Diyabette hiperglisemi

Genel bakış

Hiperglisemi olarak da adlandırılan yüksek kan şekeri, şeker hastalığı olan kişileri etkiler. Diyabetli kişilerde hiperglisemide çeşitli faktörler rol oynayabilir. Bunlar arasında yiyecek ve fiziksel aktivite, hastalık ve diyabetle ilgili olmayan ilaçlar bulunur. Kan şekerini düşürmek için doz atlamak veya yeterli insülin veya başka ilaç almamak da hiperglisemiye yol açabilir.

Hiperglisemiyi tedavi etmek önemlidir. Tedavi edilmezse hiperglisemi ciddi hale gelebilirve diyabetik koma da dahil olmak üzere acil bakım gerektiren ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Şiddetli olmasa bile süren hiperglisemi, gözleri, böbrekleri, sinirleri ve kalbi etkileyen sağlık sorunlarına yol açabilir.

Semptomlar

Hiperglisemi genelliklekan şekeri (glikoz) seviyeleri yüksek olana kadar semptomlara neden olmaz — desilitre başına 180 ila 200 miligramın (mg/dL) veya litre başına 10 ila 11,1 milimolün (mmol/L) üzerine.

Hiperglisemi semptomları birkaç gün veya hafta içinde yavaş gelişir. Kan şekeri seviyeleri ne kadar uzunsüre yüksek kalırsa, semptomlar o kadar ciddi hale gelebilir. Ancak uzun süredir tip 2 diyabet hastası olan bazı kişiler, yüksek kan şekeri seviyelerine rağmen herhangi bir semptom göstermeyebilir.

Erken belirti ve semptomlar

Hipergliseminin erken semptomlarını tanımak, onu hemen tanımlamaya e teda i etmeye yardımcı olabilir. Şunlara dikkat edin:

  • Sık idrara çıkma
  • Artan susuzluk
  • Bulanık görme
  • Zayıf veya alışılmadık derecede yorgun hissetmek

Daha sonraki belirti ve semptomlar

Hiperglisemi tedavi edilmezse kanda ve idrarda keton adı verilen toksik asitlerin birikmesine neden olabilir. Bu duruma ketoasidoz denir. Belirtiler şunları içerir:

  • Meyveli kokulu nefes
  • Ağız kuruluğu
  • Karın ağrısı
  • Bulantı ve kusma
  • Nefes darlığı
  • Karışıklık
  • Bilinç kaybı

Ne zaman doktora görünmeli

Bakım sağlayıcınızdan derhal yardım isteyin veya aşağıdaki durumlarda 911'iarayın:

  • Devam eden ishal veya kusmanız var ve herhangi bir yiyecek veya sıvıyı aşağıda tutamazsınız
  • Kan şekeri seviyeleriniz desilitre başına 240 miligramın (mg/dL) (litre başına 13,3 milimol (mmol/L)) üzerinde kalır ve idrarınızda keton belirtileri vardır

Nedenler

During Sindirim sırasında vücut karbonhidratları ekmek, pirinç ve makarna gibi gıdalardan şeker moleküllerine ayırır. Şeker moleküllerinden birine glikoz denir. Vücudun ana enerji kaynaklarından biridir. Glikoz emilir ve yedikten sonra doğrudan kandolaşımınıza girer, ancak insülin yardımı olmadan vücut dokularının çoğunun hücrelerine giremez. İnsülin pankreas tarafından üretilen bir hormondur.

Kandaki glikoz seviyesi yükseldiğinde pankreas insülin salgılar. İnsülin, glikozun girebilmesi için hücrelerin kilidini açar. Bu, hücrelerin düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu yakıtı sağlar. Ekstra glikoz karaciğerde ve kaslarda depolanır.

Bu işlem kan dolaşımındaki glikoz miktarını düşürür ve tehlikeli derecede yüksek seviyelere ulaşmasını engeller. Kan şekeri seviyesi normale döndükçe pankreasın yaptığı insülin miktarı da normale döner.

Diyabet, insülinin vücut üzerindeki etkilerini büyük ölçüde azaltır. Bunun nedeni, pankreasınızın tip 1 diyabette olduğu gibi insülin üretememesi olabilir. Veya vücudunuzun insülinin etkilerine dirençli olması veya tip 2 diyabette olduğu gibi normal glikoz seviyesini korumak için yeterli insülin üretmemesi olabilir.

Şeker hastalığı olan kişilerde glikoz kan dolaşımında birikme eğilimindedir. Bu duruma hiperglisemi denir. Uygun şekilde tedavi edilmezse tehlikeli derecede yüksek seviyelere ulaşabilir. İnsülin ve diğer ilaçlar kan şekeri seviyelerini düşürmek için kullanılır.

Risk faktörleri

Hiperglisemiye aşağıdakiler dahil birçok faktör katkıda bulunabilir:

  • Yeterli insülin veya başka diyabet ilacı kullanmamak
  • Not İnsülini uygun şekilde enjekte etmemek veya süresi dolmuş insülin kullanmamak
  • Diyabet beslenme planınızı takip etmemek
  • Etkin değil olmak
  • Bir hastalığa veya enfeksiyona sahip olmak
  • Steroidler veya immünosupresanlar gibi belirli ilaçları kullanmak
  • Yaralanmak veya ameliyat olmak
  • Experiencing emotionAile sorunları eya işyeri sorunları gibi duygu ve stres yaşamak

Hastalık veya stres hiperglisemiyi tetikleyebilir. Bunun nedeni, vücudunuzun hastalık veya stresle savaşmak için ürettiği hormonların da kan şekerinin yükselmesine neden olabilmesidir. Hastalık veya stres sırasında hedef aralığınızdaki kan şekerini düşürmek için fazladan diyabet ilacı almanız gerekebilir.

Komplikasyonlar

Uzun vadeli komplikasyonlar

Kan şekerini sağlıklı bir aralıkta tutmak, diyabetle ilgili birçok komplikasyonun önlenmesine yardımcı olabilir. Clude'de tedavi edilmeyen hipergliseminin uzun vadelikomplikasyonları:

  • Kardiyovasküler hastalık
  • Sinir hasarı (nöropati)
  • Böbrek hasarı (diyabetik nefropati) veya böbrek yetmezliği
  • Retinanın kan damarlarında (diyabetik retinopati) körlüğe yol açabilecek hasar
  • Feet problems caused by damaged nerves or poor Ciddi cilt enfeksiyonlarına, ülserasyonlara ve bazı ciddi vakalarda amputasyona yol açabilecek hasarlı sinirlerin veya zayıf kan akışının neden olduğu ayak sorunları
  • Kemik ve eklem problemleri
  • Diş ve diş eti enfeksiyonları

Acil komplikasyonlar

Kan şekeri çok yükselirse veya yüksek kan şekeri seviyeleri tedavi edilmezse iki ciddi duruma yol açabilir.

  • Diyabetik ketoasidoz.Bu durum, vücudunuzda yeterli insülin olmadığında gelişir. Bu olduğunda, glikoz enerji için hücrelerinize giremez. Kan şekeri seviyeniz yükselir ve vücudunuzenerji için yağ üretmeye başlar. Vücuttaki enerji için yağ parçalandığında keton adı verilen toksik asitler üretir. Ketonlar kanda birikir ve sonunda idrara dökülür. Tedavi edilmezse diyabetik ketoasidoz, hayatı tehdit edebilecek diyabetik bir komaya yol açabilir.
  • Hiperosmolar hiperglisemik durum.Bu durum vücut insülin yaptığında ortaya çıkar, ancak insülin düzgün çalışmaz. Ketoasidoz olmaksızın kan şekeri seviyeleri çok yüksek olabilir — desilitre başına 600 miligramdan (mg/dL), (litre başına 33,3 milimol (mmol/L)). Bu durumu geliştirirseniz, vücudunuz enerji için glikoz veya yağ kullanamaz. Glikoz daha sonra idrara girerek idrara çıkmanın artmasına neden olur. Tedavi edilmezse diyabetik hiperosmolar hiperglisemik durum hayatı tehdit eden dehidrasyona ve komaya yol açabilir. Bunun için hemen tıbbi bakım almak çok önemlidir.

Diyabetik ketoasidoz. Bu durum, vücudunuzda yeterli insülin olmadığında gelişir. Bu olduğunda, glikoz enerji için hücrelerinize giremez. Kan şekeri seviyeniz yükselir ve vücudunuz enerji için yağları parçalamaya başlar.

Vücuttaki enerji için yağ parçalandığında keton adı verilen toksik asitler üretir. Ketonlar kanda birikir ve sonunda idrara dökülür. Tedavi edilmezse diyabetik ketoasidoz, hayatı tehdit edebilecek diyabetik bir komaya yol açabilir.

Hiperosmolar hiperglisemik durum. Bu durum vücut insülin yaptığında ortaya çıkar, ancak insülin düzgün çalışmaz. Kan şekeri seviyeleri, ketoasidoz olmaksızın desilitre başına 600 miligramdan (mg/dL) (litre başına 33,3 milimol (mmol/L)) çok yüksek olabilir. Bu durumu geliştirirseniz, vücudunuz enerji için glikoz veya yağ kullanamaz.

Glikoz daha sonra idrara girerek idrarın artmasına nedenolur. Tedavi edilmezse diyabetik hiperosmolar hiperglisemik durum hayatı tehdit eden dehidrasyona ve komaya yol açabilir. Bunun için hemen tıbbi bakım almak çok önemlidir.

Önleme

Kan şekerinizi sağlıklı bir aralıkta tutmaya yardımcı olmak için:

  • Follow your Diyabet yemek planınızı takip edin. İnsülin veya oral diyabet ilacı kullanıyorsanız, öğünlerinizin ve atıştırmalıklarınızın miktarı ve zamanlaması konusunda tutarlı olun. Yediğiniz yiyecekler vücudunuzda çalışan insülin ile dengede olmalıdır.
  • Kan şekerinizi izleyin. Tedavi planınıza bağlı olarak, kan şekeri seviyenizi haftada birkaç kez veya günde birkaç kez kontrol edebilir ve kaydedebilirsiniz. Dikkatli izleme, kan şekeri seviyenizin hedef aralığınız içinde kaldığından emin olmanın tek yoludur. Glikoz ölçümlerinizinhedef aralığınızın üstünde veya altında olduğunu unutmayın.
  • İlacınızı nasıl alacağınız konusunda sağlık uzmanınızın talimatlarını dikkatlice izleyin.
  • Fiziksel aktivitenizi değiştirirseniz ilacınızı ayarlayın. Ayarlama, kan şekeri testi sonuçlarına ve aktivitenin türüne ve uzunluğuna bağlıdır. Bununla ilgili sorularınız varsa, sağlık uzmanınızla konuşun.

Diyabette hiperglisemi

Teşhis

Sağlık uzmanınız hedef kan şekeri aralığınızı belirler. Diyabetli birçok kişi için Mayo Clinic genellikle yemeklerden önce aşağıdaki hedef kan şekeri seviyelerini önerir:

  • Diyabet dışında tıbbi durumu olmayan 59 yaş ve altındaki kişiler için desilitre başına 80 ila 120 miligram (c) (litre başına 4,4 ila 6,7 milimol (mmol/L)) arasında
  • Aşağıdakiler için 100 ila 140 mg/dL (5,6 ila 7,8 mmol/L): 60 yaş ve üstü kişilerkalp, akciğer veya böbrek hastalığı gibi başka tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerdüşük kan şekeri (hipoglisemi) öyküsü olan veya hipoglisemi semptomlarını tanımakta zorluk çeken kişilermia
  • 60 Yaş ve üstü kişiler
  • Kalp, akciğer veya böbrek hastalığı gibi başka tıbbi rahatsızlıkları olanlar
  • Düşük kan şekeri (hipoglisemi) öyküsü olan veya hipoglisemi semptomlarını tanımakta zorluk çeken kişiler
  • 60 Yaş ve üstü kişiler
  • TKalp, akciğer veya böbrek hastalığı gibi başka tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler
  • Düşük kan şekeri (hipoglisemi) öyküsü olan veya hipoglisemi semptomlarını tanımakta zorluk çeken kişiler

Diyabetli birçok insan için Amerikan DiyabetDerneği genellikle aşağıdaki hedef kan şekeri seviyelerini önerir:

  • Yemeklerden önce 80 ila 130 mg/dL (4.4 ila 7.2 mmol/L) arasında
  • Yemeklerden iki saat sonra 180 mg/dl'den (10 mmol/L) az

Hedef kan şekeri aralığınız, özellikle hamileysenizveya diyabetin neden olduğu başka sağlık sorunlarınız varsa farklılık gösterebilir. Yaşlandıkça hedef kan şekeri aralığınız değişebilir. Bazen hedef kan şekeri aralığınıza ulaşmak zor olabilir.

Evde kan şekeri izleme

Routine blood sugar monitoringKan şekeri ölçüm cihazı ile rutin kan şekeri takibi, tedavi planınızın kan şekerinizi hedef aralığınız içinde tuttuğundan emin olmanın en iyi yoludur. Kan şekerinizi sağlık uzmanınızın önerdiği sıklıkta kontrol edin.

Şiddetli hiperglisemi semptomlarınız varsa — küçük görünse bile-hemen kan şekeri seviyenizi kontrol edin.

Kan şekeri seviyeniz 240 mg/dL (13,3 mmol/L) veya üzerindeyse, reçetesiz satılan idrar ketonları test kiti kullanın. İdrar testi pozitifse, vücudunuz diyabetik ketoasidoza yol açabilecek değişiklikleri yapmaya başlamış olabilir. Kan şekeri seviyenizi güvenli bir şekilde nasıl düşüreceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.

Hemoglobin A1C testi

Randevu sırasında sağlık uzmanınız bir A1C testi yapabilir. Bu kan testi, son 2 ila 3 aydaki ortalama kan şekeri seviyenizi gösterir. Hemoglobin adı verilen kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan proteine bağlı kan şekeri yüzdesini ölçerek çalışır.

% 7 veya daha düşük bir A1C seviyesi, tedavi planınızın işe yaradığı vekan şekerinizin sürekli olarak sağlıklı bir aralıkta olduğu anlamına gelir. A1C seviyeniz %7'nin üzerindeyse, kan şekeriniz ortalama olarak sağlıklı bir aralığın üzerindeydi. Bu durumda, sağlık uzmanınız diyabet tedavi planınızda bir değişiklik önerebilir.

Bazıkişiler, özellikle yaşlı yetişkinler ve belirli tıbbi durumları olanlar için %8 veya daha yüksek bir A1C seviyesi uygun olabilir.

A1C testine ne sıklıkla ihtiyacınız olduğu, sahip olduğunuz diyabetin türüne ve kan şekerinizi ne kadar iyi yönettiğinize bağlıdır. Diyabetli çoğuinsan bu testi yılda 2 ila 4 kez alır.

Tedavi

Evde tedavi

Kan şekerinizi yönetme konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Farklı tedavilerin glikoz seviyenizi hedef aralığınız içinde tutmanıza nasıl yardımcı olabileceğini anlayın. Sağlıkhizmeti sağlayıcınız aşağıdakileri önerebilir:

  • Fiziksel ol. Düzenli egzersiz genellikle kan şekerini kontrol etmenin etkili bir yoludur. Ancak idrarınızda keton varsa egzersiz yapmayın. Bu, kan şekerinizi daha da yükseltebilir.
  • İlacınızı belirtildiği şekilde alın. Sıklıkla hiperglisemi geliştirirseniz, sağlık uzmanınız ilacınızın dozajını veya zamanlamasını ayarlayabilir.
  • Diyabet beslenme planınızı takip edin. Daha küçük porsiyonlar yemeye ve şekerli içeceklerden ve sık atıştırmalıklardan kaçınmaya yardımcı olur. Yemek planınıza bağlı kalmakta sorun yaşıyorsanız, sağlık uzmanınızdan veya diyetisyeninizden yardım isteyin.
  • Kan şekerini kontrol et. Kan şekerinizi sağlık uzmanınızın yönlendirdiği şekilde izleyin. Hastaysanız veya şiddetli hiperglisemi veya hipoglisemi konusunda endişeleriniz varsa daha sık kontrol edin.
  • İnsülin dozlarınızı ayarlayın. İnsülin programınızdaki değişiklikler veya kısa etkili insülin takviyesi, hipergliseminin kontrolüne yardımcı olabilir. Ek, yüksek kan şekeri seviyesini geçici olarak düzeltmeye yardımcı olmak için kullanılan ekstra bir insülin dozudur. Yüksek kan şekeriniz varsa, sağlık uzmanınıza ne sıklıkla insülin takviyesine ihtiyacınız olduğunu sorun.

Şiddetli hiperglisemi için acil tedavi

Diyabetik ketoasidoz veya hiperosmolar hiperglisemik durum belirti ve semptomlarınızvarsa, acil serviste tedavi edilebilir veya hastaneye yatırılabilirsiniz. (4p4) Acil tedavi kan şekerinizi normal aralığa düşürebilir. Tedavi genellikle şunları içerir:

  • Sıvı değişimi. Vücudunuz ihtiyaç duyduğu sıvılara sahip olana kadar sıvıları — genellikle damardan (damardan) alırsınız. Bu, idrar yaparken kaybettiğiniz sıvıların yerini alır. Ayrıca kanınızdaki ekstra şekerin seyreltilmesine yardımcı olur.
  • Elektrolit değişimi. Elektrolitler, kanınızdaki dokularınızın düzgün çalışması için gerekli olan minerallerdir. İnsülin eksikliği kanınızdaki elektrolit seviyesini düşürebilir. Kalbinizin, kaslarınızın ve sinir hücrelerinizin olması gerektiği gibi çalışmasını sağlamak için damarlarınızdan elektrolitler alacaksınız.
  • İnsülin tedavisi. İnsülin, ketonların kanınızda birikmesine neden olan süreçleri tersineçevirir. Sıvılar ve elektrolitlerle birlikte, genellikle damar yoluyla insülin tedavisi alırsınız.

Vücudunuz normale döndüğünde, sağlık uzmanınız şiddetli hiperglisemiyi neyin tetiklemiş olabileceğini düşünecektir. Duruma bağlı olarak, ek testlere ve tedaviye ihtiyacınız olabilir.ces, you may need additional tests and treatment.

Randevunuz için hazırlık

Kan şekerinizi hedef aralığınız içinde tutmakta sorun yaşıyorsanız, sağlık uzmanınızı görmek için bir randevu alın. Sağlayıcınız, diyabetinizi yönetmek için değişiklik yapmanıza yardımcı olabilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza ve sağlık uzmanınızdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Sağlık uzmanınız kan şekerinizi test edecekse, randevunuzdan sekiz saat öncesine kadar sudan başka bir şey yemeyi veya içmeyi bırakmanız gerekebilir. Randevu alırken, yeme veya içme konusunda herhangi bir kısıtlama olup olmadığını sorun.
  • Write down key personal information, includiÖnemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
  • Ölçülü glikoz değerlerinin bir kaydını oluşturun. Sağlık uzmanınıza kan şekeri değerlerinizin, sürelerinizin ve ölçümlerinizin yazılı veya basılı bir kaydınıverin. Kaydı kullanarak, sağlık uzmanınız eğilimleri tanıyabilir ve hiperglisemiyi nasıl önleyeceğiniz veya ilacınızı hiperglisemiyi tedavi edecek şekilde nasıl ayarlayacağınız konusunda tavsiyelerde bulunabilir.
  • Sağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın. Diyabet yönetiminiz hakkında daha fazla bilgiye ihtiyacınız varsa, sorduğunuzdan emin olun.
  • Reçeteli yedeklere ihtiyacınız olup olmadığını kontrol edin. Siz randevudayken sağlık uzmanınız reçetelerinizi yenileyebilir.

Hiperglisemi için sormak isteyebileceğiniz sorularşunlardır:

  • Kan şekerimi ne sıklıkla izlemem gerekir?
  • Hedef menzilim nedir?
  • Diyet ve egzersiz kan şekerimi nasıl etkiler?
  • Ketonları ne zaman test ederim?
  • Yüksek kan şekerini nasıl önleyebilirim?
  • Düşük kan şekeri konusunda endişelenmem gerekiyor mu? Dikkat etmem gereken belirtiler nelerdir?
  • Takip bakımına ihtiyacım olacak mı?

Hasta günü planlaması

Hastalık veya enfeksiyonlar kan şekerinizin yükselmesine neden olabilir, bu nedenle bu durumları planlamak önemlidir. Hasta günü planı oluşturma konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Sorulması gereken sorular şunlardır:

  • Hasta olduğumda kan şekerimi ne sıklıkla izlemeliyim?
  • Hasta olduğumda insülin enjeksiyonum veya oral diyabet hapı dozum değişiyor mu?
  • Ketonları ne zaman test etmeliyim?
  • Ya yiyemez ya da içemezsem?
  • Ne zaman tıbbi yardım almalıyım?
Diyabette Hipergliseminin belirtileri ve tedavisi