Genel bakış

Yapışkan kapsülit olarak da adlandırılan donmuş omuz, omuz ekleminde sertlik ve ağrı içerir. Belirti ve semptomlar tipik olarak yavaş başlar, sonra kötüleşir. Zamanla, semptomlar genellikle 1 ila 3 yıl içinde iyileşir.

Omuzu uzun süre hareketsiz tutmak, donmuş omuz gelişme riskini artırır. Bu ameliyat olduktan veya kol kırıldıktan sonra olabilir.

Donmuş omuz tedavisi, hareket açıklığı egzersizlerini içerir. Bazen tedavi kortikosteroidleri ve eklem içine enjekte edilen uyuşturma ilaçlarını içerir. Nadiren eklem kapsülünü daha serbest hareket edebilmesi için gevşetmek için artroskopik cerrahi gerekir.

Donmuş omuzun aynı omuzda tekrarlaması alışılmadık bir durumdur. Ancak bazı insanlar bunu diğer omuzda, genellikle beş yıl içinde geliştirebilir.

Semptomlar

Donmuş omuz tipik olarak üç aşamada yavaş gelişir.

  • Donma aşaması. Omzun herhangi bir hareketi ağrıya neden olur ve omzun hareket kabiliyeti kısıtlanır. Bu aşama 2 ila 9 ay sürer.
  • Donmuş aşama. Bu aşamada ağrı azalabilir. Ancak omuz sertleşir. Kullanmak daha zor hale gelir. Bu aşama 4 ila 12 ay sürer.
  • Çözülme aşaması. Omuzun hareket etme yeteneği gelişmeye başlar. Bu aşama 5 ila 24 ay sürer.

Bazı insanlar için ağrı geceleri kötüleşir, bazen uykuyu bozar.

Nedenler

Omuz eklemi bir bağ dokusu kapsülü içine alınır. Donmuş omuz, bu kapsül omuz eklemi çevresinde kalınlaştığında ve sıkılaştığında hareketini kısıtladığında ortaya çıkar.

Bunun neden bazı insanlara olduğu belli değil. Ancak ameliyat sonrası veya kol kırığı gibi omuzu uzun süre hareketsiz tuttuktan sonra olması daha olasıdır.

Risk faktörleri

Bazı faktörler donmuş omuz gelişme riskini artırabilir.

Yaş ve cinsiyet

40 Yaş ve üstü kişilerin, özellikle kadınların donmuş omuza sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Hareketsizlik veya hareketliliğin azalması

Omzunu biraz hareketsiz tutmak zorunda kalan kişilerin donmuş omuz geliştirme riski daha yüksektir. Kısıtlı hareket, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktörün sonucu olabilir:

  • Rotator manşet yaralanması
  • Kırık kol
  • İnme
  • Ameliyattan iyileşme

Sistemik hastalıklar

Bazı hastalıkları olan kişilerin donmuş omuz geliştirme olasılığı daha yüksektir. Riski artırabilecek hastalıklar şunları içerir:

  • Şeker hastalığı
  • Aşırı aktif tiroid (hipertiroidizm)
  • Az aktif tiroid (hipotiroidizm)
  • Kardiyovasküler hastalık
  • Parkinson hastalığı

Önleme

Donmuş omuzun en yaygın nedenlerinden biri, omuz yaralanması, kırık kol veya felçten kurtulurken omzu hareket ettirmemektir. Omzunuzu hareket ettirmeyi zorlaştıran bir yaralanma geçirdiyseniz, omuz ekleminizi hareket ettirme yeteneğinizi korumanıza yardımcı olabilecek egzersizler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Teşhis

Fizik muayene sırasında bir sağlık kuruluşu kolunuzu belirli şekillerde hareket ettirmenizi isteyebilir. Bu, ağrıyı kontrol etmek ve kolunuzu ne kadar hareket ettirebileceğinizi görmek içindir (aktif hareket aralığı). Daha sonra sağlayıcı kolunuzu hareket ettirirken kaslarınızı gevşetmeniz istenebilir (pasif hareket aralığı). Donmuş omuz hem aktif hem de pasif hareket aralığını etkiler.

Donmuş omuz genellikle tek başına belirti ve semptomlardan teşhis edilebilir. Ancak röntgen, ultrason veya MRI gibi görüntüleme testleri diğer sorunları ekarte edebilir.

Tedavi

Donmuş omuz tedavisinin çoğu, omuz ağrısını kontrol etmeyi ve omuzda mümkün olduğunca fazla hareket aralığını korumayı içerir.

İlaçlar

Aspirin ve ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi ağrı kesiciler, donmuş omuzla ilişkili ağrı ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, bir sağlık kuruluşu daha güçlü ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçlar reçete edebilir.

Terapi

Bir fizyoterapist, omuz hareketinizi iyileştirmeye yardımcı olmak için size hareket aralığı egzersizlerini öğretebilir. Bu egzersizleri yapmaya olan bağlılığınız, mümkün olduğunca fazla hareketi yeniden kazanmak için gereklidir.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Donmuş omuzların çoğu 12 ila 18 ay içinde kendi kendine iyileşir. Şiddetli veya kalıcı semptomlar için diğer tedaviler şunları içerir:

  • Steroid enjeksiyonları. Kortikosteroidlerin omuz eklemine enjekte edilmesi, özellikle donmuş omuz başladıktan kısa bir süre sonra verilirse ağrıyı azaltmaya ve omuz hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
  • Hidrodilatasyon. Eklem kapsülüne steril su enjekte etmek, dokunun gerilmesine yardımcı olabilir ve eklemin hareket etmesini kolaylaştırabilir. Bu bazen bir steroid enjeksiyonu ile birleştirilir.
  • Omuz manipülasyonu. Bu prosedür genel anestezi adı verilen bir ilacı içerir, böylece bilinçsiz olursunuz ve acı hissetmezsiniz. Daha sonra bakım sağlayıcı, sıkılaştırılmış dokuyu gevşetmeye yardımcı olmak için omuz eklemini farklı yönlerde hareket ettirir.
  • Ameliyat. Donmuş omuz ameliyatı nadirdir. Ancak başka hiçbir şey yardımcı olmazsa, ameliyat skar dokusunu omuz ekleminin içinden çıkarabilir. Bu ameliyat genellikle eklem içindeki küçük bir kamera tarafından yönlendirilen küçük aletler için küçük kesiler yapmayı içerir (artroskopi).

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Ağrınız ve hareket açıklığı sınırlarınız göz önüne alındığında omuzunuzu ve kolunuzu mümkün olduğunca kullanmaya devam edin. Omzunuza sıcak veya soğuk uygulamak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Akupunktur

Akupunktur, vücudun belirli noktalarında cilde uygulanan kıl inceliğinde, esnek iğneler kullanır. Tipik olarak, iğneler 15 ila 40 dakika yerinde kalır. İğneler genellikle çok uzağa yerleştirilmez. Akupunktur tedavilerinin çoğu nispeten ağrısızdır.

Sinir uyarımı

Bir transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) birimi, bir sinirin izlediği bir yoldaki kilit noktalara küçük bir elektrik akımı sağlar. Cilde bantlanmış elektrotlar aracılığıyla iletilen akım ağrılı veya zararlı değildir. Tens'in nasıl çalıştığı tam olarak bilinmiyor. Ağrıyı azaltan moleküllerin (endorfinler) salınmasına veya ağrı taşıyan lifleri bloke etmesine neden olabilir.

Randevunuz için hazırlık

İlk önce birinci basamak sağlık uzmanınızı görebilirsiniz. Bazı durumlarda, kemik ve kasların (ortopedist veya fizyoterapist) tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce şunlarla hazırlıklı olun:

  • Belirtilerinizin tam bir açıklaması ve ne zaman başladıkları
  • Yaşadığınız tıbbi sorunlar hakkında bilgi
  • Ebeveynlerinizin veya kardeşlerinizin tıbbi sorunları hakkında bilgi
  • Aldığınız tüm ilaçların ve diyet takviyelerinin adları
  • Sağlık hizmeti sağlayıcısına sorulması gereken sorular

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Aşağıdaki gibi soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Belirtilerinizi kötüleştiren nedir?
  • O omzunu hiç yaraladın mı? Eğer öyleyse, nasıl?
  • Şeker hastalığınız var mı?
  • Yakın zamanda ameliyat oldunuz mu veya bir süre omzunuzu sabit tutmak zorunda kaldınız mı?
Donmuş omuz belirtileri ve tedavisi