Genel bakış

Dang humması (DENG-gey) ateşi, dünyanın tropikal ve subtropikal bölgelerinde görülen sivrisinek kaynaklı bir hastalıktır. Hafif dang humması, yüksek ateş ve grip benzeri semptomlara neden olur. Dang hemorajik ateşi olarak da adlandırılan şiddetli dang humması, ciddi kanamaya, kan basıncında ani bir düşüşe (şok) ve ölüme neden olabilir.

Her yıl dünya çapında milyonlarca dang enfeksiyonu vakası meydana geliyor. Dang humması en çok Güneydoğu Asya, batı Pasifik adaları, Latin Amerika ve Afrika'da görülür. Ancak hastalık, Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nin güney kesimlerindeki yerel salgınlar da dahil olmak üzere yeni alanlara yayılıyor.

Araştırmacılar dang humması aşıları üzerinde çalışıyorlar. Şimdilik dang hummasının yaygın olduğu bölgelerde enfeksiyonu önlemenin en iyi yolu sivrisinekler tarafından ısırılmaktan kaçınmak ve sivrisinek popülasyonunu azaltmak için adımlar atmaktır.

Semptomlar

Birçok insan dang humması enfeksiyonu belirtisi veya belirtisi yaşamaz.

Semptomlar ortaya çıktığında, grip gibi diğer hastalıklarla karıştırılabilirler ve genellikle enfekte bir sivrisinek tarafından ısırıldıktan dört ila 10 gün sonra başlarlar.

Dang humması yüksek ateşe (104 F (40 C)) ve aşağıdaki belirti ve semptomlardan herhangi birine neden olur:

  • Baş ağrısı
  • Kas, kemik veya eklem ağrısı
  • Bulantı
  • Kusma
  • Gözlerin arkasındaki ağrı
  • Şişmiş bezler
  • Döküntü

Çoğu insan bir hafta kadar içinde iyileşir. Bazı durumlarda semptomlar kötüleşir ve hayatı tehdit edici hale gelebilir. Buna şiddetli dang humması, dang hemorajik ateşi veya dang şoku sendromu denir.

Kan damarlarınız hasar gördüğünde ve sızdığında şiddetli dang humması meydana gelir. Ve kan dolaşımınızdaki pıhtı oluşturan hücrelerin (trombositler) sayısı düşer. Bu şoka, iç kanamaya, organ yetmezliğine ve hatta ölüme yol açabilir.

Hayatı tehdit eden bir acil durum olan şiddetli dang hummasının uyarı işaretleri hızla gelişebilir. Uyarı işaretleri genellikle ateşiniz geçtikten sonraki ilk veya iki gün içinde başlar ve şunları içerebilir:

  • Şiddetli mide ağrısı
  • Kalıcı kusma
  • Diş etlerinizden veya burnunuzdan kanama
  • İdrarınızda, dışkınızda veya kusmanızda kan
  • Deri altında kanama, morarma gibi görünebilir
  • Zor veya hızlı nefes alma
  • Yorgunluk
  • Sinirlilik veya huzursuzluk

Ne zaman doktora görünmeli

Şiddetli dang humması hayatı tehdit eden bir tıbbi acil durumdur. Yakın zamanda dang hummasının meydana geldiği bilinen bir bölgeyi ziyaret ettiyseniz, ateşiniz varsa ve uyarı işaretlerinden herhangi birini geliştirdiyseniz derhal tıbbi yardım alın. Uyarı işaretleri arasında şiddetli mide ağrısı, kusma, nefes almada zorluk veya burnunuzdaki, diş etlerinizdeki, kusmuğunuzdaki veya dışkılarınızdaki kan bulunur.

Yakın zamanda seyahat ediyorsanız ve ateş ve hafif dang humması semptomları geliştiriyorsanız doktorunuzu arayın.

Nedenler

Dang hummasına dört tür dang virüsünden herhangi biri neden olur. Enfekte bir kişinin yanında olmaktan dang humması alamazsınız. Bunun yerine, dang humması sivrisinek ısırıkları yoluyla yayılır.

Dang virüslerini en sık yayan iki sivrisinek türü, hem insan barınaklarında hem de çevresinde yaygındır. Bir sivrisinek, dang virüsü bulaşmış bir kişiyi ısırdığında, virüs sivrisineğe girer. Daha sonra enfekte sivrisinek başka birini ısırdığında virüs o kişinin kan dolaşımına girer ve enfeksiyona neden olur.

Dang hummasından kurtulduktan sonra, sizi enfekte eden virüs türüne karşı uzun süreli bağışıklığınız olur-ancak diğer üç dang humması virüsü türüne karşı değil. Bu, gelecekte diğer üç virüs türünden biri tarafından tekrar enfekte olabileceğiniz anlamına gelir. İkinci, üçüncü veya dördüncü kez dang humması alırsanız şiddetli dang humması geliştirme riskiniz artar.

Risk faktörleri

Aşağıdaki durumlarda dang humması veya hastalığın daha şiddetli bir formu geliştirme riskiniz daha yüksektir:

  • Tropikal bölgelerde yaşıyor veya seyahat ediyorsunuz. Tropikal ve subtropikal bölgelerde olmak, dang hummasına neden olan virüse maruz kalma riskinizi artırır. Özellikle yüksek riskli bölgeler arasında Güneydoğu Asya, batı Pasifik adaları, Latin Amerika ve Afrika bulunmaktadır.
  • Geçmişte dang humması geçirdiniz. Dang humması virüsü ile önceki enfeksiyon, tekrar dang humması alırsanız ciddi semptom riskinizi artırır.

Komplikasyonlar

Şiddetli dang humması iç kanamaya ve organ hasarına neden olabilir. Kan basıncı tehlikeli seviyelere düşerek şoka neden olabilir. Bazı durumlarda şiddetli dang humması ölüme yol açabilir.

Hamilelik sırasında dang humması geçiren kadınlar, virüsü doğum sırasında bebeğe yayabilirler. Ek olarak, hamilelik sırasında dang humması geçiren kadınların bebekleri, erken doğum, düşük doğum ağırlığı veya fetal sıkıntı riski daha yüksektir.

Önleme

Aşı

Dang humması aşıları 6 ila 60 yaş arası kişiler için mevcut olabilir. Dang aşısı, aylar boyunca aldığınız aşıya bağlı olarak iki veya üç dozluk bir seridir. Bu aşılar, dang hummasına neden olan virüslerin yaygın olduğu yerlerde yaşayan ve en az bir kez dang humması geçirmiş kişiler tarafından kullanılmak içindir.

Aşılar Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut değildir. Ancak 2019'da ABD Gıda ve İlaç İdaresi, geçmişte dang humması geçirmiş ve ABD topraklarında ve dang hummasının yaygın olduğu serbestçe ilişkili eyaletlerde yaşayan 9 ila 16 yaş arası kişiler için Dengvaksi adı verilen bir dang aşısını onayladı.

Sivrisinek ısırıklarını önleyin

Dünya Sağlık Örgütü, aşının hastalığın yaygın olduğu bölgelerde dang hummasını azaltmak için tek başına etkili bir araç olmadığını vurguluyor. Sivrisinek ısırıklarını önlemek ve sivrisinek popülasyonunu kontrol etmek, dang hummasının yayılmasını önlemenin ana yöntemleridir.

Dang hummasının yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız veya seyahat ediyorsanız, bu ipuçları sivrisinek ısırığı riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir:

  • Klimalı veya iyi ekranlanmış konutlarda kalın. Dang virüslerini taşıyan sivrisinekler en çok şafaktan alacakaranlığa kadar aktiftir, ancak geceleri de ısırırlar.
  • Koruyucu giysiler giyin. Sivrisinek istilasına uğramış bölgelere girdiğinizde uzun kollu bir gömlek, uzun pantolon, çorap ve ayakkabı giyin.
  • Sivrisinek kovucu kullanın. Permetrin giysilerinize, ayakkabılarınıza, kamp malzemelerinize ve yatak ağınıza uygulanabilir. İçinde zaten permetrin bulunan kıyafetleri de satın alabilirsiniz. Cildiniz için en az %10 konsantrasyonda DEET içeren bir kovucu kullanın.
  • Sivrisinek habitatını azaltın. Dang virüsünü taşıyan sivrisinekler tipik olarak evlerin içinde ve çevresinde yaşar ve kullanılmış otomobil lastikleri gibi şeylerde toplanabilen durgun suda ürerler. Yumurtalarını bıraktıkları habitatları ortadan kaldırarak sivrisinek popülasyonlarının azaltılmasına yardımcı olabilirsiniz. Haftada en az bir kez, dikim kapları, hayvan yemekleri ve çiçek vazoları gibi durgun su tutan kapları boşaltın ve temizleyin. Temizlikler arasında duran su kaplarını kapalı tutun.

Teşhis

Dang hummasını teşhis etmek zor olabilir çünkü belirti ve semptomları chikungunya, Zika virüsü, sıtma ve tifo ateşi gibi diğer hastalıklarla kolayca karıştırılabilir.

Doktorunuz muhtemelen tıbbi ve seyahat geçmişinizi soracaktır. Ziyaret ettiğiniz ülkeler ve tarihler ile sivrisineklerle yapmış olabileceğiniz herhangi bir temas da dahil olmak üzere uluslararası gezileri ayrıntılı olarak açıkladığınızdan emin olun.

Doktorunuz ayrıca dang virüslerinden biriyle enfeksiyon kanıtı için bir laboratuvarda test edilecek bir kan örneği alabilir.

Tedavi

Dang humması için spesifik bir tedavi yoktur.

Dang hummasından kurtulurken bol sıvı için. Aşağıdaki dehidrasyon belirti ve semptomlarından herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuzu arayın:

  • Azalmış idrara çıkma
  • Az veya hiç gözyaşı yok
  • Ağız kuruluğu veya dudaklar
  • Uyuşukluk veya kafa karışıklığı
  • Soğuk veya nemli ekstremiteler

Reçetesiz satılan (OTC) ilaç asetaminofen (Tylenol, diğerleri) kas ağrısını ve ateşi azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak dang hummanız varsa, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) dahil olmak üzere diğer reçetesiz ağrı kesicilerden kaçınmalısınız. Bu ağrı kesiciler dang humması kanama komplikasyonları riskini artırabilir.

Şiddetli dang hummanız varsa, şunlara ihtiyacınız olabilir:

  • Hastanede destekleyici bakım
  • İntravenöz (IV) sıvı ve elektrolit değişimi
  • Kan basıncı izleme
  • Kan kaybını değiştirmek için transfüzyon

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Ancak bulaşıcı hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir doktora da yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle kapsanacak çok yer olduğundan, randevunuz için iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan ne beklemeniz gerektiği.

Yapabilecekleriniz

  • Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Önemli kişisel bilgileri yazın. Uluslararası seyahat geçmişinizi, ziyaret edilen tarihler ve ülkeler ile seyahat ederken alınan ilaçları listeleyin. Seyahat öncesi aşılar da dahil olmak üzere aşılarınızın bir kaydını getirin.
  • Tüm ilaçlarınızın bir listesini yapın. Düzenli olarak aldığınız vitamin veya takviyeleri ekleyin.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın. Bir soru listesi hazırlamak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin.

Dang humması için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviler mevcuttur?
  • Daha iyi hissetmem ne kadar sürer?
  • Bu hastalığın uzun vadeli etkileri var mı?
  • Yanımda eve götürebileceğim broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuzdan aşağıdaki gibi soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren bir şey var mı?
  • Geçen ay nereye gittin?
  • Seyahat ederken sivrisinekler tarafından ısırıldınız mı?
  • Yakın zamanda hasta olan biriyle görüştünüz mü?
Dang humması belirtileri ve tedavisi