Genel bakış

DEHB olarak da adlandırılan dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu, milyonlarca çocuğu etkileyen uzun vadeli bir durumdur. Genellikle yetişkinliğe kadar devam eder. DEHB, devam eden sorunların bir karışımını içerir. Bunlar, dikkat etmekte zorlanmayı, hiperaktif olmayı ve dürtüsel olmayı içerebilir.

Dehb'li çocuklar da düşük özgüvene ve sorunlu ilişkilere sahip olabilir ve okulda kötü performans gösterebilir. Semptomlar bazen yaşla birlikte azalır. Bazı insanlar DEHB semptomlarını asla tamamen aşmazlar, ancak başarılı olmak için stratejiler öğrenebilirler.

Tedavi dehb'yi tedavi etmese de, semptomlarla başa çıkmada çok yardımcı olabilir. DEHB hakkında eğitim vermenin yanı sıra, tedavi ilaçları ve davranış terapilerini içerebilir. Erken tanı ve tedavi sonuçlarda büyük fark yaratabilir.

Semptomlar

DEHB'NİN temel özellikleri arasında dikkat etmemek, hiperaktif ve dürtüsel olmak sayılabilir. DEHB belirtileri genellikle 12 yaşından önce başlar. Bazı çocuklarda 3 yaş kadar erken görülebilirler. DEHB belirtileri hafif, orta veya şiddetli olabilir. Semptomların evde ve okulda olduğu gibi iki veya daha fazla ortamda görülmesi gerekir. Semptomlar gelişim ve günlük yaşamda sorunlara neden olur ve yetişkinliğe kadar devam edebilir.

DEHB erkeklerde kızlardan daha sık görülür. Kız ve erkek çocuklarda davranışlar farklı olabilir. Örneğin, erkekler daha hiperaktif olabilir ve kızlar sessizce dikkat etmeme eğiliminde olabilir.

Üç tür DEHB vardır:

  • Ağırlıklı olarak dikkatsiz. Bu tipte semptomların çoğu dikkatsizlik altındadır. Bu, odaklanmakta ve bir göreve kalmakta zorluk çekmek anlamına gelir. Aynı zamanda organize olma ve organize kalma sorununu da içerir.
  • Ağırlıklı olarak hiperaktif ve dürtüsel. Bu tipte semptomların çoğu hiperaktif ve dürtüsel olmayı içerir. Hiperaktif olmak, çok aktif olmak ve çok fazla enerjiye sahip olmak demektir. Yıkıcı davranışlar içerebilir. Dürtüsel olmak, davranışın sonuçları veya etkileri hakkında önceden düşünmeden hareket etmek anlamına gelir.
  • Kombine. Bu tip, dikkatsiz semptomların ve hiperaktif ve dürtüsel semptomların bir karışımıdır. Kişi, hem ağırlıklı olarak dikkatsiz hem de ağırlıklı olarak hiperaktif ve dürtüsel DEHB türleri için kriterleri karşılar.

Dikkatsiz belirtiler

Dikkatsizlik modeli gösteren bir çocuk sıklıkla şunları yapabilir:

  • Okul çalışmalarında ayrıntılara çok dikkat etmemek veya dikkatsiz hatalar yapmamak.
  • Görevlere veya oyuna odaklanmakta sorun yaşayın.
  • Doğrudan konuşulsa bile dinlemiyor gibi görünüyor.
  • Talimatları takip etmekte zorlanın ve okul işlerini veya ev işlerini bitirmeyin.
  • Görevleri ve etkinlikleri organize etmekte sorun yaşayın.
  • Ödev gibi odaklanmış zihinsel çabaya ihtiyaç duyan görevlerden uzak durun veya sevmeyin.
  • Oyuncaklar, okul ödevleri, kalemler gibi görevler veya etkinlikler için gereken öğeleri kaybedin.
  • Bir görevi bitirmek yerine başka şeyler, düşünceler veya faaliyetlerle kolayca dikkatinizi dağıtın.
  • Ev işlerini yapmayı unutmak gibi bazı günlük aktiviteler yapmayı unutun.

Hiperaktif ve dürtüsel semptomlar

Hiperaktif ve dürtüsel semptomlar gösteren bir çocuk sıklıkla şunları yapabilir:

  • Fidget ile veya dokunun eller ve ayaklar, ya da kıvırmak koltuklar.
  • Sınıfta veya başka durumlarda oturmakta zorlanmak.
  • Hareket halinde, sürekli hareket halinde olun.
  • Uygun olmadığı durumlarda koşun veya tırmanın.
  • Sessizce oynamakta veya bir aktivite yapmakta sorun yaşayın.
  • Çok konuş.
  • Soru soranın sözünü keserek cevapları ortaya çıkarın.
  • Sıra beklemekte güçlük çekiyorum.
  • Başkalarının konuşmalarını, oyunlarını veya etkinliklerini kesintiye uğratın.

Dehb'ye karşı tipik gelişim

Sağlıklı çocukların çoğu bir anda dikkatsiz, hiperaktif veya dürtüseldir. Okul öncesi çocukların kısa dikkat süreleri olması ve bir aktiviteye uzun süre devam edememesi tipiktir. Daha büyük çocuklarda ve gençlerde bile, dikkat süresi genellikle ilgi düzeyine bağlıdır.

Aynısı hiperaktivite için de geçerlidir. Küçük çocuklar doğal olarak enerjiktir. Ebeveynlerini yorduktan çok sonra hala enerji doludurlar. Ve bazı çocuklar doğal olarak diğerlerinden daha yüksek bir aktivite seviyesine sahiptir. Çocuklar asla arkadaşlarından veya kardeşlerinden farklı oldukları için dehb'ye sahip olarak sınıflandırılmamalıdır.

Okulda sorunları olan ancak evde veya arkadaşlarıyla iyi geçinen çocukların DEHB dışında bir endişeleri olabilir. Aynısı evde hiperaktif veya dikkatsiz olan ancak okul çalışmaları ve arkadaşlıkları etkilenmeyen çocuklar için de geçerlidir.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuzun DEHB belirtileri gösterdiğinden endişe ediyorsanız, çocuk doktorunuza veya aile sağlığı uzmanınıza görünün. Sağlık uzmanınız, çocuğunuzun semptomlarının diğer nedenlerini kontrol etmek için tıbbi bir değerlendirme yapabilir. Daha sonra gerekirse çocuğunuz gelişimsel-davranışsal çocuk doktoru, psikolog, psikiyatrist veya çocuk nöroloğu gibi bir uzmana yönlendirilebilir.

Nedenler

DEHB'NİN kesin nedeni net olmasa da araştırma çalışmaları devam ediyor. DEHB'NİN gelişiminde rol oynayabilecek faktörler, gelişimin kilit anlarında genetik, çevre veya merkezi sinir sistemi koşullarını içerir.

Risk faktörleri

DEHB için risk faktörleri şunları içerebilir:

  • DEHB veya başka bir zihinsel sağlık durumu olan ebeveyn veya kardeş gibi bir kan akrabasına sahip olmak.
  • Eski binalarda esas olarak boya ve borularda bulunan kurşun gibi çevresel toksinlerin etrafında olmak.
  • Hamilelik sırasında eğlence amaçlı uyuşturucu, alkol veya tütün kullanan bir ebeveynin çocuğu olarak doğmak.
  • Çok erken doğmak, erken doğum olarak da adlandırılır.

Pek çok insan şekerin hiperaktiviteye neden olduğuna inanıyor gibi görünse de bunun kanıtı yok. Çocukluktaki birçok sorun dikkat etmekte güçlük çekebilir, ancak bu DEHB ile aynı şey değildir.

Komplikasyonlar

DEHB, çocuklar için hayatı zorlaştırabilir. DEHB olan çocuklar:

  • Sınıfta sık sık sorun yaşar, bu da notların düşmesine ve diğer çocuklar ve yetişkinler tarafından yargılanmasına neden olabilir.
  • DEHB'Sİ olmayan çocuklardan daha fazla kaza ve yaralanma eğilimindedir.
  • Benlik saygısı zayıf olma eğilimindedir.
  • Akranları ve yetişkinleri ile etkileşimde bulunma ve kabul edilme konusunda sorun yaşama olasılıkları daha yüksektir.
  • Alkol ve uyuşturucu kötüye kullanımı ve yasalarla ilgili sorunlara neden olabilecek diğer davranışlar açısından daha yüksek risk altındadırlar.
  • İntihar düşünceleri ve intihar riski daha yüksektir.
  • Uyku bozuklukları var.

Genellikle DEHB ile bağlantılı durumlar

DEHB başka zihinsel sağlık veya gelişimsel sorunlara neden olmaz. Ancak DEHB olan çocukların aşağıdaki gibi koşullara sahip olma olasılığı diğerlerinden daha yüksektir:

  • Muhalif meydan okuma bozukluğu. Bu durum genellikle otoritede olan insanlara karşı olumsuz, meydan okuyan ve düşmanca bir davranış modeli olarak tanımlanır.
  • Davranış bozukluğu. Bu, hırsızlık, kavga etme, mülkü yok etme ve insanlara veya hayvanlara zarar verme gibi antisosyal davranışları içerir.
  • Yıkıcı duygudurum düzensizliği bozukluğu. Bu, sinirlilik ve hayal kırıklığıyla başa çıkma sorunlarını içerir.
  • Öğrenme güçlüğü. Bunlar okuma, yazma, anlama ve iletişim ile ilgili sorunları içerebilir.
  • Madde kullanım bozuklukları. Bu, uyuşturucu, alkol, esrar veya nikotinin kötüye kullanılmasını içerir.
  • Kaygı. Bu, günlük yaşamı etkileyen sürekli endişe ve sinirlilik ile sonuçlanır.
  • OKB olarak da adlandırılan obsesif kompulsif bozukluk. OKB, tekrarlayan davranışlara yol açan istenmeyen düşünce ve korkuların bir modelidir. Bunlar günlük aktivitelerin önüne geçer ve çok fazla sıkıntıya neden olur.
  • Duygudurum bozuklukları. Bunlara depresyon ve bipolar bozukluk dahildir. Bipolar bozukluk depresyon ve manik davranışı içerir.
  • Otizm spektrum bozukluğu. Bu durum beyin gelişimi ile ilgilidir. Bir kişinin başkaları hakkında nasıl düşündüğünü ve sosyalleştiğini etkiler.
  • Tik bozuklukları. Bu koşullar, kolayca kontrol edilemeyen tikler adı verilen tekrarlayan hareketleri veya istenmeyen sesleri içerir.

Önleme

Çocuğunuzun DEHB riskini azaltmaya yardımcı olmak için:

  • Hamilelik sırasında, doğumdan önce bebeğinizin gelişimine zarar verebilecek herhangi bir şeyden kaçının. Örneğin alkol almayın, uyuşturucu kullanmayın veya sigara içmeyin.
  • Çocuğunuzu sigara dumanı ve kurşun boya dahil kirleticilere ve toksinlere maruz kalmaktan koruyun.
  • Ekran süresini sınırlayın. Hala kanıtlanmamış olsa da, küçük çocukların TV, video oyunları ve diğer ekran zamanlarını sınırlamaları iyi bir fikir olabilir.

Teşhis

Genel olarak, dehb'nin temel semptomları yaşamın erken dönemlerinde-12 yaşından önce — başlarsa ve sürekli olarak evde ve okulda büyük sorunlar yaratırsa, dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu tanısı konur.

DEHB için spesifik bir test yoktur. Bir değerlendirme, semptomların DEHB ile mi yoksa başka bir sorunla mı ilişkili olduğunu bulmaya yardımcı olabilir. Teşhis koymak muhtemelen şunları içerecektir:

  • Tıbbi muayene. Bu, semptomların diğer olası nedenlerini ekarte etmeye yardımcı olabilir.
  • Bilgi toplama. Bu, mevcut tıbbi durumların, kişisel ve aile tıbbi geçmişinin ve okul kayıtlarının gözden geçirilmesini içerir.
  • Röportajlar veya anketler. Bunlar, aile üyelerinden, öğretmenlerden veya çocuğunuzu iyi tanıyan diğer kişilerden bakıcılar, bebek bakıcıları ve koçlar gibi bilgileri içerebilir. Bu bilgiler çocuğunuzun farklı durumlarda nasıl davrandığını gösterebilir.
  • DEHB derecelendirme ölçekleri. Bunlar çocuğunuzla ilgili bilgilerin toplanmasına ve değerlendirilmesine yardımcı olur.

Küçük çocuklarda DEHB teşhisi

DEHB belirtileri bazen okul öncesi çocuklarda ve hatta daha küçük çocuklarda fark edilebilir. Ancak çok küçük çocuklarda durumu teşhis etmek daha zordur. Bunun nedeni, dil gecikmeleri gibi gelişimsel koşulların DEHB ile karıştırılabilmesidir.

DEHB olduğundan şüphelenilen okul öncesi çağındaki veya daha küçük çocukların, psikolog veya psikiyatrist, konuşma patoloğu veya gelişimsel çocuk doktoru gibi bir uzman tarafından değerlendirilmeye ihtiyaç duyma olasılıkları daha yüksektir.

dehb'ninki gibi semptomları olan diğer durumlar

Bazı tıbbi durumlar veya tedavileri dehb'ninki gibi semptomlara neden olabilir. Örnekler şunları içerir:

  • Öğrenme veya dil gecikmeleri.
  • Depresyon gibi duygudurum bozuklukları.
  • Anksiyete bozuklukları.
  • Nöbet bozuklukları.
  • Görme veya işitme koşulları.
  • Otizm spektrum bozukluğu.
  • Düşünmeyi veya davranışı etkileyen tıbbi durumlar veya ilaçlar.
  • Uyku bozuklukları.
  • Beyin hasarı.

Tedavi

Çocuklarda DEHB için standart tedaviler arasında ilaçlar, davranış terapisi, danışmanlık ve eğitim hizmetleri bulunur. Bu tedaviler DEHB semptomlarının çoğunu azaltabilir, ancak tedavi etmezler. Tedavi ayrıca dehb'nin neden olduğu bazı komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Çocuğunuz için en uygun olanı bulmak biraz zaman alabilir.

Uyarıcı ilaçlar

Psikostimülanlar olarak da adlandırılan uyarıcı ilaçlar şu anda DEHB için en çok reçete edilen ilaçlardır. Uyarıcılar, nörotransmiterler adı verilen beyin kimyasallarının seviyelerini artırıyor ve dengeliyor gibi görünüyor. İlaçlar dikkatsizlik ve hiperaktivite semptomlarını azaltmaya yardımcı olur. Bazen kısa bir süre içinde yardımcı olabilirler.

Uyarıcı ilaç örnekleri şunları içerir:

  • Amfetaminler. Bunlar arasında dekstroamfetamin (Deksedrin Spansül), dekstroamfetamin-amfetamin (Adderall XR, Mydayis) ve lisdexamfetamin (Vyvanse) bulunur.
  • Metilfenidatlar. Bunlar arasında metilfenidat (Concerta, Ritalin, diğerleri), deksmetilfenidat (Focalin) ve deksmetilfenidat-serdexmethylphenidate (Azstarys) bulunur.

Uyarıcı ilaçlar kısa etkili ve uzun etkili formlarda mevcuttur. Uzun etkili metilfenidat (Daytrana) veya dekstroamfetamin (Xelstrym) yamaları mevcuttur. Kalçaya takılabilirler.

Doğru doz çocuktan çocuğa değişir, bu nedenle çocuğunuz için neyin işe yaradığını bulmak zaman alabilir. Ve yan etkiler ortaya çıkarsa veya çocuğunuz olgunlaştıkça dozun ayarlanması gerekebilir. Uyarıcı ilaçların olası yan etkileri hakkında sağlık uzmanınıza danışın.

Uyarıcı ilaçlar ve bazı sağlık riskleri

Bazı araştırmalar, bazı kalp problemleri olan DEHB uyarıcı ilaçların kullanılmasının endişe verici olabileceğini düşündürmektedir. Kilo ve büyüme etkilenebilir. Ayrıca, uyarıcı ilaçlar kullanıldığında belirli ruh sağlığı semptomlarının riski daha yüksek olabilir.

  • Kalp rahatsızlıkları. Uyarıcı ilaçlar kan basıncında veya kalp atış hızında artışa neden olabilir. Ancak ciddi yan etki veya ani ölüm riskinin daha yüksek olduğu hala kanıtlanmamıştır. Sağlık uzmanı, uyarıcı bir ilaç reçete etmeden önce çocuğunuzu herhangi bir kalp rahatsızlığı veya ailede kalp hastalığı öyküsü açısından değerlendirir. Sağlık uzmanı, uyarıcı ilaçlar kullanıldığında çocuğunuzu da izler.
  • İştah değişiklikleri, kilo kaybı ve yavaş büyüme. Uyarıcı ilaçlar iştahı etkileyebilir ve kilo kaybına neden olabilir. Bu ilaçlar ayrıca boy uzamasını biraz etkileyebilir.
  • Ruh sağlığı koşulları. Uyarıcı ilaçlar nadiren ajitasyon veya sinirlilik riskini artırabilir. Nadiren, manik semptomlar veya gerçeklikle teması kaybetmek olabilir. Çocuğunuzun ani yeni veya kötüleşen davranışları varsa veya uyarıcı ilaç alırken gerçek olmayan şeyleri görür veya duyarsa hemen çocuğunuzun sağlık uzmanına başvurun.

Diğer ilaçlar

Bazen uyarıcı olmayan ilaçlar, dehb'yi tedavi etmek için FDA olarak da adlandırılan ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmıştır. Bunlar şunları içerir:

  • Atomoksetin (Strattera).
  • Viloksazin (Qelbree).
  • Guanfasin (Intuniv).
  • Klonidin (Onda XR).

Bupropion (Aplenzin, Wellbutrin XL, diğerleri) gibi antidepresanlar, dehb'yi tedavi etmek için FDA tarafından özel olarak onaylanmamıştır. Ancak diğer ilaçlar işe yaramadıysa veya çok fazla yan etkisi varsa etkili olabilirler.

Atomoksetin ve antidepresanlar uyarıcı ilaçlardan daha yavaş çalışır ve tam etki göstermesi birkaç hafta sürebilir. Çocuğunuz sağlık koşulları veya ciddi yan etkiler nedeniyle uyarıcı ilaç alamıyorsa bunlar iyi seçenekler olabilir.

İntihar riski

Kanıtlanmamasına rağmen, atomoksetin, viloksazin veya antidepresan alan çocuklarda ve gençlerde intihar düşüncesi riskinin biraz daha yüksek olabileceğine dair endişeler dile getirilmiştir. Herhangi bir depresyon veya intihar düşüncesi belirtisi fark ederseniz hemen çocuğunuzun sağlık uzmanına başvurun.

İlaçları güvenle verin

Çocuğunuzun reçete edilen ilacı doğru miktarda aldığından emin olmak çok önemlidir. Ebeveynler uyarıcı ilaçlar ve yanlış kullanım ve bağımlılık riski konusunda endişeli olabilir. Uyarıcı ilaçlar, çocuğunuz ilacı sağlık uzmanı tarafından reçete edildiği şekilde aldığında güvenli kabul edilir. İlacın dozunun ayarlanması gerekip gerekmediğine karar vermek için çocuğunuz düzenli olarak sağlık uzmanını görmelidir.

Diğer insanların dehb'li çocuklar ve gençler için reçete edilen uyarıcı ilaçları kötüye kullanabileceği endişesi vardır. Çocuğunuzun ilacını güvende tutmak ve çocuğunuzun doğru zamanda doğru dozu aldığından emin olmak için:

  • İlaçları dikkatlice verin. Çocukları ve gençleri, kendi başlarına sorumlu olmalarına izin vermek yerine DEHB ilaçları aldıklarında denetleyin.
  • Evde ilacı çocukların erişemeyeceği bir kapta saklayın. Ayrıca ilacı çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Aşırı dozda uyarıcı ilaç ciddidir ve ölümle sonuçlanabilir.
  • Çocuğunuzla birlikte okula ilaç göndermeyin. Herhangi bir ilacı doğrudan okul hemşiresine veya sağlık ofisine teslim edin.

DEHB davranış terapisi

Dehb'li çocuklar genellikle davranış terapisi, sosyal beceri eğitimi, ebeveyn becerileri eğitimi ve danışmanlıktan yararlanır. Bunlar bir psikiyatrist, psikolog, sosyal hizmet uzmanı veya başka bir ruh sağlığı uzmanı tarafından sağlanabilir. Dehb'li bazı çocukların anksiyete veya depresyon gibi başka zihinsel sağlık durumları da olabilir. Danışmanlık hem dehb'ye hem de diğer duruma yardımcı olabilir.

Terapi örnekleri şunları içerir:

  • Davranış terapisi. Öğretmenler ve veliler, zor durumlarla başa çıkmak için belirteç ödül sistemleri ve zaman aşımları gibi davranış değiştiren stratejileri öğrenebilirler.
  • Sosyal beceri eğitimi. Bu, çocukların uygun sosyal davranışları öğrenmelerine yardımcı olabilir.
  • Ebeveynlik becerileri eğitimi. Bu, ebeveynlerin çocuklarının davranışlarını anlama ve yönlendirme yollarını geliştirmelerine yardımcı olabilir.
  • Konuşma terapisi. Psikoterapi olarak da adlandırılan bu, dehb'li daha büyük çocukların kendilerini rahatsız eden konular hakkında konuşmalarına, olumsuz davranış kalıplarını keşfetmelerine ve semptomlarıyla başa çıkmanın yollarını öğrenmelerine olanak tanır.
  • Aile terapisi. Aile terapisi, insanların bir aile üyesinin dehb'si olduğunda ortaya çıkabilecek zorlukların üstesinden gelmenin yollarını bulmalarına yardımcı olabilir.

En iyi sonuçlar, bir takım yaklaşımı kullanıldığında ortaya çıkar. Çocuğunuzun ekibi, birlikte çalışan öğretmenleri, ebeveynleri, terapistleri ve sağlık profesyonellerini içerebilir. DEHB ve mevcut hizmetler hakkında bilgi edinin. Çocuğunuzun öğretmenleriyle birlikte çalışın ve sınıftaki çabalarını desteklemek için onları güvenilir bilgi kaynaklarına yönlendirin.

Tıbbi cihazlar

FDA, DEHB için iki cihazı onayladı. İkisinin de reçeteye ihtiyacı var.

  • Monarch dış trigeminal sinir uyarımı (eTNS) sistemi. Bu, 7 ila 12 yaşları arasında olan ve DEHB reçeteli ilaç kullanmayan dehb'li çocukları tedavi etmek için kullanılan tıbbi bir cihazdır. Cihaz, bir telden çocuğun alnına yerleştirilen küçük bir yamaya hareket eden düşük seviyeli elektrik darbeleri oluşturur. Beynin dikkat, duygu ve davranışla ilgili bölgelerine sinyaller gönderilir.
  • Çabala. Bu oyun tabanlı bir dijital terapötik cihazdır. Oyun, 8 ila 17 yaşları arasında ağırlıklı olarak dikkatsiz veya birleşik tip DEHB olan çocuklarda dikkati geliştirmek için tasarlanmıştır.

Bu cihazlar FDA onayına sahiptir, ancak yenidirler ve tedaviye rehberlik edecek sınırlı kanıt ve verilere sahiptirler. Bu cihazları düşünüyorsanız, önlemler, beklentiler ve olası yan etkiler hakkında sağlık uzmanınızla konuşmanız önemlidir. Sağlık uzmanınızdan eksiksiz bilgi ve talimatlar alın.

Devam eden tedavi

Çocuğunuz DEHB tedavisi görürken düzenli olarak bir sağlık uzmanına görünmelidir. Semptomlar çok daha iyi ve stabil ise, ziyaretler genellikle her 3 ila 6 ayda bir gerçekleşir.

Çocuğunuzun iştahsızlık, uyku sorunu veya daha kötü sinirlilik gibi herhangi bir ilaç yan etkisi varsa sağlık uzmanına başvurun. Ayrıca çocuğunuzun DEHB semptomları mevcut tedaviyle düzelmiyorsa sağlık uzmanına başvurun.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

DEHB karmaşık olduğundan ve dehb'si olan her kişi farklı olduğundan, her çocuk için işe yarayan önerilerde bulunmak zordur. Ancak aşağıdaki önerilerden bazıları çocuğunuzun başarılı olabileceği bir ortam yaratmanıza yardımcı olabilir.

Evde çocuklar

  • Çocuğunuzu cesaretlendirin. Çocukların sevildiklerini ve takdir edildiklerini duymaları gerekir. Çocuğunuzun davranışının yalnızca olumsuz kısımlarına odaklanmak ilişkinize zarar verebilir ve özgüveninizi ve özgüveninizi etkileyebilir. Çocuğunuz sözlü şefkat belirtilerini kabul etmekte zorlanıyorsa, bir gülümseme, omzunu okşamak veya sarılmak size özen gösterebilir. Çocuğunuza iltifat edebileceğiniz davranışları arayın.
  • Benlik saygısını geliştirmenin yollarını bulun. Dehb'li çocuklar genellikle sanat projeleri, müzik veya dans dersleri veya dövüş sanatları dersleriyle başarılı olurlar. İlgi alanlarına ve yeteneklerine göre etkinlikler seçin. Tüm çocukların teşvik edilebilecek özel yetenekleri ve ilgi alanları vardır. Küçük, sık başarılar benlik saygısının artmasına yardımcı olur.
  • Yol tarifi verirken basit kelimeler kullanın ve bir şeyin nasıl yapıldığını gösterin. Yavaş ve sessiz konuşun ve çok spesifik ve somut olun. Her seferinde bir yön verin. Talimat vermeden önce ve verirken çocuğunuzla durun ve göz teması kurun.
  • Zor durumlar konusunda esnek olun. Çocuğunuzun sınırlarının farkında olun ve mümkün olduğunda çocuğun ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde uyum sağlayın. Çocuğunuz için zor olan durumlardan uzak durmaya çalışın. Örnekler arasında uzun sunumlarda oturmak veya çok fazla insan ve ürün görmenin çocuğunuz için çok fazla olabileceği büyük mağazalarda alışveriş yapmak sayılabilir.
  • Gerektiğinde zaman aşımlarını veya uygun reaksiyonu kullanın. Beklenen davranış konusunda net olun. İyi davranışları ödüllendiren ve olumsuz davranışları caydıran sağlam, sevgi dolu bir disiplinle başlayın. Zaman aşımları nispeten kısa olmalı, ancak çocuğunuzun kontrolü yeniden kazanması için yeterince uzun olmalıdır. Buradaki fikir, kontrol dışı davranışları kesmek ve sakinleştirmektir. Çocukların yaptıkları seçimlerin sonuçlarını da kabul etmeleri beklenebilir.
  • Organize olmak için çalışın. Çocuğunuzun günlük bir ödev ve etkinlik defteri veya çizelgesi düzenlemesine ve sürdürmesine yardımcı olun. Çocuğunuzun ders çalışmak için sessiz bir yeri olduğundan emin olun. Nesneleri çocuğun odasında gruplayın ve açıkça işaretlenmiş alanlarda saklayın. Çocuğunuzun alanları düzenli ve dağınıklıktan uzak tutmasına yardımcı olmaya çalışın.
  • Yemek, şekerleme ve yatma zamanı için düzenli bir program izlemeye çalışın. DEHB olan çocuklar değişimi kabul etmekte ve buna uyum sağlamakta zorlanırlar. Yaklaşan günlük işleri ve özel etkinlikleri işaretlemek için büyük bir takvim kullanın. Bir aktiviteden diğerine ani değişiklikler yapmayın veya en azından yapmanız gerekiyorsa çocuğunuzu uyarmayın.
  • Sosyal temasları teşvik edin. Aile üyeleri ve arkadaşlarla olumlu iletişim ve etkileşimleri modelleyerek, tanıyarak ve ödüllendirerek çocuğunuzun sosyal becerileri öğrenmesine yardımcı olun.
  • Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını benimseyin. Çocuğunuzun dinlendiğinden emin olun. Çocuğunuzun çok yorulmasını engellemeye çalışın çünkü yorgunluk genellikle DEHB semptomlarını daha da kötüleştirir. Çocuğunuzun sağlıklı gelişimi için dengeli bir diyet yapması önemlidir. Tıbbi tedavinin yanı sıra düzenli egzersizin sağlığa faydaları vardır ve davranış üzerinde olumlu bir etkisi olabilir.

Okuldaki çocuklar

DEHB ve çocuğunuzun başarılı olmasına yardımcı olacak fırsatlar hakkında elinizden gelen her şeyi öğrenin. Çocuğunuzun en iyi desteği sizsiniz.

  • Okul programlarını sorun.Okulların, öğrenmeye müdahale eden engelli çocuklara destek veren programlara sahip olmaları kanunen zorunludur. Çocuğunuz federal yasalar uyarınca sunulan ek hizmetlerden yararlanabilir: 1973 Rehabilitasyon Yasası'nın 504.Bölümü veya Engelli Bireyler Eğitim Yasası (IDEA). Bu ek hizmetler arasında değerlendirme, ders çalışmalarındaki değişiklikler, sınıf kurulumundaki değişiklikler, öğretim yöntemlerindeki değişiklikler, çalışma becerileri eğitimi, bilgisayar kullanımı ve ebeveynler ile öğretmenler arasındaki daha fazla etkileşim sayılabilir. Bu eğitim hizmetleri, çocuğunuzun bireyselleştirilmiş eğitim planı adı verilen eğitim planına yazılabilir. Bu planın bir diğer adı da IEP.
  • Çocuğunuzun öğretmenleriyle konuşun. Öğretmenlerle sık sık konuşun. Çocuğunuza sınıfta yardım etme çabalarını destekleyin. Öğretmenlerin çocuğunuzun çalışmalarını yakından izlediğinden, olumlu geribildirim verdiğinden, esnek ve sabırlı olduğundan emin olun. Talimatları ve ne bekledikleri konusunda çok net olmalarını isteyin.

Okul programlarını sorun. Okulların, öğrenmeye müdahale eden engelli çocuklara destek veren programlara sahip olmaları kanunen zorunludur. Çocuğunuz federal yasalar uyarınca sunulan ek hizmetlerden yararlanabilir: 1973 Rehabilitasyon Yasası'nın 504.Bölümü veya Engelli Bireyler Eğitim Yasası (IDEA).

Bu ek hizmetler arasında değerlendirme, ders çalışmalarındaki değişiklikler, sınıf kurulumundaki değişiklikler, öğretim yöntemlerindeki değişiklikler, çalışma becerileri eğitimi, bilgisayar kullanımı ve ebeveynler ile öğretmenler arasındaki daha fazla etkileşim sayılabilir. Bu eğitim hizmetleri, çocuğunuzun bireyselleştirilmiş eğitim planı adı verilen eğitim planına yazılabilir. Bu planın bir diğer adı da IEP.

Alternatif tıp

Alternatif tıp, standart tıbbi bakım yerine başka bir yaklaşım kullanmak anlamına gelir. Tamamlayıcı tıp, standart tıbbi bakımla birlikte alternatif tıp kullanmak anlamına gelir. Bu karışıma bazen bütünleştirici tıp denir.

Alternatif veya tamamlayıcı tıbbın DEHB semptomlarını azaltabileceğini gösteren çok az araştırma var. Alternatif tıbbı denemeyi düşünüyorsanız, tedavinin güvenli ve etkili olup olmadığına karar vermek için önce çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşun. Denenmiş ancak henüz bilimsel olarak tam olarak kanıtlanmamış bazı alternatif tıp tedavileri şunları içerir:

  • Yoga veya meditasyon. Düzenli yoga veya meditasyon ve rahatlama teknikleri çocukların rahatlamasına ve disiplini öğrenmesine yardımcı olabilir. Bu, DEHB semptomlarını yönetmelerine yardımcı olabilir.
  • Özel diyetler.DEHB için teşvik edilen diyetlerin çoğu, şeker gibi hiperaktiviteyi kötüleştirdiği düşünülen yiyecekleri ve buğday, süt ve yumurta gibi yaygın alerjen olan yiyecekleri yememeyi içerir. Bazı diyetler yapay gıda renklendiricilerinden ve katkı maddelerinden uzak durmanızı önerir. Şimdiye kadar, çalışmalar diyet ile daha az DEHB belirtisi arasında tutarlı bir bağlantı bulamadı. Ayrıca, yiyecekleri sınırlamak çocukların sağlıklı ve dengeli beslenmelerini engelleyebilir. Bireysel raporlara veya kişisel deneyime dayanan bazı kanıtlar, diyet değişikliklerinin belirli gıda hassasiyetleri olan çocuklarda fark yaratabileceğini göstermektedir. DEHB'Lİ çocuklar için uyarıcı olarak kafein kullanılması riskli etkilere sahip olabilir ve önerilmez.
  • Vitamin veya mineral takviyeleri. Gıdalardan alınan bazı vitamin ve minerallere sağlık için ihtiyaç duyulurken, ek vitamin veya minerallerin DEHB semptomlarını azaltabileceğine dair bir kanıt yoktur. Önerilen Diyet Ödeneğinin çok üzerindeki dozlar olan vitaminlerin "megadozları" zararlı olabilir.
  • Bitkisel takviyeler. Bitkisel ilaçların dehb'ye yardımcı olduğunu ve bazılarının zararlı olabileceğini gösteren hiçbir kanıt yoktur.
  • Tescilli formülasyonlar. Bunlar, dehb'li çocuklar için olası tedavi takviyeleri olarak satılan vitaminler, mikro besinler ve diğer bileşenlerden yapılan ürünlerdir. Bu ürünler çok az araştırma yapmış veya hiç araştırma yapmamıştır ve FDA tarafından izlenmemektedir, bu da onları muhtemelen etkili veya zararlı kılmamaktadır.
  • Esansiyel yağ asitleri. Omega-3 yağ asitlerini içeren bu yağlar, beynin düzgün çalışması için gereklidir. Araştırmacılar hala bunların DEHB semptomlarını azaltıp azaltmayacağını araştırıyorlar.
  • Neurofeedback eğitimi. Buna elektroensefalografik biofeedback de denir. Bu seanslar sırasında çocuk, beyin dalgası modellerini gösteren bir makine kullanırken belirli görevlere odaklanır. Monitördeki geri bildirimi kullanarak çocuk, odaklanma ve davranışı yönetmeye yardımcı olmak için beyin aktivitesini kontrol etmeyi öğrenir. Bunun işe yarayıp yaramadığını görmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Özel diyetler. DEHB için teşvik edilen diyetlerin çoğu, şeker gibi hiperaktiviteyi kötüleştirdiği düşünülen yiyecekleri ve buğday, süt ve yumurta gibi yaygın alerjen olan yiyecekleri yememeyi içerir. Bazı diyetler yapay gıda renklendiricilerinden ve katkı maddelerinden uzak durmanızı önerir. Şimdiye kadar, çalışmalar diyet ile daha az DEHB belirtisi arasında tutarlı bir bağlantı bulamadı.

Ayrıca, yiyecekleri sınırlamak çocukların sağlıklı ve dengeli beslenmelerini engelleyebilir. Bireysel raporlara veya kişisel deneyime dayanan bazı kanıtlar, diyet değişikliklerinin belirli gıda hassasiyetleri olan çocuklarda fark yaratabileceğini göstermektedir. DEHB'Lİ çocuklar için uyarıcı olarak kafein kullanılması riskli etkilere sahip olabilir ve önerilmez.

Başa çıkma ve destek

DEHB olan bir çocuğa bakmak tüm aile için zor olabilir. Bakıcılar, çocuklarının davranışlarından ve diğer insanların tepki verme biçimlerinden rahatsız olabilirler. DEHB ile baş etmenin stresi, bir evlilikte veya ortaklıkta çatışmaya yol açabilir. DEHB'NİN ailelere yükleyebileceği mali yük nedeniyle bu sorunlar daha da kötüleşebilir.

DEHB olan bir çocuğun kardeşleri de zor zamanlar geçirebilir. Talepkar veya saldırgan bir kardeşten etkilenebilirler. Ayrıca daha az dikkat çekebilirler çünkü dehb'li çocuk bir ebeveynin zamanının çoğunu gerektirir.

Kaynaklar

Sosyal hizmetler ve destek grupları gibi birçok kaynak mevcuttur. Destek grupları DEHB ile başa çıkma konusunda yararlı bilgiler sunabilir. Çocuğunuzun sağlık uzmanına bölgenizdeki destek gruplarını sorun.

DEHB ile uğraşan internet sitelerinin yanı sıra hem ebeveynler hem de öğretmenler için mükemmel kitaplar ve rehberler de bulunmaktadır. Riskli veya kanıtlanmamış veya sağlık ekibinizin tavsiyelerine uymayan tavsiyelerde bulunan web sitelerine veya diğer kaynaklara dikkat edin.

Başa çıkma stratejileri

Birçok ebeveyn, çocuklarının davranışlarındaki kalıpları ve bu davranışa kendi tepkilerini fark eder. Hem sizin hem de çocuğunuzun davranışını değiştirmeniz gerekebilir. Ancak eskiler için yeni alışkanlıkları değiştirmek çok zor iş gerektirir.

İyileştirme beklentilerinizde gerçekçi olun — hem kendi hem de çocuğunuzun. ayrıca çocuğunuzun gelişim aşamasını aklınızda bulundurun. Hem kendiniz hem de çocuğunuz için küçük hedefler belirleyin. Bir kerede çok fazla değişiklik yapmaya çalışmayın.

  • Sakin ol ve iyi bir örnek ol. Çocuğunuzun yapmasını istediğiniz gibi davranın. Çocuğunuz kontrolden çıktığında bile sabırlı ve kontrol altında kalmaya çalışın. Sessiz ve sakin konuşursanız, çocuğunuzun da sakinleşmesi daha olasıdır. Stres yönetimi tekniklerini öğrenmek, kendi hayal kırıklıklarınızla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
  • Çocuğunuzun tadını çıkarmak için zaman ayırın. Çocuğunuzun kişiliğinin yönetilmesi o kadar zor olmayan kısımlarını kabul etmeye ve takdir etmeye çalışın. Bunu yapmanın en iyi yollarından biri sadece birlikte vakit geçirmektir. Diğer çocukların veya yetişkinlerin dikkatini dağıtmadan bir zaman bulun. Çocuğunuza her gün olumsuz ilgiden daha olumlu vermeye çalışın.
  • Sağlıklı aile ilişkileri için çabalayın. Tüm aile üyeleri arasındaki ilişki, dehb'li bir çocuğun davranışını yönetmede veya değiştirmede büyük rol oynar. Güçlü bir bağı olan çiftler genellikle ebeveynlik zorluklarıyla yüzleşmeyi, bağı o kadar güçlü olmayanlara göre daha kolay bulurlar. Partner ilişkinizi ve diğer çocuklarınızla ilişkilerinizi kurmak ve desteklemek için zaman ayırın.
  • Kendine bir mola ver. Ara sıra kendine bir mola ver. Çocuğunuzdan ayrı birkaç saat geçirdiğiniz için kendinizi suçlu hissetmeyin. Dinlenmiş ve rahatlamış olursanız daha iyi başa çıkabilirsiniz. Akrabalarınızdan ve arkadaşlarınızdan yardım istemekten çekinmeyin. Bebek bakıcılarının veya diğer bakıcıların dehb'yi anladığından ve görev için yeterince olgun olduğundan emin olun.
  • İhtiyacın olursa yardım al. Kendinizi çok stresli, sinirli veya depresif hissediyorsanız, bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşun.

Randevunuz için hazırlık

Çocuğunuzu bir çocuk doktoruna veya aile sağlığı uzmanına götürerek başlamanız muhtemeldir. Değerlendirmenin sonuçlarına bağlı olarak, sağlık uzmanınız sizi gelişimsel-davranışsal çocuk doktoru, psikolog, psikiyatrist veya çocuk nöroloğu gibi bir uzmana yönlendirebilir.

Yapabilecekleriniz

Çocuğunuzun randevusuna hazırlanmak için:

  • Çocuğunuzun evde veya okulda yaşadığı belirti ve sıkıntıların bir listesini yapın.
  • Bring notes about important personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler hakkında notlar getirin.
  • Çocuğunuzun aldığı tüm ilaçların, vitaminlerin, bitkilerin ve diğer takviyelerin ve dozların bir listesini yapın.
  • Varsa geçmiş değerlendirmeleri ve resmi test sonuçlarını ve okul karnelerini getirin.
  • Make a list of questionsÇocuğunuzun sağlık uzmanına sormanız gereken soruların bir listesini yapın.

Sorulması gereken sorular şunları içerebilir:

  • DEHB dışında çocuğumun semptomlarının olası nedenleri nelerdir?
  • Çocuğumun ne tür testlere ihtiyacı var?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
  • Önerdiğiniz ana yaklaşımdan başka seçenekler nelerdir?
  • Çocuğumun başka sağlık sorunları var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Çocuğum bir uzmana görünmeli mi?
  • Çocuğum için reçete ettiğin ilaç için genel bir seçenek var mı?
  • İlaçtan ne tür yan etkiler bekleyebiliriz?
  • Alabileceğim herhangi bir basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Çocuğunuzun davranış sorunlarını ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Rahatsız edici davranışlar her zaman mı yoksa sadece bazı durumlarda mı ortaya çıkıyor?
  • Çocuğunuzun evde ve okuldaki davranışları ne kadar büyük bir zorluktur?
  • Çocuğunuzun davranışını daha da kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Eğer bir şey varsa, çocuğunuzun davranışını daha iyi yapan nedir?
  • Çocuğunuz kafeinli içecekler içiyor mu? Ne sıklıkta?
  • Çocuğunuzun uyku saatleri ve düzenleri nelerdir?
  • Çocuğunuz geçmişte okulda ne kadar başarılı oldu ve şimdi nasıl?
  • Çocuğunuz evde okuyor mu? Çocuğunuz okumakta zorlanıyor mu?
  • Çocuğunuz iyi davranmadığında veya evde kurallara uymadığında ne yaparsınız? Hangi disiplin yöntemleri en iyi sonucu verir?
  • Evde kimin yaşadığını ve tipik bir günlük rutini tanımlayın.
  • Çocuğunuzun aile ve arkadaş ilişkilerini evde ve okulda tanımlayın.

Soruları yanıtlamaya hazır olun, böylece sizin için en önemli olan şey hakkında konuşmak için zamanınız olur.

Çocuklarda Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) belirtileri ve tedavisi