Egzersize bağlı astım

Genel bakış

Egzersize bağlı astım, sert fiziksel aktivite sırasında hava yollarının daralması veya sıkışmasıdır. Egzersiz sırasında veya sonrasında nefes darlığına, hırıltıya, öksürüğe ve diğer semptomlara neden olur.

Bu durumun tıbbi terimi egzersize bağlı bronkokonstriksiyondur (brong-koh-kun-STRİK-shun). Astımı olan birçok insanda egzersize bağlı bronkokonstriksiyon vardır. Ancak astımı olmayan insanlar da buna sahip olabilir.

Egzersize bağlı bronkokonstriksiyonu olan çoğu insan semptomları tedavi ederse egzersiz yapmaya devam edebilir ve aktif kalabilir. Tedavi, astım ilaçlarını ve fiziksel aktivite başlamadan önce semptomları önlemek için adımlar atmayı içerir.

Semptomlar

Egzersize bağlı bronkokonstriksiyon semptomları genellikle egzersiz sırasında veya hemen sonrasında başlar. Bu semptomlar tedavi edilmezse bir saat veya daha uzun sürebilir. Belirtiler şunları içerir:

  • Öksürme.
  • Hırıltı.
  • Nefes darlığı.
  • Göğüste sıkışma veya ağrı.
  • Egzersiz sırasında yorgunluk.
  • Beklenenden daha kötü atletik performans.
  • Çoğunlukla küçük çocuklarda meydana gelen aktiviteden kaçınmak.

Ne zaman doktora görünmeli

Egzersize bağlı bronkokonstriksiyon semptomlarınız varsa sağlık uzmanınıza görünün. Birkaç durum benzer semptomlara neden olabilir, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede tanı koymak önemlidir.

Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz acil tıbbi yardım alın:

  • Hızla kötüleşen ve nefes almayı zorlaştıran nefes darlığı veya hırıltı.
  • Astım atakları için reçeteli bir inhaler kullandıktan sonra bile iyileşme olmaz.

Nedenler

Egzersize bağlı bronkokonstriksiyona neyin neden olduğu tam olarak belli değil. Uzun zamandır sebebin soğuk hava olduğu düşünülüyordu. Bununla birlikte, son araştırmalar kuru havanın daha olası bir suçlu olduğunu buldu. Soğuk hava, ılık havadan daha az nem içerir. Soğuk ve kuru havada nefes almak hava kanallarını kurutur. Bu, hava akışını azaltarak daralmalarına neden olur. Klor veya diğer dumanlar gibi diğer faktörler solunum yollarının astarını tahriş edebilir ve solunum güçlüğüne de katkıda bulunabilir.

Risk faktörleri

Egzersize bağlı bronkokonstriksiyonun şu durumlarda ortaya çıkması daha olasıdır:

  • Astımı olan insanlar. Astımı olan kişilerin yaklaşık %90'ında egzersize bağlı bronkokonstriksiyon vardır. Bununla birlikte, durum astımı olmayan kişilerde de ortaya çıkabilir.
  • Elit sporcular. Herkes egzersize bağlı bronkokonstriksiyona sahip olabilse de, üst düzey sporcularda daha yaygındır.

Durum riskini artırabilecek veya tetikleyici olarak hareket edebilecek faktörler şunları içerir:

  • Kuru hava.
  • Soğuk hava.
  • Hava kirliliği.
  • Yüzme havuzlarında klor.
  • Spor salonu ortamında parfüm, boya, yeni ekipman veya halıdan çıkan dumanlar.
  • Uzun mesafeli koşu, yüzme veya futbol gibi uzun süreli derin nefes alan aktiviteler.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse egzersize bağlı bronkokonstriksiyon aşağıdakilere neden olabilir:

  • Özellikle kötü yönetilen astımı olan kişilerde ciddi veya yaşamı tehdit eden solunum güçlükleri.
  • Egzersiz yapamama nedeniyle daha düşük yaşam kalitesi.

Egzersize bağlı astım

Teşhis

Egzersize bağlı bronkokonstriksiyonu teşhis etmek için sağlık uzmanınız önce tıbbi öykü alır ve fizik muayene yapar. Akciğer fonksiyonunuzu kontrol etmek ve diğer koşulları dışlamak için testleriniz olabilir.

Mevcut akciğer fonksiyonunun testi

Sağlayıcınız muhtemelen bir spirometri (spy-ROM-uh-tree) testi yapacaktır. Bu muayene, egzersiz yapmadığınızda akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını gösterir. Bir spirometre ne kadar hava soluduğunuzu, ne kadar nefes verdiğinizi ve ne kadar hızlı nefes verdiğinizi ölçer.

Doktorunuz, akciğerlerinizi açmak için solunan bir ilaç aldıktan sonra testi tekrarlamanızı isteyebilir. Bu ilaç bronkodilatör olarak bilinir. Sağlayıcınız, bronkodilatörün hava akışınızı iyileştirip iyileştirmediğini görmek için iki ölçümün sonuçlarını karşılaştırır. Bu ilk akciğer fonksiyon testi, semptomların nedeni olarak kronik astımı dışlamak için önemlidir.

Egzersiz meydan okuma testleri

Bir egzersiz mücadelesi testi sırasında, bir koşu bandında koşarsınız veya solunum hızınızı artırmak için başka sabit egzersiz ekipmanları kullanırsınız.

Egzersizin semptomlarınızı tetikleyecek kadar yoğun olması gerekir. Gerekirse, merdiven çıkma gibi gerçek hayattaki bir egzersiz zorluğunu gerçekleştirmeniz istenebilir. Meydan okumadan önce ve sonra spirometri testleri egzersize bağlı bronkokonstriksiyon kanıtı sağlayabilir.

Metakolin mücadelesi solunum testi

Bu test, egzersize bağlı bronkokonstriksiyonu olan bazı kişilerde solunum yollarını daraltan, genellikle metakolin olan bir ajanın solunmasını içerir. Daha sonra bir spirometri testi akciğer fonksiyonunu kontrol eder. Bu test, egzersize bağlı bronkokonstriksiyonu tetiklemesi muhtemel koşulları taklit eder.

Tedavi

Sağlık uzmanınız, egzersizden kısa bir süre önce alması veya uzun süreli kontrol için günlük alması gereken ilaçları reçete edebilir.

İlaçları önceden uygulayın

Sağlayıcınız egzersiz yapmadan önce alması gereken bir ilaç yazıyorsa, ilacı almakla aktiviteye başlamak arasında ne kadar zamana ihtiyacınız olduğunu sorun.

  • Kısa etkili beta agonistleri (saba'lar), egzersiz yapmadan önce alınması gereken en sık reçete edilen ilaçlardır. Bu ilaçlar arasında albuterol (ProAir HFA, Proventil-HFA, Ventolin HFA) ve levalbuterol (Xopenex HFA) bulunur. kısa etkili beta2 agonistleri (saba'lar), solunum yollarının açılmasına yardımcı olan solunan ilaçlardır. Bu ilaçları her gün kullanmayın çünkü onları daha az etkili hale getirebilir.
  • İpratropium (Atrovent HFA), solunum yollarını rahatlatan ve bazı insanlar için etkili olabilen solunan bir ilaçtır. İpratropyumun genel bir versiyonu, nebülizör adı verilen bir cihazla da alınabilir.

Uzun süreli kontrol ilaçları

Sağlayıcınız, altta yatan astımı yönetmek veya tek başına egzersiz öncesi tedavi işe yaramadığında semptomları kontrol etmek için uzun süreli bir kontrol ilacı reçete edebilir. Bu ilaçlar genellikle günlük olarak alınır. Bunlar şunları içerir:

  • Inhaled corticosteroids,Solunum yollarınızdaki iltihabı sakinleştirmeye yardımcı olan inhale kortikosteroidler. Bu ilaçları soluyarak alıyorsunuz. Maksimum fayda sağlamadan önce bu tedaviyi dört haftaya kadar kullanmanız gerekebilir.
  • Combination inhalers,Bir kortikosteroid ve uzun etkili bir beta agonisti (LABA) içeren kombinasyon inhalatörleri, hava yollarını rahatlatan bir ilaçtır. Bu inhalatörler uzun süreli kontrol için reçete edilir, ancak sağlayıcınız egzersiz yapmadan önce kullanmanızı önerebilir.
  • Bazı insanlar için inflamatuar aktiviteyi bloke eden ilaçlar olan lökotrien değiştiriciler. Bu ilaçlar ağızdan alınır. En az iki saat önceden alınırsa günlük veya egzersizden önce kullanılabilirler. Lökotrien değiştiricilerin olası yan etkileri arasında davranış ve ruh hali değişiklikleri ve intihar düşünceleri bulunur. Bu belirtileriniz varsa sağlayıcınızla konuşun.

Leukotriene modifiers,Bazı insanlar için inflamatuar aktiviteyi bloke eden ilaçlar olan lökotrien değiştiriciler. Bu ilaçlar ağızdan alınır. En az iki saat önceden alınırsa günlük veya egzersizden önce kullanılabilirler.

Lökotrien değiştiricilerin olası yan etkileri arasında davranış ve ruh hali değişiklikleri ve intihar düşünceleri bulunur. Bu belirtileriniz varsa sağlayıcınızla konuşun.

Sadece çabuk rahatlatan ilaçlara güvenmeyin

Egzersiz öncesi ilaçları semptomlar için hızlı bir rahatlama tedavisi olarak da kullanabilirsiniz. Bununla birlikte, egzersiz öncesi inhalerinizi önerilenden daha sık kullanmanız gerekmemelidir.

Aşağıdakilerin kaydını tutun:

  • Her hafta kaç tane puf kullanıyorsunuz.
  • Önleme için egzersiz öncesi inhalerinizi ne sıklıkla kullanıyorsunuz?
  • Semptomları tedavi etmek için ne sıklıkla kullanıyorsunuz.

İnhalerinizi günlük olarak kullanıyorsanız veya semptomları hafifletmek için sık sık kullanıyorsanız, sağlayıcınız uzun süreli kontrol ilacınızı ayarlayabilir.

Öz bakım

Egzersiz, egzersize bağlı bronkokonstriksiyonu olan çoğu insan da dahil olmak üzere herkes için sağlıklı bir yaşam tarzının önemli bir parçasıdır. İlacınızı almanın yanı sıra semptomları önlemek veya azaltmak için şu adımları atabilirsiniz:

  • Düzenli egzersize başlamadan önce yoğunluğa göre değişen yaklaşık 15 dakikalık ısınma yapın.
  • Havayı ciğerlerinize girmeden önce ısıtmak ve nemlendirmek için burnunuzdan nefes alın.
  • Özellikle soğuk ve kuru havalarda egzersiz yaparken yüz maskesi veya atkı takın.
  • Alerjiniz varsa tetikleyicilerden kaçının. Örneğin polen sayısı yüksek olduğunda dışarıda egzersiz yapmayın.
  • Yoğun trafiğe sahip yollar gibi yüksek düzeyde hava kirliliği olan alanlardan kaçınmaya çalışın.

Okulda

Çocuğunuzun egzersize bağlı bronkokonstriksiyonu varsa, bir eylem planı sağlama konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Bu belge, öğretmenler, hemşireler ve koçlar için aşağıdakileri açıklayan adım adım talimatlar sağlar:

  • Çocuğunuzun hangi tedavilere ihtiyacı var.
  • Tedaviler ne zaman verilmelidir.
  • Çocuğunuzun semptomları varsa ne yapmalı?

Alternatif tıp

Alternatif tedavilerin egzersize bağlı bronkokonstriksiyonu olan kişilere fayda sağladığına dair sınırlı klinik kanıt vardır. Örneğin, balık yağı, C vitamini veya C vitamini takviyelerinin egzersize bağlı bronkokonstriksiyonu önlemeye yardımcı olabileceği öne sürülmüştür, ancak yararlı olup olmadıklarını gösterecek yeterli kanıt yoktur.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Sağlayıcınız sizi alerji uzmanı-immünolog veya göğüs hastalıkları uzmanı gibi astım konusunda uzmanlaşmış birine yönlendirebilir.

Aşağıdaki soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Hangi belirtileriniz oldu?
  • Egzersiz yapmaya başladığınızda, egzersiz sırasında veya sonrasında hemen başlarlar mı?
  • Belirtiler ne kadar sürer?
  • Egzersiz yapmadığınız zamanlarda nefes almakta zorluk çekiyor musunuz?
  • Tipik antrenmanlarınız veya eğlence aktiviteleriniz nelerdir?
  • Son zamanlarda egzersiz rutininizde değişiklikler yaptınız mı?
  • Belirtiler her egzersiz yaptığınızda mı yoksa yalnızca belirli ortamlarda mı ortaya çıkıyor?
  • Size alerji veya astım teşhisi kondu mu?
  • Başka hangi tıbbi durumlarınız var?
  • Hangi ilaçları alıyorsunuz? Her ilacın dozu nedir?
  • Hangi diyet takviyelerini veya bitkisel ilaçları alıyorsunuz?
Egzersize bağlı astımın belirtileri ve tedavisi