Biküspit aort kapağı

Biküspit aort kapağı doğumda mevcut olan bir kalp rahatsızlığıdır. Bu, doğuştan gelen bir kalp kusuru olduğu anlamına gelir.

Aort kapağı, sol alt kalp odası ile vücudun aort adı verilen ana arteri arasındadır. Kapaktaki doku flepleri her kalp atışında açılır ve kapanır. Kanatlara sivri uçlar denir. Kanın doğru yönde aktığından emin olurlar.

Genellikle aort kapağının üç ucu vardır. Bir biküspit kapağın sadece iki ucu vardır. Nadiren, bazı insanlar bir veya dört ucu olan bir aort kapağı ile doğarlar. Bir ucu olan bir valfe unicuspid denir. Dört uçlu bir valfe kuadrispid denir.

Aort kapağındaki değişiklikler aşağıdakiler dahil sağlık koşullarına neden olabilir:

  • Aort kapağının daralması, aort kapağı darlığı olarak adlandırılır. Valf tamamen açılmayabilir. Kalpten vücuda kan akışı azalır veya engellenir.
  • Aort kapak yetersizliği adı verilen geriye doğru kan akışı. Bazen biküspit aort kapağı sıkıca kapanmaz. Bu, kanın geriye doğru akmasına neden olur.
  • Aortopati adı verilen genişlemiş aort. Genişlemiş bir aort, aortun astarında yırtılma riskini artırır. Bu yırtığa aort diseksiyonu denir.

Semptomlar

Biküspit kapak ciddi aort darlığına veya ciddi aort yetersizliğine neden oluyorsa, semptomlar şunları içerebilir:

  • Göğüs ağrısı.
  • Nefes darlığı.
  • Egzersiz yapmakta zorluk.
  • Bayılma veya bayılmaya yakın.

Biküspit aort kapağı olan çoğu insanda yetişkin olana kadar kalp kapağı hastalığı belirtileri yoktur. Ancak bazı bebeklerde ciddi semptomlar olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizin veya bebeğinizin kalp rahatsızlığı belirtileri olduğunu düşünüyorsanız, hemen bir sağlık kontrolü için randevu alın.

Nedenler

Biküspit aort kapağı, fetüs olarak da adlandırılan doğmamış bebek hamilelik sırasında büyürken ortaya çıkar. Sağlık uzmanları, biküspit aort kapağı da dahil olmak üzere çoğu doğuştan kalp kusuruna neyin neden olduğundan emin değildir. Ancak genetik, biküspit aort kapağına neden olmada rol oynayabilir.

Risk faktörleri

Ailede erken kalp hastalığı öyküsü, biküspit aort kapağı gibi kalp kapağı hastalığına yakalanma riskini artırabilir. Bazen biküspit aort kapağı ailelerde geçer, bu da kalıtsal olduğu anlamına gelir.

Teşhis

Başka bir sağlık sorunu için testler yapıldığında biküspit aort kapağı bulunabilir. Sağlık uzmanı kalbi dinlerken bir kalp mırıltısı duyabilir.

Bir ekokardiyogram biküspit aort kapağı tanısını doğrulayabilir. Bu test, atan kalbin videolarını oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Kanın kalp odalarından, kalp kapakçıklarından ve aorttan nasıl geçtiğini gösterir.

Biküspit aort kapağınız varsa, aort boyutundaki değişiklikleri kontrol etmek için genellikle BT taramanız olur.

Tedavi

Biküspit aort kapağınız varsa, genellikle doğuştan kalp hastalığı konusunda eğitilmiş bir doktora gönderilirsiniz. Bu tür bir doktora doğuştan kardiyolog denir.

Biküspit aort kapağı olan herkesin düzenli sağlık kontrollerine ve görüntüleme testlerine ihtiyacı vardır. Ekokardiyogramlar daralmış veya sızdıran bir aort kapağını kontrol edebilir. Test ayrıca aort boyutundaki değişiklikleri de arar.

Biküspit aort kapağı tedavisi, kalp kapağı hastalığının ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Valfi sabitlemek veya değiştirmek için ilaçlar veya bir prosedür veya ameliyat içerebilir.

İlaçlar

Biküspit aort kapağını onaracak ilaç yoktur. Ancak ilaçlar, kalp kapak hastalığının neden olduğu semptomları tedavi etmek için kullanılabilir. Örneğin, sağlık uzmanınız tansiyon ilacı önerebilir.

Ameliyatlar veya diğer prosedürler

Biküspit aort kapağı aşağıdakilere neden oluyorsa ameliyat gerekebilir:

  • Aort kapak darlığı.
  • Aort kapak yetersizliği.
  • Genişlemiş bir aort.

Aort kapağını onarmak veya değiştirmek için ameliyat yapılır. Yapılan ameliyat türü, spesifik kalp kapağı durumuna ve semptomlarınıza bağlıdır.

  • Aort kapak replasmanı.Cerrah hasarlı valfi çıkarır. Mekanik bir valf veya inek, domuz veya insan kalp dokusundan yapılmış bir valf ile değiştirilir. Doku valfine biyolojik doku valfi denir. Bazen aort kapağı kişinin kendi akciğer kapağı ile değiştirilir. Akciğer kapağı, ölen bir donörden alınan bir akciğer dokusu kapağı ile değiştirilir. Bu daha karmaşık ameliyata Ross prosedürü denir. Biyolojik doku kapakçıkları zamanla parçalanır. Sonunda değiştirilmeleri gerekebilir. Mekanik bir valfiniz varsa, kan pıhtılarını önlemek için ömür boyu kan sulandırıcı almanız gerekir. Siz ve sağlık ekibiniz birlikte her bir valf tipinin yararları ve riskleri hakkında konuşabilirsiniz.
  • Aort kökü ve yükselen aort cerrahisi. Cerrahlar, kalbin yakınında bulunan aortun genişlemiş bölümünü çıkarır. Yerine dikilen greft adı verilen sentetik bir tüp ile değiştirilir. Bazen aortun sadece genişlemiş kısmı çıkarılır. Aort kapağı kalır. Bu ameliyat sırasında aort kapağı da değiştirilebilir veya onarılabilir.
  • Balon valvüloplasti.Bu prosedür bebeklerde ve çocuklarda aort kapak darlığını tedavi edebilir. Yetişkinlerde, işlemden sonra aort kapağı tekrar daralma eğilimindedir. Bu nedenle, genellikle yalnızca ameliyat için çok hastaysanız veya kapak replasmanı bekliyorsanız yapılır. Bu kalp kapağı tedavisi, kateter adı verilen ince, esnek bir tüp kullanır. Kateterin ucunda bir balon vardır. Cerrah, kateteri koldaki veya kasıktaki bir artere yerleştirir. Daha sonra kateter aort kapağına yönlendirilir. Bir kez yerine oturduğunda, balon şişer ve valf açıklığını büyütür. Balon söndü. Kateter ve balon çıkarılır.

Aort kapak replasmanı. Cerrah hasarlı valfi çıkarır. Mekanik bir valf veya inek, domuz veya insan kalp dokusundan yapılmış bir valf ile değiştirilir. Doku valfine biyolojik doku valfi denir. Bazen aort kapağı kişinin kendi akciğer kapağı ile değiştirilir. Akciğer kapağı, ölen bir donörden alınan bir akciğer dokusu kapağı ile değiştirilir. Bu daha karmaşık ameliyata Ross prosedürü denir.

Biyolojik doku kapakçıkları zamanla parçalanır. Sonunda değiştirilmeleri gerekebilir. Mekanik bir valfiniz varsa, kan pıhtılarını önlemek için ömür boyu kan sulandırıcı almanız gerekir. Siz ve sağlık ekibiniz birlikte her bir valf tipinin yararları ve riskleri hakkında konuşabilirsiniz.

Balon valvüloplasti. Bu prosedür bebeklerde ve çocuklarda aort kapak darlığını tedavi edebilir. Yetişkinlerde, işlemden sonra aort kapağı tekrar daralma eğilimindedir. Bu nedenle, genellikle yalnızca ameliyat için çok hastaysanız veya kapak replasmanı bekliyorsanız yapılır.

Bu kalp kapağı tedavisi, kateter adı verilen ince, esnek bir tüp kullanır. Kateterin ucunda bir balon vardır. Cerrah, kateteri koldaki veya kasıktaki bir artere yerleştirir. Daha sonra kateter aort kapağına yönlendirilir. Bir kez yerine oturduğunda, balon şişer ve valf açıklığını büyütür. Balon söndü. Kateter ve balon çıkarılır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Biküspit aort kapağı ile doğan herkesin yaşam boyu sağlık kontrollerine ihtiyacı vardır. Kardiyolog adı verilen kalp hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktor, durumunuzdaki değişiklikler için sizi muayene etmelidir.

Biküspit aort kapağı olan kişilerin kalp odalarının ve kapaklarının iç yüzeyinde enfeksiyon kapma olasılığı daha yüksektir. Bu enfeksiyona enfektif endokardit denir. Uygun diş bakımı riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.

Biküspit aort kapağı ailelerde geçebilir, yani kalıtsaldır. Biküspit aort kapağı olan birinin ebeveynleri, çocukları ve kardeşleri, durumu kontrol etmek için ekokardiyograma sahip olmalıdır.

Teşhis

Konjenital kalp defekti hamilelik sırasında veya doğumdan sonra teşhis edilebilir. Rutin bir hamilelik ultrason testinde (fetal ultrason) belirli kalp kusurlarının belirtileri görülebilir.

Bir bebek doğduktan sonra, bir sağlık uzmanı bebeğin doğuştan kalp kusuru olduğunu düşünebilir:

  • Büyüme gecikmeleri.
  • Dudaklarda, dillerde veya tırnaklarda renk değişir.

Sağlık uzmanı, çocuğun kalbini stetoskopla dinlerken üfürüm adı verilen bir ses duyabilir. Çoğu kalp üfürümü masumdur, yani kalp kusuru yoktur ve üfürüm çocuğunuzun sağlığı için tehlikeli değildir. Bununla birlikte, bazı üfürümlere kalbe giden ve kalpten gelen kan akışı değişiklikleri neden olabilir.

Testler

Doğuştan kalp kusurunu teşhis etmek için yapılan testler şunları içerir:

  • Nabız oksimetresi. Parmak ucuna yerleştirilen bir sensör kandaki oksijen miktarını kaydeder. Çok az oksijen, kalp veya akciğer probleminin bir işareti olabilir.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı test kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Kalbin nasıl attığını gösterir. Elektrotlar adı verilen sensörlü yapışkan yamalar göğse ve bazen kollara veya bacaklara yapışır. Teller, yamaları sonuçları yazdıran veya görüntüleyen bir bilgisayara bağlar.
  • Ekokardiyogram. Ses dalgaları, hareket halindeki kalbin görüntülerini oluşturmak için kullanılır. Ekokardiyogram, kanın kalp ve kalp kapakçıklarında nasıl hareket ettiğini gösterir. Test doğumdan önce bir bebek üzerinde yapılırsa buna fetal ekokardiyogram denir.
  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni kalbin ve akciğerlerin durumunu gösterir. Kalbin genişlemiş olup olmadığını veya akciğerlerin fazladan kan veya başka sıvı içerip içermediğini gösterebilir. Bunlar kalp yetmezliği belirtileri olabilir.
  • Kalp kateterizasyonu. Bu testte doktor, genellikle kasık bölgesindeki bir kan damarına kateter adı verilen ince, esnek bir tüp yerleştirir ve kalbe yönlendirir. Bu test, kan akışı ve kalbin nasıl çalıştığı hakkında ayrıntılı bilgi verebilir. Kalp kateterizasyonu sırasında bazı kalp tedavileri yapılabilir.
  • Kalp MRG'Sİ. Kardiyak MRG olarak da adlandırılan bu test, kalbin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Ergenlerde ve yetişkinlerde doğuştan kalp kusurlarını teşhis etmek ve değerlendirmek için kardiyak MRG yapılabilir. Bir kalp mrg'si, kalbin 3B resimlerini oluşturur ve bu da kalp odalarının doğru bir şekilde ölçülmesini sağlar.

Tedavi

Çocuklarda doğuştan kalp kusurlarının tedavisi, spesifik kalp problemine ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

Bazı doğuştan kalp kusurlarının çocuğun sağlığı üzerinde uzun vadeli bir etkisi yoktur. Güvenli bir şekilde tedavi edilmeyebilirler.

Kalpteki küçük bir delik gibi diğer doğuştan kalp kusurları, çocuk yaşlandıkça kapanabilir.

Ciddi doğuştan kalp kusurları bulunduktan hemen sonra tedaviye ihtiyaç duyar. Tedavi şunları içerebilir:

  • İlaçlar.
  • Kalp prosedürleri.
  • Kalp ameliyatı.
  • Kalp nakli.

İlaçlar

İlaçlar, doğuştan kalp kusurunun semptomlarını veya komplikasyonlarını tedavi etmek için kullanılabilir. Tek başlarına veya başka tedavilerle birlikte kullanılabilirler. Konjenital kalp defektleri için ilaçlar şunları içerir:

  • Tansiyon ilaçları. Örnekler arasında anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin 2 reseptör blokerleri (ARB'LER) ve beta blokerler bulunur.
  • Diüretik olarak da adlandırılan su hapları. Bu ilaç türü sıvının vücuttan atılmasına yardımcı olur. Kalp üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olurlar.
  • Antiaritmik olarak adlandırılan kalp ritmi ilaçları. Bu ilaçlar düzensiz kalp atışlarını kontrol etmeye yardımcı olur.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Çocuğunuzda ciddi bir doğuştan kalp kusuru varsa, kalp ameliyatı veya ameliyatı önerilebilir.

Doğuştan kalp kusurlarını tedavi etmek için yapılan kalp prosedürleri ve ameliyatları şunları içerir:

  • Kalp kateterizasyonu. Çocuklarda görülen bazı doğuştan kalp kusurları, kateter adı verilen ince, esnek tüpler kullanılarak onarılabilir. Bu tür tedaviler, doktorların açık kalp ameliyatı olmadan kalbi onarmasına izin verir. Doktor, genellikle kasıktaki bir kan damarından bir kateter yerleştirir ve onu kalbe yönlendirir. Bazen birden fazla kateter kullanılır. Bir kez yerine oturduğunda, doktor kalp durumunu düzeltmek için kateterden küçük aletler geçirir. Örneğin, cerrah kalpteki delikleri veya daralma alanlarını düzeltebilir. Bazı kateter tedavilerinin yıllar içinde adım adım yapılması gerekir.
  • Kalp ameliyatı. Bir çocuğun doğuştan kalp kusurunu onarmak için açık kalp ameliyatına veya minimal invaziv kalp ameliyatına ihtiyacı olabilir. Kalp ameliyatının türü kalpteki spesifik değişikliğe bağlıdır.
  • Kalp nakli. Ciddi bir doğuştan kalp kusuru giderilemezse kalp nakli gerekebilir.
  • Fetal kalp müdahalesi. Bu, doğumdan önce kalp sorunu olan bir bebek için yapılan bir tedavi türüdür. Ciddi bir doğumsal kalp kusurunu düzeltmek veya bebek hamilelik sırasında büyüdükçe komplikasyonları önlemek için yapılabilir. Fetal kardiyak müdahale nadiren yapılır ve sadece çok özel durumlarda mümkündür.

Doğuştan kalp kusuru ile doğan bazı çocukların yaşam boyunca birçok işlem ve ameliyata ihtiyacı vardır. Yaşam boyu takip bakımı önemlidir. Çocuğun kardiyolog adı verilen kalp hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktor tarafından düzenli sağlık kontrollerine ihtiyacı vardır. Takip bakımı, komplikasyonları kontrol etmek için kan ve görüntüleme testlerini içerebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Çocuğunuzun doğuştan kalp kusuru varsa, kalbi sağlıklı tutmak ve komplikasyonları önlemek için yaşam tarzı değişiklikleri önerilebilir.

  • Spor ve aktivite kısıtlamaları. Doğuştan kalp kusuru olan bazı çocukların egzersiz veya spor aktivitelerini azaltması gerekebilir. Bununla birlikte, doğuştan kalp kusuru olan diğerleri bu tür aktivitelere katılabilir. Çocuğunuzun bakım uzmanı, çocuğunuz için hangi spor ve egzersiz türlerinin güvenli olduğunu size söyleyebilir.
  • Önleyici antibiyotikler. Bazı doğuştan kalp kusurları, enfektif endokardit adı verilen kalp kapakçıklarında veya kalp kapakçıklarında enfeksiyon riskini artırabilir. Özellikle mekanik kalp kapakçığı olan kişilerde enfeksiyonu önlemek için diş prosedürlerinden önce antibiyotikler önerilebilir. Çocuğunuzun önleyici antibiyotiklere ihtiyacı olup olmadığını çocuğunuzun kalp doktoruna sorun.

Başa çıkma ve destek

Aynı durumdan geçen diğer insanlarla konuşmanın size rahatlık ve cesaret getirdiğini görebilirsiniz. Bölgenizde herhangi bir destek grubu olup olmadığını sağlık ekibinize sorun.

Doğuştan kalp kusuru ile yaşamak, bazı çocukların stresli veya endişeli hissetmesine neden olabilir. Bir danışmanla konuşmak, sizin ve çocuğunuzun stres ve kaygıyı yönetmenin yeni yollarını öğrenmenize yardımcı olabilir. Bölgenizdeki danışmanlar hakkında bilgi almak için bir sağlık uzmanına danışın.

Randevunuz için hazırlık

Hayatı tehdit eden bir doğuştan kalp kusuru genellikle doğumdan kısa bir süre sonra teşhis edilir. Bazıları hamilelik ultrasonu sırasında doğumdan önce keşfedilebilir.

Çocuğunuzun kalp rahatsızlığı belirtileri olduğunu düşünüyorsanız, çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşun. Çocuğunuzun semptomlarını tanımlamaya ve aile öyküsü sağlamaya hazır olun. Bazı doğuştan kalp kusurları ailelerden geçme eğilimindedir. Bu onların miras kaldıkları anlamına gelir.

Yapabilecekleriniz

Randevuyu aldığınızda, kısa bir süre yiyecek veya içeceklerden kaçınmak gibi çocuğunuzun önceden yapması gereken bir şey olup olmadığını sorun.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Varsa çocuğunuzun belirtileri. Doğuştan kalp kusurlarıyla ilgisiz görünenleri dahil edin. Ne zaman başladıklarını da not edin.
  • Ailede doğuştan kalp kusurları öyküsü de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Çocuğun doğum annesinin sahip olduğu veya sahip olduğu herhangi bir enfeksiyon veya sağlık durumu ve hamilelik sırasında alkol kullanılmışsa.
  • Hamilelik sırasında alınan tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler. Ayrıca çocuğunuzun aldığı ilaçların bir listesini de ekleyin. Reçetesiz satın alınanları dahil edin. Ayrıca dozajları da ekleyin.
  • Sağlık ekibinize sormanız gereken sorular.

Bir soru listesi hazırlamak, sizin ve sağlık ekibinizin birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Çocuğunuza doğuştan kalp kusuru teşhisi konulursa, durumun özel adını sorun.

Sağlık uzmanına sorulması gereken sorular şunları içerebilir:

  • Çocuğumun hangi testlere ihtiyacı var? Bu testlerin özel bir hazırlığa ihtiyacı var mı?
  • Çocuğumun tedaviye ihtiyacı var mı? Eğer öyleyse, ne zaman?
  • En iyi tedavi nedir?
  • Çocuğum uzun süreli komplikasyon riski altında mı?
  • Olası komplikasyonları nasıl izleyebiliriz?
  • Daha fazla çocuğum varsa, doğuştan kalp kusuru olma olasılıkları ne kadardır?
  • Eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini ziyaret etmenizi önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Çocuğunuzun sağlık ekibi size birçok soru sorabilir. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz ayrıntıları gözden geçirmek için zaman kazandırabilir. Sağlık ekibi şunları sorabilir:

  • Çocuğunuzun semptomlarını ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Çocuğunuzun semptomlarını nasıl tanımlarsınız?
  • Bu belirtiler ne zaman ortaya çıkar?
  • Belirtiler gelip geçiyor mu yoksa çocuğunuz her zaman bunlara sahip mi?
  • Belirtiler kötüleşiyor gibi görünüyor mu?
  • Çocuğunuzun semptomlarını iyileştiren bir şey var mı?
  • Ailenizde doğuştan kalp kusurları veya doğuştan kalp hastalığı öyküsü var mı?
  • Çocuğunuz beklendiği gibi büyüyor ve gelişimsel kilometre taşlarını karşılıyor mu? (Emin değilseniz çocuğunuzun çocuk doktoruna sorun.)
Çocuklarda doğuştan kalp kusurlarının belirtileri ve tedavisi