Genel bakış

Disosiyatif bozukluklar, düşünceler, anılar, duygular, çevre, davranış ve kimlik arasında bağlantı kaybı yaşamayı içeren zihinsel sağlık koşullarıdır. Bu koşullar, istenmeyen ve sağlıklı olmayan şekillerde gerçeklikten kaçmayı içerir. Bu, günlük yaşamı yönetmede sorunlara neden olur.

Disosiyatif bozukluklar genellikle şok edici, üzücü veya acı verici olaylara tepki olarak ortaya çıkar ve zor anıları uzaklaştırmaya yardımcı olur. Semptomlar kısmen dissosiyatif bozukluğun türüne bağlıdır ve hafıza kaybından bağlantısız kimliklere kadar değişebilir. Stres zamanları semptomları bir süreliğine kötüleştirerek onları görmeyi kolaylaştırabilir.

Disosiyatif bozuklukların tedavisi, psikoterapi olarak da adlandırılan konuşma terapisini ve ilacı içerebilir. Disosiyatif bozuklukları tedavi etmek zor olabilir, ancak birçok insan yeni başa çıkma yollarını öğrenir ve yaşamları iyileşir.

Semptomlar

Semptomlar dissosiyatif bozukluğun türüne bağlıdır, ancak şunları içerebilir:

  • Kendinizden ve duygularınızdan ayrı olma duygusu.
  • Çevrenizdeki insanların ve şeylerin çarpık olduğunu ve gerçek olmadığını düşünmek.
  • Kendi kimliğinize dair bulanık bir his.
  • İlişkilerde, işte veya yaşamın diğer önemli alanlarında şiddetli stres veya sorunlar.
  • Duygusal veya işle ilgili stresle iyi başa çıkamamak.
  • Belirli zaman dilimlerinin, olayların, kişilerin ve kişisel bilgilerin amnezi olarak da adlandırılan hafıza kaybı.
  • Depresyon, anksiyete ve intihar düşünceleri ve davranışları gibi zihinsel sağlık sorunları.

Amerikan Psikiyatri Birliği üç ana dissosiyatif bozukluğu tanımlar: Duyarsızlaşma/derealizasyon bozukluğu, dissosiyatif amnezi ve dissosiyatif kimlik bozukluğu.

Duyarsızlaşma / derealizasyon bozukluğu

Duyarsızlaşma, kendinizden ayrılma hissini veya kendinizin dışındaymış gibi hissetmeyi içerir. Hareketlerinizi, duygularınızı, düşüncelerinizi ve benliğinizi bir film izliyormuş gibi uzaktan görüyormuş gibi hissedebilirsiniz.

Derealizasyon, diğer insanların ve şeylerin sizden ayrı olduğunu ve sisli veya rüya gibi göründüğünü hissetmeyi içerir. Zaman yavaşlıyor veya hızlanıyor gibi görünebilir. Dünya gerçek dışı görünebilir.

Duyarsızlaşma, derealizasyon veya her ikisinden de geçebilirsiniz. Çok üzücü olabilen semptomlar saatler, günler, haftalar veya aylar sürebilir. Uzun yıllar gelip geçebilirler. Ya da devam edebilirler.

Disosiyatif amnezi

Disosiyatif amnezinin ana semptomu, normal unutkanlıktan daha şiddetli olan hafıza kaybıdır. Hafıza kaybı tıbbi bir durumla açıklanamaz. Kendiniz veya hayatınızdaki olaylar ve insanlar hakkındaki bilgileri, özellikle şok, sıkıntı veya acı hissettiğiniz bir zamandan hatırlayamazsınız. Disosiyatif amnezi nöbeti genellikle aniden ortaya çıkar. Dakikalar, saatler veya nadiren aylar veya yıllar sürebilir.

Disosiyatif amnezi, yoğun savaş gibi belirli bir zamandaki olaylara özgü olabilir. Daha nadiren, kendinizle ilgili tamamen hafıza kaybını içerebilir. Bazen seyahat etmeyi veya hayatınızdan uzaklaşmayı karıştırabilir. Bu karışık dolaşmaya dissosiyatif füg denir.

Dissosiyatif kimlik bozukluğu

Eskiden çoklu kişilik bozukluğu olarak bilinen bu bozukluk, diğer kimliklere "geçmeyi" içerir. Kafanızın içinde iki veya daha fazla kişinin konuştuğunu veya yaşadığını hissedebilirsiniz. Başka kimlikler tarafından ele geçirilmiş gibi hissedebilirsiniz.

Her kimliğin kendine özgü bir adı, kişisel geçmişi ve özellikleri olabilir. Bu kimlikler bazen ses, cinsiyet, tavır ve hatta gözlük ihtiyacı gibi fiziksel niteliklerdeki farklılıkları içerir. Her kimliğin diğerlerine ne kadar aşina olduğu konusunda da farklılıklar vardır. Dissosiyatif kimlik bozukluğu genellikle amnezi nöbetlerini de içerir ve genellikle kafası karışmış dolaşma zamanlarını içerir.

Ne zaman doktora görünmeli

Bazen dissosiyatif bozukluk semptomları, şiddetli veya dürtüsel davranışa sahip bir krizde ortaya çıkar. Bu semptomları olan kişilerin, güvenliğin endişe kaynağı olduğu bir hastanede daha acil ve acil serviste bakıma ihtiyacı vardır.

Siz veya sevdiklerinizin dissosiyatif bozukluk olabilecek daha az acil semptomları varsa, yardım için doktorunuza veya başka bir sağlık uzmanına başvurun.

İntihar düşünceleri veya davranışları

Kendinize veya bir başkasına zarar verme düşünceleriniz varsa, hemen 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın veya bir acil servise gidin.

Endişelerinizi güvenilir bir akraba veya arkadaşınızla paylaşın. Veya bir intihar yardım hattına başvurun:

  • ABD'de , haftanın 7 günü, günün 24 saati kullanılabilen 988 İntihar ve Kriz Yaşam Hattına ulaşmak için 988'i arayın veya mesaj atın. Veya şu adresteki Yaşam Çizgisi Sohbetini kullanın: 988lifeline.org/chat/ . Hizmetler ücretsiz ve gizlidir.
  • Kriz durumunda olan bir ABD gazisi veya hizmet üyesiyseniz, 988'i arayın ve ardından 1'e basın veya 838255'e mesaj atın. Veya kullanarak sohbet edin veteranscrisisline.net/get-help-now/chat/ .
  • ABD'deki İntihar ve Kriz Yaşam Hattı, 1-888-628-9454 numaralı ispanyolca telefon hattına sahiptir .

Nedenler

Disosiyatif bozukluklar genellikle şok edici, üzücü veya acı verici olaylarla başa çıkmanın bir yolu olarak başlar. Bozukluklar en sık uzun süreli fiziksel, cinsel veya duygusal istismara uğrayan çocuklarda oluşur. Daha az sıklıkla, rahatsızlıklar korkutucu zamanlardan geçtikleri veya ne bekleyeceklerini hiç bilmedikleri bir evde yaşayan çocuklarda oluşur. Savaş stresi veya doğal afetler de disosiyatif bozukluklara neden olabilir.

Duygusal olarak üstesinden gelmek için çok fazla olan bir olaydan geçtiğinizde, kendinizin dışına çıkıyormuş gibi hissedebilir ve olayı başka bir kişinin başına geliyormuş gibi görebilirsiniz. Zihinsel olarak bu şekilde kaçmak, şok edici, üzücü veya acı verici bir zamandan geçmenize yardımcı olabilir.

Risk faktörleri

Çocukluk döneminde uzun süreli fiziksel, cinsel veya duygusal istismar geçirdiyseniz, disosiyatif bir bozukluğa sahip olma riskiniz en yüksektir.

Diğer şok edici, üzücü veya acı verici olaylar da dissosiyatif bozuklukların ortaya çıkmasına neden olabilir. Bunlar savaş, doğal afetler, adam kaçırma, işkence, kapsamlı erken tıbbi prosedürler veya diğer olayları içerebilir.

Komplikasyonlar

Disosiyatif bir bozukluğa sahip olmak, komplikasyon riskini ve diğer zihinsel sağlık koşullarına sahip olma riskini artırır. Bunlar şunları içerebilir:

  • Depresyon ve kaygı.
  • Travma sonrası stres bozukluğu.
  • Kabuslar, uykusuzluk ve uyurgezerlik dahil uyku bozuklukları.
  • Epilepsiye bağlı olmayan baş dönmesi veya nöbetler gibi fiziksel semptomlar.
  • Yeme bozuklukları.
  • Cinsel işlevle ilgili sorunlar.
  • Alkol ve uyuşturucu kullanımı ile ilgili sorunlar.
  • Kişilik bozuklukları.
  • Kişisel ilişkilerde, okulda ve işte büyük sorunlar.
  • Kendine zarar verme veya yüksek riskli davranış.
  • İntihar düşünceleri ve davranışları.

Önleme

Fiziksel, duygusal veya cinsel istismara uğrayan çocuklar, disosiyatif bozukluklar gibi zihinsel sağlık koşulları geliştirme riski altındadır. Stres veya diğer kişisel sorunlar çocuğunuza nasıl davrandığınızı etkiliyorsa yardım isteyin.

  • Bir arkadaşınız, sağlık uzmanınız veya inanç topluluğunuzdaki bir lider gibi güvenilir bir kişiyle konuşun.
  • Ebeveynlik destek grupları ve aile terapistleri gibi kaynakları bulmak için yardım isteyin.
  • Daha sağlıklı bir ebeveynlik tarzı öğrenmenize yardımcı olabilecek ebeveynlik sınıfları sunan kiliseleri, diğer inanç temelli grupları ve toplum eğitimi programlarını arayın.

Siz veya çocuğunuz istismara uğradıysanız veya başka bir şok edici, üzücü veya acı verici olaydan geçtiyseniz, hemen bir doktora veya başka bir sağlık uzmanına görünün. Doktorunuz sizi veya çocuğunuzun iyileşmesine ve sağlıklı başa çıkma becerilerini öğrenmesine yardımcı olabilecek bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir. Veya doğrudan ruh sağlığı hizmetleriyle iletişime geçebilirsiniz.

Teşhis

Teşhis genellikle semptomlarınız hakkında konuşmayı ve semptomlara neden olabilecek herhangi bir tıbbi durumu dışlamayı içerir. Test ve teşhis genellikle tanı koymak için bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirmeyi içerir.

Teşhis şunları içerebilir:

  • Fizik muayene. Sağlık uzmanınız sizi inceler, belirtileriniz hakkında konuşur ve kişisel geçmişinizi gözden geçirir. Bazı testler, hafıza kaybı ve gerçeklikten ayrı hissetme gibi semptomlara neden olabilecek fiziksel koşulları ekarte edebilir. Örnekler arasında kafa travması, bazı beyin hastalıkları, ciddi uyku eksikliği ve uyuşturucu veya alkol kullanımı sayılabilir.
  • Ruh sağlığı sınavı. Ruh sağlığı uzmanınız sizinle düşünceleriniz, duygularınız ve davranışlarınız ve belirtileriniz hakkında konuşur. İzninizle, aile üyelerinden veya başkalarından gelen bilgiler yardımcı olabilir.

Tedavi

Dissosiyatif bozuklukların tedavisi, sahip olduğunuz bozukluğun türüne göre değişebilir. Genel olarak tedavi, konuşma terapisi ve ilacı içerir.

Konuşma terapisi

Psikoterapi olarak da adlandırılan konuşma terapisi, disosiyatif bozuklukların ana tedavisidir. Bu terapi şekli, bozukluğunuz ve ilgili sorunlarınız hakkında bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmayı içerir. Travma geçirmiş kişilerle çalışma konusunda ileri eğitim veya deneyime sahip bir terapist arayın.

Terapistiniz, durumunuzun nedenini anlamanıza yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışır. Terapistiniz ayrıca stresli durumlarla başa çıkmanın yeni yollarını geliştirmenize yardımcı olabilir. Zamanla terapistiniz, yaşadığınız şok edici, üzücü veya acı verici olaylar hakkında daha fazla konuşmanıza yardımcı olabilir. Genellikle bu, terapistinizle güvene dayalı bir ilişkiniz ve bu konuşmaları güvenli bir şekilde yapabilmeniz için başa çıkma becerileriniz olduktan sonra olur.

İlaç

Disosiyatif bozuklukları özel olarak tedavi eden ilaçlar olmamasına rağmen, doktorunuz antidepresanlar, anksiyete önleyici ilaçlar veya antipsikotik ilaçlar reçete edebilir. Bunlar, disosiyatif bozuklukların bir parçası olan zihinsel sağlık semptomlarına yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

İlk adım olarak, doktorunuz veya diğer sağlık uzmanınız, semptomlarınızın olası fiziksel nedenlerini dışlamak için bir sağlık muayenesi yaptırmanızı önerebilir. Bazı durumlarda, hemen bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirilebilirsiniz. Bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza almak isteyebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve ne beklemeniz gerektiği.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Any symptoms you have,Sizin veya sevdikleriniz için kafa karışıklığına veya endişeye neden olan son davranışlar da dahil olmak üzere sahip olduğunuz belirtiler.
  • Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler. Ayrıca, çocukluğunuz da dahil olmak üzere geçmişinizden fiziksel veya duygusal sorunlara neden olan olayları not edin. Hayatınızın bazı dönemlerini hatırlayamıyorsanız, zaman dilimini ve hafıza kaybınıza yol açan dönem hakkında hatırlayabileceğiniz her şeyi not edin.
  • Your medical information,Sahip olduğunuz diğer fiziksel veya zihinsel sağlık koşulları da dahil olmak üzere tıbbi bilgileriniz. Aldığınız ilaçları, vitaminleri, bitkileri veya diğer takviyeleri ve dozları ekleyin.
  • Questions to askRandevunuzdan en iyi şekilde yararlanmak için sormanız gereken sorular.

Sorulması gereken bazı sorular şunları içerebilir:

  • Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
  • Diğer olası nedenler nelerdir?
  • Teşhisime nasıl karar vereceksin?
  • Durumum muhtemelen kısa vadeli mi yoksa uzun vadeli mi?
  • Durumum için hangi tedavileri önerirsiniz?
  • Semptomlarımın tedavi ile iyileşmesini ne kadar bekleyebilirim?
  • İlerlememi nasıl izleyeceksin?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Alabileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı?
  • Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın veya akıl sağlığı uzmanınızın size birkaç soru sorması muhtemeldir. Örneğin:

  • Sizi veya sevdiklerinizi hangi belirtiler ilgilendirir?
  • Siz veya sevdikleriniz belirtilerinizi ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Hayatında hatırlamadığın zamanlar oluyor mu?
  • Kendinizi evinizden veya işinizden biraz uzakta buldunuz mu ve oraya nasıl geldiğinizi bilmiyor musunuz?
  • Hiç kendini vücudunun dışındaymış gibi hissediyor musun, kendini görüyor musun?
  • Kafanın içinde birden fazla insan, belki de birçok insan yaşıyormuş gibi hissediyor musun?
  • Size veya sevdiklerinize başka hangi belirti veya davranışlar sıkıntı veriyor?
  • Ne sıklıkla endişeli veya depresif hissediyorsunuz?
  • Belirtileriniz işinizde veya kişisel ilişkilerinizde sorunlara neden oldu mu?
  • Kendinize veya başkalarına zarar vermeyi hiç düşündünüz mü?
  • Alkol mü kullanıyorsunuz yoksa uyuşturucu mu kullanıyorsunuz?
  • Şimdi orduda mı hizmet ediyorsun? Geçmişte görev yaptın mı?
  • Hiç isteğinize karşı dokunuldunuz mu?
  • Çocukken fiziksel olarak istismara mı uğradınız yoksa ihmal mi edildiniz?
  • Çocukluğunuzda ailenizden biri istismara uğradı mı?
  • Şu anda ruh sağlığı koşulları da dahil olmak üzere başka herhangi bir tıbbi durum için tedavi görüyor musunuz?

Sizin için en önemli olan şey hakkında konuşmak için zaman kazanmak için bu soruları yanıtlamaya hazır olun.

Disosiyatif bozuklukların belirtileri ve tedavisi