Genel bakış

Ependimom, beyinde veya omurilikte oluşan hücrelerin büyümesidir. Hücreler tümör adı verilen bir kitle oluşturur. Ependimom, ependimal hücrelerde başlar. Bu hücreler beyin omurilik sıvısını taşıyan geçitleri kaplar. Bu sıvı beyni ve omuriliği çevreler ve korur.

Farklı ependimom türleri vardır. Bazıları yavaş büyür ve kanserli sayılmaz. Kanserli olmayan tümörlere benign tümörler de denir. İyi huylu bir ependimom, yakındaki dokuya baskı yapmak için büyüyebilir. Bazen ependimomlar daha hızlı büyür ve kanserli olarak kabul edilir. Kanserli tümörlere malign tümörler de denir. Kötü huylu bir ependimom, yakındaki dokuyu istila etmek ve yok etmek için büyüyebilir. Kanserli hücreler beyin veya omurilikte parçalanabilir ve yayılabilir.

Ependimom her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman küçük çocuklarda görülür. Ependimomlu çocuklar baş ağrısı ve nöbet geçirebilir. Yetişkinlerde ortaya çıkan ependimomun omurilikte oluşma olasılığı daha yüksektir. Vücudun tümörden etkilenen sinirler tarafından kontrol edilen kısmında zayıflığa neden olabilir.

Cerrahi, ependimomun birincil tedavisidir. Hızla büyüyen tümörler veya ameliyatla tamamen alınamayan tümörler için ek tedaviler önerilebilir. Bunlar radyasyon tedavisi, radyocerrahi, kemoterapi veya hedefe yönelik tedaviyi içerebilir.

Semptomlar

Ependimom belirti ve semptomları nerede olduğuna bağlı olabilir. Bu tümör beyinde veya omurilikte oluşabilir.

Beyindeki ependimom belirtileri şunları içerir:

  • Bulanık görüş.
  • Karışıklık.
  • Baş ağrısı.
  • Sinirlilik.
  • Bulantı.
  • Nöbetler.
  • Kusma.

Omurilikte ependimom belirtileri şunları içerir:

  • Bağırsak değişiklikleri.
  • Denge kaybı.
  • Boyunda veya sırtta ağrı.
  • Yürümekte güçlük çekiyorum.
  • Bacaklarda güçsüzlük.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Nedenler

Ependimoma neyin sebep olduğu belli değil. Bu tümör beyindeki veya omurilikteki hücrelerin büyümesi olarak başlar.

Ependimom, beyindeki veya omurilikteki hücreler dna'larında değişiklikler geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları tutar. Sağlıklı hücrelerde DNA, belirli bir oranda büyümesi ve çoğalması için talimatlar verir. Talimatlar, hücrelere belirli bir zamanda ölmelerini söyler. Tümör hücrelerinde DNA değişiklikleri farklı talimatlar verir. Değişiklikler tümör hücrelerinin hızla büyümesini ve çoğalmasını söyler. Tümör hücreleri, sağlıklı hücreler öldüğünde yaşamaya devam edebilir. Bu çok fazla hücreye neden olur.

Risk faktörleri

Ependimom riskini artıran faktörler şunları içerir:

  • Genç yaşta. Ependimom her yaşta ortaya çıkabilir. Bu kanser en sık çocuklarda görülür.
  • Kalıtsal sendromlar. Bazı ependimomlar, nörofibromatozis tip 2 ve Li-Fraumeni sendromu gibi ailelerde geçen genetik koşullarla bağlantılıdır.

Teşhis

Ependimomu teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

  • Nörolojik muayene. Nörolojik muayene sırasında bir sağlık uzmanı görme, işitme, denge, koordinasyon, güç ve refleksleri kontrol eder. Bu bölgelerden bir veya daha fazlasındaki problemler, beynin veya omuriliğin bir tümörden etkilenebilecek kısmı hakkında ipuçları sağlayabilir.
  • Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri vücudun resimlerini yapar. Bir ependimomun yerini ve boyutunu gösterebilirler. MRG genellikle beyin tümörlerini teşhis etmek için kullanılır. Manyetik rezonans anjiyografi gibi özel MR görüntüleme ile birlikte kullanılabilir. Ependimom beyinde ve omurilikte meydana gelebileceğinden, her iki bölgenin resimlerini oluşturmak için görüntüleme testleri kullanılabilir.
  • Beyin omurilik sıvısı testi. Lomber ponksiyon veya spinal musluk olarak adlandırılan bu prosedür, alt omurgadaki iki kemik arasına bir iğne yerleştirmeyi içerir. İğne omuriliğin etrafından sıvı çeker. Sıvı, tümör hücrelerini aramak için test edilir.

Test sonuçlarına dayanarak, sağlık uzmanınız ependimomdan şüphelenebilir ve tümörü çıkarmak için ameliyat önerebilir. Çıkarıldıktan sonra, tümör hücreleri tanıyı doğrulamak için bir laboratuvarda test edilir. Özel testler sağlık ekibine tümörde yer alan hücre tipleri hakkında bilgi verebilir. Sağlık ekibiniz bu bilgileri tedavi kararlarına rehberlik etmek için kullanabilir.

Tedavi

Ependimom tedavi seçenekleri şunları içerir:

Ameliyat

Beyin cerrahları olarak adlandırılan beyin cerrahları, ependimomun mümkün olduğunca çoğunu çıkarmak için çalışırlar. Amaç tüm tümörü çıkarmaktır. Bazen ependimom, hassas beyin veya omurilik dokusunun yakınında bulunur ve bu da onu çok riskli hale getirir.

Ameliyat sırasında tüm tümör çıkarılırsa, ek tedaviye ihtiyaç duyulmayabilir. Bir tümör kalırsa, beyin cerrahı tümörün geri kalanını çıkarmaya çalışmak için başka bir ameliyat önerebilir. Radyasyon tedavisi gibi ek tedaviler kanserli tümörler için veya tümörün tamamı alınamıyorsa önerilebilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, tümör hücrelerini öldürmek için güçlü enerji ışınları kullanır. Enerji X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Radyasyon tedavisi sırasında, bir makine oradaki tümör hücrelerini öldürmek için enerji ışınlarını belirli noktalara yönlendirir.

Kanserli tümörlerin geri gelmesini önlemeye yardımcı olmak için ameliyattan sonra radyasyon tedavisi önerilebilir. Beyin cerrahlarının tümörü tamamen çıkaramaması da önerilebilir.

Bazı özel radyasyon tedavisi türleri, radyasyon tedavisinin tümör hücrelerine odaklanmasına yardımcı olur. Bu özel radyasyon türleri, yakındaki sağlıklı hücrelere zarar verme riskini azaltabilir. Örnekler arasında konformal radyasyon tedavisi, yoğunluk modülasyonlu radyasyon tedavisi ve proton tedavisi bulunur.

Radyocerrahi

Stereotaktik radyocerrahi yoğun bir radyasyon tedavisi şeklidir. Tümöre birçok açıdan radyasyon ışınlarını hedefler. Her ışın çok güçlü değildir. Ancak ışınların birleştiği nokta, tümör hücrelerini öldüren çok büyük bir radyasyon dozu alır.

Kemoterapi

Kemoterapi, tümör hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Kemoterapi genellikle ependimomu tedavi etmek için kullanılmaz. Ameliyat ve radyasyona rağmen tümörün tekrar büyümesi gibi belirli durumlarda bir seçenek olabilir.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik tedavi, tümör hücrelerinde spesifik kimyasallara saldıran ilaçları kullanır. Bu kimyasalları bloke ederek hedefe yönelik tedaviler tümör hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Hedefe yönelik tedavi, tedaviden sonra geri gelen bir ependimomu tedavi etmek için bir seçenek olabilir.

Klinik çalışmalar

Klinik çalışmalar yeni tedavilerle ilgili çalışmalardır. Bu çalışmalar en yeni tedavi seçeneklerini deneme şansı sunar, ancak yan etki riski bilinmeyebilir. Klinik bir deneme ile ilgileniyorsanız sağlık ekibinizle konuşun.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Sağlık uzmanınız ependimomunuz olabileceğini düşünüyorsa, nörolog adı verilen sinir sistemi hastalıklarında uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Kanser teşhisi konulursa, onkolog adı verilen kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora da yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Vaktinden önce yapmanız gereken her şeyin farkında olun. Randevu aldığınız sırada, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Write down symptoms you have,Randevuyu planladığınız sebeple ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere sahip olduğunuz semptomları yazın.
  • Write down important personal information,Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin ve dozların bir listesini yapın.
  • Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak çok zor olabilir. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questions to askSağlık ekibinize sormak için sorular yazın.

Sağlık ekibinizle geçirdiğiniz süre sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin. Ependimom için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Ependimomum var mı?
  • Ependimomum kanserli mi?
  • Ependimomumun derecesi nedir?
  • Ependimomum vücudumun diğer bölgelerine yayıldı mı?
  • Daha fazla teste ihtiyacım olacak mı?
  • Tedavi seçenekleri nelerdir?
  • Her tedavi bir tedavi şansımı ne kadar artırır veya hayatımı uzatır?
  • Her tedavinin potansiyel yan etkileri nelerdir?
  • Her tedavi günlük hayatımı nasıl etkileyecek?
  • En iyi olduğuna inandığınız bir tedavi seçeneği var mı?
  • Benim durumumda bir arkadaşınıza veya aile üyenize ne önerirsiniz?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirleyecek?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Aşağıdaki gibi soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Ependimom belirtileri ve tedavisi