Genel bakış

Çocuklarda multisistem inflamatuar sendrom (MIS-C), şişmiş, iltihaplı organlar veya dokular olarak adlandırılan bir grup semptomdur. MIS-C'ye sahip kişilerin hastanede bakıma ihtiyacı vardır.

MIS-C ilk olarak Nisan 2020'de tespit edildi. MIS-C şu anda koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) ile bağlantılı. Uzmanlar hala MIS-C'nin nedenini ve bunu elde etmek için risk faktörlerini inceliyorlar.

COVID-19 virüsünü yakalayan çocukların çoğunun sadece hafif bir hastalığı vardır. Ancak MIS-C'li çocuklarda COVID-19 virüsü ile enfeksiyondan sonra kan damarları, sindirim sistemi, cilt veya gözler şişer ve tahriş olur.

MIS-C nadirdir. En sık COVID-19 geçirdikten sonraki 2 ay içinde olur . Çocuğun bilinen bir enfeksiyonu olmuş olabilir. Veya yakın temasta doğrulanmış bir enfeksiyon olabilir.

MIS-C'ye sahip çocukların çoğu sonunda tıbbi bakımla iyileşir. Ancak bazı çocuklar hızla kötüleşir. MIS-C hayatı tehdit eden hastalıklara veya ölüme neden olabilir.

Yetişkinlerde multisistem inflamatuar sendrom

Nadiren, bazı yetişkinler MIS-C'ye benzer semptomlar geliştirir . Buna yetişkinlerde multisistem inflamatuar sendrom (MIS-A) denir.

Ayrıca COVID-19'a neden olan virüsle mevcut veya daha önceki bir enfeksiyonla da bağlantılıdır . Önceden enfeksiyonu olan kişilerde ciddi semptomlar olmayabilir.

Semptomlar

Çocuklarda multisistem inflamatuar sendrom belirtileri

MIS-C semptomları ciddidir ve hastanede tedavi edilir. Bütün çocuklar aynı semptomlara sahip değildir. Ancak başka bir teşhis uymuyorsa, sağlık uzmanları bir çocuk varsa YANLIŞ C teşhisi koyabilir:

  • Hastaneye kaldırılmadan önceki 2 ay içinde COVID-19'u olan veya COVID-19'u olan yakın teması olan biri.
  • Ateşi var.
  • Sistemik inflamasyon adı verilen vücutta yüksek düzeyde iltihaplanma gösteren bir kan testi sonucuna sahiptir.
  • Aşağıdaki belirtilerden en az ikisine sahiptir:
  • Kalp problemleri.
  • Kırmızı, kanlı gözler.
  • Dudakların ve dilin kızarıklığı veya şişmesi.
  • Ellerde veya ayaklarda kızarıklık veya şişlik.
  • Karın ağrısı, kusma veya ishal.
  • Kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar.
  • Şok.
  • Kalp problemleri.
  • Kırmızı, kanlı gözler.
  • Dudakların ve dilin kızarıklığı veya şişmesi.
  • Ellerde veya ayaklarda kızarıklık veya şişlik.
  • Karın ağrısı, kusma veya ishal.
  • Kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar.
  • Şok.

MIS-C'nin acil durum uyarı işaretleri

Çocuğunuz varsa hemen yardım alın:

  • Şiddetli mide ağrısı.
  • Göğüste ağrı veya baskı hissi.
  • Nefes alma sorunları.
  • Soluk gri veya mavi ten, dudaklar veya tırnak yatakları.
  • Yeni bir karışıklık.
  • Uyanamama veya uyanık kalamama.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuz yukarıda listelenen acil durum uyarı işaretlerinden herhangi birine sahipse veya başka semptomlarla ciddi şekilde hastaysa, hemen kendinize iyi bakın. Çocuğunuzu en yakın acil servise götürün veya 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Çocuğunuz ağır hasta değilse ancak başka yanlış C belirtileri gösteriyorsa, tavsiye için hemen çocuğunuzun sağlık uzmanına başvurun.

Sağlık ekibi, iltihaplanma alanlarını ve diğer YANLIŞ C belirtilerini kontrol etmek için testler yapmak isteyebilir . Bunlar kan testlerini veya göğüs, kalp veya karın görüntüleme testlerini içerebilir.

Nedenler

MIS-C'nin kesin nedeni henüz bilinmemektedir. MIS-C'ye sahip birçok çocuğun yakın zamanda COVID-19 virüsü ile enfeksiyonu olmuştur. Bazılarında virüsle güncel bir enfeksiyon olabilir.

YANLIŞ C'nin olası bir nedeni hakkındaki fikirlerden biri , mevcut veya daha erken COVID-19'a neden olan virüs enfeksiyonunun bağışıklık sisteminin aşırı tepki vermesine neden olmasıdır.

Risk faktörleri

MIS-C tanısı konan çocuklar genellikle 5 ila 11 yaşları arasındadır. Ancak 1 ila 15 yaş arası çocuklar arasında vakalar bildirilmektedir. Daha büyük çocuklarda ve bebeklerde de birkaç vaka olmuştur.

Komplikasyonlar

MIS-C'nin COVID-19'un bir komplikasyonu olduğu düşünülmektedir . Erken tanı ve tedavi olmadan MIS-C, kalp gibi hayati organlarda ciddi sorunlara yol açabilir. Nadir durumlarda, MIS-C kalıcı hasara ve hatta ölüme yol açabilir.

Önleme

ABD'de COVID-19 aşıları artık 6 aylık ve daha büyük kişilere sunuluyor.

Bir aşı sizin veya çocuğunuzun COVID-19 virüsüne yakalanmasını veya yayılmasını önleyebilir. Siz veya çocuğunuz COVID-19 alırsa , bir COVID-19 aşısı sizin veya çocuğunuzun ciddi şekilde hastalanmasını önleyebilir.

CDC, COVID-19 virüsünün bulaşmasını ve başkalarına yayılmasını önlemek için şu önlemleri almanızı önerir:

  • Ellerini temiz tut. Ellerinizi sık sık sabun ve suyla en az 20 saniye yıkayın. Sabun ve su yoksa, en az %60 alkol içeren bir el dezenfektanı kullanın.
  • Hasta olan herkesle yakın temastan kaçının. Öksüren, hapşıran veya hasta ve bulaşıcı olabileceğine dair başka belirtiler gösteren kişilerden kaçının.
  • Halka açık kapalı alanlarda, kendinizle başkaları arasında mesafe bırakın. Bu özellikle hava akışının zayıf olduğu yerlerde önemlidir.
  • COVID-19 topluluk seviyeleri yüksek olduğunda, halka açık kapalı yerlerde yüz maskesi takın. Bölgenizde hastanede COVID-19'u olan çok sayıda insan varsa, maskeler enfeksiyonu önlemeye yardımcı olur. CDC, düzenli olarak giyeceğiniz, iyi oturan ve rahat edebileceğiniz mümkün olan en koruyucu maskeyi takmanızı önerir.
  • Burnunuza, gözlerinize ve ağzınıza dokunmaktan kaçının. Çocuğunuzu liderliğinizi takip etmeye ve yüze dokunmaktan kaçınmaya teşvik edin.
  • Hapşırırken veya öksürürken ağzınızı bir mendille veya dirseğinizle kapatın. Kullanılmış dokuyu atın. Ellerini hemen yıka.
  • Yüksek dokunuşlu yüzeyleri düzenli olarak temizleyin ve dezenfekte edin. Bu, evinizin kapı kolları, ışık anahtarları, uzaktan kumandalar ve klavyeler gibi alanlarını içerir.

Teşhis

Çocuklarda multisistem inflamatuar sendrom (MIS-C) tanısı, çocuğun semptomlarına ve benzer durumların dışlanmasına dayanır. Laboratuvar testleri bu sürece yardımcı olabilir.

Sağlayıcılar, virüsü burun sürüntüsü ile test ederek aktif COVID-19 vakalarını dışlar. Ayrıca boğazın arkasını da temizleyebilirler. Sağlayıcılar ayrıca Kawasaki hastalığı, sepsis veya toksik şok sendromu gibi enflamatuar durumları dışlamak için kan testleri kullanır.

MIS-C'li birçok çocuk, COVID-19 virüsü ile mevcut bir enfeksiyon için negatif test yapar. Ancak, bir çocuğun COVID-19'u varsa ancak herhangi bir semptomu yoksa, önceki bir enfeksiyonun kanıtı bir antikor testinden toplanabilir. Ayrıca, bir çocuğun yakın temasları arasındaki enfeksiyonlara dikkat çekilerek de toplanabilir. YANLIŞ C alan çocukların çoğunun, hastalandıktan sonraki 2 ay içinde COVID-19'a neden olan virüsle bağlantısı vardır.

Sağlayıcılar ayrıca iltihap ve diğer YANLIŞ C belirtilerini aramak için testler isteyebilir :

  • Kandaki enflamatuar protein seviyesi testleri de dahil olmak üzere kan ve idrar testleri gibi laboratuvar testleri.
  • Göğüs röntgeni, ekokardiyogram, abdominal ultrason veya BT taraması gibi görüntüleme testleri.
  • Semptomlara bağlı olarak diğer testler.

Tedavi

MIS-C'li çocuklar bir hastanede tedavi edilir. Bazılarının pediatrik yoğun bakım ünitesinde tedaviye ihtiyacı vardır. Tedavi destekleyici bakımdır ve etkilenen hayati organlardaki iltihaplanmayı kalıcı hasarlardan korumak için azaltma çabalarıdır. Tedavi, semptomların türüne ve şiddetine ve vücudun hangi organlarının ve diğer bölümlerinin iltihaptan etkilendiğine bağlıdır.

Destekleyici bakım şunları içerebilir:

  • Sıvılar, seviyeler çok düşükse dehidrasyon adı verilen bir durumdur.
  • Nefes almaya yardımcı olacak oksijen.
  • Şoka bağlı düşük tansiyonu tedavi etmek veya kalp fonksiyonuna yardımcı olmak için tansiyon ilaçları.
  • Ventilatör adı verilen bir solunum makinesi.
  • Aspirin veya heparin gibi kan pıhtılaşması riskini azaltan ilaçlar.
  • Çok nadir durumlarda, kalp ve akciğerlerin işini yapan bir makine kullanarak ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO).

Şişliği ve iltihabı sınırlamak için tedavi şunları içerebilir:

  • Antibiyotikler.
  • Steroid tedavisi.
  • İntravenöz immünoglobulin (IVIG), antikorlardan oluşan bir kan ürünüdür.
  • Enflamasyona neden olabilen sitokin adı verilen yüksek protein seviyelerini düşürmeyi amaçlayan hedefe yönelik tedaviler gibi diğer tedavi türleri.

MIS-C'nin bulaşıcı olduğuna dair bir kanıt yoktur. Ancak çocuğunuzun COVID-19 virüsü veya başka bir bulaşıcı enfeksiyon türü ile aktif bir enfeksiyonu olma şansı vardır. Bu nedenle hastane çocuğunuza bakarken enfeksiyon kontrol önlemlerini kullanacaktır.

Başa çıkma ve destek

Çocuğunuz MIS-C ile ciddi şekilde hastaysa, ezici bir endişe ve korku hissedebilirsiniz. MIS-C nadir olduğu için, muhtemelen bu deneyimi yaşayan birini tanımıyorsunuzdur. Bunun alabileceği duygusal bedelle başa çıkmaya yardımcı olmak için destek isteyin. Bu, duygularınızı sevdikleriniz ve arkadaşlarınızla tartışmaktan bir akıl sağlığı uzmanından yardım istemeye kadar değişebilir. Sağlık ekibinizden tavsiye isteyin. Kendi iyiliğiniz ve çocuğunuzun iyiliği için, bu endişe ve sıkıntıyı kendi başınıza halletmeye çalışmayın.

Randevunuz için hazırlık

Çocuğunuzun MIS-C ile ilgili acil durum uyarı işaretleri varsa veya ağır hastaysa, çocuğunuzu en yakın acil servise götürün. Veya 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın. Kendinizi ve başkalarını korumak için maske takmayı unutmayın.

Çocuğunuzun semptomları şiddetli değilse, çocuğunuzun çocuk doktoruna veya başka bir sağlık uzmanına başvurun. Sağlayıcı çocuğunuzu değerlendirmek veya sizi bulaşıcı hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir sağlayıcıya yönlendirmek isteyebilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Çocuğunuzun semptomları, ne zaman başladıkları da dahil olmak üzere.
  • Key personal information,Önemli stresler, son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozajlar dahil çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler.
  • Tarihler de dahil olmak üzere çocuğunuzun yakın zamanda katıldığı tüm grup etkinlikleri.
  • Questions to askSağlık uzmanına sorulması gereken sorular.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size ve çocuğunuza, çocuğunuzun yaşına bağlı olarak aşağıdakiler gibi birkaç soru sorması muhtemeldir:

  • Belirtiler ne zaman başladı?
  • Belirtiler ne kadar şiddetli?
  • Çocuğunuz COVID-19 için test edildi mi ?
  • Çocuğunuz COVID-19 virüsü için pozitif test yapan herhangi birine maruz kaldı mı?
  • Çocuğunuz okula gidiyor mu?
  • Çocuğunuz spor gibi yakın zamanda herhangi bir grup aktivitesine katıldı mı?
  • Çocuğunuz son zamanlarda kiminle yakın temas halindeydi?

Randevuya hazırlanmak, tüm sorularınızı yanıtlamak için zamanınız olduğundan emin olmanızı sağlar. Sonraki adımların ne olduğunu ve neden önemli olduklarını öğrenmenize yardımcı olur.

Çocuklarda (MIS-C) ve COVID-19'da Multisistem inflamatuar sendromun belirtileri ve tedavisi