Derin ven trombozu (DVT)

Genel bakış

Derin ven trombozu (DVT), vücuttaki bir veya daha fazla derin damarda, genellikle bacaklarda bir kan pıhtısı (trombüs) oluştuğunda ortaya çıkar. Derin ven trombozu bacak ağrısına veya şişmesine neden olabilir. Bazen gözle görülür bir semptom yoktur.

Kanın pıhtılaşmasını etkileyen belirli tıbbi durumlarınız varsa derin ven trombozu (DVT) alabilirsiniz. Uzun süre hareket etmezseniz bacaklarda kan pıhtısı da gelişebilir. Örneğin, uzun mesafe seyahat ederken veya ameliyat, hastalık veya kaza nedeniyle yatak istirahatindeyken çok fazla hareket etmeyebilirsiniz.

Derin ven trombozu ciddi olabilir çünkü damarlardaki kan pıhtıları gevşeyebilir. Pıhtılar daha sonra kan dolaşımından geçebilir ve akciğerlere sıkışarak kan akışını engelleyebilir (pulmoner emboli). DVT ve pulmoner emboli birlikte meydana geldiğinde buna venöz tromboembolizm (VTE) denir.

Semptomlar

Derin ven trombozu (DVT) belirtileri şunları içerebilir:

  • Bacak şişmesi
  • Baldırda sıklıkla başlayan bacak ağrısı, kramp veya ağrı
  • Cildinizin rengine bağlı olarak bacaktaki ten renginde kırmızı veya mor gibi değişiklik
  • Etkilenen bacakta sıcaklık hissi

Derin ven trombozu gözle görülür semptomlar olmadan ortaya çıkabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

DVT belirtileri geliştirirseniz, sağlık uzmanınıza başvurun.

Derin ven trombozunun yaşamı tehdit eden bir komplikasyonu olan pulmoner emboli (PE) semptomları geliştirirseniz acil tıbbi yardım alın.

Pulmoner embolinin uyarı işaretleri ve semptomları şunları içerir:

  • Ani nefes darlığı
  • Derin bir nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde kötüleşen göğüs ağrısı veya rahatsızlığı
  • Baş dönmesi veya baş dönmesi hissi
  • Bayılma
  • Hızlı nabız
  • Hızlı nefes alma
  • Kan öksürmek

Nedenler

Kanın akmasını veya düzgün pıhtılaşmasını engelleyen herhangi bir şey kan pıhtısına neden olabilir.

Derin ven trombozunun (DVT) başlıca nedenleri, ameliyat veya iltihaptan kaynaklanan bir damara verilen hasar ve enfeksiyon veya yaralanmaya bağlı hasardır.

Risk faktörleri

Birçok şey derin ven trombozu (DVT) gelişme riskini artırabilir. Ne kadar çok risk faktörünüz varsa, DVT riskiniz o kadar artar . DVT için risk faktörleri şunları içerir:

  • Yaş. 60 Yaşından büyük olmak DVT riskini artırır . Ancak DVT her yaşta ortaya çıkabilir.
  • Hareket eksikliği. Bacaklar uzun süre hareket etmediğinde baldır kasları sıkılmaz (büzülür). Kas kasılmaları kan akışına yardımcı olur. Araba kullanırken veya uçarken olduğu gibi uzun süre oturmak DVT riskini artırır . Uzun süreli hastanede kalış veya felç gibi tıbbi bir durumdan kaynaklanabilecek uzun süreli yatak istirahati de öyle.
  • Yaralanma veya ameliyat. Damarlarda yaralanma veya ameliyat, kan pıhtılaşması riskini artırabilir.
  • Hamilelik. Hamilelik, pelvis ve bacaklardaki damarlardaki basıncı arttırır. Hamilelikten kaynaklanan kan pıhtılaşması riski, bebek doğduktan sonra altı haftaya kadar devam edebilir. Kalıtsal pıhtılaşma bozukluğu olan kişiler özellikle risk altındadır.
  • Doğum kontrol hapları (oral kontraseptifler) veya hormon replasman tedavisi. Her ikisi de kanın pıhtılaşma yeteneğini artırabilir.
  • Aşırı kilolu veya obez olmak. Fazla kilolu olmak pelvis ve bacaklardaki damarlardaki basıncı arttırır.
  • Sigara içmek. Sigara içmek kanın nasıl aktığını ve pıhtılaştığını etkiler ve bu da DVT riskini artırabilir .
  • Kanser. Bazı kanserler kandaki kanın pıhtılaşmasına neden olan maddeleri arttırır. Bazı kanser tedavisi türleri de kan pıhtılaşması riskini artırır.
  • Kalp yetmezliği. Kalp yetmezliği DVT ve pulmoner emboli riskini artırır. Kalp yetmezliği olan kişilerde kalp ve akciğerler iyi çalışmadığından, küçük bir pulmoner embolinin bile neden olduğu semptomlar daha belirgindir.
  • İnflamatuar bağırsak hastalığı. Crohn hastalığı veya ülseratif kolit DVT riskini artırır .
  • Kişisel veya aile öyküsüveya pulmoner emboli (PE). Siz veya ailenizden biri bu koşullardan birine veya her ikisine birden sahipse, DVT geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir .
  • Genetik. Bazı insanlar kanın daha kolay pıhtılaşmasına neden olan DNA değişikliklerine sahiptir. Bir örnek faktör V Leiden'dir. Bu kalıtsal bozukluk, kandaki pıhtılaşma faktörlerinden birini değiştirir. Kalıtsal bir bozukluk, diğer risk faktörleriyle birleştirilmedikçe kendi başına kan pıhtılarına neden olmayabilir.

Bazen, tanımlanabilir bir risk faktörü olmaksızın damardaki bir kan pıhtısı oluşabilir. Buna sebepsiz venöz tromboembolizm (VTE) denir.

Komplikasyonlar

dvt'nin komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Pulmoner emboli (PE).PE, KDV ile ilişkili potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir komplikasyondur. Bir bacak veya başka bir vücut bölgesindeki bir kan pıhtısı (trombüs) serbest kaldığında ve akciğerdeki bir kan damarına sıkıştığında ortaya çıkar. PE semptomlarınız varsa derhal tıbbi yardım alın. Ani nefes darlığı, nefes alırken veya öksürürken göğüs ağrısı, hızlı nefes alma, hızlı nabız, bayılma veya bayılma hissi ve kan öksürmeyi içerir.
  • Postflebit sendromu. Damarlardaki kan pıhtısından kaynaklanan hasar, etkilenen bölgelerdeki kan akışını azaltır. Semptomlar bacak ağrısı, bacak şişmesi, ten rengi değişiklikleri ve cilt yaralarını içerir.
  • Tedavi komplikasyonları. Dvt'yi tedavi etmek için genellikle kan sulandırıcılar kullanılır . Kanama (kanama) kan sulandırıcıların endişe verici bir yan etkisidir. Kan inceltici ilaçlar alırken düzenli kan testleri yaptırmak önemlidir.

Pulmoner emboli (PE). PE, DVT ile ilişkili potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir komplikasyondur . Bir bacak veya başka bir vücut bölgesindeki bir kan pıhtısı (trombüs) serbest kaldığında ve akciğerdeki bir kan damarına sıkıştığında ortaya çıkar.

Beden eğitimi belirtileriniz varsa derhal tıbbi yardım alın . Ani nefes darlığı, nefes alırken veya öksürürken göğüs ağrısı, hızlı nefes alma, hızlı nabız, bayılma veya bayılma hissi ve kan öksürmeyi içerir.

Önleme

Yaşam tarzı değişiklikleri derin ven trombozunu önlemeye yardımcı olabilir. Şu stratejileri deneyin:

  • Bacaklarını oynat.Ameliyat olduysanız veya yatak istirahatindeyseniz, mümkün olan en kısa sürede hareket etmeye çalışın. Otururken bacaklarınızı çaprazlamayın. Bunu yapmak kan akışını engelleyebilir. Seyahat ederken bacaklarınızı germek için sık sık ara verin. Uçaktayken ara sıra ayakta durun veya yürüyün. Araba ile seyahat ediyorsanız, her saat kadar durun ve etrafta dolaşın. Yürüyemiyorsanız, alt bacak egzersizleri yapın. Ayak parmaklarınızı yerde tutarken topuklarınızı kaldırın ve indirin. Ardından topuklarınızı yerde tutarken ayak parmaklarınızı kaldırın.
  • Sigara içme. Sigara içmek DVT riskini artırır .
  • Ağırlığı yönetin. Obezite DVT için bir risk faktörüdür . Düzenli egzersiz kan pıhtılaşması riskini azaltır. Genel bir hedef olarak, her gün en az 30 dakikalık orta derecede fiziksel aktivite hedefleyin. Kilo vermek, kilo vermeyi sürdürmek veya belirli fitness hedeflerine ulaşmak istiyorsanız, daha fazla egzersiz yapmanız gerekebilir.

Bacaklarını oynat. Ameliyat olduysanız veya yatak istirahatindeyseniz, mümkün olan en kısa sürede hareket etmeye çalışın. Otururken bacaklarınızı çaprazlamayın. Bunu yapmak kan akışını engelleyebilir.

Seyahat ederken bacaklarınızı germek için sık sık ara verin. Uçaktayken ara sıra ayakta durun veya yürüyün. Araba ile seyahat ediyorsanız, her saat kadar durun ve etrafta dolaşın. Yürüyemiyorsanız, alt bacak egzersizleri yapın. Ayak parmaklarınızı yerde tutarken topuklarınızı kaldırın ve indirin. Ardından topuklarınızı yerde tutarken ayak parmaklarınızı kaldırın.

Derin ven trombozu (DVT)

Teşhis

Derin ven trombozunu (DVT) teşhis etmek için sağlık uzmanınız fizik muayene yapacak ve semptomlarınız hakkında sorular soracaktır. Sağlayıcı, bacaklarda şişlik, hassasiyet veya ten renginde değişiklik olup olmadığını kontrol edecektir.

Sahip olduğunuz testler, sağlayıcınızın DVT için düşük veya yüksek risk altında olduğunuzu düşünmesine bağlıdır .

Testler

DVT'Yİ teşhis etmek veya ekarte etmek için kullanılan testler şunları içerir:

  • D-dimer kan testi. D dimer, kan pıhtıları tarafından üretilen bir protein türüdür. Şiddetli dvt'si olan hemen hemen tüm kişilerde kan D dimer seviyeleri artmıştır. Bu test genellikle pulmoner emboliyi (PE) ekarte etmeye yardımcı olabilir.
  • Çift taraflı ultrason. Bu invaziv olmayan test, kanın damarlardan nasıl aktığına dair resimler oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Dvt'yi teşhis etmek için standart testtir . Test için, bir bakım sağlayıcı, incelenen vücut bölgesi üzerinde cilt üzerinde küçük bir elde tutulan cihazı (dönüştürücü) nazikçe hareket ettirir. Yeni kan pıhtılarını kontrol etmek veya mevcut bir pıhtının büyüyüp büyümediğini görmek için birkaç gün içinde ek ultrasonlar yapılabilir.
  • Venografi. Bu test, bacaklardaki ve ayaklardaki damarların resmini oluşturmak için röntgen ve boya kullanır. Boya, ayak veya ayak bileğindeki büyük bir damara enjekte edilir. Kan damarlarının röntgenlerde daha net görünmesine yardımcı olur. Test invazivdir, bu yüzden nadiren yapılır. Ultrason gibi diğer testler genellikle önce yapılır.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması. Bu test, göbek damarlarındaki (karın) dvt'yi teşhis etmek için yapılabilir.

Tedavi

DVT tedavisinin üç ana hedefi vardır.

  • Pıhtının büyümesini önleyin.
  • Pıhtının gevşemesini ve akciğerlere gitmesini önleyin.
  • Başka bir DVT olasılığını azaltın .

DVT tedavi seçenekleri şunları içerir:

  • Kan sulandırıcı.Antikoagülan olarak da adlandırılan bu ilaçlar, kan pıhtılarının büyümesini önlemeye yardımcı olur. Kan sulandırıcılar daha fazla pıhtı gelişme riskini azaltır. Kan sulandırıcılar ağızdan alınabilir veya intravenöz (IV) veya deri altına enjeksiyonla verilebilir. Tedavi etmek için kullanılan birçok farklı kan inceltici ilaç türü vardır.KDV. Birlikte, siz ve sağlık uzmanınız, sizin için en iyisini belirlemek için faydalarını ve risklerini tartışacaksınız. Üç ay veya daha uzun süre kan inceltici hap almanız gerekebilir. Ciddi yan etkileri önlemek için bunları tam olarak reçete edildiği gibi almak önemlidir. Varfarin (Jantoven) adı verilen bir kan inceltici alan kişiler, ilacın vücuttaki seviyelerini izlemek için düzenli kan testlerine ihtiyaç duyarlar. Bazı kan inceltici ilaçların hamilelik sırasında alınması güvenli değildir.
  • Pıhtı kırıcılar (trombolitikler).Bu ilaçlar daha ciddi türlerde kullanılırvtorpe veya diğer ilaçlar işe yaramazsa. Pıhtı kırıcılar tarafından verilirveya doğrudan pıhtıya yerleştirilen bir tüp (kateter) yoluyla. Ciddi kanamalara neden olabilirler, bu nedenle genellikle yalnızca ciddi kan pıhtıları olan kişiler için kullanılırlar.
  • Filtreler. Kanınızı inceltmek için ilaç alamıyorsanız, karnınızdaki (karın) büyük bir damara — vena kava — bir filtre yerleştirilebilir. Bir vena kava filtresi, gevşeyen pıhtıların akciğerlere yerleşmesini önler.
  • Destek çorapları (kompresyon çorapları). Bu özel diz çorapları, kanın bacaklarda birikmesini önlemeye yardımcı olur. Bacak şişmesini azaltmaya yardımcı olurlar. Onları ayaklarınızdan dizlerinizin seviyesine kadar bacaklarınıza takın. DVT için, mümkünse bu çorapları genellikle gün içinde birkaç yıl giyersiniz.

Kan sulandırıcı. Antikoagülan olarak da adlandırılan bu ilaçlar, kan pıhtılarının büyümesini önlemeye yardımcı olur. Kan sulandırıcılar daha fazla pıhtı gelişme riskini azaltır.

Kan sulandırıcılar ağızdan alınabilir veya intravenöz (IV) veya deri altına enjeksiyonla verilebilir. Dvt'yi tedavi etmek için kullanılan birçok farklı kan inceltici ilaç türü vardır . Birlikte, siz ve sağlık uzmanınız, sizin için en iyisini belirlemek için faydalarını ve risklerini tartışacaksınız.

Üç ay veya daha uzun süre kan inceltici hap almanız gerekebilir. Ciddi yan etkileri önlemek için bunları tam olarak reçete edildiği gibi almak önemlidir.

Varfarin (Jantoven) adı verilen bir kan inceltici alan kişiler, ilacın vücuttaki seviyelerini izlemek için düzenli kan testlerine ihtiyaç duyarlar. Bazı kan inceltici ilaçların hamilelik sırasında alınması güvenli değildir.

Pıhtı kırıcılar (trombolitikler). Bu ilaçlar daha ciddi DVT veya PE türleri için veya diğer ilaçlar işe yaramazsa kullanılır.

Pıhtı kırıcılar, doğrudan pıhtıya yerleştirilen bir tüp (kateter) yoluyla veya içinden verilir. Ciddi kanamalara neden olabilirler, bu nedenle genellikle yalnızca ciddi kan pıhtıları olan kişiler için kullanılırlar.

Öz bakım

DVT tedavisinden sonra, durumu yönetmek ve komplikasyonları veya daha fazla kan pıhtısını önlemek için şu ipuçlarını izleyin:

  • Diyetinizi sorun. Ispanak, lahana, diğer yapraklı yeşillikler ve Brüksel lahanası gibi K vitamini içeriği yüksek yiyecekler kan inceltici varfarini etkileyebilir.
  • İlaçları belirtildiği gibi alın. Doktorunuz size ne kadar süreyle tedaviye ihtiyacınız olduğunu söyleyecektir. Bazı kan sulandırıcılar alıyorsanız, kanınızın ne kadar iyi pıhtılaşdığını görmek için düzenli kan testlerine ihtiyacınız olacaktır.
  • Aşırı kanamaya dikkat edin. Bu, kan sulandırıcıların bir yan etkisi olabilir. Sağlık uzmanınıza uyarı işaretlerini sorun. Kanama olursa ne yapacağınızı bilin. Ayrıca sağlayıcınıza etkinlik kısıtlamalarınız olup olmadığını sorun. Kan sulandırıcı kullanıyorsanız morarmaya ve hatta basit bir kesiğe neden olan küçük yaralanmalar ciddi hale gelebilir.
  • Hareket etmek. Ameliyat veya başka nedenlerden dolayı yatak istirahatindeyseniz, ne kadar erken hareket ederseniz, kan pıhtılarının oluşma olasılığı o kadar düşük olur.
  • Destek çorapları giyin. Sağlayıcınız önerirse bacaklardaki kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olmak için bunları giyin.

Randevunuz için hazırlık

DVT tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir. Hızlı bir şekilde tedavi edilmek önemlidir. Randevunuzdan önce zamanınız varsa, hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Your symptoms,Derin ven trombozu ile ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere semptomlarınız ve ne zaman başladıkları
  • Important personal information,Seyahat, hastanede kalış, son üç aydaki herhangi bir hastalık, ameliyat veya travma ile ilgili notlar ve kan pıhtılaşma bozukluklarının kişisel veya aile öyküsü dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular your health care provider

Mümkünse, size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

DVT için sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular şunları içerir:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • En iyi tedavi nedir?
  • Önerdiğiniz ana tedaviden başka seçenekler nelerdir?
  • Seyahat veya aktiviteleri kısıtlamam gerekecek mi?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Son zamanlarda uzun süre oturmak veya uzanmak gibi hareketsiz kaldınız mı?
  • Her zaman belirtileriniz var mı, yoksa gelip geçiyorlar mı?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey varsa ne olur?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren şey nedir?
Derin ven trombozu (DVT)belirtileri ve tedavisi