Genel bakış

Yokluk nöbetleri kısa, ani bilinç kayıplarını içerir. Çocuklarda yetişkinlerden daha sık görülürler.

Devamsızlık nöbeti geçiren bir kişi birkaç saniye boş boş uzaya bakabilir. Sonra kişi tipik olarak hızlı bir şekilde tetikte olmaya geri döner. Bu tür bir nöbet genellikle fiziksel yaralanmaya yol açmaz. Ancak nöbet meydana geldiğinde biri araba kullanıyorsa veya bisiklete biniyorsa yaralanma meydana gelebilir.

Devamsızlık nöbetleri genellikle antiseizür ilaçlarla yönetilebilir. Onlara sahip olan bazı çocuklar, genel tonik-klonik nöbetler veya miyoklonik nöbetler gibi başka nöbetler de geliştirir. Birçok çocuk ergenlik döneminde devamsızlık nöbetleri geçirir.

Semptomlar

Basit bir devamsızlık nöbeti, boş bir bakışa neden olur ve bu, kısa bir dikkat kaybıyla karıştırılabilir. Nöbet yaklaşık 10 saniye sürer, ancak 30 saniye kadar sürebilir. Nöbetten sonra kafa karışıklığı, baş ağrısı veya uyuşukluk olmaz.

Devamsızlık nöbetlerinin belirtileri şunları içerir:

  • Düşmeden aktivitede ani bir durma.
  • Dudak şapırdatma.
  • Göz kapağı çırpınıyor.
  • Çiğneme hareketleri.
  • Parmak sürtme.
  • Her iki elin küçük hareketleri.

Daha sonra, genellikle olayın hatırası yoktur. Ancak nöbet daha uzun sürerse, kişi kaçırılan zamanın farkında olabilir. Bazı insanların günlük birçok bölümü vardır. Bu olduğunda okula veya günlük aktivitelere müdahale edebilir.

Bir çocuk, bir yetişkin onları fark etmeden önce bir süre devamsızlık nöbetleri geçirebilir. Bunun nedeni nöbetlerin çok kısa olmasıdır. Bir çocuğun öğrenme yeteneğindeki düşüş, nöbet bozukluğunun ilk belirtisi olabilir. Öğretmenler, çocuğun dikkat etmekte zorlandığını veya bir çocuğun genellikle hayal kurduğunu söyleyebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuzun çocuk doktoruna başvurun:

  • Çocuğunuzun nöbet geçiriyor olabileceğinden endişe ediyorsanız.
  • Çocuğunuzun epilepsisi varsa ancak yeni bir nöbet türü belirtileri geliştiriyorsa.
  • Antiseizür ilacı almasına rağmen nöbetler devam ederse.

Bölgenizdeki 911 veya acil servislerle iletişime geçin:

  • Dakikalar ile saatler arasında süren uzun süreli otomatik davranışlar gözlemlerseniz. Bu, farkında olmadan yemek yemek veya hareket etmek gibi aktiviteleri içerebilir. Ayrıca uzun süreli kafa karışıklığını da içerebilir. Bunlar status epileptikus adı verilen bir durumun olası semptomlarıdır.
  • Beş dakikadan fazla süren herhangi bir nöbetten sonra.

Nedenler

Devamsızlık nöbetlerinin genellikle genetik bir nedeni vardır.

Genel olarak nöbetler, beyindeki nöron adı verilen sinir hücrelerinden gelen elektriksel uyarıların patlaması sonucu ortaya çıkar. Nöronlar tipik olarak onları birbirine bağlayan sinapslar boyunca elektriksel ve kimyasal sinyaller gönderir.

Nöbet geçiren kişilerde beynin olağan elektriksel aktivitesi değişir. Yokluk nöbeti sırasında, bu elektrik sinyalleri üç saniyelik bir düzende kendilerini tekrar tekrar eder.

Nöbet geçiren kişiler, sinir hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurmasına yardımcı olan kimyasal habercilerin seviyelerini de değiştirmiş olabilir. Bu kimyasal habercilere nörotransmiterler denir.

Risk faktörleri

Devamsızlık nöbeti geçiren çocuklarda aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörler yaygındır:

  • Yaş. Devamsızlık nöbetleri 4 ila 14 yaş arasındaki çocuklarda daha sık görülür.
  • Seks. Devamsızlık nöbetleri kadınlarda daha sık görülür.
  • Nöbet geçiren aile üyeleri. Nöbet geçirmeyen çocukların yaklaşık dörtte birinin nöbet geçiren yakın bir akrabası vardır.

Komplikasyonlar

Çoğu çocuk devamsızlık nöbetlerini geride bırakırken, bazıları:

  • Yaşam boyunca antiseizür ilaçları almalıdır.
  • Sonunda jeneralize tonik-klonik nöbetler gibi tam kasılmalar olur.

Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Öğrenmede sorun var.
  • Davranış sorunu.
  • Sosyal izolasyon.
  • Nöbet sırasında yaralanma.

Teşhis

Çocuğunuzun sağlık uzmanı nöbetlerin ayrıntılı bir tanımını ister ve fizik muayene yapar. Testler şunları içerebilir:

  • Elektroensefalografi (EEG).Bu ağrısız prosedür beyindeki elektriksel aktivite dalgalarını ölçer. Beyin dalgaları, Kafa derisine macun veya elastik bir kapakla tutturulan elektrot adı verilen küçük metal plakalar aracılığıyla makineye iletilir. Yeniden inceleme sırasında hiperventilasyon olarak bilinen hızlı nefes alma, devamsızlık nöbetini tetikleyebilir. Bir nöbet sırasında, üzerindeki desentipik modelden farklıdır.
  • Beyin taramaları. MRI gibi beyin görüntüleme yöntemleri, felç veya beyin tümörü gibi diğer durumların ekarte edilmesine yardımcı olabilir. Beyin taramaları beynin ayrıntılı görüntülerini üretir. Çocuğunuzun uzun süre hareketsiz kalması gerektiğinden, olası sedasyon kullanımı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Elektroensefalografi (EEG). Bu ağrısız prosedür beyindeki elektriksel aktivite dalgalarını ölçer. Beyin dalgaları, kafa derisine macun veya elastik bir başlık ile tutturulmuş elektrot adı verilen küçük metal plakalar aracılığıyla EEG makinesine iletilir.

Bir EEG çalışması sırasında hiperventilasyon olarak bilinen hızlı nefes alma, devamsızlık nöbetini tetikleyebilir. Bir nöbet sırasında, EEG üzerindeki patern tipik paternden farklıdır.

Tedavi

Çocuğunuzun sağlık uzmanı, mümkün olan en düşük dozda antiseizür ilacından başlayabilir. Daha sonra nöbetleri yönetmek için doz gerektiği kadar artırılabilir. Çocuklar, iki yıl boyunca nöbetsiz kaldıktan sonra bir sağlık uzmanının gözetimi altında antiseizür ilaçlarını azaltabilirler.

Devamsızlık nöbeti için reçete edilen ilaçlar şunları içerir:

  • Etosuksimid (Zarontin). Bu genellikle devamsızlık nöbetleri için reçete edilen ilk ilaçtır. Çoğu insan bu ilaçla nöbetlerinde iyileşme görür. Olası yan etkiler mide bulantısı, kusma, uykululuk, uyku bozuklukları ve hiperaktivitedir.
  • Valproik asit.Valproik asit, grand mal nöbetleri olarak da bilinen hem yokluğu hem de tonik-klonik nöbetleri olan çocukları tedavi eder. Valproik asidin yan etkileri mide bulantısı, dikkat sorunları, iştah artışı ve kilo alımını içerir. Nadiren, ilaç pankreas iltihabına ve karaciğer yetmezliğine neden olabilir. Yetişkinliğe kadar ilaca ihtiyaç duymaya devam eden kadınların, sağlık uzmanlarıyla valproik asidin potansiyel riskleri hakkında konuşmaları gerekir. Valproik asit, bebeklerde daha yüksek doğum kusurları riski ile ilişkilendirilmiştir. Sağlık uzmanları genellikle hamilelik sırasında veya gebe kalmaya çalışırken kullanmamalarını tavsiye eder.
  • Lamotrijin (Lamiktal). Bazı çalışmalar bu ilacın etosuksimid veya valproik asitten daha az etkili olduğunu, ancak daha az yan etkisi olduğunu göstermektedir. Yan etkiler döküntü ve mide bulantısını içerebilir.

Valproik asit. Valproik asit, grand mal nöbetleri olarak da bilinen hem yokluğu hem de tonik-klonik nöbetleri olan çocukları tedavi eder. Valproik asidin yan etkileri mide bulantısı, dikkat sorunları, iştah artışı ve kilo alımını içerir. Nadiren, ilaç pankreas iltihabına ve karaciğer yetmezliğine neden olabilir.

Yetişkinliğe kadar ilaca ihtiyaç duymaya devam eden kadınların, sağlık uzmanlarıyla valproik asidin potansiyel riskleri hakkında konuşmaları gerekir. Valproik asit, bebeklerde daha yüksek doğum kusurları riski ile ilişkilendirilmiştir. Sağlık uzmanları genellikle hamilelik sırasında veya gebe kalmaya çalışırken kullanmamalarını tavsiye eder.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Diyet tedavisi

Ketojenik bir diyet nöbet kontrolünü iyileştirebilir. Bu diyet yağ oranı yüksek ve karbonhidrat oranı düşüktür. Sadece geleneksel ilaçlar nöbetleri yönetmezse kullanılır.

Bu diyetin sürdürülmesi kolay değildir, ancak bazı insanlar için nöbetleri azaltmada başarılıdır. Ketojenik diyetteki varyasyonlar da fayda sağlayabilir. Bu diyetler glisemik indeksi ve modifiye Atkins diyetlerini içerir. Bu diyetler nöbetleri yönetmede daha az etkili olsalar da ketojenik diyet kadar kısıtlayıcı değildirler.

Ek seçenekler

Nöbetlerin yönetilmesine yardımcı olabilecek diğer adımlar şunlardır:

  • Çocuğunuzun ilacı reçete edildiği gibi almasını sağlayın. Çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşmadan önce dozu ayarlamayın. Çocuğunuzun ilacının değiştirilmesi gerektiğini düşünüyorsanız, çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşun.
  • Yeterli uykuyu teşvik edin. Uyku eksikliği nöbetleri tetikleyebilir. Çocuğunuzun her gece yeterince dinlendiğinden emin olun.
  • Çocuğunuza tıbbi uyarı bileziği takmasını sağlayın. Bu, acil durum personelinin başka bir nöbet meydana gelirse çocuğunuza nasıl doğru davranacağını bilmesine yardımcı olacaktır.
  • Çocuğunuzun sağlık uzmanına araba kullanma veya diğer kısıtlamaları sorun. Düzenli nöbet geçiren birinin araba kullanabilmesi için belirli bir süre nöbet geçirmemesi gerekir. Son nöbetten bu yana gereken süre eyaletten eyalete değişir. Ayrıca, gerektiğinde yardım etmek için yakınlarda başka biri olmadıkça banyo yapmayın veya yüzmeyin.

Başa çıkma ve destek

Siz veya çocuğunuz bir nöbet bozukluğu ile yaşıyorsanız, gelecek hakkında endişeli veya stresli hissedebilirsiniz. Stres zihinsel sağlığınızı etkileyebilir, bu nedenle bir sağlık uzmanıyla konuşmak önemlidir. Yardım için kaynak arayın.

Evde

Aile üyeleriniz çok ihtiyaç duyulan desteği sağlayabilir. Çocuğunuzun nöbetleri hakkında bildiklerinizi onlara anlatın. Size sorular sorabileceklerini ve endişeleri hakkında konuşmalara açık olabileceklerini bilmelerini sağlayın. Sağlık uzmanınızın size verdiği eğitim materyallerini veya diğer kaynakları paylaşarak durumu anlamalarına yardımcı olun.

Okulda

Çocuğunuzun nöbet bozukluğu hakkında çocuğunuzun öğretmenleri ve koçlarıyla konuşun. Çocuğunuzu okulda nasıl etkilediğini açıklayın. Okulda bir nöbet olursa çocuğunuzun neye ihtiyacı olabileceğini tartışın.

Yalnız değilsin

Unutma, tek başına gitmek zorunda değilsin. Ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşın. Sağlık uzmanınıza yerel destek grupları hakkında soru sorun veya çevrimiçi bir destek topluluğuna katılın. Yardım istemekten korkma. Güçlü bir destek sistemine sahip olmak, herhangi bir tıbbi durumla yaşamak için önemlidir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen çocuğunuzun sağlık uzmanını görerek başlayacaksınız. Bununla birlikte, muhtemelen nörolog olarak bilinen sinir sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirileceksiniz.

İşte randevuya hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Write down any symptoms you notice,Nöbetlerle ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere fark ettiğiniz semptomları yazın.
  • Make a list of all medicines,Dozlar da dahil olmak üzere sizin veya çocuğunuzun aldığı tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
  • Sorulacak soruları yazın.

Bir soru listesi hazırlamak, randevu sırasında zamanınızı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir. Devamsızlık nöbeti için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Bu semptomların en olası nedeni nedir?
  • Hangi testlere ihtiyaç var? Bu testler özel hazırlık gerektiriyor mu?
  • Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
  • Tedavinin yan etkileri nelerdir?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Çocuğum da büyük mal tipi nöbet geliştirebilir mi?
  • Faaliyet kısıtlamaları gerekli midir? Futbol, futbol ve yüzme gibi fiziksel aktiviteler iyi mi?
  • Alabileceğim broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olduğunuz diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Çocuğunuzun sağlık uzmanı size aşağıdaki gibi bir dizi soru sorabilir:

  • Belirtiler ne zaman başladı?
  • Semptomlar ne sıklıkla ortaya çıktı?
  • Tipik bir nöbeti tarif edebilir misiniz?
  • Nöbetler ne kadar sürer?
  • Nöbetten sonra ne olduğuna dair bir farkındalık var mı?
Devamsızlık nöbetinin belirtileri ve tedavisi