Genel bakış

Epiglottit, nefes borusunu kaplayan küçük bir kıkırdak "kapağı" olan epiglot şiştiğinde ortaya çıkar. Şişlik, akciğerlere hava akışını engeller. Epiglottit ölümcül olabilir.

Birçok faktör epiglotun şişmesine neden olabilir. Bu faktörler enfeksiyonları, sıcak sıvılardan kaynaklanan yanıkları ve boğazdaki yaralanmaları içerir.

Epiglottit her yaşta ortaya çıkabilir. Bir zamanlar, çoğunlukla çocuklar aldı. Çocuklarda epiglottitin en sık nedeni Haemophilus influenzae tip b (Hib) bakterileri ile enfeksiyondu. Bakteri ayrıca zatürree, menenjit ve kan enfeksiyonlarına neden olur.

Bebekler için rutin Hib aşısı, çocuklarda epiglottiti nadir hale getirmiştir. Artık yetişkinlerde daha yaygın. Ölümcül komplikasyonları önlemek için durumun hızlı bakıma ihtiyacı vardır.

Semptomlar

Çocuklarda belirtiler

Çocuklar saatler içinde epiglottit semptomları geliştirebilir. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Ateş.
  • Boğaz ağrısı.
  • Nefes alırken alışılmadık, tiz ses, stridor olarak bilinir.
  • Zor ve ağrılı yutma.
  • Salyalar akıyor.
  • Endişeli ve sinirli davranmak.
  • Nefes almayı kolaylaştırmak için oturmak veya öne eğilmek.

Yetişkinlerde belirtiler

Yetişkinlerde semptomlar saatler yerine günler içinde ortaya çıkabilir. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Boğaz ağrısı.
  • Ateş.
  • Boğuk veya kısık bir ses.
  • Nefes alırken alışılmadık, tiz ses, stridor olarak bilinir.
  • Nefes almada zorluk.
  • Yutma güçlüğü.
  • Salyalar akıyor.

Ne zaman doktora görünmeli

Epiglottit tıbbi bir acil durumdur. Siz veya tanıdığınız biri aniden nefes almakta ve yutmakta zorlanıyorsa, yerel acil durum numaranızı arayın veya en yakın hastane acil servisine gidin. Kişiyi sessiz ve dik tutmaya çalışın çünkü bu pozisyon nefes almayı kolaylaştırabilir.

Nedenler

Bir enfeksiyon veya yaralanma epiglottite neden olur.

Enfeksiyon

Geçmişte, epiglot ve çevresindeki dokuların şişmesinin ve iltihaplanmasının yaygın bir nedeni, Haemophilus influenzae tip b (Hib) bakterileri ile enfeksiyondu. Hib, en yaygın olanı menenjit olan diğer durumlardan sorumludur. Hib, çocukların Hib aşısı yaptırdığı gelişmiş ülkelerde artık çok daha az yaygındır.

Hib, enfekte bir kişi öksürdüğünde veya damlacıkları havaya hapşırdığında yayılır. Hastalanmadan burun ve boğazda Hib olması mümkündür. Ancak bunu başkalarına yaymak hala mümkündür.

Yetişkinlerde diğer bakteri ve virüsler de epiglotun şişmesine neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Streptococcus pneumoniae (pnömokok). Bu bakteri menenjit, zatürree, kulak enfeksiyonu ve kan enfeksiyonuna neden olabilir.
  • Streptokok A, B ve C. Bu bakteri grubu, boğaz ağrısından kan enfeksiyonuna kadar hastalıklara neden olabilir.
  • Staphylococcus aureus. Bu bakteri cilt enfeksiyonlarına ve zatürree ve toksik şok sendromu gibi diğer hastalıklara neden olur.

Yaralanma

Nadiren, boğaza darbe gibi fiziksel yaralanmalar epiglotite neden olabilir. Böylece çok sıcak sıvılar içmekten ve yangından çıkan dumanı solumaktan yanabilir.

Epiglottit gibi semptomlar şunlardan gelebilir:

  • Boğazı yakan bir kimyasal yutmak.
  • Bir nesneyi yutmak.
  • Kokain gibi sigara içen ilaçlar.
  • Elektronik sigara içmek.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörler epiglottit alma riskini artırır:

  • Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak. Hastalık veya ilaçlarla zayıflamış bir bağışıklık sisteminin epiglotite neden olabilecek bakteriyel enfeksiyonlara yakalanma olasılığı daha yüksek olabilir.
  • Tam olarak aşılanmamak. Aşıları atlamak veya zamanında yaptırmamak çocuğu Haemophilus influenzae tip b'ye (Hib) açık bırakabilir ve epiglottit riskini artırabilir.

Komplikasyonlar

Epiglottit, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok komplikasyona neden olabilir:

  • Solunum yetmezliği.Epiglot, gırtlağın hemen üzerinde yiyecek ve içeceklerin nefes borusuna girmesini önleyen küçük, hareketli bir "kapak" dır. Epiglottisin şişmesi hava yolunu tamamen tıkayabilir. Bu solunum veya solunum yetmezliğine yol açabilir. Hayatı tehdit eden bu durumda kandaki oksijen seviyesi çok düşer.
  • Yayılan enfeksiyon. Bazen epiglotite neden olan bakteriler vücudun diğer bölgelerinde enfeksiyonlara neden olur. Enfeksiyonlar zatürree, menenjit veya kan dolaşımı enfeksiyonunu içerebilir.

Solunum yetmezliği. Epiglot, gırtlağın hemen üzerinde yiyecek ve içeceklerin nefes borusuna girmesini önleyen küçük, hareketli bir "kapak" dır. Epiglottisin şişmesi hava yolunu tamamen tıkayabilir.

Bu solunum veya solunum yetmezliğine yol açabilir. Hayatı tehdit eden bu durumda kandaki oksijen seviyesi çok düşer.

Önleme

Hib aşısı

Haemophilus influenzae tip b (Hib) aşısının yaptırılması, Hib kaynaklı epiglottiti önler . Amerika Birleşik Devletleri'nde çocuklar genellikle aşıyı üç veya dört dozda alırlar:

  • 2 Ayda.
  • 4 Ayda.
  • Çocuk dört doz aşı alıyorsa 6 ayda.
  • 12 İla 15 ayda.

5 Yaşından büyük çocukların ve yetişkinlerin Hib enfeksiyonu geliştirme olasılığı daha düşük olduğundan, genellikle aşı yapılmaz. Ancak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, aşağıdaki nedenlerden dolayı bağışıklık sistemleri zayıf olan daha büyük çocuklar ve yetişkinler için aşıyı önermektedir:

  • Orak hücre hastalığı.
  • HIV / AIDS .
  • Dalağın çıkarılması.
  • Kemoterapi.
  • Organ veya kemik iliği nakillerinin reddedilmesini önlemek için ilaç.

Aşı yan etkileri

  • Alerjik reaksiyon. Alerjik reaksiyon hızlı tıbbi müdahale gerektirir. Nadir olmasına rağmen, alerjik reaksiyon, atıştan birkaç dakika veya saat sonra nefes almada zorluk, hırıltı, kurdeşen, halsizlik, hızlı kalp atışı veya baş dönmesine neden olabilir.
  • Olası hafif yan etkiler. Bunlara enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, sıcaklık, şişme veya ağrı ve ateş dahildir.

Sağduyulu önlemler

Hib aşısı kusursuz değildir. Aşılanan bazı çocuklarda epiglottit olmuştur ve diğer mikroplar da epiglottite neden olabilir. Sağduyu kullanmanın devreye girdiği yer burasıdır:

  • Kişisel eşyaları paylaşmayın.
  • Ellerinizi sık sık yıkayın.
  • Sabun ve su yoksa alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanın.

Teşhis

İlk olarak, sağlık ekibi hava yolunun açık olmasını ve yeterli oksijenin geçmesini sağlar. Ekip, solunum ve kan oksijen seviyelerini izler.

Çok düşük düşen oksijen seviyelerinin solunum yardımına ihtiyacı olabilir.

Solunum stabil olduktan sonra yapılan testler

  • Boğaz muayenesi. Esnek bir fiber optik ışıklı tüp kullanan bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, semptomlara neyin neden olduğunu görmek için burundan boğaza bakar. Buruna uygulanan uyuşturan bir ilaç testi daha rahat hale getirebilir. Bu, hava yolunun tıkanması durumunda ameliyathanede yapılabilir.
  • Göğüs veya boyun röntgeni. Teşhis için gerekli değildir, ancak röntgen, sağlayıcıların epiglottitiniz olup olmadığını kontrol etmelerine yardımcı olabilir. Epiglottitte, röntgen boyunda parmak izine benzeyen şeyi gösterebilir. Bu, genişlemiş bir epiglotun işaretidir.
  • Boğaz kültürü ve kan testleri. Solunum stabil hale geldiğinde, bir ekip üyesi epiglotu pamuklu çubukla siler ve doku örneğini Hib açısından kontrol eder . Kan kültürleri, bakteriyemi olarak bilinen bir kan enfeksiyonu olup olmadığını öğrenebilir. Bakteriyemi genellikle epiglottitte bulunur.

Tedavi

Bir kişinin nefes almasına yardımcı olmak, epiglottit tedavisinde ilk adımdır. Daha sonra tedavi enfeksiyona odaklanır.

Nefes almaya yardımcı olmak

Sizin veya çocuğunuzun iyi nefes aldığından emin olmak şu anlama gelebilir:

  • Oksijen maskesi takıyor. Maske akciğerlere oksijen gönderir.
  • Entübasyon olarak bilinen burun veya ağızdan nefes borusuna yerleştirilen bir solunum tüpüne sahip olmak. Boğazdaki şişlik azalıncaya kadar tüp yerinde kalır. Bu birkaç gün sürebilir.
  • Nefes borusuna iğne krikotiroidotomi olarak bilinen bir iğne koymak. Nadir durumlarda, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı acil bir hava yolu oluşturur. Havayı akciğerlere hızlı bir şekilde almak için, bir sağlayıcı nefes borusundaki trakea olarak da bilinen bir kıkırdak bölgesine bir iğne yerleştirir.

Enfeksiyonu tedavi etmek

Damar yoluyla verilen antibiyotikler epiglottiti tedavi eder.

  • Geniş spektrumlu antibiyotik. Enfeksiyonun hızlı tedaviye ihtiyacı var. Bu nedenle, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kan ve doku kültürlerinin sonuçlarını beklemek yerine hemen geniş spektrumlu bir ilaç reçete edebilir.
  • Daha hedefli antibiyotik. Epiglotite neyin sebep olduğuna bağlı olarak ilk ilaç daha sonra değiştirilebilir.

Randevunuz için hazırlık

Epiglottit tıbbi bir acil durumdur, bu nedenle randevunuza hazırlanmak için zamanınız olmayacaktır. Gördüğünüz ilk sağlık hizmeti sağlayıcısı acil serviste olabilir.

Epiglottit belirtileri ve tedavisi