Down sendromunun belirtileri ve tedavisi
Genel bakış
Down sendromu, olağandışı bir hücre bölünmesinin kromozom 21'in fazladan tam veya kısmi bir kopyasıyla sonuçlanması durumunda ortaya çıkan genetik bir durumdur. Bu ekstra genetik materyal, Down sendromunun gelişimsel değişikliklerine ve fiziksel özelliklerine neden olur.
"Sendrom" terimi, birlikte olma eğiliminde olan bir dizi semptomu ifade eder. Bir sendromla, bir farklılıklar veya problemler modeli vardır. Hastalığın adı, onu ilk tanımlayan ingiliz doktor John Langdon Down'un adını almıştır.
Down sendromunun şiddeti bireyler arasında değişir. Bu durum yaşam boyu zihinsel engelliliğe ve gelişimsel gecikmelere neden olur. Çocuklarda zihinsel engelliliğin en yaygın genetik kromozomal nedenidir. Ayrıca genellikle kalp ve sindirim sistemi sorunları da dahil olmak üzere diğer tıbbi durumlara neden olur.
Down sendromunun ve erken müdahalelerin daha iyi anlaşılması, bu rahatsızlığı olan çocuklar ve yetişkinler için yaşam kalitesini büyük ölçüde iyileştirebilir ve onların tatmin edici bir yaşam sürmelerine yardımcı olabilir.
Semptomlar
Down sendromlu her birey bir bireydir. Zeka ve gelişim ile ilgili sorunlar genellikle hafif ila orta derecededir. Bazı insanlar sağlıklıdır, bazıları ise doğumda mevcut olan kalp sorunları gibi ciddi sağlık sorunlarına sahiptir.
Down sendromlu çocuklar ve yetişkinler farklı yüz ve vücut özelliklerine sahiptir. Down sendromlu tüm insanlar aynı özelliklere sahip olmasa da, daha yaygın özelliklerden bazıları şunlardır:
- Düzleştirilmiş yüz ve düz köprülü küçük burun.
- Küçük kafa.
- Kısa boyunlu.
- Ağızdan çıkma eğiliminde olan dil.
- Yukarı doğru eğimli göz kapakları.
- Gözün iç köşesini kaplayan üst göz kapağının deri kıvrımı.
- Küçük, yuvarlak kulaklar.
- Avuç içinde tek bir kırışık ve kısa parmakları olan geniş, küçük eller.
- Birinci ve ikinci ayak parmakları arasında boşluk bulunan küçük ayaklar.
- Gözün renkli kısmında iris adı verilen küçük beyaz lekeler. Bu beyaz lekelere Fırça alanı lekeleri denir.
- Kısa boy.
- Bebeklik döneminde zayıf kas tonusu.
- Gevşek ve çok esnek eklemler.
Down sendromlu bebekler ortalama büyüklükte olabilir, ancak tipik olarak yavaş büyürler ve aynı yaştaki diğer çocuklardan daha kısa kalırlar.
Gelişimsel gecikmeler
Down sendromlu çocukların oturmak, konuşmak ve yürümek gibi gelişimsel kilometre taşlarına ulaşması daha uzun sürer. Mesleki terapi, fizik tedavi ve konuşma ve dil terapisi, fiziksel işleyişin ve konuşmanın iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
Zihinsel engelliler
Down sendromlu çocukların çoğunda hafif ila orta derecede bilişsel bozukluk vardır. Bu, hafıza, yeni şeyler öğrenme, odaklanma ve düşünme veya günlük yaşamlarını etkileyen kararlar alma konusunda sorunları olduğu anlamına gelir. Dil ve konuşma gecikir.
Erken müdahale ve özel eğitim hizmetleri, Down sendromlu çocukların ve gençlerin tam potansiyellerine ulaşmalarına yardımcı olabilir. Down sendromlu yetişkinlere yönelik hizmetler, dolu bir yaşam sürmeyi desteklemeye yardımcı olabilir.
Ne zaman doktora görünmeli
Down sendromu genellikle doğumdan önce veya doğumda teşhis edilir. Ancak hamileliğiniz veya çocuğunuzun büyümesi ve gelişimi ile ilgili herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuzla veya başka bir sağlık uzmanıyla konuşun.
Nedenler
İnsan hücreleri genellikle 23 çift kromozom içerir. Her çiftteki bir kromozom spermden, diğeri yumurtadan gelir.
Down sendromu, kromozom 21'i içeren olağandışı bir hücre bölünmesinden kaynaklanır. Bu olağandışı hücre bölünmesi, fazladan kısmi veya tam bir kromozom 21 ile sonuçlanır. Bu ekstra genetik materyal, vücudun ve beynin nasıl geliştiğini değiştirir. Down sendromunun fiziksel özelliklerinden ve gelişimsel sorunlarından sorumludur.
Üç genetik değişiklikten herhangi biri Down sendromuna neden olabilir:
- Trizomi 21. Zamanın yaklaşık %95'inde Down sendromuna trizomi 21 neden olur. Bu, kişinin normal iki kopya yerine üç kromozom 21 kopyasına sahip olduğu anlamına gelir. Ekstra kromozom 21 vücuttaki tüm hücrelerdedir. Trizomi 21, sperm hücresinin veya yumurta hücresinin gelişimi sırasında olağandışı bir hücre bölünmesinden kaynaklanır.
- Mozaik Down sendromu. Bu, Down sendromunun nadir görülen bir şeklidir. Mozaik Down sendromlu kişilerde yalnızca fazladan kromozom 21 kopyası olan bazı hücreler bulunur. Tipik ve değişen hücrelerin bu mozaiğine, yumurta sperm tarafından döllendikten sonra olağandışı bir hücre bölünmesi neden olur.
- Translokasyon Down sendromu. Az sayıda insanda Down sendromu, translokasyon olarak da adlandırılan kromozom 21'in bir kısmı başka bir kromozoma bağlandığında ortaya çıkabilir. Bu, gebe kalmadan önce veya gebe kalırken olabilir. Kişi normal iki kromozom 21 kopyasına sahiptir, ancak aynı zamanda başka bir kromozoma bağlı kromozom 21'den ekstra genetik materyale sahiptir.
Miras mı kaldı?
Çoğu zaman, Down sendromu ailelerde geçmez. Duruma rastgele olağandışı bir hücre bölünmesi neden olur. Bu, sperm hücresinin veya yumurta hücresinin gelişimi sırasında veya rahimdeki bebeğin erken gelişimi sırasında olabilir.
Translokasyon Down sendromu ebeveynden çocuğa geçebilir. Ancak Down sendromlu çocukların sadece az sayıda translokasyonu vardır ve sadece bir kısmı bunu ebeveynlerinden birinden miras almıştır.
Her iki ebeveyn de dengeli bir translokasyona sahip olabilir. Ebeveyn, başka bir kromozomdaki kromozom 21'den yeniden düzenlenmiş bazı genetik materyale sahiptir, ancak fazladan genetik materyal yoktur. Bu, ebeveynin Down sendromu belirtisi göstermediği, ancak çocuklara dengesiz bir translokasyon geçirerek çocuklarda Down sendromuna neden olabileceği anlamına gelir.
Risk faktörleri
Bazı ebeveynlerin Down sendromlu bir bebek sahibi olma riski daha yüksektir. Risk faktörleri şunları içerir:
- Daha büyük yaşta. Down sendromlu bir çocuğu doğurma şansı yaşla birlikte artar çünkü daha yaşlı yumurtaların olağandışı kromozom bölünmesi riski daha yüksektir. Down sendromlu bir çocuğa sahip olma riski, hamile bir kişi 35 yaşından sonra artar. Ancak Down sendromlu çocukların çoğu, çok daha fazla bebekleri olduğu için 35 yaşın altındaki hamile insanlardan doğar.
- Down sendromunun genetik translokasyonunun taşıyıcıları olmak. Her iki ebeveyn de Down sendromu için genetik translokasyonu çocuklarına aktarabilir.
- Down sendromlu bir çocuk sahibi olmak. Hem Down sendromlu bir çocuğu olan ebeveynler hem de translokasyonu olan ebeveynler, Down sendromlu başka bir çocuğa sahip olma riski daha yüksektir. Genetik danışman, ebeveynlerin Down sendromlu ikinci bir çocuğa sahip olma riskini anlamalarına yardımcı olabilir.
Komplikasyonlar
Down sendromundan kaynaklanan sağlık sorunları hafif, orta veya şiddetli olabilir. Down sendromlu bazı çocuklar sağlıklıyken, bazılarında ciddi sağlık sorunları olabilir. Bazı sağlık sorunları, kişi yaşlandıkça daha fazla sorun haline gelebilir.
Sağlık sorunları şunları içerebilir:
- Kalp problemleri. Down sendromlu çocukların yaklaşık yarısı doğumda mevcut olan bir tür kalp rahatsızlığı ile doğar. Bu kalp problemleri hayatı tehdit edici olabilir ve erken bebeklik döneminde ameliyat gerektirebilir.
- Sindirim sistemi ve yiyecekleri sindirme ile ilgili sorunlar. Down sendromlu bazı çocuklarda mide ve bağırsak rahatsızlıkları görülür. Bunlar mide ve bağırsakların yapısındaki değişiklikleri içerebilir. Bağırsak tıkanması, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) adı verilen mide ekşimesi veya çölyak hastalığı gibi sindirim problemleri geliştirme riski daha yüksektir.
- Bağışıklık sistemi ile ilgili sorunlar. Bağışıklık sistemlerindeki farklılıklar nedeniyle Down sendromlu kişilerde otoimmün bozukluklar, bazı kanser türleri ve zatürree gibi bulaşıcı hastalıklar gelişme riski daha yüksektir.
- Uyku apnesi. Yumuşak doku ve omurga değişiklikleri hava yollarının tıkanmasına neden olabilir. Down sendromlu çocuklar ve yetişkinler obstrüktif uyku apnesi riski altındadır.
- Fazla kilolu olmak. Down sendromlu kişilerin genel popülasyona kıyasla fazla kilolu veya obez olma olasılığı daha yüksektir.
- Omurga problemleri. Down sendromlu bazı kişilerde boyundaki en üstteki iki omur olması gerektiği gibi hizalanmayabilir. Buna atlantoaksiyel instabilite denir. Bu durum, boynu çok fazla büken aktivitelerden dolayı insanları omurilikte ciddi yaralanma riskine sokar. Bu aktivitelere bazı örnekler arasında temas sporları ve binicilik sayılabilir.
- Lösemi. Down sendromlu küçük çocuklarda lösemi riski daha yüksektir.
- Alzheimer hastalığı. Down sendromuna sahip olmak Alzheimer hastalığına yakalanma riskini büyük ölçüde artırır. Ayrıca, demans genellikle genel popülasyondan daha erken yaşta ortaya çıkar. Belirtiler 50 yaş civarında başlayabilir.
- Diğer sorunlar. Down sendromu ayrıca tiroid sorunları, diş sorunları, nöbetler, kulak enfeksiyonları ve işitme ve görme sorunları gibi diğer sağlık durumlarıyla da bağlantılı olabilir. Depresyon, anksiyete, otizm ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi durumlar da daha yaygın olabilir.
Yaşam beklentisi
Yıllar geçtikçe, Down sendromlu çocuklar ve yetişkinler için sağlık hizmetlerinde gelişmeler olmuştur. Bu gelişmeler nedeniyle, bugün Down sendromlu doğan çocukların geçmişe göre daha uzun bir yaşam sürmeleri muhtemeldir. Down sendromlu kişiler, sağlık sorunlarının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak 60 yıldan fazla yaşamayı bekleyebilirler.
Önleme
Down sendromunu önlemenin bir yolu yok. Down sendromlu bir çocuğa sahip olma riskiniz daha yüksekse veya zaten Down sendromlu bir çocuğunuz varsa, hamile kalmadan önce bir genetik danışmanla konuşmak isteyebilirsiniz.
Genetik danışman, Down sendromlu bir çocuğa sahip olma şansınızı anlamanıza yardımcı olabilir. Danışman ayrıca mevcut doğum öncesi testleri açıklayabilir ve testin artılarını ve eksilerini açıklamaya yardımcı olabilir.
Teşhis
Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji, yaşı ne olursa olsun hamile olan herkese Down sendromu için tarama testleri ve tanı testleri seçeneği sunmayı önerir.
- Tarama testleri, Down sendromlu bir bebek taşıma olasılığınızı veya olasılığınızı önerebilir. Ancak bu testler bebeğinizin Down sendromu olup olmadığını kesin olarak söyleyemez.
- Tanı testleri bebeğinizin Down sendromu olup olmadığını kesin olarak söyleyebilir.
Sağlık uzmanınız test türlerini, avantaj ve dezavantajlarını, yararlarını ve risklerini ve sonuçlarınızın anlamını tartışabilir. Gerekirse, sağlık uzmanınız bir genetik danışmanla konuşmanızı önerebilir.
Hamilelik sırasında tarama testleri
Down sendromu taraması, bebeğin doğumundan önce doğum öncesi bakım adı verilen bakımın rutin bir parçası olarak sunulur. Tarama testleri sadece Down sendromlu bir bebek taşıma riskinizi söyleyebilse de, teşhis testlerine duyulan ihtiyaç hakkında karar vermenize yardımcı olabilirler.
Tarama testleri, ilk trimester kombine testini ve entegre tarama testini içerir. İlk üç aylık dönem, hamileliğin ilk üç ayı anlamına gelir.
İlk trimester kombine testi
İlk trimester kombine testi iki adımda yapılır. Bunlar şunları içerir:
- Kan testi. Bu kan testi, hamilelikle ilişkili plazma proteini-A (PAPP-A) ve insan koryonik gonadotropini (HCG) olarak bilinen hamilelik hormonunun seviyelerini ölçer. Standart aralığın dışındaki PAPP-A ve HCG seviyeleri bebekte bir sorun olduğunu gösterebilir.
- Ense saydamlığı tarama testi. Bu test sırasında bebeğinizin boynunun arkasındaki belirli bir alanı ölçmek için ultrason kullanılır. Kromozom değişikliklerinin neden olduğu belirli koşullar mevcut olduğunda, normalden daha fazla sıvı bu boyun dokusunda toplanma eğilimindedir.
Yaşınızı, kan testi ve ultrason sonuçlarını kullanarak, sağlık uzmanınız veya genetik danışmanınız bebeğinizin Down sendromlu olma riskini tahmin edebilir.
Entegre tarama testi
Entegre tarama testi gebeliğin birinci ve ikinci trimesterlerinde iki bölüm halinde yapılır. Sonuçlar, bebeğinizin Down sendromuna yakalanma riskini tahmin etmek için birleştirilir.
- İlk üç aylık dönem. Birinci bölüm, PAPP-A'yı ölçmek için bir kan testi ve ense saydamlığını ölçmek için bir ultrason içerir.
- İkinci üç aylık dönem. Dörtlü ekran, hamilelikte bulunan dört maddenin kan seviyenizi ölçer: alfa fetoprotein, estriol, HCG ve inhibin A.
Hücresiz DNA testi
Plasentadan hamile bir kişinin kan dolaşımına az miktarda DNA salınır. Kandaki bu hücresiz DNA, Down sendromunun ekstra kromozom 21 materyali için incelenebilir.
Down sendromlu bebek sahibi olma riski olanlar için test hamileliğin 10. haftasından başlayarak yapılabilir. Test pozitifse, bebeğin Down sendromu olduğunu doğrulamak için genellikle teşhis testine ihtiyaç duyulur.
Hamilelik sırasında tanı testleri
Tarama testi sonuçlarınız pozitif veya belirsizse veya Down sendromlu bir bebek sahibi olma riskiniz yüksekse, tanıyı doğrulamak için daha fazla test yapmayı düşünebilirsiniz. Sağlık uzmanınız bu testlerin artılarını ve eksilerini tartmanıza yardımcı olabilir.
Down sendromunu tanımlayabilen tanı testleri şunları içerir:
- Koryon villus örneklemesi (CVS). Cvs'de hücreler plasentadan alınır. Hücreler bebeğin kromozomlarına bakmak için kullanılır. Bu test genellikle gebeliğin 10 ila 14.haftaları arasında ilk trimesterde yapılır. Cvs'den düşük olarak adlandırılan gebelik kaybı riski çok düşüktür.
- Amniyosentez. Anne karnındaki bebeği çevreleyen amniyotik sıvının bir örneği, annenin rahmine yerleştirilen bir iğne yoluyla çekilir. Bu örnek daha sonra bebeğin kromozomlarına bakmak için kullanılır. Bu test genellikle 15 haftalık hamilelikten sonra ikinci trimesterde yapılır. Bu test aynı zamanda çok düşük bir düşük riski taşır.
Bazı genetik koşulları çocuklarına geçirme riskinin yüksek olduğunu bilen tüp bebek (IVF) yoluyla kısırlık tedavisi gören çiftler, embriyonun rahme yerleştirilmeden önce genetik değişiklikler açısından test edilmesini tercih edebilir.
Yenidoğanlar için tanı testleri
Bir bebekte Down sendromunu doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde tanımlamak için genellikle fizik muayene yeterlidir. Sağlık uzmanınız bebeğinizin Down sendromu olduğunu düşünüyorsa, sağlık uzmanınız tanıyı doğrulamak için kromozomal karyotip adı verilen bir test yaptırır. Bir kan örneği kullanarak, bu test çocuğunuzun kromozomlarına bakar. Tüm veya bazı hücrelerde fazladan tam veya kısmi kromozom 21 varsa tanı Down sendromudur.
Tedavi
Down sendromlu bebekler ve çocuklar için erken müdahale, yaşam kalitelerini iyileştirmede önemli bir fark yaratabilir. Down sendromlu her çocuk benzersiz olduğundan, tedavi çocuğunuzun ihtiyaçlarına bağlı olacaktır. Ayrıca, çocuğunuz büyüdükçe ve yaşamın farklı aşamalarına girerken, çocuğunuzun farklı bakım veya hizmetlere ihtiyacı olabilir.
Down sendromlu kişiler için, sağlık, eğitim ve yaşam becerileri desteği de dahil olmak üzere devam eden hizmetler yaşam boyunca önemlidir. Rutin tıbbi bakım almak ve gerektiğinde sorunları tedavi etmek sağlıklı bir yaşam tarzının korunmasına yardımcı olabilir.
Takım bakımı
Çocuğunuzun Down sendromu varsa, muhtemelen tıbbi bakım sağlayabilecek ve çocuğunuzun becerilerini mümkün olduğunca geliştirmesine yardımcı olabilecek uzmanlardan oluşan bir ekibe güveneceksiniz. Çocuğunuzun ihtiyaçlarına bağlı olarak, ekibiniz bu uzmanlardan bazılarını içerebilir:
- Rutin çocukluk bakımını koordine etmek ve vermek için birinci basamak çocuk doktoru.
- Pediatrik kalp uzmanı kardiyolog çağırdı.
- Pediatrik sindirim sistemi uzmanı gastroenterolog çağırdı.
- Hormonla ilgili durumların tedavisinde pediatrik uzman endokrinolog olarak adlandırılır.
- Gelişimsel çocuk doktoru.
- Pediatrik sinir sistemi uzmanı nörolog çağırdı.
- Pediatrik kulak burun boğaz (KBB) uzmanı.
- Pediatrik göz doktoru göz doktorunu aradı.
- İşitme uzmanı bir odyolog çağırdı.
- Konuşma ve dil terapisti, konuşma dili patoloğu olarak adlandırılır.
- Fizyoterapist.
- Meslek terapisti.
Çocuğunuzun tedavisi, hizmetleri ve eğitimi hakkında önemli kararlar vermeniz gerekecektir. Güvendiğiniz sağlık profesyonelleri, öğretmenler ve terapistlerden oluşan bir ekip oluşturun. Bu profesyoneller bölgenizdeki kaynakları bulmanıza yardımcı olabilir ve engelli çocuklar ve yetişkinler için eyalet ve federal programları açıklayabilir.
Down sendromu konusunda uzman bir uzman olan gelişimsel bir çocuk doktoru aramayı faydalı bulabilirsiniz. Ayrıca, bazı bölgelerde tek bir yerde çeşitli hizmetler sunan bir çocuk Down sendromu uzmanlık kliniği vardır. Bu uzmanlar, Down sendromlu kişilerde daha sık görülen ihtiyaç ve sorunlara özel önem vermektedir. Birinci basamak uzmanınızla birlikte çalışabilirler.
Down sendromlu yetişkinler
Down sendromlu çocuğunuz yetişkin olduğunda, sağlık ihtiyaçları değişebilir. Tüm yetişkinler için önerilen genel sağlık taramalarının yanı sıra, devam eden sağlık hizmetleri, Down sendromlu yetişkinlerde daha sık görülen durumların değerlendirilmesini ve tedavisini içerir. Varsa bir yetişkin Down sendromu uzmanlık kliniğini ziyaret etmeyi seçebilirsiniz.
Down sendromlu erişkinlerde sık görülen durumlar şunlardır:
- Görme ve işitme sorunları.
- Diş sorunları.
- Hipotiroidizm adı verilen düşük tiroid seviyeleri.
- Şeker hastalığı.
- Çölyak hastalığı ve GÖRH.
- Kalp hastalığı, felç ve yüksek kolesterol.
- Obezite.
- Uyku apnesi.
- Ruh hali ve davranış değişiklikleri.
- Alzheimer hastalığı.
- Omurga sorunları, artrit ve osteoporoz gibi kemik sorunları.
Down sendromlu sevdiklerinize bakmak, sağlık ihtiyaçlarını karşılamanın yanı sıra, mevcut ve gelecekteki yaşam ihtiyaçlarını planlamayı da içerir, örneğin:
- Yaşam düzenlemeleri.
- Sosyal ve rekreasyonel fırsatlar.
- Destek programları ve işler.
- Mali destek.
- Velayet.
Başa çıkma ve destek
Çocuğunuzun Down sendromu olduğunu öğrendiğinizde, bir dizi duygu yaşayabilirsiniz. Ne bekleyeceğinizi bilmiyor olabilirsiniz ve engelli bir çocuğa bakma yeteneğinizden emin olmayabilirsiniz. Bilgi ve destek bu endişeleri hafifletmeye yardımcı olabilir.
Kendinizi hazırlamak ve çocuğunuza bakmak için şu adımları göz önünde bulundurun:
- Bölgenizdeki erken müdahale programları hakkında sağlık uzmanınıza danışın. ABD'deki çoğu eyalette mevcut olan bu özel programlar, Down sendromlu ve diğer engelli bebekler ve küçük çocuklar içindir. Genellikle 3 yaşına kadar doğumda başlarlar. Programlar motor, dil, sosyal ve kendi kendine yardım becerilerinin geliştirilmesine yardımcı olur. Çoğu program, çocuğunuzun yeteneklerini ve ihtiyaçlarını değerlendirmek için ücretsiz tarama sunar. Çocuğunuzun ihtiyaçlarını karşılayacak hizmetleri özetlemek için Bireysel Bir Aile Hizmet Planı (IFSP) oluşturulur.
- Okul için eğitim seçenekleri hakkında bilgi edinin. Çocuğunuzun ihtiyaçlarına bağlı olarak, seçenekler arasında kaynaştırma adı verilen düzenli derslere katılmak, düzenli derslerde destek personeli, özel eğitim dersleri veya bunların bir kombinasyonu yer alabilir. Bireyselleştirilmiş Eğitim Planı (IEP), bir okul sisteminin çocuğunuzun ihtiyaçlarını karşılayan eğitimi nasıl sağlayacağını açıklayan ayrıntılı, yazılı bir belgedir. Çocuğunuz için bir IEP geliştirme konusunda okul bölgenizle konuşun.
- Down sendromlu bir aile üyesi olan diğer aileleri arayın. Çoğu topluluk ve ulusal kuruluş, Down sendromlu çocukların ve yetişkinlerin ebeveynleri ve aileleri için destek gruplarına sahiptir. İnternet destek gruplarını da bulabilirsiniz. Aile ve arkadaşlar da bir anlayış ve destek kaynağı olabilir.
- Sosyal ve boş zaman etkinliklerine katılın. Aile gezileri için zaman ayırın ve park bölgesi programları, Özel Olimpiyatlar, spor takımları veya bale dersleri gibi sosyal aktiviteler için topluluğunuza bakın. Bu tür aktiviteler çocuğunuzun bir ekibin parçası hissetmesine ve özgüven oluşturmasına yardımcı olabilir. Down sendromlu çocuklar ve yetişkinler birçok sosyal ve boş zaman aktivitesinden yararlanabilirler, ancak aktivitelere katılmalarına yardımcı olmak için bazı ayarlamalar gerekebilir.
- Bağımsızlığı teşvik edin. Çocuğunuzun yetenekleri diğer çocukların yeteneklerinden farklı olabilir. Ancak desteğiniz ve biraz uygulamanızla çocuğunuz öğle yemeği paketleme, banyo yapma ve giyinme, yemek pişirme, ev temizliği ve çamaşırhane gibi bağımsız görevleri yerine getirebilir. Çocuğunuzun kendi başına yapması gereken görevlerin günlük bir kontrol listesini yapabilirsiniz. Bu muhtemelen çocuğunuzun daha bağımsız ve başarılı hissetmesine yardımcı olacaktır.
- Yetişkinliğe geçiş için hazırlanın. Çocuğunuz okuldan ayrılmadan önce yaşama, çalışma, sosyal ve boş zaman etkinlikleri için fırsatlar keşfedilebilir. Topluluk yaşamı veya grup evleri ve toplum istihdamı, liseden sonraki günlük programlar veya atölyeler biraz önceden planlama gerektirir. Bölgenizdeki fırsatları ve desteği sorun.
Down sendromlu insanlar tatmin edici hayatlar yaşayabilir. Down sendromlu çoğu insan aileleriyle birlikte, desteklenen yaşam ortamlarında veya bağımsız olarak yaşar. Down sendromlu çoğu insan ihtiyaç duyulan destekle ana okullara gider, okur yazar, karar verir, arkadaş edinir, aktif bir sosyal hayatın tadını çıkarır ve iş sahibi olur.
