Dilate kardiyomiyopati

Genel bakış

Dilate kardiyomiyopati, kalp odalarının (ventriküllerin) incelmesine ve gerilmesine, büyümesine neden olan bir tür kalp kası hastalığıdır. Tipik olarak kalbin ana pompalama odasında (sol ventrikül) başlar. Dilate kardiyomiyopati, kalbin vücudun geri kalanına kan pompalamasını zorlaştırır.

Yorgunluk ve nefes darlığı gibi dilate kardiyomiyopati semptomları diğer sağlık koşullarını taklit edebilir. Dilate kardiyomiyopatisi olan bir kişi ilk başta herhangi bir semptom fark etmeyebilir. Ancak dilate kardiyomiyopati hayatı tehdit edici hale gelebilir. Kalp yetmezliğinin yaygın bir nedenidir.

Dilate kardiyomiyopati erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Dilate kardiyomiyopatinin tedavisi, kalp atışını kontrol eden veya kalbin kan pompalamasına yardımcı olan bir tıbbi cihazı yerleştirmek için ilaçlar veya ameliyat içerebilir. Bazen kalp nakline ihtiyaç duyulur.

Semptomlar

Dilate kardiyomiyopatisi olan bazı kişilerde hastalığın erken evrelerinde herhangi bir belirti veya semptom yoktur.

Dilate kardiyomiyopatinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Yorgunluk
  • Aktivite sırasında veya uzanırken nefes darlığı (nefes darlığı)
  • Azaltılmış egzersiz yeteneği
  • Bacaklarda, ayak bileklerinde, ayaklarda veya karında (karın) şişlik (ödem)
  • Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı
  • Hızlı, çırpınan veya çarpan kalp atışı (çarpıntı)

Ne zaman doktora görünmeli

Nefes darlığınız varsa veya başka dilate kardiyomiyopati semptomlarınız varsa, mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanınıza başvurun. Birkaç dakikadan fazla süren göğüs ağrınız varsa veya nefes almakta ciddi zorluk çekiyorsanız 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Bir aile üyesinde dilate kardiyomiyopati varsa, sağlık uzmanınızla konuşun. Bazı dilate kardiyomiyopati türleri ailelerde görülür (kalıtsaldır). Genetik test önerilebilir.

Nedenler

Dilate kardiyomiyopatinin nedenini belirlemek zor olabilir. Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok şey sol ventrikülün genişlemesine ve zayıflamasına neden olabilir:

  • Bazı enfeksiyonlar
  • Geç dönem gebeliğin komplikasyonları
  • Şeker hastalığı
  • Kalpte ve diğer organlarda aşırı demir (hemokromatoz)
  • Kalp ritmi sorunları (aritmiler)
  • Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
  • Şişmanlık
  • Mitral kapak veya aort kapak yetersizliği gibi kalp kapağı hastalığı

Dilate kardiyomiyopatinin diğer olası nedenleri şunlardır:

  • Alkol kötüye kullanımı
  • Kurşun, cıva ve kobalt gibi toksinlere maruz kalma
  • Bazı kanser ilaçlarının kullanımı
  • Kokain veya amfetamin gibi yasa dışı uyuşturucuların kullanımı

Risk faktörleri

Dilate kardiyomiyopati için risk faktörleri şunları içerir:

  • Hemokromatoz gibi bazı hastalıklardan kalp kası hasarı
  • Ailede dilate kardiyomiyopati, kalp yetmezliği veya ani kalp durması öyküsü
  • Kalp kapak hastalığı
  • Lupus gibi bağışıklık sistemi bozukluklarından kalp kasının iltihaplanması
  • Uzun süreli aşırı alkol veya yasadışı uyuşturucu kullanımı
  • Uzun süreli yüksek tansiyon
  • Kas distrofisi gibi nöromüsküler bozukluklar

Komplikasyonlar

Dilate kardiyomiyopatinin komplikasyonları şunları içerir:

  • Kalp yetmezliği. Kalp, vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamaz. Tedavi edilmezse kalp yetmezliği hayatı tehdit edici olabilir.
  • Sızdıran kalp kapakçıkları (kalp kapakçığı yetersizliği). Kardiyomiyopati, kalp kapakçıklarının kapanmasını zorlaştırabilir. Kan, kalp kapakçığından geriye doğru sızabilir.
  • Düzensiz kalp atışları (aritmiler). Kalbin büyüklüğü ve şeklindeki değişiklikler kalbin ritmine müdahale edebilir.
  • Ani kalp durması. Dilate kardiyomiyopati, kalbin aniden atmayı bırakmasına neden olabilir.
  • Kan pıhtıları. Kanın sol alt kalp odasında birikmesi kan pıhtılarına neden olabilir. Pıhtılar kan dolaşımına girerse, kalp ve beyin de dahil olmak üzere diğer organlara kan akışını engelleyebilirler. Kan pıhtıları felce, kalp krizine veya diğer organlara zarar verebilir. Aritmiler ayrıca kan pıhtılarına neden olabilir.

Önleme

Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları, dilate kardiyomiyopatinin komplikasyonlarını önlemeye veya azaltmaya yardımcı olabilir. Şu akıllı stratejileri deneyin:

  • Alkolden kaçının veya sınırlayın.
  • Sigara içme.
  • Kokain veya diğer yasadışı uyuşturucuları kullanmayın.
  • Tuz oranı düşük (sodyum) sağlıklı bir diyet yapın.
  • Yeterince uyu ve dinlen.
  • Düzenli egzersiz yapın.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
  • Stresi yönetin.

Dilate kardiyomiyopati

Teşhis

Dilate kardiyomiyopatiyi teşhis etmek için sağlık uzmanınız fizik muayene yapacak ve kişisel ve aile tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Sağlayıcı, kalbinizi ve akciğerlerinizi dinlemek için stetoskop adı verilen bir cihaz kullanacaktır. Kalp hastalığı konusunda uzmanlaşmış bir doktora (kardiyolog) sevk edilebilirsiniz.

Testler

Dilate kardiyomiyopatiyi teşhis etmek için yapılan testler şunları içerir:

  • Ekokardiyogram. Bu, dilate kardiyomiyopatiyi teşhis etmek için ana testtir. Ses dalgaları, hareket halindeki kalbin görüntülerini üretir. Ekokardiyogram, kanın kalbe ve kalp kapakçıklarına nasıl girip çıktığını gösterir. Sol ventrikülün genişlemiş olup olmadığını söyleyebilir.
  • Kan testleri. Dilate kardiyomiyopatiye yol açabilecek enfeksiyonları, maddeleri veya hastalıkları (diyabet veya hemokromatoz gibi) kontrol etmek için farklı kan testleri yapılabilir.
  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni, kalbin ve akciğerlerin şeklini ve durumunu gösterir. Akciğerlerin içinde veya çevresinde sıvı açığa çıkarabilir.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı ve kolay test, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Bir elektrokardiyogram (EKG) kalbin ne kadar hızlı veya ne kadar yavaş attığını gösterebilir. Sinyallerdeki kalıplar, kalp ritmi hastalığının teşhisine veya kan akışının azalmasına yardımcı olabilir.
  • Holter monitörü. Bu taşınabilir cihaz, günlük aktiviteler sırasında kalbin aktivitesini kaydetmek için bir gün veya daha uzun süre giyilebilir.
  • Egzersiz stres testi. Bu test genellikle kalp ile izlenirken koşu bandında yürümeyi veya sabit bir bisiklete binmeyi içerir . Egzersiz testleri, kalbin fiziksel aktiviteye nasıl tepki verdiğini ortaya çıkarmaya yardımcı olur. Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin kalp üzerindeki etkisini taklit eden ilaçlar verilebilir.
  • Kalp (kardiyak) BT veya MRI taraması. Bu görüntüleme testleri, kalbin pompalama odalarının boyutunu ve işlevini gösterebilir. Kardiyak BT taraması, kalbin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için bir dizi röntgen kullanır. Kardiyak MRG'DE manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanılır.
  • Kalp kateterizasyonu. Bu işlem sırasında, genellikle kasıkta bir kan damarına bir veya daha fazla uzun ince tüp (kateter) yerleştirilir ve kalbe yönlendirilir. Boya, kalp arterlerinin röntgen görüntülerinde daha net görünmesine yardımcı olmak için kateterden akar. Kalp kateterizasyonu sırasında kalp kası hasarını kontrol etmek için bir doku örneği (biyopsi) alınabilir.
  • Genetik tarama veya danışmanlık. Kardiyomiyopati ailelerden geçebilir (kalıtsal). Genetik testin sizin için uygun olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun. Aile taraması veya genetik testler birinci derece akrabaları içerebilir — ebeveynler, kardeşler ve çocuklar.

Tedavi

Dilate kardiyomiyopatinin tedavisi nedenlere bağlıdır. Tedavinin amaçları semptomları azaltmak, kan akışını iyileştirmek ve daha fazla kalp hasarını önlemektir. Dilate kardiyomiyopati tedavisi, kalbin atmasına veya kan pompalamasına yardımcı olan bir tıbbi cihazı yerleştirmek için ilaçlar veya ameliyat içerebilir.

İlaçlar

Dilate kardiyomiyopatiyi tedavi etmek ve herhangi bir komplikasyonu önlemek için bir ilaç kombinasyonu kullanılabilir. İlaçlar aşağıdakiler için kullanılır:

  • Kalbin ritmini kontrol edin
  • Kalbin daha iyi pompalanmasına yardımcı olun
  • Düşük kan basıncı
  • Kan pıhtılarını önleyin
  • Vücuttaki sıvıyı azaltın

Kalp yetmezliği ve dilate kardiyomiyopatiyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

  • Tansiyon ilaçları. Kan basıncını düşürmek, kan akışını iyileştirmek ve kalp üzerindeki yükü azaltmak için farklı ilaç türleri kullanılabilir. Bu tür ilaçlar arasında beta blokerler, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'LER) bulunur.
  • Sakubitril / valsartan (Entresto). Bu ilaç, kalbin vücudun geri kalanına daha iyi kan pompalamasına yardımcı olmak için bir anjiyotensin iki reseptör blokerini (ARB) başka bir ilaç türüyle birleştirir. Kronik kalp yetmezliği olanları tedavi etmek için kullanılır.
  • Su hapları (diüretikler). Bir idrar söktürücü vücuttaki fazla sıvıyı ve tuzu giderir. Vücuttaki çok fazla sıvı kalbi zorlar ve nefes almayı zorlaştırabilir.
  • Digoksin (Lanoksin). Bu ilaç kalp kası kasılmalarını güçlendirebilir. Ayrıca kalp atışını yavaşlatma eğilimindedir. Digoksin kalp yetmezliği semptomlarını azaltabilir ve aktif olmayı kolaylaştırabilir.
  • Ivabradine (Corlanor). Nadiren, bu ilaç dilate kardiyomiyopatinin neden olduğu kalp yetmezliğini yönetmek için kullanılabilir.
  • Kan sulandırıcılar (antikoagülanlar). Bu ilaçlar kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olur.

Ameliyatlar veya diğer prosedürler

Kalbin ritmini kontrol etmek veya kalbin kan pompalamasına yardımcı olmak için bir cihaz yerleştirmek için ameliyat gerekebilir. Dilate kardiyomiyopatiyi tedavi etmek için kullanılan cihaz türleri şunları içerir:

  • Biventriküler kalp pili. Bu cihaz kalp yetmezliği ve düzensiz kalp atışı olan kişiler içindir. Biventriküler bir kalp pili, kalbin daha iyi atması için her iki alt kalp odasını (sağ ve sol ventriküller) uyarır.
  • İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatörler (ICD). İmplante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD) kardiyomiyopatinin kendisini tedavi etmez. Kalp ritmini izler ve düzensiz bir kalp atışı (aritmi) tespit edilirse elektrik şoku verir. Kardiyomiyopati, kalbin durmasına neden olanlar da dahil olmak üzere tehlikeli aritmilere neden olabilir.
  • Sol ventrikül destek cihazları (LVAD). Bu mekanik cihaz, zayıflamış bir kalp pompasının daha iyi pompalanmasına yardımcı olur. Sol ventrikül destek cihazı (LVAD) genellikle daha az invaziv yaklaşımlar başarısız olduktan sonra düşünülür. Kalp nakli beklerken uzun süreli tedavi olarak veya kısa süreli tedavi olarak kullanılabilir.

Dilate kardiyomiyopati için ilaçlar ve diğer tedaviler artık işe yaramazsa, kalp nakli gerekebilir.

Öz bakım

Dilate kardiyomiyopatiniz varsa, bu kişisel bakım stratejileri semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir:

  • Kalp açısından sağlıklı bir diyet yapın. Kepekli tahıllar ve çeşitli meyve ve sebzeleri seçin. Tuz, eklenen şeker, kolesterol ve trans ve doymuş yağları sınırlayın. Diyetinizi planlamak için yardıma ihtiyacınız olursa, bakım sağlayıcınızdan bir diyetisyene sevk isteyin.
  • Egzersiz. Hangi faaliyetlerin sizin için güvenli ve faydalı olacağı konusunda sağlayıcınızla konuşun. Genel olarak, kalbin durması ve ani ölüme neden olma riskini artırabilecekleri için rekabetçi sporlar önerilmez.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Fazla kilo, kalbin daha fazla çalışmasını sağlar.
  • Sigarayı bırak. Yardıma ihtiyacınız olursa, bir bakım sağlayıcı sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak stratejiler önerebilir veya reçete edebilir.
  • Alkolden kaçının veya sınırlayın. Alkol kullanımı ve sizin için güvenli olup olmadığı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
  • Yasadışı uyuşturucu kullanmayın. Kokain veya diğer uyarıcı ilaçların kullanılması kalbi zorlayabilir.

Randevunuz için hazırlık

Dilate kardiyomiyopatiniz olabileceğini düşünüyorsanız veya aile öyküsü nedeniyle riskiniz konusunda endişeleriniz varsa, sağlık uzmanınızdan randevu alın. Sağlayıcınız sizi kalp hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirebilir (kardiyolog).

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Write down your symptoms,Dilate kardiyomiyopati ile ilgisi olmayan ve ne zaman başladıkları da dahil olmak üzere semptomlarınızı yazın.
  • Write down key personal information,Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri ve ailede kalp hastalığı, felç, yüksek tansiyon veya diyabet öyküsü dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri listeleyin.
  • Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Be prepared to discussDiyet ve egzersiz alışkanlıklarınızı tartışmaya hazır olun. Henüz bir diyet veya egzersiz rutini izlemiyorsanız, nasıl başlayacağınız konusunda sağlayıcınızla konuşun.
  • Sağlayıcınıza sormak için sorular yazın.

Dilate kardiyomiyopati için bazı temel sorular şunları içerir:

  • Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
  • Diğer olası nedenler nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım olacak?
  • En iyi tedavi nedir?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Diyetimi nasıl değiştirmeliyim?
  • Uygun bir fiziksel aktivite seviyesi nedir?
  • Ailem dilate kardiyomiyopati açısından taranmalı mı?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Sahip olabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlayıcınızın size aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç soru sorması muhtemeldir:

  • Her zaman belirtileriniz var mı yoksa gelip geçiyorlar mı?
  • Belirtiler ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey olursa, semptomlarınızı iyileştirir mi?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren şey nedir?
  • Kan akrabalarınızdan herhangi birinde dilate kardiyomiyopati veya başka kalp hastalığı türleri var mı?
Dilate kardiyomiyopatinin belirtileri ve tedavisi