Genel bakış

Entropion (en-TROH-pee-on), kirpiklerinizin ve cildinizin göz yüzeyine sürtünmesi için göz kapağınızın içe döndüğü bir durumdur. Bu tahrişe ve rahatsızlığa neden olur.

Entropionunuz olduğunda, göz kapağınız her zaman çevrilebilir veya yalnızca sert göz kırptığınızda veya göz kapaklarınızı sıktığınızda kapatılabilir. Entropion yaşlı erişkinlerde daha sık görülür ve genellikle sadece alt göz kapağını etkiler.

Yapay gözyaşları ve kayganlaştırıcı merhemler entropion semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak durumu tamamen düzeltmek için genellikle ameliyat gerekir. Tedavi edilmezse entropion, gözünüzün ön kısmındaki şeffaf kaplamaya (kornea), göz enfeksiyonlarına ve görme kaybına zarar verebilir.

Semptomlar

Entropionun belirti ve semptomları, kirpiklerinizin ve dış göz kapağınızın gözünüzün yüzeyine sürtünmesinden kaynaklanır. Karşılaşabilirsiniz:

  • Gözünüzde bir şey olduğu hissi
  • Göz kızarıklığı
  • Göz tahrişi veya ağrısı
  • Işığa ve rüzgara duyarlılık
  • Sulu gözler (aşırı yırtılma)
  • Mukoza akıntısı ve göz kapağı kabuklanması

Ne zaman doktora görünmeli

Entropion tanısı aldıysanız ve aşağıdakilerle karşılaşırsanız derhal tıbbi yardım alın:

  • Gözlerinizde hızla artan kızarıklık
  • Ağrı
  • Işığa duyarlılık
  • Azalan görme

Bunlar, görüşünüze zarar verebilecek kornea hasarının belirti ve semptomlarıdır.

Gözünüzde sürekli bir şey olduğunu düşünüyorsanız veya kirpiklerinizin bir kısmının gözünüze doğru döndüğünü fark ederseniz doktorunuzu görmek için randevu alın. Entropionu çok uzun süre tedavi edilmeden bırakırsanız, gözünüzde kalıcı hasara neden olabilir. Randevunuzdan önce gözünüzü korumak için suni gözyaşı ve göz yağlayan merhemler kullanmaya başlayın.

Nedenler

Entropion neden olabilir:

  • Kas güçsüzlüğü. Yaşlandıkça, gözlerinizin altındaki kaslar zayıflamaya meyillidir ve tendonlar uzar. Bu entropinin en yaygın nedenidir.
  • Yara izleri veya önceki ameliyatlar. Kimyasal yanıklar, travma veya ameliyatla yaralanan cilt, göz kapağının normal eğrisini bozabilir.
  • Göz enfeksiyonu. Afrika, Asya, Latin Amerika, Orta Doğu ve Pasifik Adalarının gelişmekte olan birçok ülkesinde trahom adı verilen bir göz enfeksiyonu yaygındır. İç göz kapağında yara izine neden olarak entropiyona ve hatta körlüğe neden olabilir.
  • Yangı. Kuruluk veya iltihaptan kaynaklanan göz tahrişi, göz kapaklarını ovalayarak veya sıkarak semptomları hafifletmeye çalışmanıza neden olabilir. Bu, göz kapağı kaslarının spazmına ve kapağın kenarının korneaya (spastik entropion) karşı içe doğru yuvarlanmasına neden olabilir.
  • Gelişimsel komplikasyon. Entropion doğumda mevcut olduğunda (doğuştan), göz kapağında ters kirpiklere neden olan fazladan bir deri kıvrımından kaynaklanabilir.

Risk faktörleri

Entropi gelişme riskinizi artıran faktörler şunlardır:

  • Yaş. Ne kadar yaşlıysanız, durumu geliştirme şansınız o kadar artar.
  • Önceki yanıklar veya travma. Yüzünüzde yanık veya başka bir yaralanma olduysa, ortaya çıkan yara dokusu sizi entropi geliştirme riskine sokabilir.
  • Trahom enfeksiyonu. Trahom iç göz kapaklarını yaralayabildiğinden, bu enfeksiyonu geçirmiş kişilerin entropiyon geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Kornea tahrişi ve yaralanması entropionla ilgili en ciddi komplikasyonlardır çünkü kalıcı görme kaybına yol açabilirler.

Önleme

Genel olarak, entropion önlenebilir değildir. Trahom enfeksiyonunun neden olduğu türü önleyebilirsiniz. Trahom enfeksiyonunun yaygın olduğu bir bölgeyi ziyaret ettikten sonra gözleriniz kızarır ve tahriş olursa, derhal değerlendirme ve tedavi isteyin.

Teşhis

Entropion genellikle rutin bir göz muayenesi ve fiziksel olarak teşhis edilebilir. Doktorunuz muayene sırasında göz kapaklarınızı çekebilir veya gözlerinizi zorla kırpmanızı veya kapatmanızı isteyebilir. Bu, göz kapağınızın göz üzerindeki konumunu, kas tonusunu ve sıkılığını değerlendirmesine yardımcı olur.

Entropionunuza skar dokusu, önceki ameliyat veya diğer durumlar neden oluyorsa, doktorunuz çevredeki dokuyu da inceleyecektir.

Tedavi

Tedavi yaklaşımı entropiyonunuza neyin sebep olduğuna bağlıdır. Semptomları hafifletmek ve gözünüzü hasardan korumak için cerrahi olmayan tedaviler mevcuttur.

Aktif iltihaplanma veya enfeksiyon entropiye (spastik entropi) neden olduğunda, iltihaplı veya enfekte olmuş gözü tedavi ederken göz kapağınız normal hizasına dönebilir. Ancak doku skarı oluşmuşsa, diğer durum tedavi edildikten sonra bile entropion devam edebilir.

Entropiyi tamamen düzeltmek için genellikle ameliyat gerekir, ancak ameliyatı tolere edemiyorsanız veya geciktirmeniz gerekiyorsa kısa süreli düzeltmeler faydalı olabilir.

Terapiler

  • Yumuşak kontakt lens. Göz doktorunuz, semptomları hafifletmek için bir tür kornea bandajı olarak bir tür yumuşak kontakt lens kullanmanızı önerebilir. Bunlar refraktif reçeteyle veya reçetesiz olarak temin edilebilir.
  • Botoks. Alt göz kapağına enjekte edilen az miktarda onabotulinumtoxinA (Botoks) göz kapağını dışarı çevirebilir. Altı aya kadar süren etkileri olan bir dizi enjeksiyon alabilirsiniz.
  • Göz kapağını dışa doğru çeviren dikişler.Bu işlem lokal anestezi ile doktorunuzun ofisinde yapılabilir. Göz kapağını uyuşturduktan sonra doktorunuz etkilenen göz kapağı boyunca belirli yerlere birkaç dikiş yerleştirir. Dikişler göz kapağını dışa doğru çevirir ve ortaya çıkan yara dokusu dikişler alındıktan sonra bile yerinde tutar. Birkaç ay sonra göz kapağınız kendi kendine içe dönebilir. Yani bu teknik uzun vadeli bir çözüm değil.
  • Deri bandı. İçeri girmesini önlemek için göz kapağınıza özel şeffaf cilt bandı uygulanabilir.

Göz kapağını dışa doğru çeviren dikişler. Bu işlem lokal anestezi ile doktorunuzun ofisinde yapılabilir. Göz kapağını uyuşturduktan sonra doktorunuz etkilenen göz kapağı boyunca belirli yerlere birkaç dikiş yerleştirir.

Dikişler göz kapağını dışa doğru çevirir ve ortaya çıkan yara dokusu dikişler alındıktan sonra bile yerinde tutar. Birkaç ay sonra göz kapağınız kendi kendine içe dönebilir. Yani bu teknik uzun vadeli bir çözüm değil.

Ameliyat

Sahip olduğunuz ameliyat türü, göz kapağınızı çevreleyen dokunun durumuna ve entropiyonunuzun nedenine bağlıdır.

Entropionunuz yaşa bağlıysa, cerrahınız muhtemelen alt göz kapağınızın küçük bir bölümünü çıkaracaktır. Bu, etkilenen tendonları ve kasları sıkılaştırmaya yardımcı olur. Gözünüzün dış köşesinde veya alt göz kapağınızın hemen altında birkaç dikiş olacak.

Kapağınızın iç kısmında yara dokusu varsa veya travma veya daha önce ameliyat geçirdiyseniz, cerrahınız ağzınızın çatısından veya burun pasajlarından doku kullanarak mukoza zarı grefti yapabilir.

Ameliyattan önce göz kapağınızı ve etrafındaki alanı uyuşturmak için lokal anestezi alacaksınız. Yaşadığınız prosedürün türüne ve ayakta tedavi gören bir cerrahi kliniğinde yapılıp yapılmadığına bağlı olarak sizi daha rahat ettirmek için hafifçe sakinleştirilebilirsiniz.

Ameliyattan sonra şunları yapmanız gerekebilir:

  • Bir hafta boyunca gözünüzde antibiyotik merhem kullanın
  • Morarma ve şişliği azaltmak için periyodik olarak soğuk kompres kullanın

Ameliyattan sonra muhtemelen şunları yaşayacaksınız:

  • Geçici şişme
  • Gözünüzün üzerinde ve çevresinde morarma

Ameliyattan sonra göz kapağınız gergin hissedebilir. Ama iyileştikçe, daha rahat olacak. Dikişler genellikle ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra çıkarılır. Şişlik ve morlukların yaklaşık iki hafta içinde kaybolmasını bekleyebilirsiniz.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Ameliyat olana kadar entropion semptomlarını hafifletmek için şunları deneyebilirsiniz:

  • Göz yağları. Yapay gözyaşı ve göz merhemleri korneanızın korunmasına ve yağlanmasına yardımcı olur.
  • Deri bandı. İçeri girmesini önlemek için göz kapağınıza özel şeffaf cilt bandı uygulanabilir. Bandın bir ucunu alt kirpiklerinizin yanına yerleştirin, ardından yavaşça aşağı çekin ve bandın diğer ucunu üst yanağınıza takın. Doktorunuzdan kasetin uygun tekniğini ve yerleşimini göstermesini isteyin.

Randevunuz için hazırlık

Entropion belirtileriniz ve semptomlarınız varsa, muhtemelen birinci basamak doktorunuzu görerek başlayacaksınız. Sizi göz bozukluklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirebilir (göz doktoru).

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler
  • Yaşadığınız belirtiler ve ne zamandır
  • Yaşadığınız diğer göz rahatsızlıkları, yaralanmalar veya ameliyatlar
  • Doktorunuza sormanız gereken sorular

Entropion için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var? Herhangi bir özel hazırlık gerektiriyorlar mı?
  • Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
  • Entropion görmeme zarar verebilir mi?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
  • Ameliyatın riskleri nelerdir?
  • Ameliyatın alternatifleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Yanımda götürebileceğim broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler gibi bir dizi soru sorabilir:

  • Semptomlar yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Gözünüzde veya göz kapağınızda daha önce herhangi bir göz ameliyatı veya prosedürü geçirdiniz mi?
  • Göz enfeksiyonu veya yaralanma gibi başka göz problemleriniz oldu mu?
  • Hiç kan sulandırıcı alıyor musun?
  • Aspirin alıyor musun?
  • Göz damlası kullanıyor musun?
Entropion belirtileri ve tedavisi