Çocuklarda yüksek tansiyon

Genel bakış

Çocuklarda yüksek tansiyon (hipertansiyon), çocuğunuzla aynı cinsiyet, yaş ve boyda olan çocuklar için yüzde 95'in üzerinde veya üzerinde olan kan basıncıdır. Tüm çocuklarda yüksek tansiyon için basit bir hedef aralığı yoktur, çünkü normal kabul edilen şey çocuklar büyüdükçe değişir. Bununla birlikte, gençlerde, yüksek tansiyon yetişkinlerinkiyle aynı şekilde tanımlanır: 130/80 milimetre cıvadan (mm Hg) büyük veya ona eşit bir kan basıncı okuması.

Bir çocuk ne kadar küçükse, yüksek tansiyonun belirli ve tanımlanabilir bir tıbbi durumdan kaynaklanma olasılığı o kadar yüksektir. Daha büyük çocuklar, yetişkinlerin yaptığı aynı nedenlerle yüksek tansiyon geliştirebilir — aşırı kilo, yetersiz beslenme ve egzersiz eksikliği.

Düşük tuz (sodyum) içeren kalp-sağlıklı bir diyet yemek ve daha fazla egzersiz yapmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri, çocuklarda yüksek tansiyonu düşürmeye yardımcı olabilir. Ancak bazı çocuklar için ilaçlar gerekli olabilir.

Semptomlar

Yüksek tansiyon genellikle semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, yüksek tansiyon acil durumunu (hipertansif kriz) gösterebilecek belirti ve semptomlar şunları içerir:

  • Baş ağrısı
  • Nöbetler
  • Kusma
  • Göğüs ağrıları
  • Hızlı, çarpıntı veya çırpınan kalp atışı (çarpıntı)
  • Nefes darlığı

Çocuğunuzda bu belirti veya semptomlardan herhangi biri varsa, acil tıbbi yardım alın.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuzun tansiyonu, 3 yaşından itibaren rutin iyi kontrol randevuları sırasında ve çocuğunuzun yüksek tansiyonu olduğu tespit edilirse her randevuda kontrol edilmelidir.

Çocuğunuzun erken doğum, düşük doğum ağırlığı, doğuştan kalp hastalığı ve bazı böbrek sorunları dahil olmak üzere yüksek tansiyon riskini artırabilecek bir durumu varsa, doğumdan kısa bir süre sonra tansiyon kontrolleri başlayabilir.

Çocuğunuzun obezite gibi yüksek tansiyon için bir risk faktörüne sahip olmasından endişe ediyorsanız, çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

Nedenler

Küçük çocuklarda yüksek tansiyon genellikle kalp kusurları, böbrek hastalığı, genetik durumlar veya hormonal bozukluklar gibi diğer sağlık durumlarıyla ilişkilidir. Daha büyük çocukların — özellikle fazla kilolu olanların-primer hipertansiyona sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bu tür yüksek tansiyon, altta yatan bir durum olmaksızın kendi başına ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Çocuğunuzun yüksek tansiyon için risk faktörleri sağlık koşullarına, genetiğe ve yaşam tarzı faktörlerine bağlıdır.

Birincil (esansiyel) hipertansiyon

Primer hipertansiyon, tanımlanabilir bir neden olmaksızın kendi başına ortaya çıkar. Bu tip yüksek tansiyon, 6 yaş ve üstü çocuklarda daha sık görülür. Primer hipertansiyon gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:

  • Fazla kilolu olmak veya obez olmak
  • Ailede yüksek tansiyon öyküsü olması
  • Tip 2 diyabet veya yüksek açlık kan şekeri seviyesine sahip olmak
  • Yüksek kolesterole sahip olmak
  • Çok fazla tuz yemek
  • Siyah veya İspanyol Olmak
  • Erkek olmak
  • Sigara içmek veya ikinci el dumana maruz kalmak
  • Hareketsiz olmak

Sekonder hipertansiyon

Sekonder hipertansiyona başka bir durum neden olur. Küçük çocuklarda daha sık görülür. Yüksek tansiyonun diğer nedenleri şunlardır:

  • Kronik böbrek hastalığı
  • Polikistik böbrek hastalığı
  • Aortun şiddetli daralması (koarktasyonu) gibi kalp sorunları
  • Adrenal bozukluklar
  • Aşırı aktif tiroid (hipertiroidizm)
  • Arterin böbreğe daralması (renal arter darlığı)
  • Uyku bozuklukları, özellikle obstrüktif uyku apnesi
  • Burun tıkanıklığını gidermek için kullanılanlar (dekonjestanlar), dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğunu (DEHB) tedavi etmek için kullanılan uyarıcılar, kafein, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve steroidler dahil olmak üzere bazı ilaçlar ve ilaçlar
  • Kokain, metamfetamin ve benzeri ilaçlar

Komplikasyonlar

Yüksek tansiyonu olan çocukların tedaviye başlamadıkları sürece yetişkin olarak yüksek tansiyona devam etmeleri muhtemeldir.

Çocuğunuzun yüksek tansiyonu yetişkinliğe kadar devam ederse, çocuğunuz şu risk altında olabilir:

  • İnme
  • Kalp krizi
  • Kalp yetmezliği
  • Böbrek hastalığı

Önleme

Çocuklarda yüksek tansiyon, tedavisine yardımcı olabilecek aynı yaşam tarzı değişikliklerini yaparak — çocuğunuzun kilosunu kontrol ederek, düşük tuzlu (sodyum) sağlıklı bir diyet sağlayarak ve çocuğunuzu egzersiz yapmaya teşvik ederek önlenebilir.

Başka bir durumun neden olduğu yüksek tansiyon, bazen buna neden olan durumu yöneterek kontrol edilebilir, hatta önlenebilir.

Çocuklarda yüksek tansiyon

Teşhis

Doktor fizik muayene yapacak ve çocuğunuzun tıbbi geçmişi, ailede yüksek tansiyon öyküsü, beslenme ve aktivite düzeyi hakkında sorular soracaktır.

Çocuğunuzun kan basıncı ölçülecektir. Doğru kan basıncı manşeti boyutu, doğru ölçüm için önemlidir. Çocuğun rahatça dinleneceği sakin bir ortamda kan basıncının uygun teknikle ölçülmesi de önemlidir. Tek bir ziyaret sırasında çocuğunuzun kan basıncı doğruluk açısından iki veya daha fazla kez ölçülebilir.

Yüksek tansiyon teşhisi için, doktora yapılan en az üç ziyarette çocuğunuzun tansiyonu ölçüldüğünde normalden yüksek olmalıdır.

Çocuğunuza yüksek tansiyon teşhisi konulursa, birincil mi yoksa ikincil mi olduğunu belirlemek önemlidir. Bu testler çocuğunuzun yüksek tansiyonuna neden olabilecek başka bir durumu aramak için kullanılabilir:

  • Blood testsÇocuğunuzun böbrek fonksiyonlarını, elektrolitlerini, kolesterol ve trigliserit seviyelerini (lipitler)kontrol etmek için kan testleri
  • İdrar örneği testi (idrar tahlili)
  • EchocardiogramKalbin resimlerini ve kalpten kan akışını oluşturmak için ekokardiyogram
  • UltrasoundÇocuğunuzun böbreklerinin ultrasonu (böbrek ultrasonu)

Ayaktan izleme

Yüksek tansiyon tanısını doğrulamak için çocuğunuzun doktoru ayaktan izlemeyi önerebilir. Bu, çocuğunuzun uyku ve çeşitli aktiviteler de dahil olmak üzere gün boyunca kan basıncını ölçen bir cihazı geçici olarak takmasını içerir.

Ayaktan izleme, çocuğunuzun doktorun ofisinde gergin olması nedeniyle geçici olarak yükselen kan basıncını ekarte etmeye yardımcı olabilir (beyaz önlük hipertansiyonu).

Tedavi

Çocuğunuza hafif veya orta derecede yüksek tansiyon (evre 1 hipertansiyon) teşhisi konulursa, çocuğunuzun doktoru muhtemelen ilaçları reçete etmeden önce kalp-sağlıklı beslenme ve daha fazla egzersiz gibi yaşam tarzı değişikliklerini denemeyi önerecektir.

Yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olmazsa, çocuğunuzun doktoru tansiyon ilacı önerebilir.

Çocuğunuza ciddi derecede yüksek tansiyon teşhisi konulursa (evre 2 hipertansiyon), çocuğunuzun doktoru muhtemelen tansiyon ilaçları önerecektir.

İlaçlar şunları içerebilir:

  • Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Bu ilaçlar, kan damarlarını daraltan doğal bir kimyasalın oluşumunu engelleyerek çocuğunuzun kan damarlarını gevşetmeye yardımcı olur. Bu, çocuğunuzun kanının akmasını kolaylaştırarak kan basıncını düşürür.
  • Anjiyotensin II reseptör blokerleri. Bu ilaçlar, çocuğunuzun kan damarlarını daraltan doğal bir kimyasalı bloke ederek kan damarlarını gevşetmeye yardımcı olur.
  • Kalsiyum kanal blokerleri. Bu ilaçlar çocuğunuzun kan damarlarının kaslarını gevşetmeye yardımcı olur ve kalp atış hızını yavaşlatabilir.
  • Diüretikler. Su hapları olarak da bilinir, bunlar çocuğunuzun böbreklerine etki ederek çocuğunuzun sodyum ve suyu uzaklaştırmasına yardımcı olarak kan basıncını düşürür.

Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun ilaçta ne kadar kalması gerektiğini size söyleyecektir. Çocuğunuzun yüksek tansiyonuna obezite neden oluyorsa, kilo vermek ilaçları gereksiz hale getirebilir. Çocuğunuzun sahip olduğu diğer tıbbi durumları tedavi etmek de kan basıncını kontrol edebilir.

Tansiyon ilaçlarının çocuğun büyümesi ve gelişimi üzerindeki uzun vadeli etkileri hakkında çok az şey bilinmesine rağmen, bu ilaçların çoğunun genellikle çocukluk döneminde alınması güvenli kabul edilir.

Öz bakım

Yüksek tansiyon, genellikle yaşam tarzı değişikliklerinden başlayarak çocuklarda ve yetişkinlerde benzer şekilde tedavi edilir. Çocuğunuz yüksek tansiyon için ilaç alsa bile, yaşam tarzı değişiklikleri ilacın daha iyi çalışmasını sağlayabilir.

  • Çocuğunuzun kilosunu kontrol edin. Çocuğunuz fazla kiloluysa, sağlıklı bir kiloya ulaşmak veya uzarken aynı kiloyu korumak kan basıncını düşürebilir.
  • Çocuğunuza sağlıklı bir diyet verin. Çocuğunuzu, meyveleri, sebzeleri, kepekli tahılları, az yağlı süt ürünlerini ve balık ve fasulye gibi yağsız protein kaynaklarını vurgulayarak ve yağ ve şekeri sınırlayarak kalp-sağlıklı beslenmeye teşvik edin.
  • Çocuğunuzun diyetindeki tuzu azaltın.Çocuğunuzun diyetindeki tuz (sodyum) miktarını azaltmak, kan basıncını düşürmeye yardımcı olacaktır. 2 İla 3 yaş arası çocukların günde 1.200 miligramdan (mg) fazla sodyum içermemesi ve daha büyük çocukların günde 1.500 miligramdan (mg) fazla sodyum içermemesi gerekir. Genellikle sodyum oranı yüksek işlenmiş yiyecekleri sınırlayın ve menü öğeleri tuz, yağ ve kalorilerle dolu fast food restoranlarında yemek yemeyi sınırlayın.
  • Fiziksel aktiviteyi teşvik edin. Tüm çocuklar günde 60 dakika orta ila şiddetli fiziksel aktivite almalıdır.
  • Ekran süresini sınırlayın. Çocuğunuzu daha aktif olmaya teşvik etmek için televizyon, bilgisayar veya diğer cihazların önünde zamanı sınırlayın.
  • Aileyi dahil et. Diğer aile üyeleri iyi beslenmezse veya egzersiz yapmazsa çocuğunuzun sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapması zor olabilir. İyi bir örnek ol. Tüm aileniz daha iyi beslenmekten faydalanacaktır. Birlikte oynayarak aile eğlencesi yaratın — bisiklete binin, yakala oynayın veya yürüyüşe çıkın.

Çocuğunuzun diyetindeki tuzu azaltın. Çocuğunuzun diyetindeki tuz (sodyum) miktarını azaltmak, kan basıncını düşürmeye yardımcı olacaktır. 2 İla 3 yaş arası çocukların günde 1.200 miligramdan (mg) fazla sodyum içermemesi ve daha büyük çocukların günde 1.500 miligramdan (mg) fazla sodyum içermemesi gerekir.

Genellikle sodyum oranı yüksek işlenmiş yiyecekleri sınırlayın ve menü öğeleri tuz, yağ ve kalorilerle dolu fast food restoranlarında yemek yemeyi sınırlayın.

Randevunuz için hazırlık

Çocuğunuzun kan basıncı, rutin tam fizik muayenenin bir parçası olarak veya belirtildiğinde herhangi bir çocuk doktoru randevusu sırasında kontrol edilecektir. Kan basıncı kontrolünden önce çocuğunuzun kafein veya başka bir benzetim maddesi almadığından emin olun.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Çocuğunuzun sahip olduğu belirtiler ve ne zaman başladıkları. Yüksek tansiyon nadiren semptomlara neden olur, ancak kalp hastalığı ve diğer çocukluk hastalıkları için bir risk faktörüdür.
  • Key personal information,Ailede yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, kalp hastalığı, felç veya diyabet öyküsü dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • All medications,Dozlar dahil çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler.
  • Tuz alımı da dahil olmak üzere çocuğunuzun diyet ve egzersiz alışkanlıkları.
  • Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular.

Yüksek tansiyon için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

  • Çocuğumun hangi testlere ihtiyacı olacak?
  • Çocuğumun ilaçlara ihtiyacı olacak mı?
  • Hangi yiyecekleri yemeli veya kaçınmalıdır?
  • Uygun bir fiziksel aktivite seviyesi nedir?
  • Çocuğumun tansiyonunu kontrol etmek için ne sıklıkla randevu almam gerekir?
  • Çocuğumun kan basıncını evde izlemeli miyim?
  • Çocuğum bir uzmana görünmeli mi?
  • Bana broşürler veya başka basılı materyaller verebilir misiniz? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Çocuğunuzun doktorunun size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Çocuğunuzun tansiyonu en son ne zaman kontrol edildi? O zaman kan basıncı ölçümü neydi?
  • Çocuğunuz doğumda erken mi yoksa zayıf mıydı?
  • Çocuğunuz veya ailenizden biri sigara içiyor mu?
Çocuklarda yüksek tansiyon belirtileri ve tedavisi