Genel bakış

Depresyon, sürekli bir üzüntü hissine ve ilgi kaybına neden olan bir duygudurum bozukluğudur. Majör depresif bozukluk veya klinik depresyon olarak da adlandırılır, nasıl hissettiğinizi, düşündüğünüzü ve davrandığınızı etkiler ve çeşitli duygusal ve fiziksel sorunlara yol açabilir. Normal günlük aktiviteler yapmakta zorlanabilirsiniz ve bazen hayat yaşamaya değmiyormuş gibi hissedebilirsiniz.

Sadece bir maviden daha fazlası, depresyon bir zayıflık değildir ve bundan basitçe "kurtulamazsınız". Depresyon uzun süreli tedavi gerektirebilir. Ama cesaretini kırma. Depresyonu olan çoğu insan ilaç, psikoterapi veya her ikisiyle de daha iyi hisseder.

Mayo Clinic'te depresyon bakımı

Semptomlar

Depresyon hayatınız boyunca yalnızca bir kez ortaya çıkabilse de, insanlar tipik olarak birden fazla atak geçirir. Bu ataklar sırasında semptomlar günün çoğunda, neredeyse her gün ortaya çıkar ve şunları içerebilir:

  • Üzüntü, ağlama, boşluk veya umutsuzluk duyguları
  • Küçük meselelerde bile kızgın patlamalar, sinirlilik veya hayal kırıklığı
  • Seks, hobiler veya spor gibi normal aktivitelerin çoğuna veya tümüne ilgi veya zevk kaybı
  • Uykusuzluk veya çok uyumak dahil uyku bozuklukları
  • Yorgunluk ve enerji eksikliği, bu nedenle küçük görevler bile ekstra çaba gerektirir
  • İştah ve kilo kaybının azalması veya yiyecek ve kilo alımı için artan istek
  • Kaygı, ajitasyon veya huzursuzluk
  • Yavaş düşünme, konuşma veya vücut hareketleri
  • Değersizlik veya suçluluk duyguları, geçmişteki başarısızlıklara veya kendini suçlamaya bağlı kalmak
  • Düşünmek, konsantre olmak, karar vermek ve bir şeyleri hatırlamakta güçlük çekmek
  • Sık veya tekrarlayan ölüm düşünceleri, intihar düşünceleri, intihar girişimleri veya intihar
  • Sırt ağrısı veya baş ağrısı gibi açıklanamayan fiziksel problemler

Depresyonu olan birçok kişi için semptomlar genellikle iş, okul, sosyal aktiviteler veya başkalarıyla ilişkiler gibi günlük aktivitelerde gözle görülür sorunlara neden olacak kadar şiddetlidir. Bazı insanlar nedenini gerçekten bilmeden genellikle mutsuz veya mutsuz hissedebilirler.

Çocuklarda ve gençlerde depresyon belirtileri

Çocuklarda ve gençlerde depresyonun yaygın belirti ve semptomları yetişkinlerinkine benzer, ancak bazı farklılıklar olabilir.

  • Küçük çocuklarda depresyon belirtileri arasında üzüntü, sinirlilik, tutunma, endişe, ağrı ve sancılar, okula gitmeyi reddetme veya zayıf olma sayılabilir.
  • Gençlerde semptomlar arasında üzüntü, sinirlilik, olumsuz ve değersiz hissetme, öfke, düşük performans veya okula devamsızlık, yanlış anlaşılmış ve aşırı hassas hissetme, eğlence amaçlı uyuşturucu veya alkol kullanma, çok fazla yemek yeme veya uyuma, kendine zarar verme, normal aktivitelere ilgi kaybı ve sosyal etkileşimden kaçınma sayılabilir.

Yaşlılarda depresyon belirtileri

Depresyon yaşlanmanın normal bir parçası değildir ve asla hafife alınmamalıdır. Ne yazık ki, yaşlı erişkinlerde depresyon genellikle teşhis edilmez ve tedavi edilmez ve yardım istemekte isteksiz hissedebilirler. Depresyon belirtileri yaşlı erişkinlerde farklı veya daha az belirgin olabilir, örneğin:

  • Hafıza güçlükleri veya kişilik değişiklikleri
  • Fiziksel ağrılar veya ağrı
  • Yorgunluk, iştahsızlık, uyku sorunları veya cinsiyete ilgi kaybı — tıbbi bir durum veya ilaçtan kaynaklanmayan
  • Sosyalleşmek veya yeni şeyler yapmak yerine genellikle evde kalmak istemek
  • Özellikle yaşlı erkeklerde intihar düşüncesi veya duyguları

Ne zaman doktora görünmeli

Depresyonda hissediyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu veya ruh sağlığı uzmanınızı görmek için randevu alın. Tedavi aramakta isteksizseniz, bir arkadaşınızla veya sevdiklerinizle, herhangi bir sağlık uzmanıyla, bir inanç lideriyle veya güvendiğiniz başka biriyle konuşun.

Acil yardım ne zaman alınır

Kendinize zarar verebileceğinizi veya intihar girişiminde bulunabileceğinizi düşünüyorsanız, derhal ABD'deki 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

İntihar düşünceleriniz varsa şu seçenekleri de göz önünde bulundurun:

  • Doktorunuzu veya ruh sağlığı uzmanınızı arayın.
  • Bir intihar hattına başvurun.
  • ABD'de, haftanın yedi günü, günün 24 saati kullanılabilen 988 İntihar ve Kriz Yaşam Hattına ulaşmak için 988'i arayın veya mesaj atın. Veya Yaşam Çizgisi Sohbetini kullanın . Hizmetler ücretsiz ve gizlidir.
  • Krizdeki ABD gazileri veya hizmet üyeleri 988'i arayabilir ve ardından Gaziler Krizi Hattı için “1” e basabilir Veterans Crisis Line. Veya metin 838255. Veya çevrimiçi sohbet edin .
  • ABD'deki İntihar ve Kriz Yaşam Hattı, 1-888-628-9454 (ücretsiz) numaralı ispanyolca bir telefon hattına sahiptir.
  • Yakın bir arkadaşınıza veya sevdiklerinize ulaşın.
  • İnanç topluluğunuzdaki bir bakan, ruhani lider veya başka biriyle iletişime geçin.
  • ABD'de, haftanın yedi günü, günün 24 saati kullanılabilen 988 İntihar ve Kriz Yaşam Hattına ulaşmak için 988'i arayın veya mesaj atın. Veya Yaşam Çizgisi Sohbetini kullanın . Hizmetler ücretsiz ve gizlidir.
  • Krizdeki ABD gazileri veya hizmet üyeleri 988'i arayabilir ve ardından Gaziler Krizi Hattı için “1” e basabilir Veterans Crisis Line. Veya metin 838255. Veya çevrimiçi sohbet edin .
  • ABD'deki İntihar ve Kriz Yaşam Hattı, 1-888-628-9454 (ücretsiz) numaralı ispanyolca bir telefon hattına sahiptir.

İntihar tehlikesi altında olan veya intihar girişiminde bulunan sevdikleriniz varsa, birinin o kişiyle kaldığından emin olun. Hemen 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın. Ya da bunu güvenli bir şekilde yapabileceğinizi düşünüyorsanız, kişiyi en yakın hastane acil servisine götürün.

Nedenler

Depresyona neyin sebep olduğu tam olarak bilinmiyor. Birçok zihinsel bozuklukta olduğu gibi, aşağıdakiler gibi çeşitli faktörler söz konusu olabilir:

  • Biyolojik farklılıklar. Depresyonu olan kişilerin beyinlerinde fiziksel değişiklikler var gibi görünüyor. Bu değişikliklerin önemi hala belirsizdir, ancak sonunda nedenleri belirlemeye yardımcı olabilir.
  • Beyin kimyası. Nörotransmiterler, muhtemelen depresyonda rol oynayan doğal olarak oluşan beyin kimyasallarıdır. Son araştırmalar, bu nörotransmitterlerin işlev ve etkisindeki değişikliklerin ve duygudurum istikrarının korunmasında rol oynayan nöro-devrelerle nasıl etkileşime girdiklerinin depresyonda ve tedavisinde önemli bir rol oynayabileceğini göstermektedir.
  • Hormonlar. Vücudun hormon dengesindeki değişiklikler depresyona neden olma veya tetiklemede rol oynayabilir. Hormon değişiklikleri hamilelikle ve doğumdan sonraki haftalarda veya aylarda (doğum sonrası) ve tiroid problemlerinden, menopozdan veya bir dizi başka durumdan kaynaklanabilir.
  • Kalıtsal özellikler. Kan akrabaları da bu duruma sahip kişilerde depresyon daha sık görülür. Araştırmacılar depresyona neden olabilecek genleri bulmaya çalışıyorlar.

Risk faktörleri

Depresyon genellikle 20'li veya 30'lu yaşlarda başlar, ancak her yaşta olabilir. Erkeklerden daha fazla kadına depresyon teşhisi konur, ancak bunun nedeni kısmen kadınların tedavi arama olasılığının daha yüksek olması olabilir.

Depresyon geliştirme veya tetikleme riskini artıran faktörler şunları içerir:

  • Özgüveninin düşük olması ve fazla bağımlı, özeleştirel veya kötümser olmak gibi belirli kişilik özellikleri
  • Fiziksel veya cinsel istismar, sevilen birinin ölümü veya kaybı, zor bir ilişki veya finansal sorunlar gibi travmatik veya stresli olaylar
  • Depresyon, bipolar bozukluk, alkolizm veya intihar öyküsü olan kan akrabaları
  • Lezbiyen, gey, biseksüel veya transseksüel olmak veya destekleyici olmayan bir durumda açıkça erkek veya kadın olmayan (interseks) genital organların gelişiminde farklılıklar olması
  • Anksiyete bozukluğu, yeme bozuklukları veya travma sonrası stres bozukluğu gibi diğer zihinsel sağlık bozukluklarının öyküsü
  • Alkol veya eğlence amaçlı uyuşturucuların kötüye kullanılması
  • Kanser, felç, kronik ağrı veya kalp hastalığı dahil ciddi veya kronik hastalıklar
  • Bazı yüksek tansiyon ilaçları veya uyku hapları gibi bazı ilaçlar (herhangi bir ilacı durdurmadan önce doktorunuzla konuşun)

Komplikasyonlar

Depresyon, size ve ailenize korkunç zarar verebilecek ciddi bir hastalıktır. Depresyon tedavi edilmezse genellikle daha da kötüleşir, bu da hayatınızın her alanını etkileyen duygusal, davranışsal ve sağlık sorunlarına neden olur.

Depresyonla ilişkili komplikasyon örnekleri şunları içerir:

  • Kalp hastalığına ve diyabete yol açabilecek aşırı kilo veya obezite
  • Ağrı veya fiziksel hastalık
  • Alkol veya uyuşturucu kötüye kullanımı
  • Anksiyete, panik bozukluğu veya sosyal fobi
  • Aile çatışmaları, ilişki zorlukları ve iş veya okul sorunları
  • Sosyal izolasyon
  • İntihar duyguları, intihar girişimleri veya intihar
  • Kesme gibi kendi kendini yaralama
  • Tıbbi durumlardan erken ölüm

Önleme

Depresyonu önlemenin kesin bir yolu yok. Ancak, bu stratejiler yardımcı olabilir.

  • Stresi kontrol etmek, dayanıklılığınızı artırmak ve özgüveninizi artırmak için adımlar atın.
  • Reach out to family and friends,Zor dönemleri atlatmanıza yardımcı olmak için özellikle kriz zamanlarında ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşın.
  • Depresyonun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olmak için bir sorunun en erken belirtisinde tedavi alın.
  • Consider getting long-term maintenance treatmentSemptomların nüksetmesini önlemeye yardımcı olmak için uzun süreli idame tedavisi almayı düşünün.

Teşhis

Doktorunuz aşağıdakilere dayanarak bir depresyon teşhisi koyabilir:

  • Fizik muayene. Doktorunuz fizik muayene yapabilir ve sağlığınız hakkında sorular sorabilir. Bazı durumlarda, depresyon altta yatan bir fiziksel sağlık sorunuyla bağlantılı olabilir.
  • Laboratuar testleri. Örneğin, doktorunuz tam kan sayımı adı verilen bir kan testi yapabilir veya düzgün çalıştığından emin olmak için tiroidinizi test edebilir.
  • Psikiyatrik değerlendirme. Ruh sağlığı uzmanınız belirtilerinizi, düşüncelerinizi, duygularınızı ve davranış kalıplarınızı sorar. Bu soruları yanıtlamanıza yardımcı olması için bir anket doldurmanız istenebilir.
  • DSM-5. Ruh sağlığı uzmanınız, Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında (DSM-5) listelenen depresyon kriterlerini kullanabilir.

Depresyon türleri

Majör depresyonun neden olduğu semptomlar kişiden kişiye değişebilir. Yaşadığınız depresyon türünü netleştirmek için doktorunuz bir veya daha fazla belirteç ekleyebilir. Belirtici, aşağıdakiler gibi belirli özelliklere sahip depresyonunuz olduğu anlamına gelir:

  • Endişeli sıkıntı-olağandışı huzursuzluğa sahip depresyon veya olası olaylar veya kontrol kaybı konusunda endişe
  • Karışık özellikler-yüksek benlik saygısı, çok fazla konuşma ve artan enerji içeren eşzamanlı depresyon ve mani
  • Melankolik özellikler-eskiden zevk getiren ve sabahın erken saatlerinde uyanma, sabahları kötüleşen ruh hali, iştahta büyük değişiklikler ve suçluluk, ajitasyon veya halsizlik duygularıyla ilişkili bir şeye tepki vermeyen şiddetli depresyon
  • Atipik özellikler-mutlu olaylarla geçici olarak neşelenme yeteneği, iştah artışı, aşırı uyku ihtiyacı, reddedilmeye duyarlılık ve kollarda veya bacaklarda ağır bir his içeren depresyon
  • Psikotik özellikler-kişisel yetersizlik veya diğer olumsuz temaları içerebilen sanrılar veya halüsinasyonların eşlik ettiği depresyon
  • Katatoni-kontrol edilemeyen ve amaçsız hareketi veya sabit ve esnek olmayan duruşu içeren motor aktiviteyi içeren depresyon
  • Peripartum başlangıç-hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki haftalarda veya aylarda ortaya çıkan depresyon (doğum sonrası)
  • Mevsimsel örüntü-mevsimlerdeki değişikliklerle ilgili depresyon ve güneş ışığına maruz kalmanın azalması

Depresyon semptomlarına neden olan diğer bozukluklar

Aşağıdaki gibi diğer bazı bozukluklar, semptom olarak depresyonu içerir. Doğru bir teşhis koymak önemlidir, böylece uygun tedaviyi alabilirsiniz.

  • Bipolar I ve II bozuklukları. Bu duygudurum bozuklukları, yüksekten (mani) düşüğe (depresyon) kadar değişen ruh hali değişimlerini içerir. Bipolar bozukluk ve depresyon arasında ayrım yapmak bazen zordur.
  • Siklotimik bozukluk. Siklotimik (sy-kloe-THİE-mik) bozukluk, bipolar bozukluktan daha hafif olan yüksek ve alçak seviyeleri içerir.
  • Yıkıcı duygudurum düzensizliği bozukluğu. Çocuklarda görülen bu duygudurum bozukluğu, sık sık aşırı öfke patlamaları olan kronik ve şiddetli sinirlilik ve öfkeyi içerir. Bu bozukluk tipik olarak ergenlik veya yetişkinlik döneminde depresif bozukluk veya anksiyete bozukluğuna dönüşür.
  • Kalıcı depresif bozukluk. Bazen distimi (dis-THİE-me-uh) olarak adlandırılır, bu daha az şiddetli ancak daha kronik bir depresyon şeklidir. Genellikle engelleyici olmasa da, kalıcı depresif bozukluk günlük rutininizde normal şekilde çalışmanızı ve hayatı dolu dolu yaşamanızı engelleyebilir.
  • Adet öncesi disforik bozukluk. Bu, bir hafta önce başlayan ve döneminizin başlamasından sonraki birkaç gün içinde düzelen ve döneminizin tamamlanmasından sonra minimal veya kaybolan hormon değişiklikleriyle ilişkili depresyon semptomlarını içerir.
  • Diğer depresyon bozuklukları. Bu, eğlence amaçlı ilaçların, bazı reçeteli ilaçların veya başka bir tıbbi durumun neden olduğu depresyonu içerir.

Tedavi

İlaçlar ve psikoterapi depresyonu olan çoğu insan için etkilidir. Birinci basamak doktorunuz veya psikiyatristiniz semptomları hafifletmek için ilaçlar reçete edebilir. Bununla birlikte, depresyonu olan birçok kişi bir psikiyatrist, psikolog veya başka bir ruh sağlığı uzmanıyla görüşmekten de yararlanır.

Şiddetli depresyonunuz varsa, hastanede kalmanız gerekebilir veya semptomlarınız düzelene kadar ayakta tedavi programına katılmanız gerekebilir.

İşte depresyon tedavisi seçeneklerine daha yakından bir bakış.

İlaçlar

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok antidepresan türü mevcuttur. Olası önemli yan etkileri doktorunuz veya eczacınızla tartıştığınızdan emin olun.

  • Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar). Doktorlar genellikle bir SSRI reçete ederek başlarlar. Bu ilaçlar daha güvenli kabul edilir ve genellikle diğer antidepresan türlerine göre daha az rahatsız edici yan etkilere neden olur. SSRI'lar arasında sitalopram (Celexa), essitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft) ve vilazodon (Viibryd) bulunur.
  • Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (snrı'lar). Snrı'ların örnekleri arasında duloksetin (Cymbalta), venlafaksin (Effexor XR), desvenlafaksin (Pristiq, Khedezla) ve levomilnasipran (Fetzima) bulunur.
  • Atipik antidepresanlar. Bu ilaçlar diğer antidepresan kategorilerinin hiçbirine tam olarak uymuyor. Bunlar arasında bupropion (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), mirtazapin (Remeron), nefazodon, trazodon ve vortioksetin (Trintellix) bulunur.
  • Trisiklik antidepresanlar. İmipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor), amitriptilin, doksepin, trimipramin (Surmontil), desipramin (Norpramin) ve protriptilin (Vivactil) gibi bu ilaçlar çok etkili olabilir, ancak yeni antidepresanlardan daha ciddi yan etkilere neden olma eğilimindedir. Bu nedenle, iyileşmeden önce bir SSRI denemediğiniz sürece trisiklikler genellikle reçete edilmez.
  • Monoamin oksidaz inhibitörleri (maoı'ler). Tranilsipromin (Parnat), fenelzin (Nardil) ve izokarboksazid (Marplan) gibi MAOI'LER, tipik olarak diğer ilaçlar işe yaramadığında reçete edilebilir, çünkü ciddi yan etkileri olabilir. Maoı'leri kullanmak, belirli peynirler, turşular ve şaraplar gibi gıdalarla ve bazı ilaçlar ve bitkisel takviyelerle tehlikeli (hatta ölümcül) etkileşimler nedeniyle katı bir diyet gerektirir. Cilde yama olarak yapışan daha yeni bir MAOI olan Selegilin (Emsam), diğer maoı'lerden daha az yan etkiye neden olabilir. Bu ilaçlar SSRI'LARLA birleştirilemez.
  • Diğer ilaçlar. Antidepresan etkilerini arttırmak için bir antidepresana başka ilaçlar eklenebilir. Doktorunuz iki antidepresanı birleştirmenizi veya duygudurum düzenleyiciler veya antipsikotikler gibi ilaçlar eklemenizi önerebilir. Kısa süreli kullanım için anti-anksiyete ve uyarıcı ilaçlar da eklenebilir.

Doğru ilacı bulmak

Bir aile üyesi bir antidepresana iyi yanıt verdiyse, size yardımcı olabilecek bir antidepresan olabilir. Ya da işe yarayan bir ilaç bulmadan önce birkaç ilaç veya ilaç kombinasyonunu denemeniz gerekebilir. Bu, bazı ilaçların tam etki göstermesi ve vücudunuz uyum sağladıkça yan etkilerin hafifletilmesi için birkaç hafta veya daha uzun sürmesi gerektiğinden sabır gerektirir.

Kalıtsal özellikler, antidepresanların sizi nasıl etkilediği konusunda rol oynar. Bazı durumlarda, varsa, genetik testlerin sonuçları (kan testi veya yanak sürüntüsü ile yapılır) vücudunuzun belirli bir antidepresana nasıl tepki verebileceği hakkında ipuçları verebilir. Bununla birlikte, genetik dışındaki diğer değişkenler ilaca verdiğiniz yanıtı etkileyebilir.

İlaçları aniden durdurma riskleri

Önce doktorunuzla konuşmadan antidepresan almayı bırakmayın. Antidepresanlar bağımlılık olarak kabul edilmez, ancak bazen fiziksel bağımlılık (bağımlılıktan farklıdır) ortaya çıkabilir.

Tedaviyi aniden durdurmak veya birkaç dozu kaçırmak yoksunluk benzeri semptomlara neden olabilir ve aniden bırakmak ani bir depresyonun kötüleşmesine neden olabilir. Dozunuzu kademeli ve güvenli bir şekilde azaltmak için doktorunuzla birlikte çalışın.

Antidepresanlar ve hamilelik

Hamileyseniz veya emziriyorsanız, bazı antidepresanlar doğmamış çocuğunuz veya emziren çocuğunuz için artan sağlık riski oluşturabilir. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuzla konuşun.

Antidepresanlar ve artan intihar riski

Antidepresanların çoğu genellikle güvenlidir, ancak Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), tüm antidepresanların reçeteler için en katı uyarı olan kara kutu uyarısı taşımasını gerektirir. Bazı durumlarda, 25 yaşın altındaki çocuklar, gençler ve genç yetişkinler, antidepresan alırken, özellikle başladıktan sonraki ilk birkaç hafta içinde veya doz değiştirildiğinde intihar düşüncelerinde veya davranışlarında artış olabilir.

Antidepresan alan herkes, özellikle yeni bir ilaca başlarken veya dozaj değişikliği ile depresyonun kötüleşmesi veya olağandışı davranışlar açısından yakından izlenmelidir. Siz veya tanıdığınız birinin antidepresan alırken intihar düşünceleri varsa, derhal bir doktora başvurun veya acil yardım alın.

Antidepresanların ruh halini iyileştirerek uzun vadede intihar riskini azaltma olasılığının daha yüksek olduğunu unutmayın.

Psikoterapi

Psikoterapi, bir ruh sağlığı uzmanıyla durumunuz ve ilgili sorunlarınız hakkında konuşarak depresyonu tedavi etmek için kullanılan genel bir terimdir. Psikoterapi, konuşma terapisi veya psikolojik terapi olarak da bilinir.

Bilişsel davranışçı terapi veya kişilerarası terapi gibi depresyon için farklı psikoterapi türleri etkili olabilir. Ruh sağlığı uzmanınız başka tür terapiler de önerebilir. Psikoterapi size yardımcı olabilir:

  • Bir krize veya mevcut diğer zorluklara uyum sağlayın
  • Olumsuz inanç ve davranışları tanımlayın ve bunları sağlıklı, olumlu olanlarla değiştirin
  • İlişkileri ve deneyimleri keşfedin ve başkalarıyla olumlu etkileşimler geliştirin
  • Sorunlarla başa çıkmanın ve çözmenin daha iyi yollarını bulun
  • Depresyonunuza katkıda bulunan sorunları belirleyin ve onu daha da kötüleştiren davranışları değiştirin
  • Hayatınızdaki tatmin ve kontrol duygusunu yeniden kazanın ve umutsuzluk ve öfke gibi depresyon semptomlarını hafifletmeye yardımcı olun
  • Hayatınız için gerçekçi hedefler belirlemeyi öğrenin
  • Daha sağlıklı davranışlar kullanarak sıkıntıya tahammül etme ve kabul etme yeteneğini geliştirin

Terapi için alternatif formatlar

Yüz yüze ofis seanslarına alternatif olarak depresyon tedavisi biçimleri mevcuttur ve bazı insanlar için etkili bir seçenek olabilir. Terapi, örneğin bir bilgisayar programı olarak, çevrimiçi oturumlarla veya videolar veya çalışma kitapları kullanılarak sağlanabilir. Programlar bir terapist tarafından yönlendirilebilir veya kısmen veya tamamen bağımsız olabilir.

Bu seçeneklerden birini seçmeden önce, sizin için yararlı olup olmayacaklarını belirlemek için bu formatları terapistinizle tartışın. Ayrıca, terapistinize güvenilir bir kaynak veya program önerip öneremeyeceğini sorun. Bazıları sigortanız kapsamında olmayabilir ve tüm geliştiriciler ve çevrimiçi terapistler uygun kimlik bilgilerine veya eğitime sahip olmayabilir.

Depresyon hakkında destek ve genel eğitim gibi mobil sağlık uygulamaları sunan akıllı telefonlar ve tabletler, doktorunuzu veya terapistinizi görmenin yerini tutmaz.

Hastane ve yatılı tedavi

Bazı insanlarda depresyon o kadar şiddetlidir ki hastanede kalmaya ihtiyaç vardır. Bu, kendinize gerektiği gibi bakamıyorsanız veya kendinize veya bir başkasına zarar verme tehlikesiyle karşı karşıya kaldığınızda gerekli olabilir. Bir hastanede psikiyatrik tedavi, ruh haliniz düzelene kadar sizi sakin ve güvende tutmanıza yardımcı olabilir.

Kısmi hastaneye yatış veya gündüz tedavi programları da bazı insanlara yardımcı olabilir. Bu programlar, semptomları kontrol altına almak için gereken ayakta tedavi desteğini ve danışmanlığını sağlar.

Diğer tedavi seçenekleri

Bazı insanlar için, bazen beyin stimülasyon terapileri olarak adlandırılan başka prosedürler önerilebilir:

  • Elektrokonvülsif tedavi (EKT). ECT'DE, beyninizdeki nörotransmitterlerin depresyonu hafifletmek için işlevini ve etkisini etkilemek için beyinden elektrik akımları geçirilir. ECT genellikle ilaçlarla iyileşmeyen, sağlık nedenleriyle antidepresan alamayan veya intihar riski yüksek olan kişiler için kullanılır.
  • Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS). TMS, antidepresanlara yanıt vermeyenler için bir seçenek olabilir. TMS sırasında, kafa derinize yerleştirilen bir tedavi bobini, beyninizdeki ruh hali düzenlemesi ve depresyonda yer alan sinir hücrelerini uyarmak için kısa manyetik darbeler gönderir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Depresyon genellikle kendi başınıza tedavi edebileceğiniz bir bozukluk değildir. Ancak profesyonel tedaviye ek olarak, bu kişisel bakım adımları yardımcı olabilir:

  • Tedavi planınıza bağlı kalın. Psikoterapi seanslarını veya randevuları atlamayın. Kendinizi iyi hissetseniz bile ilaçlarınızı atlamayın. Durursanız, depresyon belirtileri geri gelebilir ve yoksunluk benzeri semptomlar da yaşayabilirsiniz. Daha iyi hissetmenin zaman alacağını kabul edin.
  • Depresyon hakkında bilgi edinin. Durumunuzla ilgili eğitim sizi güçlendirebilir ve tedavi planınıza bağlı kalmanız için motive edebilir. Ailenizi, sizi anlamalarına ve desteklemelerine yardımcı olmak için depresyon hakkında bilgi edinmeye teşvik edin.
  • Uyarı işaretlerine dikkat edin. Depresyon belirtilerinizi neyin tetikleyebileceğini öğrenmek için doktorunuz veya terapistinizle birlikte çalışın. Belirtileriniz kötüleşirse ne yapacağınızı bilmeniz için bir plan yapın. Semptomlarda veya nasıl hissettiğinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz doktorunuza veya terapistinize başvurun. Akrabalarınızdan veya arkadaşlarınızdan uyarı işaretlerini izlemelerine yardım etmelerini isteyin.
  • Alkol ve eğlence amaçlı uyuşturuculardan kaçının. Alkol veya uyuşturucular depresyon semptomlarını azaltıyor gibi görünebilir, ancak uzun vadede genellikle semptomları kötüleştirir ve depresyonun tedavisini zorlaştırır. Alkol veya madde kullanımı konusunda yardıma ihtiyacınız olursa doktorunuzla veya terapistinizle konuşun.
  • Kendinize iyi bakın. Sağlıklı beslenin, fiziksel olarak aktif olun ve bol bol uyuyun. Yürümeyi, koşmayı, yüzmeyi, bahçeciliği veya keyif aldığınız başka bir etkinliği düşünün. İyi uyumak hem fiziksel hem de zihinsel sağlığınız için önemlidir. Uyumakta zorluk çekiyorsanız, neler yapabileceğiniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Alternatif tıp

Alternatif tıp, geleneksel tıp yerine geleneksel olmayan bir yaklaşımın kullanılmasıdır. Tamamlayıcı tıp, geleneksel tıpla birlikte kullanılan geleneksel olmayan bir yaklaşımdır — bazen bütünleştirici tıp olarak adlandırılır.

Alternatif veya tamamlayıcı tedavi uygularsanız olası faydaların yanı sıra riskleri de anladığınızdan emin olun. Geleneksel tıbbi tedaviyi veya psikoterapiyi alternatif tıpla değiştirmeyin. Depresyon söz konusu olduğunda, alternatif tedaviler tıbbi bakımın yerini tutmaz.

Takviyeler

Bazen depresyon için kullanılan takviye örnekleri şunları içerir:

  • Sarı kantaron. Bu bitkisel takviye, ABD'de depresyonu tedavi etmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamasına rağmen, hafif veya orta şiddette depresyon için yardımcı olabilir. Ancak kullanmayı seçerseniz dikkatli olun-Sarı kantaron, kalp ilaçları, kan inceltici ilaçlar, doğum kontrol hapları, kemoterapi, HIV/AIDS ilaçları ve organ reddini önleyen ilaçlar gibi bir dizi ilaca müdahale edebilir.nakil sonrası. Ayrıca antidepresan alırken sarı kantaron kullanmaktan kaçının çünkü kombinasyon ciddi yan etkilere neden olabilir.
  • aynı. "Sam-E" olarak telaffuz edilen bu besin takviyesi, vücutta doğal olarak oluşan bir kimyasalın sentetik bir şeklidir. Adı S-adenosilmetioninin (es-uh-den-o-sul-muh-THİE-o-neen) kısaltmasıdır. Aynı şey FDA tarafından ABD'de depresyonu tedavi etmek için onaylanmamıştır. Yardımcı olabilir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Aynısı bipolar bozukluğu olan kişilerde maniyi tetikleyebilir.
  • Omega-3 yağ asitleri. Bu sağlıklı yağlar soğuk su balıkları, keten tohumu, keten yağı, ceviz ve diğer bazı yiyeceklerde bulunur. Omega-3 takviyeleri, depresyon için olası bir tedavi olarak incelenmektedir. Genel olarak güvenli kabul edilirken, yüksek dozlarda omega-3 takviyeleri diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Omega-3 yağ asitleri içeren yiyecekleri yemenin depresyonu hafifletmeye yardımcı olup olmayacağını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Beslenme ve diyet ürünleri, FDA tarafından ilaçlarla aynı şekilde izlenmez. Ne aldığınızdan ve güvenli olup olmadığından her zaman emin olamazsınız. Ayrıca, bazı bitkisel ve diyet takviyeleri reçeteli ilaçlara müdahale edebileceğinden veya tehlikeli etkileşimlere neden olabileceğinden, herhangi bir takviye almadan önce doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Zihin-beden bağlantıları

Bütünleştirici tıp uygulayıcıları, sağlıklı kalmanız için zihin ve bedenin uyum içinde olması gerektiğine inanır. Depresyona yardımcı olabilecek zihin-beden tekniklerine örnekler şunları içerir:

  • Akupunktur
  • Yoga veya tai chi gibi rahatlama teknikleri
  • Meditasyon
  • Rehberli görüntüler
  • Masaj terapisi
  • Müzik veya sanat terapisi
  • Maneviyat
  • Aerobik egzersiz

Sadece bu tedavilere güvenmek genellikle depresyonu tedavi etmek için yeterli değildir. İlaç ve psikoterapiye ek olarak kullanıldığında yardımcı olabilirler.

Başa çıkma ve destek

Başa çıkma becerilerinizi geliştirme konusunda doktorunuzla veya terapistinizle konuşun ve şu ipuçlarını deneyin:

  • Hayatınızı kolaylaştırın. Mümkün olduğunda yükümlülükleri azaltın ve kendiniz için makul hedefler belirleyin. Kendinizi aşağı hissettiğinizde daha az şey yapmak için kendinize izin verin.
  • Bir günlüğe yaz. Tedavinizin bir parçası olarak günlük tutmak, acı, öfke, korku veya diğer duyguları ifade etmenize izin vererek ruh halinizi iyileştirebilir.
  • Saygın kendi kendine yardım kitaplarını ve web sitelerini okuyun. Doktorunuz veya terapistiniz okumak için kitap veya web sitesi önerebilir.
  • Yardımcı grupları bulun. Ulusal Akıl Hastalıkları İttifakı (NAMI) ve Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı gibi birçok kuruluş, depresyona yardımcı olacak eğitim, destek grupları, danışmanlık ve diğer kaynaklar sunmaktadır. Çalışan yardım programları ve dini gruplar da akıl sağlığı sorunları için yardım sunabilir.
  • Tecrit edilmeyin. Sosyal etkinliklere katılmaya çalışın ve düzenli olarak aileniz veya arkadaşlarınızla bir araya gelin. Depresyonu olan kişiler için destek grupları, benzer zorluklarla karşılaşan diğer insanlarla bağlantı kurmanıza ve deneyimlerini paylaşmanıza yardımcı olabilir.
  • Rahatlamanın ve stresinizi yönetmenin yollarını öğrenin. Örnekler arasında meditasyon, ilerleyici kas gevşemesi, yoga ve tai chi sayılabilir.
  • Zamanınızı yapılandırın. Gününü planla. Günlük görevlerin bir listesini yapmanın, yapışkan notları hatırlatıcı olarak kullanmanın veya düzenli kalmak için bir planlayıcı kullanmanın yardımcı olduğunu görebilirsiniz.
  • Aşağıdayken önemli kararlar vermeyin. Kendinizi depresyonda hissettiğinizde karar vermekten kaçının, çünkü net düşünemiyor olabilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak doktorunuzu görebilir veya doktorunuz sizi bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Any symptoms you've had,Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere yaşadığınız herhangi bir semptom
  • Key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Dozajlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler that you're taking, including dosages
  • Questions to askDoktorunuza veya ruh sağlığı uzmanınıza sormanız gereken sorular

Randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Depresyon belirtilerimin en olası nedeni midir?
  • Belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım olacak?
  • Hangi tedavinin benim için en iyi sonucu vermesi muhtemeldir?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
  • Bir psikiyatriste veya başka bir ruh sağlığı uzmanına görünmeli miyim?
  • Önerdiğiniz ilaçların başlıca yan etkileri nelerdir?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Alabileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Odaklanmak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırmaları için onlara cevap vermeye hazır olun. Doktorunuz sorabilir:

  • Siz veya sevdikleriniz depresyon belirtilerinizi ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Ne zamandır depresyonda hissediyorsun? Genelde her zaman moraliniz bozuk mu yoksa ruh haliniz değişiyor mu?
  • Ruh haliniz hiç aşağı hissetmekten yoğun bir şekilde mutlu (öforik) ve enerji dolu hissetmeye geçiyor mu?
  • Moraliniz bozukken hiç intihar düşünceniz olur mu?
  • Belirtileriniz günlük yaşamınıza veya ilişkilerinize müdahale ediyor mu?
  • Depresyon veya başka bir duygudurum bozukluğu olan kan akrabalarınız var mı?
  • Başka hangi zihinsel veya fiziksel sağlık koşullarınız var?
  • Alkol mü kullanıyorsunuz yoksa eğlence amaçlı uyuşturucu mu kullanıyorsunuz?
  • Geceleri ne kadar uyuyorsun? Zamanla değişiyor mu?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Depresyon belirtileri ve tedavisi (majör depresif bozukluk)