Genel bakış

Düşük tansiyon, kanın arter duvarlarına itme kuvvetinin çok düşük olduğu bir durumdur. Buna hipotansiyon da denir.

Kan basıncı milimetre cıva (mm Hg) cinsinden ölçülür. Genel olarak, düşük tansiyon 90/60 mm Hg'den düşük bir okumadır.

Bir kişi için düşük tansiyon olarak kabul edilen şey, bir başkası için uygun olabilir. Düşük tansiyon, fark ettiğiniz hiçbir belirtiye neden olmayabilir. Veya baş dönmesine ve bayılmaya neden olabilir. Bazen düşük tansiyon hayatı tehdit edici olabilir.

Düşük tansiyonun nedenleri arasında dehidrasyon ve diğer ciddi tıbbi durumlar bulunur. Düşük tansiyona neyin neden olduğunu bulmak önemlidir, böylece gerekirse tedavi edilebilir.

Türler

Düşük tansiyon türleri şunları içerir:

  • Postural hipotansiyon olarak da adlandırılan ortostatik hipotansiyon. Bu, oturduktan veya yattıktan sonra ayağa kalkarken kan basıncında ani bir düşüştür. Nedenler arasında dehidrasyon, uzun süreli yatak istirahati, hamilelik, bazı tıbbi durumlar ve bazı ilaçlar bulunur. Bu tip düşük tansiyon yaşlı erişkinlerde yaygındır.
  • Postprandiyal hipotansiyon. Kan basıncındaki bu düşüş yemekten 1 ila 2 saat sonra ortaya çıkar. Yaşlı yetişkinleri, özellikle de yüksek tansiyonu olanları etkilemesi muhtemeldir. Parkinson hastalığı olan yaşlı yetişkinler veya sinir sisteminin solunum ve kalp atış hızı gibi otomatik işlevleri kontrol eden kısmını etkileyen diğer durumlar için de risk daha yüksektir. Buna otonom sinir sistemi denir. Bazı yaşam tarzı değişiklikleri, postprandiyal hipotansiyon semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Küçük, düşük karbonhidratlı yemekler yiyin, daha fazla su için ve alkolden uzak durun.
  • Nöral aracılı hipotansiyon. Bu, uzun süre ayakta durduktan sonra meydana gelen bir kan basıncı düşüşüdür. Bu tür düşük tansiyon çoğunlukla genç yetişkinleri ve çocukları etkiler. Kalp ve beyin arasındaki iletişim sorunlarından kaynaklanabilir.
  • Ortostatik hipotansiyonlu çoklu sistem atrofisi. Bu nadir durum otonom sinir sistemini etkiler. Ortostatik hipotansiyonlu çoklu sistem atrofisi, yatarken çok yüksek tansiyona sahip olmakla bağlantılıdır. Aynı zamanda Shy-Drager sendromu olarak da adlandırılırdı.

Semptomlar

Düşük tansiyon belirtileri şunları içerebilir:

  • Bulanık veya solgun görme.
  • Baş dönmesi veya sersemlemiş duygular.
  • Bayılma.
  • Yorgunluk.
  • Konsantre olmakta güçlük çekiyorum.
  • Hazımsızlık.

Bazı insanlar için düşük tansiyon, altta yatan bir sağlık durumunun belirtisi olabilir. Bu, özellikle kan basıncı aniden düştüğünde veya semptomlarla birlikte düşük tansiyon meydana geldiğinde geçerlidir.

Kan basıncında ani bir düşüş tehlikeli olabilir. Sadece 20 mm Hg'lik bir değişiklik sizi baş dönmesi veya baygın hissetmenize neden olabilir. Örneğin, bu semptomlar sistolik basınçta 110 mm Hg'den 90 mm Hg'ye düştükten sonra ortaya çıkabilir. Ve büyük damlalar hayatı tehdit edebilir. Bunlar ciddi kanama, ciddi enfeksiyonlar veya alerjik reaksiyonlar gibi nedenlerle olabilir.

Aşırı düşük tansiyon, şok olarak bilinen bir duruma yol açabilir. Şok belirtileri şunları içerir:

  • Özellikle yaşlılarda kafa karışıklığı.
  • Soğuk, nemli cilt.
  • Solukluk olarak da adlandırılan cilt renginde azalma.
  • Hızlı, sığ nefes alma.
  • Zayıf ve hızlı nabız.

Ne zaman doktora görünmeli

Aşırı düşük tansiyon veya şok belirtileriniz varsa, 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Çoğu sağlık uzmanı, kan basıncının yalnızca semptomlara neden olması durumunda çok düşük olduğunu düşünür. Zaman zaman küçük baş dönmesi veya baş dönmesi duygularına birçok şey neden olabilir. Sebepler güneşte veya jakuzide çok fazla zaman geçirmeyi içerebilir. Belirtilerinizin nedenini bulmak için bir sağlık uzmanına görünmeniz önemlidir.

Sık sık düşük tansiyon ölçümleriniz varsa ancak kendinizi iyi hissediyorsanız, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bunun yerine, sağlık uzmanınız rutin kontroller sırasında sağlığınızı izler. Belirtilerinizin, ne zaman ortaya çıktıklarının ve o sırada ne yaptığınızın kaydını tutmanıza yardımcı olabilir.

Nedenler

Düşük tansiyonun çeşitli nedenleri vardır. Bazı sağlık koşulları ve bazı ilaçların kullanımı buna neden olabilir. Diğer faktörler de kan basıncını etkiler.

Kan basıncı, kalbin pompaladığı kan miktarı ve arterlerdeki kan akışına direnç miktarı ile belirlenir. Bir kan basıncı okumasının iki numarası vardır:

  • Sistolik basınç olarak adlandırılan en yüksek sayı. En üstteki sayı, kalp attığında arterlerdeki basınçtır.
  • Diyastolik basınç olarak adlandırılan alt sayı. En alttaki sayı, kalp atımlar arasında durduğunda arterlerdeki basınçtır.

Amerikan Kalp Derneği sağlıklı kan basıncını normal olarak sınıflandırır. Normal kan basıncı genellikle 120/80 mm Hg'den düşüktür.

Kan basıncı gün boyunca değişir. Şunlara bağlı:

  • Vücut pozisyonu.
  • Nefes almak.
  • Yiyecek ve içecek.
  • İlaçlar.
  • Fiziksel durum.
  • Stres.
  • Günün saati.

Kan basıncı genellikle geceleri en düşüktür ve uyandığında keskin bir şekilde yükselir.

Düşük tansiyona neden olabilecek durumlar

Düşük tansiyona neden olabilecek tıbbi durumlar şunları içerir:

  • Hamilelik. Hamilelik sırasındaki değişiklikler kan damarlarının hızla genişlemesine neden olur. Değişiklikler kan basıncının düşmesine neden olabilir. Düşük tansiyon gebeliğin ilk 24 haftasında yaygındır. Bir kişi doğum yaptıktan sonra, kan basıncı genellikle hamilelikten önceki seviyeye döner.
  • Kalp ve kalp kapağı koşulları. Kalp krizi, kalp yetmezliği, kalp kapağı hastalığı ve bradikardi adı verilen yavaş kalp atış hızı düşük tansiyona neden olabilir.
  • Endokrin durumlar olarak da adlandırılan hormona bağlı hastalıklar. Addison hastalığı gibi anahtar hormonları üreten belirli bezleri etkileyen durumlar kan basıncının düşmesine neden olabilir. Hipoglisemi olarak da adlandırılan düşük kan şekeri, kan basıncını da düşürebilir. Diyabet de olabilir.
  • Dehidrasyon. Vücutta yeterli su olmadığında vücuttaki kan miktarı azalır. Bu, kan basıncının düşmesine neden olabilir. Ateş, kusma, şiddetli ishal, idrar söktürücü ilaçların aşırı kullanımı ve yorucu egzersiz dehidrasyona neden olabilir.
  • Kan kaybı. Çok fazla kan kaybetmek de kan hacmini azaltarak kan basıncında ciddi bir düşüşe neden olur. Ciddi kan kaybının nedenleri arasında yaralanmalar ve iç kanama bulunur.
  • Şiddetli enfeksiyon. Vücuttaki bir enfeksiyon kan dolaşımına girdiğinde, kan basıncında septik şok adı verilen hayatı tehdit eden bir düşüşe yol açabilir. Mikroplar kana karışıp yayıldığında meydana gelen bir enfeksiyonun diğer adı septisemidir.
  • Anafilaksi olarak da adlandırılan şiddetli alerjik reaksiyon. Şiddetli alerjik reaksiyon belirtileri arasında kan basıncında ani ve büyük bir düşüş bulunur.
  • Diyette besin eksikliği. Düşük B-12 vitamini, folat ve demir seviyeleri vücudun yeterince kırmızı kan hücresi yapmasını engelleyebilir. Sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin eksikliğine anemi denir ve düşük tansiyona neden olabilir.

Düşük tansiyona neden olabilecek ilaçlar

Bazı ilaçlar aşağıdakiler de dahil olmak üzere düşük tansiyona neden olabilir:

  • Tüm tansiyon ilaçları. Bunlara diüretikler, alfa blokerler ve beta blokerler dahildir. Diüretik örnekleri furosemid (Lasix, Furoscix) ve hidroklorotiyaziddir (Mikrozid). Alfa blokerler arasında prazosin (Minipress) bulunur. Bazı beta blokerler atenolol (Tenormin) ve propranololdür (Inderal LA, Innopran XL, diğerleri).
  • Pramipeksol (Mirapex ER) gibi Parkinson hastalığına yönelik ilaçlar ve levodopa içeren ilaçlar (Dhivy, Duopa, diğerleri).
  • Doksepin (Silenor) ve imipramin (Tofranil) dahil olmak üzere trisiklik antidepresanlar adı verilen belirli depresyon ilacı türleri.
  • Sildenafil (Revatio, Viagra) veya tadalafil (Adcirca, Alyq, diğerleri) dahil olmak üzere erektil disfonksiyon ilaçları, özellikle kalp ilacı nitrogliserin (Nitrostat, Nitro-Dur, diğerleri) ile alındığında.

Risk faktörleri

Herkes düşük tansiyona sahip olabilir. Hipotansiyon için risk faktörleri şunları içerir:

  • Yaş. Ayağa kalkarken veya yedikten sonra kan basıncında düşüşler esas olarak 65 yaşından büyük yetişkinlerde görülür. Nöral aracılı hipotansiyon esas olarak çocukları ve genç yetişkinleri etkiler.
  • İlaçlar. Bazı ilaçlar düşük tansiyona neden olma potansiyeline sahiptir. Bunlar, yüksek tansiyonu tedavi eden tüm ilaçları içerir.
  • Bazı hastalıklar. Parkinson hastalığı, diyabet ve bazı kalp rahatsızlıkları düşük tansiyona neden olabilir.
  • Alkol veya yasadışı uyuşturucular. Bunlardan herhangi biri düşük tansiyon riskini artırabilir.

Komplikasyonlar

Düşük tansiyonun komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Baş dönmesi hissi.
  • Zayıflık.
  • Bayılma.
  • Düşmelerden kaynaklanan yaralanma.

Ciddi derecede düşük tansiyon, vücudun oksijen seviyelerini düşürerek kalp ve beyin hasarına neden olabilir.

Teşhis

Hipotansiyon olarak da adlandırılan düşük tansiyonunuz olup olmadığını öğrenmek için sağlık uzmanınız size fizik muayene yapar. Ayrıca tıbbi geçmişinizle ilgili sorular sorulur. Muayene kan basıncınızı kontrol etmeyi içerir.

Kan basıncınızı evde de ölçebilirsiniz. Kan basıncınızı evde kontrol etmek, sağlık uzmanınızın yüksek tansiyonu normalden daha erken teşhis etmesine yardımcı olabilir. Sağlık ekibinizin bir üyesinden şunları yapmasını isteyin:

  • Bir kan basıncı monitörü seçmenize yardımcı olur.
  • Kan basıncınızı ne sıklıkla kontrol edeceğinizi söyleyin.
  • Hangi tansiyon numaralarının sizi hemen tıbbi ofisi aramanızı istemesi gerektiğini açıklayın.

90/60 mm Hg'de veya hemen altında bir evde kan basıncı okuması alırsanız, bu her zaman endişe nedeni değildir. Sağlık uzmanınız, özellikle semptomunuz yoksa, okumanın sizin için uygun olduğunu söyleyebilir.

Testler

Düşük tansiyonun nedenini bulmak için başka testler de yapılabilir.

  • Kan testleri. Kan testleri, kan basıncını düşürebilecek diğer durumların semptomlarını bulmaya yardımcı olabilir. Bunlar arasında hipoglisemi olarak da adlandırılan düşük kan şekeri; hiperglisemi veya diyabet olarak da adlandırılan yüksek kan şekeri; ve anemi olarak da adlandırılan düşük kırmızı kan hücresi sayısı.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı ve ağrısız test, kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. EKG sırasında, elektrot adı verilen sensörler göğse ve bazen kollara veya bacaklara bağlanır. Sensörlere bağlı kablolar, sonuçları görüntüleyen veya yazdıran bir makineye bağlanır. EKG, kalbin ne kadar hızlı veya yavaş attığını gösterir. Mevcut veya önceki bir kalp krizini tespit etmek için kullanılabilir.
  • Eğim tablosu testi. Bir eğim tablosu testi, vücudun pozisyondaki değişikliklere nasıl tepki verdiğini inceleyebilir. Test, vücudun üst kısmını kaldırmak için eğimli bir masanın üzerinde uzanmayı içerir. Bu, uzanmaktan ayağa kalkma hareketini taklit eder. Kayışlar vücudu yerinde tutar. Test sırasında kalp atış hızı ve kan basıncı izlenir.

Tedavi

Semptomsuz veya sadece hafif semptomlarla düşük tansiyon nadiren tedavi gerektirir.

Düşük tansiyon semptomlara neden oluyorsa, tedavi nedene bağlıdır. Örneğin, ilaç düşük tansiyona neden oluyorsa, sağlık uzmanınız ilacı değiştirmeyi veya durdurmayı önerebilir. Veya ilacın dozu düşürülebilir. Önce sağlık uzmanınızla konuşmadan ilacınızı değiştirmeyin veya almayı bırakmayın.

Düşük tansiyonun nedeni net değilse veya tedavi yoksa amaç kan basıncını yükseltmek ve semptomları hafifletmektir. Yaşınıza, sağlığınıza ve sahip olduğunuz düşük tansiyonun türüne bağlı olarak, bunu yapmanın çeşitli yolları vardır:

  • Daha fazla tuz kullanın. Uzmanlar genellikle sofra tuzu ve sodyum oranı yüksek yiyecekleri sınırlamanızı önerir. Bunun nedeni, tuz ve sodyumun bazen çok fazla kan basıncını yükseltebilmesidir. Düşük tansiyonu olan insanlar için bu iyi bir şey olabilir. Ancak çok fazla tuz veya sodyum, özellikle yaşlılarda kalp yetmezliğine yol açabilir. Bu nedenle, daha fazla tuzlu veya yüksek sodyumlu yiyecekler yemeden önce bir sağlık uzmanına danışmak önemlidir.
  • Daha fazla su iç. Sıvılar kan hacmini arttırır ve her ikisi de hipotansiyon tedavisinde önemli olan dehidrasyonu önlemeye yardımcı olur.
  • Kompresyon çorapları giyin. Destek çorapları olarak da adlandırılan bu elastik çoraplar genellikle varisli damarların ağrısını ve şişmesini gidermek için kullanılır. Bacaklardan kalbe kan akışını iyileştirirler. Bazı insanlar mide bölgesi etrafındaki kompresyon kayışlarını kompresyon çorapları kullanmaktan daha kolay kullanırlar. Sıkıştırma kayışlarına karın bağlayıcıları denir.
  • İlaçlar.Ortostatik hipotansiyon olarak da adlandırılan, ayağa kalkarken ortaya çıkan düşük tansiyonu çeşitli ilaçlar tedavi edebilir. Örneğin, fludrokortizon ilacı kan hacmini arttırır. Genellikle ortostatik hipotansiyonu tedavi etmek için kullanılır. Uzun süreli ortostatik hipotansiyonunuz varsa, ayakta kan basıncı seviyelerini yükseltmek için midodrin (Orvaten) reçete edilebilir. Bu ilaç, kan damarlarının genişleme yeteneğini azaltır ve bu da kan basıncını yükseltir.

İlaçlar. Ortostatik hipotansiyon olarak da adlandırılan, ayağa kalkarken ortaya çıkan düşük tansiyonu çeşitli ilaçlar tedavi edebilir. Örneğin, fludrokortizon ilacı kan hacmini arttırır. Genellikle ortostatik hipotansiyonu tedavi etmek için kullanılır.

Uzun süreli ortostatik hipotansiyonunuz varsa, ayakta kan basıncı seviyelerini yükseltmek için midodrin (Orvaten) reçete edilebilir. Bu ilaç, kan damarlarının genişleme yeteneğini azaltır ve bu da kan basıncını yükseltir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Düşük tansiyonun nedenine bağlı olarak, aşağıdaki yaşam tarzı ve ev ilaçları semptomları hafifletmeye veya önlemeye yardımcı olabilir:

  • Daha fazla su, daha az alkol için. Alkol dehidrate olur ve ölçülü olsa bile kan basıncını düşürebilir. Su vücuttaki kan miktarını artırır ve dehidrasyonu önler.
  • Vücut pozisyonlarına dikkat edin.Yavaşça düz yatmaktan veya çömelmekten ayakta durma pozisyonuna geçin. Bacakları çapraz oturmayın. Ayakta dururken düşük tansiyon belirtileri başlarsa, uylukları bir makas gibi çaprazlayın ve sıkın. Ya da bir ayağınızı bir çıkıntıya veya sandalyeye koyun ve olabildiğince öne doğru eğin. Bu hareketler bacaklardan kalbe kan akışını teşvik eder.
  • Küçük, düşük karbonhidratlı yiyin meals.To yemeklerden sonra kan basıncının keskin bir şekilde düşmesini önlemeye yardımcı olun, günde birkaç kez küçük öğünler yiyin. Patates, pirinç, makarna ve ekmek gibi yüksek karbonhidratlı yiyecekleri sınırlayın. Bir sağlık uzmanı ayrıca kahvaltıyla birlikte bir veya iki güçlü fincan kafeinli kahve veya çay içmeyi önerebilir. Kafein dehidrasyona neden olabilir, bu nedenle kafeinsiz bol su ve diğer sıvıları içtiğinizden emin olun.
  • Düzenli egzersiz yapın. Genel bir hedef olarak, haftada en az 150 dakikaya kadar orta derecede aerobik egzersiz yapın. Örneğin, çoğu gün yaklaşık 30 dakikalık aktivite elde etmeyi hedefleyebilirsiniz. Ayrıca haftada en az iki kez kuvvet antrenmanı egzersizleri yapmayı hedefleyin. Ancak sıcak ve nemli koşullarda egzersiz yapmamaya çalışın.

Vücut pozisyonlarına dikkat edin. Yavaşça düz yatmaktan veya çömelmekten ayakta durma pozisyonuna geçin. Bacakları çapraz oturmayın.

Ayakta dururken düşük tansiyon belirtileri başlarsa, uylukları bir makas gibi çaprazlayın ve sıkın. Ya da bir ayağınızı bir çıkıntıya veya sandalyeye koyun ve olabildiğince öne doğru eğin. Bu hareketler bacaklardan kalbe kan akışını teşvik eder.

Küçük, düşük karbonhidratlı yemekler yiyin. Yemeklerden sonra kan basıncının keskin bir şekilde düşmesini önlemeye yardımcı olmak için günde birkaç kez küçük öğünler yiyin. Patates, pirinç, makarna ve ekmek gibi yüksek karbonhidratlı yiyecekleri sınırlayın.

Bir sağlık uzmanı ayrıca kahvaltıyla birlikte bir veya iki güçlü fincan kafeinli kahve veya çay içmeyi önerebilir. Kafein dehidrasyona neden olabilir, bu nedenle kafeinsiz bol su ve diğer sıvıları içtiğinizden emin olun.

Randevunuz için hazırlık

Kan basıncınızı kontrol ettirmeye hazırlanmak için herhangi bir özel adım atmanıza gerek yoktur. Bir sağlık uzmanının tavsiyesi olmadan kan basıncınızı etkileyebileceğini düşündüğünüz ilaçları almayı bırakmayın.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Semptomlar. Düşük tansiyon ile ilgili görünmeyenleri ve ne zaman ortaya çıktıklarını ekleyin.
  • Kan basıncı değerleri. Evde kan basıncınızı izlerseniz, kan basıncı okumalarınızın bir kaydını tutun. Günün farklı saatlerinde birden fazla okumaya dikkat edin. Ayrıca belirtileriniz olduğunda ve bunların kan basıncınız düşük olduğunda olup olmadığına da dikkat edin.
  • Önemli kişisel bilgiler. Ailede düşük tansiyon öyküsü ve büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri ekleyin.
  • Kullandığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler. Aldığınız dozları dahil edin.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Düşük tansiyon için sağlık uzmanınıza sormanız gereken temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
  • Diğer olası nedenler nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım olacak?
  • En uygun tedavi nedir?
  • Düşük tansiyon için ne sıklıkla taranmalıyım?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Sahip olabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler dahil sorular sorması muhtemeldir:

  • Her zaman düşük tansiyon belirtileriniz var mı, yoksa gelip geçiyorlar mı?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Ailenizde kalp hastalığı öyküsü var mı?
Düşük tansiyonun belirtileri ve tedavisi (hipotansiyon)