Genel bakış

Denge sorunları, sanki oda dönüyor, dengesiz veya sersemlemiş gibi başınızı döndürmenize neden olabilir. Oda dönüyormuş gibi hissedebilirsiniz ya da düşeceksiniz. Bu duygular uzanıyor, oturuyor veya ayakta olsanız da olabilir.

Kaslarınız, kemikleriniz, eklemleriniz, gözleriniz, iç kulaktaki denge organı, sinirler, kalp ve kan damarlarınız dahil olmak üzere birçok vücut sisteminin normal dengeye sahip olmanız için normal çalışması gerekir. Bu sistemler iyi çalışmadığında denge sorunları yaşayabilirsiniz.

Birçok tıbbi durum denge sorunlarına neden olabilir. Bununla birlikte, çoğu denge problemi, denge organınızdaki iç kulaktaki (vestibüler sistem) sorunlardan kaynaklanır.

Semptomlar

Denge sorunlarının belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Hareket veya dönme hissi (baş dönmesi)
  • Baygınlık veya baş dönmesi hissi (presenkop)
  • Denge kaybı veya dengesizlik
  • Düşmek veya düşebilirmiş gibi hissetmek
  • Yüzen bir his veya baş dönmesi hissetmek
  • Bulanıklık gibi görme değişiklikleri
  • Karışıklık

Nedenler

Denge sorunlarına birkaç farklı koşul neden olabilir. Denge sorunlarının nedeni genellikle spesifik işaret veya semptomla ilgilidir.

Hareket veya dönme hissi (baş dönmesi)

Vertigo, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok durumla ilişkilendirilebilir:

  • İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV). BPPV, iç kulağınızdaki — dengenizi kontrol etmeye yardımcı olan-kalsiyum kristalleri normal konumlarından çıkarıldığında ve iç kulakta başka bir yere taşındığında ortaya çıkar. BPPV, yetişkinlerde baş dönmesinin en yaygın nedenidir. Yatakta dönerken veya yukarı bakmak için başınızı geriye doğru eğerken dönme hissi yaşayabilirsiniz.
  • Vestibüler nörit. Muhtemelen bir virüsün neden olduğu bu enflamatuar bozukluk, iç kulağınızın denge kısmındaki sinirleri etkileyebilir. Semptomlar genellikle şiddetli ve kalıcıdır ve mide bulantısı ve yürüme zorluğunu içerir. Semptomlar birkaç gün sürebilir ve tedavi olmadan yavaş yavaş düzelebilir. Bu, yetişkinlerde bppv'den sonra görülen yaygın bir hastalıktır.
  • Kalıcı postural-algısal baş dönmesi. Bu bozukluk diğer vertigo türlerinde sıklıkla görülür. Belirtiler arasında dengesizlik veya kafanızdaki hareket hissi bulunur. Nesnelerin hareket etmesini izlerken, okurken veya alışveriş merkezi gibi görsel olarak karmaşık bir ortamdayken belirtiler genellikle kötüleşir. Bu yetişkinlerde en sık görülen üçüncü hastalıktır.
  • Meniere hastalığı. Ani ve şiddetli baş dönmesine ek olarak, Meniere hastalığı dalgalanan işitme kaybına ve kulağınızda uğultu, çınlama veya dolgunluk hissine neden olabilir. Meniere hastalığının nedeni tam olarak bilinmemektedir. Meniere hastalığı nadirdir ve tipik olarak 20 ila 40 yaşları arasındaki kişilerde gelişir.
  • Migren. Migren nedeniyle baş dönmesi ve harekete duyarlılık (vestibüler migren) oluşabilir. Migren, baş dönmesinin yaygın bir nedenidir.
  • Akustik nöroma. Bu kanserli olmayan (iyi huylu), yavaş büyüyen tümör, işitme ve dengenizi etkileyen bir sinir üzerinde gelişir. Baş dönmesi veya denge kaybı yaşayabilirsiniz, ancak en sık görülen semptomlar işitme kaybı ve kulağınızda çınlamadır. Akustik nöroma nadir görülen bir durumdur.
  • Ramsay Hunt sendromu. Herpes zoster otikus olarak da bilinen bu durum, zona benzeri bir enfeksiyon kulaklarınızdan birinin yakınındaki yüz, işitsel ve vestibüler sinirleri etkilediğinde ortaya çıkar. Baş dönmesi, kulak ağrısı, yüz zayıflığı ve işitme kaybı yaşayabilirsiniz.
  • Kafa travması. Bir sarsıntı veya başka bir kafa travması nedeniyle baş dönmesi yaşayabilirsiniz.
  • Hareket hastalığı. Teknelerde, arabalarda ve uçaklarda veya eğlence parkı gezilerinde baş dönmesi yaşayabilirsiniz. Migrenli kişilerde hareket hastalığı yaygındır.

Baygınlık veya baş dönmesi hissi

Baş dönmesi aşağıdakilerle ilişkilendirilebilir:

  • Hemodinamik ortostatik hipotansiyon (postural hipotansiyon). Çok hızlı ayakta durmak veya oturmak, bazı kişilerin kan basıncında önemli bir düşüş yaşamasına neden olarak baş dönmesi veya bayılma hissine neden olabilir.
  • Kardiyovasküler hastalık. Anormal kalp ritimleri (kalp aritmi), daralmış veya tıkanmış kan damarları, kalınlaşmış bir kalp kası (hipertrofik kardiyomiyopati) veya kan hacmindeki azalma kan akışını azaltabilir ve baş dönmesine veya bayılma hissine neden olabilir.

Denge kaybı veya dengesizlik

Yürürken dengenizi kaybetmek veya dengesiz hissetmek aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

  • Vestibüler problemler. İç kulağınızdaki anormallikler, yüzen veya ağır bir kafa hissine ve karanlıkta kararsızlığa neden olabilir.
  • Bacaklarınızda sinir hasarı (periferik nöropati). Hasar yürüme ile ilgili zorluklara yol açabilir.
  • Eklem, kas veya görme sorunları. Kas güçsüzlüğü ve dengesiz eklemler denge kaybınıza katkıda bulunabilir. Görme ile ilgili zorluklar da dengesizliğe yol açabilir.
  • İlaçlar. Denge kaybı veya dengesizlik, ilaçların bir yan etkisi olabilir.
  • Bazı nörolojik durumlar. Bunlara servikal spondiloz ve Parkinson hastalığı dahildir.

Sersemlik

Baş dönmesi veya baş dönmesi hissi aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

  • İç kulak problemleri. Vestibüler sistemin anormallikleri, yüzdürme hissine veya başka bir yanlış hareket hissine yol açabilir.
  • Psikiyatrik bozukluklar. Depresyon( majör depresif bozukluk), anksiyete ve diğer psikiyatrik bozukluklar baş dönmesine neden olabilir.
  • Anormal derecede hızlı nefes alma (hiperventilasyon). Bu durum genellikle anksiyete bozukluklarına eşlik eder ve baş dönmesine neden olabilir.
  • İlaçlar. Baş dönmesi ilaçların bir yan etkisi olabilir.

Teşhis

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirerek ve fiziksel ve nörolojik muayene yaparak başlayacaktır.

Belirtilerinizin iç kulağınızdaki denge işlevindeki sorunlardan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için doktorunuz muhtemelen testler önerecektir. Bunlar şunları içerebilir:

  • İşitme testleri. İşitme güçlüğü sıklıkla denge sorunları ile ilişkilidir.
  • Postürografi testi. Emniyet kemeri takarak, hareketli bir platformda ayakta kalmaya çalışırsınız. Bir postürografi testi, denge sisteminizin en çok hangi bölümlerine güvendiğinizi gösterir.
  • Elektronistagmografi ve videonistagmografi. Her iki test de vestibüler fonksiyon ve dengede rol oynayan göz hareketlerinizi kaydeder. Elektronistagmografi, göz hareketlerini kaydetmek için elektrotlar kullanır. Videonistagmografi, göz hareketlerini kaydetmek için küçük kameralar kullanır.
  • Döner sandalye testi. Bir daire içinde yavaşça hareket eden bilgisayar kontrollü bir sandalyede otururken göz hareketleriniz analiz edilir.
  • Dix-Hallpike manevrası. Doktorunuz yanlış bir hareket veya dönme hissine sahip olup olmadığınızı belirlemek için göz hareketlerinizi izlerken başınızı dikkatlice farklı pozisyonlara çevirir.
  • Vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller testi. Boynunuza ve alnınıza ve gözlerinizin altına takılan sensör pedleri, seslere tepki olarak kas kasılmalarındaki küçük değişiklikleri ölçer.
  • Görüntüleme testleri. MRI ve BT taramaları, altta yatan tıbbi durumların denge sorunlarınıza neden olup olmadığını belirleyebilir.
  • Kan basıncı ve kalp atış hızı testleri. Kan basıncınızda önemli düşüşler olup olmadığını belirlemek için otururken ve ardından iki ila üç dakika ayakta durduktan sonra kan basıncınız kontrol edilebilir. Bir kalp rahatsızlığının semptomlarınıza neden olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için ayakta dururken kalp atış hızınız kontrol edilebilir.

Tedavi

Tedavi, denge sorunlarınızın nedenine bağlıdır. Tedaviniz şunları içerebilir:

  • Denge yeniden eğitim egzersizleri (vestibüler rehabilitasyon). Denge problemleri konusunda eğitilmiş terapistler, özelleştirilmiş bir denge yeniden eğitim ve alıştırma programı tasarlar. Terapi, dengesizliği telafi etmenize, daha az dengeye uyum sağlamanıza ve fiziksel aktiviteyi sürdürmenize yardımcı olabilir. Düşmeleri önlemek için terapistiniz baston gibi bir denge yardımı ve evinizde düşme riskinizi azaltmanın yollarını önerebilir.
  • Konumlandırma prosedürleri. bppv'niz varsa, bir terapist parçacıkları iç kulağınızdan temizleyen ve bunları kulağınızın farklı bir bölgesine bırakan bir prosedür (kanalit yeniden konumlandırma) uygulayabilir. Prosedür, başınızın pozisyonunu manevra etmeyi içerir.
  • Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri. Meniere hastalığınız veya migreniniz varsa, genellikle semptomları hafifletebilecek diyet değişiklikleri önerilir. Tuz alımını sınırlamanız ve kafein, alkol ve bazı bileşenler gibi diğer diyet tetikleyicilerinden kaçınmanız gerekebilir. Postural hipotansiyon yaşarsanız, daha fazla sıvı içmeniz veya kompresyon çorapları giymeniz gerekebilir.
  • İlaçlar. Saatler veya günler süren şiddetli baş dönmeniz varsa, baş dönmesini ve kusmayı kontrol edebilen ilaçlar reçete edilebilir.
  • Ameliyat. Meniere hastalığınız veya akustik nöromanız varsa, tedavi ekibiniz ameliyat önerebilir. Stereotaktik radyocerrahi, akustik nöroması olan bazı kişiler için bir seçenek olabilir. Bu prosedür tam olarak tümörünüze radyasyon verir ve kesi gerektirmez.
Denge problemlerinin belirtileri ve tedavisi