Demet dal bloğu

Genel bakış

Demet dal bloğu, elektriksel uyarıların kalbin atmasını sağlamak için gittiği yol boyunca bir gecikme veya tıkanmanın olduğu bir durumdur. Bazen kalbin vücudun geri kalanına kan pompalamasını zorlaştırır.

Gecikme veya tıkanma, kalbin alt odalarının (ventriküller) soluna veya sağ tarafına elektriksel uyarılar gönderen yolda meydana gelebilir.

Demet dal bloğunun tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Olduğunda, tedavi, dal bloğuna neden olan kalp hastalığı gibi altta yatan sağlık durumunun yönetilmesini içerir.

Semptomlar

Çoğu insanda demet dal bloğu semptomlara neden olmaz. Durumu olan bazı insanlar dal bloğu olduğunu bilmiyorlar.

Nadiren, demet dal bloğunun semptomları bayılma (senkop) veya bayılacakmış gibi hissetmeyi (presenkop) içerebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Bayıldıysanız, ciddi nedenleri dışlamak için bir sağlık uzmanına görünün.

Kalp hastalığınız varsa veya dal bloğu teşhisi konduysa, sağlayıcınıza ne sıklıkta takip ziyaretleri yapmanız gerektiğini sorun.

Nedenler

Kalp kası içindeki elektriksel uyarılar atmasına (kasılmasına) neden olur. Bu dürtüler, sağ ve sol demetler adı verilen iki dal dahil olmak üzere bir yol boyunca ilerler. Bu dal demetlerinden biri veya her ikisi de hasar görürse — örneğin kalp krizi nedeniyle — elektriksel uyarılar engellenebilir. Sonuç olarak, kalp düzensiz atıyor.

Demet dalı bloklarının nedeni, sol veya sağ demet dalının etkilenip etkilenmediğine bağlı olarak farklılık gösterebilir. Bazen bilinen bir neden yoktur.

Nedenler şunları içerebilir:

Sol dal bloğu

  • Kalp krizi (miyokard enfarktüsü)
  • Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
  • Kalp kası iltihabı (miyokardit)
  • Kalınlaşmış, sertleşmiş veya zayıflamış kalp kası (kardiyomiyopati)

Sağ dal bloğu

  • Akciğerlerde kan pıhtısı (pulmoner emboli)
  • Kalp krizi (miyokard enfarktüsü)
  • Doğumda mevcut olan kalp yapısı sorunları (doğuştan kalp kusurları) - kalbin üst odalarını ayıran duvardaki delik gibi (atriyal septal defekt)
  • Pulmoner arterlerde yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon)
  • Kalp kası iltihabı (miyokardit)

Risk faktörleri

Dal bloğu için risk faktörleri şunları içerir:

  • Artan yaş. Demet dal bloğu yaşlı erişkinlerde gençlere göre daha yaygındır.
  • Altta yatan sağlık sorunları. Yüksek tansiyon veya kalp hastalığına sahip olmak, dal bloğu olma riskini artırır.

Komplikasyonlar

Hem sağ hem de sol demetler bloke edilirse, ana komplikasyon, kalbin üstten alt odalarına elektrik sinyalinin tamamen tıkanmasıdır. Sinyal eksikliği kalp atış hızını yavaşlatabilir. Yavaş bir kalp atış hızı bayılmaya, düzensiz kalp ritimlerine ve diğer ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Demet dal bloğu kalbin elektriksel aktivitesini etkilediğinden, bazen diğer kalp rahatsızlıklarının, özellikle kalp krizlerinin doğru teşhisini zorlaştırabilir. Bu kalp rahatsızlıklarının uygun yönetiminde gecikmelere yol açabilir.

Demet dal bloğu

Teşhis

Doğru bir dal bloğunuz varsa ve başka türlü sağlıklıysanız, tam bir tıbbi muayeneye ihtiyacınız olmayabilir. Sol dal bloğunuz varsa, kapsamlı bir tıbbi muayeneye ihtiyacınız olacaktır.

Bir demet dal bloğunu veya nedenlerini teşhis etmek için kullanılabilecek testler şunları içerir:

  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı ve ağrısız test, kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Bir Elektrokardiyogram (EKG) sırasında, sensörler (elektrotlar) göğse ve bazen kollara veya bacaklara bağlanır. Kalbin ne kadar iyi attığını gösterebilir. Kalbin hangi tarafının etkilendiğinin yanı sıra bir demet dal bloğu belirtileri gösterebilir.
  • Ekokardiyogram. Bu test, kalp ve kalp kapakçıklarının ayrıntılı görüntülerini sağlamak için ses dalgalarını kullanır. Kalp kasının yapısını ve kalınlığını gösterebilir. Sağlayıcınız bu testi, demet dal bloğuna neden olan bir koşulu belirlemek için kullanabilir.

Tedavi

Demet dal bloğu olan çoğu insanın semptomları yoktur ve tedaviye ihtiyacı yoktur. Örneğin, sol dal bloğu ilaçlarla tedavi edilmez. Bununla birlikte, tedavi spesifik semptomlara ve diğer kalp rahatsızlıklarına bağlıdır.

İlaçlar

Demet dal bloğuna neden olan bir kalp rahatsızlığınız varsa, tedavi yüksek tansiyonu düşürmek veya kalp yetmezliği semptomlarını azaltmak için ilaçlar içerebilir.

Ameliyatlar ve diğer işlemler

Dal bloğu ve bayılma geçmişiniz varsa, sağlık uzmanınız kalp pili önerebilir. Kalp pili, üst göğsün derisinin altına implante edilen küçük bir cihazdır. İki tel onu kalbin sağ tarafına bağlar. Kalp pili, kalbin düzenli olarak atmasını sağlamak için gerektiğinde elektriksel uyarıları serbest bırakır.

Düşük kalp pompalama işlevine sahip dal bloğu varsa, kardiyak resenkronizasyon tedavisine (biventriküler pacing) ihtiyacınız olabilir. Bu tedavi, kalp pilinin implante edilmesine benzer. Ancak kalbinizin sol tarafına bağlı üçüncü bir teliniz olacak, böylece cihaz her iki tarafı da uygun ritimde tutabilir. Kardiyak resenkronizasyon tedavisi, kalp odalarının daha düzenli ve verimli bir şekilde sıkışmasına (büzülmesine) yardımcı olur.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen birinci basamak doktorunuzu görerek başlayacaksınız. Kalp rahatsızlıkları konusunda eğitilmiş bir doktora (kardiyolog) yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Örneğin, kalp fonksiyon testleri yaptırmadan önce kafeini sınırlamanız veya bunlardan kaçınmanız gerekebilir.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevuyu hangi sebeple planladığınız, ne zaman başladıkları ve ne sıklıkta ortaya çıktıkları ile ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere belirtileriniz
  • Key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler you take, including the doses
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular your health care provider

Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan sizinle gelmesini isteyin.

Bundle branch bloğu için sağlayıcınıza sormanız gereken sorular şunları içerir:

  • Belirtilerimin en olası nedenleri nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
  • Demet dal bloğu tedaviden sonra geri dönecek mi?
  • Tedaviden ne gibi yan etkiler bekleyebilirim?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Sahip olabileceğim broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Bir sağlık kuruluşu size hiç bir dal bloğunuz olduğunu söyledi mi?
Demet dal bloğunun belirtileri ve tedavisi