Genel bakış

Dressler sendromu, kalp kasına zarar verdikten sonra meydana gelen kalp çevresindeki kesenin şişmesi ve tahrişidir. Hasar, duruma neden olan bir bağışıklık sistemi tepkisini tetikleyebilir. Hasar kalp krizi, kalp ameliyatı veya ciddi bir yaralanmadan kaynaklanabilir.

Dressler sendromunun semptomları, kalp krizinden kaynaklanan göğüs ağrısı gibi hissedebilen göğüs ağrısını içerir.

Kalbin etrafındaki kesenin şişmesi ve tahrişine perikardit denir. Dressler sendromu, kalp kası hasar gördükten sonra başlayabilen bir tür perikardittir. Böylece travma sonrası perikardit adı verilen Dressler sendromunu duyabilirsiniz.

Koşul için diğer bazı isimler şunlardır:

  • Miyokard enfarktüsü sonrası sendrom.
  • Kalp sonrası yaralanma sendromu.
  • Perikardiyotomi sonrası sendrom.

Semptomlar

Dressler sendromunun semptomlarının kalp krizi, ameliyat veya göğüste yaralanmadan haftalar ila birkaç ay sonra başlaması muhtemeldir. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Derin nefeslerle daha da kötüleşebilen göğüs ağrısı.
  • Ateş.
  • Nefes darlığı.

Ne zaman doktora görünmeli

Ani veya devam eden göğüs ağrısı için acil bakım alın. Bu, kalp krizi veya başka bir ciddi durumun belirtisi olabilir.

Nedenler

Uzmanlar Dressler sendromunun bağışıklık sisteminin kalp hasarına verdiği tepkiden kaynaklandığını düşünüyor. Vücut, etkilenen bölgeyi temizlemek ve onarmak için bağışıklık hücreleri ve antikor adı verilen proteinler göndererek yaralanan dokuya tepki verir. Bazen bu yanıt, kalbin etrafındaki perikard olarak bilinen kesedeki iltihaplanma nedeniyle şişmeye neden olur.

Dressler sendromu, kalp krizi veya bazı kalp ameliyatları veya prosedürlerinden sonra ortaya çıkabilir. Bir araba kazasından kaynaklanan travma gibi göğüste ciddi bir yaralanmadan sonra da olabilir.

Risk faktörleri

Kalp kasına verilen hasar Dressler sendromu riskini artırır. Kalp kasına neden olan bazı şeyler şunlardır:

  • Göğüs yaralanması.
  • Bazı kalp ameliyatı türleri.
  • Kalp krizi.

Komplikasyonlar

Dressler sendromunun bir komplikasyonu, akciğerleri çevreleyen dokularda plevral efüzyon adı verilen sıvı birikmesidir.

Nadiren, Dressler sendromu aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

  • Kalp tamponadı. Perikardın şişmesi kesede sıvı birikmesine neden olabilir. Sıvı kalbe baskı yapabilir. Basınç kalbi daha çok çalışmaya zorlar ve kalp olması gerektiği kadar kan pompalamaz.
  • Konstriktif perikardit. Devam eden veya geri gelmeye devam eden şişlik, perikardın kalınlaşmasına veya yaralanmasına neden olabilir. Yara izi, kalbin kan pompalama yeteneğini azaltabilir.

Önleme

Bazı çalışmalar, kalp ameliyatından kısa bir süre sonra antienflamatuar ilaç kolşisinin (Colcrys, Gloperba, diğerleri) alınmasının Dressler sendromunu önlemeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.

Teşhis

Dressler sendromunun teşhisi, sağlık uzmanınızdan yapılan fizik muayene ile başlar. Muayeneler, stetoskop adı verilen bir cihazla kalbi dinlemeyi içerir. Perikardiyal ovma adı verilen bir ses, perikard iltihaplandığında veya kalbin etrafında sıvı toplandığında ortaya çıkabilir.

Dressler sendromunuz olup olmadığını öğrenmenize yardımcı olabilecek testler şunları içerir:

  • Tam kan sayımı. Dressler sendromlu çoğu insanda artmış beyaz kan hücresi sayısı vardır.
  • İltihabı ölçmek için kan testleri. Bir kan testi, karaciğer tarafından yapılan C-reaktif protein seviyesini kontrol edebilir. Bu proteinin daha yüksek bir seviyesi, Dressler sendromuyla bağlantılı bir iltihap belirtisi olabilir. Eritrosit sedimantasyon hızı adı verilen başka bir kan testi, kırmızı kan hücrelerinin bir test tüpünün dibine ne kadar hızlı battığını ölçer. Hızlı battıklarında, daha fazla iltihaplanma belirtisi olabilir.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı test kalbin elektriksel aktivitesini kontrol eder. Kalbin nasıl attığını gösterir. Elektrot adı verilen yapışkan yamalar göğse, bazen kollara ve bacaklara yapışır. Teller, elektrotları test sonuçlarını yazdıran veya görüntüleyen bir bilgisayara bağlar. Kalbin elektrik sinyallerindeki bazı değişiklikler kalp üzerindeki baskının bir işareti olabilir. Ancak bu değişiklikler kalp ameliyatından sonra olabilir, bu nedenle Dressler sendromunuz olup olmadığını doğrulamak için başka testlerin sonuçlarına ihtiyaç vardır.
  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni, kalp veya akciğer çevresindeki sıvıyı tespit etmeye yardımcı olabilir. Ayrıca sıvının zatürree gibi farklı bir durumdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını bulmaya da yardımcı olabilir.
  • Ekokardiyogram. Ses dalgaları, etrafında sıvı toplanıp toplanmadığını göstermek için kalbin görüntüsünü oluşturur.
  • Kardiyak MR. Bu test, kanın kalpten nasıl aktığına dair hareketsiz veya hareketli resimler oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Bu test perikardın kalınlaştığını gösterebilir.

Tedavi

Dressler sendromunun tedavisinin amaçları ağrıyı yönetmek ve iltihabı azaltmaktır. Tedavi ilaçları içerebilir. Komplikasyonlar meydana gelirse ameliyat gerekebilir.

İlaçlar

Dressler sendromunun ana tedavisi, aşağıdakiler gibi steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) dahil olmak üzere iltihabı azaltan ilaçtır:

  • Aspirin.
  • İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri).
  • Kolşisin (Colcrys, Gloperba, diğerleri).

Dressler sendromu kalp krizinden sonra ortaya çıkarsa, genellikle aspirin diğer NSAID'LERE göre tercih edilir.

İndometasin de verilebilir.

Bu ilaçlar yardımcı olmazsa, bir sonraki adım kortikosteroidler olabilir. Bunlar, bağışıklık sistemini kısarak Dressler sendromuyla bağlantılı iltihabı azaltabilir.

Kortikosteroidlerin ciddi yan etkileri olabilir. Ve kalp krizi veya ameliyattan sonra hasarlı kalp dokusunun iyileşmesine müdahale edebilirler. Bu nedenlerden dolayı, kortikosteroidler yalnızca diğer tedaviler işe yaramadığında kullanılma eğilimindedir.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Dressler sendromunun komplikasyonlarını tedavi etmek için başka tedavilere ihtiyaç duyulabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Fazla sıvıları boşaltmak. Kalp tamponadı için fazla sıvı bir iğne veya kateter adı verilen küçük bir tüp ile alınabilir. Bu tedaviye perikardiyosentez denir. Genellikle vücudun belirli bir bölümünü uyuşturan lokal anestezik adı verilen ilaç kullanılarak yapılır.
  • Perikardın çıkarılması. Konstriktif perikardit için tedavi, perikardın çıkarılması için ameliyatı içerebilir. Ameliyata perikardiyektomi denir.

Randevunuz için hazırlık

Acil serviste göğüs ağrısı nedeniyle görülüyorsanız, size sorulabilir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Göğüs ağrınız 1 ile 10 arasında ne kadar kötü?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey var mı? Örneğin, derin bir nefes aldığınızda daha çok acıyor mu?
  • Acı nerede? Göğsünün ötesine geçiyor mu?
  • Yakın zamanda kalp krizi, kalp ameliyatı veya göğsünüzde künt travma geçirdiniz mi?
  • Kalp hastalığı geçmişiniz var mı?
  • Hangi ilaçları alıyorsunuz?
Dressler sendromunun belirtileri ve tedavisi