılı bilgi verebilmeniz için kişiyi yakından gözlemleyin.
Nöbet zamanı.
Nöbetler sırasında sakin olun.

Randevunuz için hazırlık

Sağlık uzmanınızla görüşerek başlayabilirsiniz. Ancak randevu almak için aradığınızda hemen bir uzmana yönlendirilebilirsiniz. Bu uzman, nörolog olarak bilinen beyin ve sinir sistemi rahatsızlıkları konusunda eğitilmiş bir doktor olabilir. Veya epileptolog olarak bilinen epilepsi eğitimi almış bir nöroloğa yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabilir ve genellikle konuşulacak çok şey vardır. İyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bilgiler ve ne beklemeniz gerektiği.

Yapabilecekleriniz

Ayrıntılı bir nöbet takvimi tutun.Bir nöbet her gerçekleştiğinde, zamanı, nöbet türünü ve ne kadar sürdüğünü yazın. Ayrıca nöbeti çevreleyen koşulları da not edin. Kaçırılan ilaçları, uyku eksikliğini, artan stresi, adet kanamasını veya nöbet aktivitesini tetikleyebilecek diğer olayları içerebilirler. Aileniz, arkadaşlarınız ve iş arkadaşlarınız da dahil olmak üzere nöbetlerinizi gözlemleyebilecek kişilerden girdi alın. Bilmediğiniz bilgileri kaydetmenizi sağlar.
Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın.Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir. Nöbet geçirirken olan her şeyin farkında olmayabilirsiniz. Nöbetlerinizi gören başka biri randevunuz sırasında soruları yanıtlayabilir.
Write down questions to askSağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın. Bir soru listesi hazırlamak, randevu saatinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olur.

Ayrıntılı bir nöbet takvimi tutun. Bir nöbet her gerçekleştiğinde, zamanı, nöbet türünü ve ne kadar sürdüğünü yazın. Ayrıca nöbeti çevreleyen koşulları da not edin. Kaçırılan ilaçları, uyku eksikliğini, artan stresi, adet kanamasını veya nöbet aktivitesini tetikleyebilecek diğer olayları içerebilirler.

Aileniz, arkadaşlarınız ve iş arkadaşlarınız da dahil olmak üzere nöbetlerinizi gözlemleyebilecek kişilerden girdi alın. Bilmediğiniz bilgileri kaydetmenizi sağlar.

Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.

Nöbet geçirirken olan her şeyin farkında olmayabilirsiniz. Nöbetlerinizi gören başka biri randevunuz sırasında soruları yanıtlayabilir.

Epilepsi için bazı temel sorular şunlardır:

Nöbetlerime ne sebep olabilir?
Ne tür testlere ihtiyacım var?
Epilepsim muhtemelen geçici mi yoksa uzun süreli mi?
Hangi tedaviyi önerirsiniz?
Önerdiğiniz birincil tedavinin alternatifleri nelerdir?
Başka bir nöbet geçirirsem kendime zarar vermediğimden nasıl emin olabilirim?
Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
Bir uzmana görünmeli miyim? Bu neye mal olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
Eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında bir şey anlamadığınız herhangi bir zamanda soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdaki gibi bir dizi soru sorması muhtemeldir:

Nöbet geçirmeye ilk ne zaman başladınız?
Nöbetleriniz belirli olaylar veya koşullar tarafından tetiklenmiş gibi görünüyor mu?
Nöbet başlamadan hemen önce benzer hisleriniz var mı?
Nöbetleriniz sık mı yoksa ara sıra mı meydana geldi?
Nöbet geçirdiğinizde hangi belirtileriniz var?
Nöbetlerinizi iyileştirecek bir şey varsa?
Nöbetlerinizi daha da kötüleştiren bir şey varsa?

Bu arada yapabilecekleriniz

Belirli koşullar ve aktiviteler nöbetleri tetikleyebilir, bu nedenle aşağıdaki durumlarda yardımcı olabilir:

Çok miktarda alkol içmeyin.
Nikotin kullanmayın.
Yeterince uyu.
Stresi azaltın.

Ayrıca, randevunuzdan önce nöbetlerinizin kaydını tutmanız önemlidir.