Genel bakış

Diz ağrısı, her yaştan insanı etkileyen yaygın bir şikayettir. Diz ağrısı, yırtılmış bağ veya yırtık kıkırdak gibi bir yaralanmanın sonucu olabilir. Artrit, gut ve enfeksiyonlar dahil tıbbi durumlar da diz ağrısına neden olabilir.

Birçok küçük diz ağrısı türü, öz bakım önlemlerine iyi yanıt verir. Fizik tedavi ve dizlikler de ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak bazı durumlarda dizinizin cerrahi olarak onarılması gerekebilir.

Semptomlar

Diz ağrısının yeri ve şiddeti, sorunun nedenine bağlı olarak değişebilir. Bazen diz ağrısına eşlik eden belirti ve semptomlar şunları içerir:

  • Şişlik ve sertlik
  • Dokunuşta kızarıklık ve sıcaklık
  • Zayıflık veya istikrarsızlık
  • Haşhaş veya çatırdayan sesler
  • Dizini tamamen düzeltememe

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayın:

  • Dizinizde ağırlık taşıyamaz veya diziniz dengesizmiş veya pes etmiş gibi hissedemezsiniz
  • Belirgin diz şişmesi var mı
  • Dizinizi tamamen uzatamaz veya esnetemez
  • Bacağınızda veya dizinizde belirgin bir şekil bozukluğu görün
  • Dizinizde kızarıklık, ağrı ve şişliğin yanı sıra ateşiniz olsun
  • Yaralanma ile ilişkili şiddetli diz ağrısı var

Nedenler

Diz ağrısına yaralanmalar, mekanik problemler, artrit tipleri ve diğer problemler neden olabilir.

Yaralanmalar

Diz yaralanması, diz ekleminizi çevreleyen bağların, tendonların veya sıvı dolu keselerin (bursaların) yanı sıra eklemi oluşturan kemik, kıkırdak ve bağların herhangi birini etkileyebilir. Daha yaygın diz yaralanmalarından bazıları şunlardır:

  • ACL yaralanması. Bir ACL yaralanması, incik kemiğinizi uyluk kemiğinize bağlayan dört bağdan biri olan ön çapraz bağın (ACL) yırtılmasıdır. Bir ACL yaralanması özellikle basketbol, futbol veya ani yön değişiklikleri gerektiren diğer sporları oynayan kişilerde yaygındır.
  • Kırıklar. Diz kapağı (patella) dahil olmak üzere diz kemikleri düşme veya araba kazaları sırasında kırılabilir. Ayrıca, kemikleri osteoporoz nedeniyle zayıflamış kişiler bazen yanlış adım atarak diz kırığını sürdürebilirler.
  • Yırtık menisküs. Menisküs, kaval kemiğiniz ile uyluk kemiğiniz arasında amortisör görevi gören sert, lastikli kıkırdaktır. Üzerinde ağırlık taşırken aniden dizinizi bükerseniz yırtılabilir.
  • Diz bursiti. Bazı diz yaralanmaları, diz ekleminizin dışını yastıklayan küçük sıvı keseleri olan bursada iltihaplanmaya neden olur, böylece tendonlar ve bağlar eklem üzerinde düzgün bir şekilde kayar.
  • Patellar tendinit. Tendinit, kasları kemiklere bağlayan kalın, lifli dokular olan bir veya daha fazla tendonun tahriş olmasına ve iltihaplanmasına neden olur. Bu iltihaplanma, diz kapağından (patella) kaval kemiğine kadar uzanan ve tekme atmanıza, koşmanıza ve zıplamanıza izin veren patellar tendonda bir yaralanma olduğunda ortaya çıkabilir. Koşucular, kayakçılar, bisikletçiler ve atlama sporları ve aktivitelerine katılanlar patellar tendinit geliştirebilir.

Mekanik problemler

Diz ağrısına neden olabilecek bazı mekanik problem örnekleri şunları içerir:

  • Gevşek vücut. Bazen kemik veya kıkırdağın yaralanması veya dejenerasyonu, bir kemik veya kıkırdak parçasının kopmasına ve eklem boşluğunda yüzmesine neden olabilir. Gevşek gövde diz eklemi hareketine müdahale etmediği sürece bu herhangi bir sorun yaratmayabilir, bu durumda etki kapı menteşesine takılan kurşun kalem gibi bir şeydir.
  • İliotibial bant sendromu. Bu, kalçanızın dışından dizinizin dışına (iliotibial bant) uzanan sert doku bandı o kadar sıkı hale geldiğinde ve uyluk kemiğinizin dış kısmına sürtündüğünde meydana gelir. Mesafe koşucuları ve bisikletçiler özellikle iliotibial bant sendromuna duyarlıdır.
  • Çıkık dizkapağı. Bu, dizinizin önünü kaplayan üçgen kemik (patella) yerinden, genellikle dizinizin dışına kaydığında meydana gelir. Bazı durumlarda, diz kapağı yerinden çıkabilir ve çıkığı görebileceksiniz.
  • Kalça veya ayak ağrısı. Kalça veya ayak ağrınız varsa, ağrılı ekleminizi kurtarmak için yürüme şeklinizi değiştirebilirsiniz. Ancak bu değişmiş yürüyüş diz ekleminize daha fazla yük bindirebilir ve diz ağrısına neden olabilir.

Artrit türleri

100'den fazla farklı artrit türü vardır. Dizini etkilemesi en muhtemel çeşitler şunları içerir:

  • Osteoartrit. Bazen dejeneratif artrit olarak adlandırılan osteoartrit, en yaygın artrit türüdür. Dizinizdeki kıkırdak kullanım ve yaşla birlikte bozulduğunda ortaya çıkan aşınma ve yıpranma durumudur.
  • Romatoid artrit. Artritin en zayıflatıcı şekli olan romatoid artrit, dizleriniz de dahil olmak üzere vücudunuzdaki hemen hemen her eklemi etkileyebilen otoimmün bir durumdur. Romatoid artrit kronik bir hastalık olmasına rağmen, şiddeti değişme eğilimindedir ve hatta gelip gidebilir.
  • Gut hastalığı. Bu tip artrit, eklemde ürik asit kristalleri biriktiğinde ortaya çıkar. Gut en sık ayak başparmağını etkilerken dizde de ortaya çıkabilir.
  • Sahte çıkış. Genellikle gut ile karıştırılan psödogout, eklem sıvısında gelişen kalsiyum içeren kristallerden kaynaklanır. Dizler, psödoguttan etkilenen en yaygın eklemdir.
  • Septik artrit. Bazen diz ekleminiz enfekte olabilir, bu da şişmeye, ağrıya ve kızarıklığa neden olabilir. Septik artrit genellikle ateşle ortaya çıkar ve genellikle ağrının başlamasından önce travma olmaz. Septik artrit hızla diz kıkırdağında büyük hasara neden olabilir. Septik artrit semptomlarından herhangi birinde diz ağrınız varsa hemen doktorunuza görünün.

Diğer sorunlar

Patellofemoral ağrı sendromu, diz kapağı ile altta yatan uyluk kemiği arasında ortaya çıkan ağrıyı ifade eden genel bir terimdir. Sporcularda yaygındır; genç erişkinlerde, özellikle diz kapağı oluğunda düzgün şekilde ilerlemeyenlerde; ve genellikle diz kapağının artritinin bir sonucu olarak durumu geliştiren yaşlı erişkinlerde.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere diz problemleri yaşama riskinizi bir dizi faktör artırabilir:

  • Aşırı kilo. Fazla kilolu veya obez olmak, yürümek veya merdivenlerden inip çıkmak gibi sıradan aktiviteler sırasında bile diz eklemlerinizdeki stresi artırır. Ayrıca eklem kıkırdağının parçalanmasını hızlandırarak sizi osteoartrit riskine sokar.
  • Kas esnekliği veya gücü eksikliği. Güç ve esneklik eksikliği diz yaralanması riskini artırabilir. Güçlü kaslar eklemlerinizi stabilize etmeye ve korumaya yardımcı olur ve kas esnekliği tam hareket aralığına ulaşmanıza yardımcı olabilir.
  • Bazı sporlar veya meslekler. Bazı sporlar dizlerinize diğerlerinden daha fazla stres uygular. Sert kayak botları ve düşme potansiyeli, basketbolun atlayışları ve pivotları ve koşarken veya koşarken dizlerinizin tekrar tekrar vurması ile alp disiplini kayağı, diz yaralanması riskinizi artırır. İnşaat veya çiftçilik gibi dizlerde tekrarlayan stres gerektiren işler de riskinizi artırabilir.
  • Önceki yaralanma. Daha önce diz yaralanması geçirmiş olmanız, dizinizi tekrar yaralamanızı daha olası hale getirir.

Komplikasyonlar

Tüm diz ağrıları ciddi değildir. Ancak bazı diz yaralanmaları ve osteoartrit gibi tıbbi durumlar, tedavi edilmezse artan ağrıya, eklem hasarına ve sakatlığa yol açabilir. Ve bir diz yaralanmasına sahip olmak — küçük bir yaralanma bile olsa — gelecekte benzer yaralanmalara sahip olma olasılığınızı artırır.

Önleme

Diz ağrısını önlemek her zaman mümkün olmasa da, aşağıdaki öneriler yaralanmaları ve eklem bozulmalarını önlemeye yardımcı olabilir:

  • Fazla kiloları uzak tutun. Sağlıklı bir kiloyu koruyun; Dizleriniz için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biridir. Her ekstra kilo eklemlerinize ek yük bindirerek yaralanma ve osteoartrit riskini artırır.
  • Spor yapmak için formda olun. Kaslarınızı spora katılım taleplerine hazırlamak için kondisyon için zaman ayırın.
  • Mükemmel pratik yapın. Sporunuzda veya aktivitenizde kullandığınız teknik ve hareket kalıplarının olabileceklerinin en iyisi olduğundan emin olun. Bir profesyonelden alınan dersler çok yardımcı olabilir.
  • Güçlü ol, esnek kal.Zayıf kaslar diz yaralanmalarının önde gelen nedenidir. Kuadrisepslerinizi ve hamstringlerinizi, uyluklarınızın önündeki ve arkasındaki dizlerinizi desteklemeye yardımcı olan kasları geliştirmekten yararlanacaksınız. Denge ve denge eğitimi, dizlerinizin etrafındaki kasların birlikte daha etkili çalışmasına yardımcı olur. Sıkı kaslar da yaralanmaya katkıda bulunabileceğinden esneme önemlidir. Egzersiz programınıza esneklik egzersizlerini dahil etmeye çalışın.
  • Egzersiz konusunda akıllı olun. Osteoartrit, kronik diz ağrısı veya tekrarlayan yaralanmalarınız varsa, egzersiz şeklinizi değiştirmeniz gerekebilir. Haftada en az birkaç gün yüzme, su aerobiği veya diğer düşük etkili aktivitelere geçmeyi düşünün. Bazen sadece yüksek etkili faaliyetleri sınırlamak rahatlama sağlayacaktır.

Güçlü ol, esnek kal. Zayıf kaslar diz yaralanmalarının önde gelen nedenidir. Kuadrisepslerinizi ve hamstringlerinizi, uyluklarınızın önündeki ve arkasındaki dizlerinizi desteklemeye yardımcı olan kasları geliştirmekten yararlanacaksınız. Denge ve denge eğitimi, dizlerinizin etrafındaki kasların birlikte daha etkili çalışmasına yardımcı olur.

Sıkı kaslar da yaralanmaya katkıda bulunabileceğinden esneme önemlidir. Egzersiz programınıza esneklik egzersizlerini dahil etmeye çalışın.

Teşhis

Fizik muayene sırasında doktorunuz şunları yapabilir:

  • Dizinizi şişlik, ağrı, hassasiyet, sıcaklık ve görünür morarma açısından inceleyin
  • Alt bacağınızı farklı yönlerde ne kadar hareket ettirebileceğinizi kontrol edin
  • Dizinizdeki yapıların bütünlüğünü değerlendirmek için eklemi itin veya çekin

Görüntüleme testleri

Bazı durumlarda doktorunuz aşağıdaki gibi testler önerebilir:

  • Röntgen. Doktorunuz önce kemik kırıklarını ve dejeneratif eklem hastalığını tespit etmeye yardımcı olabilecek bir röntgen çekmenizi önerebilir.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. CT tarayıcıları, vücudunuzun iç kısmının kesitsel görüntülerini oluşturmak için birçok farklı açıdan çekilen röntgenleri birleştirir. BT taramaları kemik problemlerini ve ince kırıkları teşhis etmeye yardımcı olabilir. Özel bir BT taraması, eklem iltihaplanmadığında bile gutu doğru bir şekilde tanımlayabilir.
  • Ultrason. Bu teknoloji, dizinizin içindeki ve etrafındaki yumuşak doku yapılarının gerçek zamanlı görüntülerini üretmek için ses dalgalarını kullanır. Doktorunuz, belirli sorunları kontrol etmek için ultrason sırasında dizinizi farklı pozisyonlara taşımak isteyebilir.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRG, dizinizin iç kısmının 3D görüntülerini oluşturmak için radyo dalgaları ve güçlü bir mıknatıs kullanır. Bu test özellikle bağlar, tendonlar, kıkırdak ve kaslar gibi yumuşak doku yaralanmalarının ortaya çıkarılmasında faydalıdır.

Laboratuvar testleri

Doktorunuz bir enfeksiyon veya iltihaptan şüpheleniyorsa, muhtemelen kan testleriniz ve bazen diz ekleminizden bir iğne ile az miktarda sıvının çıkarıldığı ve analiz için bir laboratuara gönderildiği artrosentez adı verilen bir prosedürünüz olacaktır.

Tedavi

Tedaviler, diz ağrınıza tam olarak neyin neden olduğuna bağlı olarak değişecektir.

İlaçlar

Doktorunuz ağrıyı hafifletmek ve romatoid artrit veya gut gibi diz ağrınıza neden olan durumları tedavi etmek için ilaçlar reçete edebilir.

Terapi

Dizinizin etrafındaki kasları güçlendirmek onu daha stabil hale getirecektir. Doktorunuz, ağrınıza neden olan özel duruma göre fizik tedavi veya farklı güçlendirme egzersizleri önerebilir.

Fiziksel olarak aktifseniz veya bir spor yapıyorsanız, dizlerinizi etkileyebilecek hareket kalıplarını düzeltmek ve sporunuz veya aktiviteniz sırasında iyi bir teknik oluşturmak için egzersizlere ihtiyacınız olabilir. Esnekliğinizi ve dengenizi geliştirmek için egzersizler de önemlidir.

Bazen topuğun bir tarafında takozlar bulunan kemer destekleri, osteoartritten en çok etkilenen diz tarafındaki basıncın kaymasına yardımcı olabilir. Bazı durumlarda diz ekleminin korunmasına ve desteklenmesine yardımcı olmak için farklı tipte diş telleri kullanılabilir.

Enjeksiyonlar

Bazı durumlarda doktorunuz ilaçları veya diğer maddeleri doğrudan ekleminize enjekte etmenizi önerebilir. Örnekler şunları içerir:

  • Kortikosteroidler. Diz ekleminize bir kortikosteroid ilacı enjekte etmek, artrit alevlenmesinin semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir ve birkaç ay sürebilen ağrı kesici sağlayabilir. Bu enjeksiyonlar her durumda etkili değildir.
  • Hyaluronik asit. Eklemleri doğal olarak yağlayan sıvıya benzer kalın bir sıvı olan hyaluronik asit, hareketliliği iyileştirmek ve ağrıyı hafifletmek için dizinize enjekte edilebilir. Bu tedavinin etkinliği hakkında çalışma sonuçları karışık olsa da, bir veya bir dizi çekimden kurtulma altı ay kadar sürebilir.
  • Trombosit bakımından zengin plazma (PRP). PRP, iltihabı azalttığı ve iyileşmeyi desteklediği görülen birçok farklı büyüme faktörünün konsantrasyonunu içerir. Bazı çalışmalar prp'nin osteoartritli bazı kişilere fayda sağlayabileceğini bulmuştur, ancak daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Ameliyat

Ameliyat gerektirebilecek bir yaralanmanız varsa, ameliyatın hemen yapılması genellikle gerekli değildir. Bir karar vermeden önce, sizin için en önemli olanla ilgili olarak hem cerrahi olmayan rehabilitasyonun hem de cerrahi rekonstrüksiyonun artılarını ve eksilerini göz önünde bulundurun. Ameliyat olmayı seçerseniz, seçenekleriniz şunları içerebilir:

  • Artroskopik cerrahi. Yaralanmanıza bağlı olarak, doktorunuz bir fiber optik kamera ve dizinizin etrafındaki sadece birkaç küçük kesiden yerleştirilen uzun, dar aletler kullanarak eklem hasarınızı inceleyebilir ve onarabilir. Artroskopi, gevşek gövdeleri diz ekleminizden çıkarmak, hasarlı kıkırdağı çıkarmak veya onarmak (özellikle dizinizin kilitlenmesine neden oluyorsa) ve yırtık bağları yeniden oluşturmak için kullanılabilir.
  • Kısmi diz protezi ameliyatı. Bu işlemde cerrahınız dizinizin sadece en hasarlı kısmını metal ve plastikten yapılmış parçalarla değiştirir. Ameliyat genellikle küçük kesilerle yapılabilir, bu nedenle tüm dizinizi değiştirmek için ameliyattan daha hızlı iyileşmeniz olasıdır.
  • Total diz protezi. Bu işlemde cerrahınız hasarlı kemik ve kıkırdağı uyluk kemiğinizden, incik kemiğinizden ve diz kapağınızdan keser ve yerine metal alaşımlarından, yüksek kaliteli plastiklerden ve polimerlerden yapılmış yapay bir eklem koyar.
  • Osteotomi. Bu prosedür, dizini daha iyi hizalamak ve artrit ağrısını hafifletmek için kemiği uyluk kemiğinden veya kaval kemiğinden çıkarmayı içerir. Bu ameliyat total diz protezi ameliyatını geciktirmenize veya önlemenize yardımcı olabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan ilaçlar diz ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Bazı insanlar, etkilenen dizini, acı biberleri sıcak yapan madde olan lidokain veya kapsaisin gibi uyuşturucuyu içeren kremlerle ovalayarak rahatlama bulur.

Yaralı bir diz için öz bakım önlemleri şunları içerir:

  • Dinlenme. Dizinizdeki tekrarlayan gerginliği azaltmak, yaralanmaya iyileşmesi için zaman vermek ve daha fazla hasarı önlemeye yardımcı olmak için normal aktivitelerinize ara verin. Küçük bir yaralanma için ihtiyacınız olan tek şey bir veya iki gün dinlenmek olabilir. Daha ciddi hasarın daha uzun bir iyileşme süresine ihtiyacı olması muhtemeldir.
  • Buz. Buz hem ağrıyı hem de iltihabı azaltır. Bir torba donmuş bezelye iyi çalışır çünkü tüm dizinizi kaplar. Cildinizi korumak için ince bir havluya sarılmış bir buz torbası da kullanabilirsiniz. Buz terapisi genellikle güvenli ve etkili olsa da, sinirlerinize ve cildinize zarar verme riski nedeniyle bir seferde 20 dakikadan uzun süre buz kullanmayın.
  • Isı. Dizinizdeki ağrılı bölgeye bir ısı paketi veya sıcak su şişesi uygulayarak geçici bir ağrı kesici yaşayabilirsiniz.
  • Sıkıştırma. Bu, hasarlı dokularda sıvı birikmesini önlemeye yardımcı olur ve diz hizasını ve stabilitesini korur. Hafif, nefes alabilen ve kendinden yapışkanlı bir kompresyon bandajı arayın. Dolaşıma müdahale etmeden dizinizi destekleyecek kadar sıkı olmalıdır.
  • Yükseklik. Şişliği azaltmaya yardımcı olmak için yaralı bacağınızı yastıklara yaslamayı veya bir koltukta oturmayı deneyin.

Alternatif tıp

Araştırmalar akupunkturun osteoartritin neden olduğu diz ağrısını hafifletmeye yardımcı olabileceğini gösteriyor. Akupunktur, saç inceliğindeki iğnelerin vücudunuzdaki belirli yerlere cildinize yerleştirilmesini içerir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen aile doktorunuzu görerek başlayacaksınız. Sorununuzun nedenine bağlı olarak sizi eklem hastalıkları (romatolog), eklem cerrahisi (ortopedi cerrahı) veya spor hekimliği konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirebilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdaki soruların yanıtlarının bir listesini yazmak isteyebilirsiniz:

  • Semptomlar yaşamaya ne zaman başladınız?
  • Belirli bir yaralanma dizinizin incinmeye başlamasına neden oldu mu?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Düzenli olarak hangi ilaçları ve takviyeleri alıyorsunuz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz aşağıdaki sorulardan bazılarını sorabilir:

  • Egzersiz yapıyor musunuz yoksa spor yapıyor musunuz?
  • Ağrı bir yaralanmadan mı kaynaklandı?
  • Dizinizde herhangi bir şişlik, dengesizlik veya kilitlenme var mı?
  • Başka bölgelerde mi yoksa sadece dizinizde mi semptomlar yaşıyorsunuz?
  • Daha önce hiç diz ağrısı yaşadın mı? Eğer öyleyse, sebebin ne olduğunu biliyor musun?
Diz ağrısının belirtileri ve tedavisi