Genel bakış

Cinsiyet disforisi, bir kişinin cinsiyet kimliği doğumda atanan cinsiyetten farklı olduğunda ortaya çıkabilecek bir sıkıntı hissidir.

Bazı transseksüel ve cinsiyet çeşitliliği olan insanlar hayatlarının bir noktasında cinsiyet disforisine sahiptir. Diğer transseksüel ve cinsiyet çeşitliliği olan insanlar bedenleri ve cinsiyet kimlikleri konusunda kendilerini rahat hissederler ve cinsiyet disforileri yoktur.

Cinsiyet disforisi tanısı, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına (DSM-5) dahil edilmiştir. DSM-5, Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlandı. Tanı, cinsiyet disforisi olan kişilerin ihtiyaç duydukları sağlık hizmetlerine ve tedaviye erişmelerine yardımcı olmak için oluşturuldu. Cinsiyet disforisinin teşhisi, cinsiyet kimliği olarak değil, sorun olarak sıkıntı hissine odaklanır.

Semptomlar

Cinsiyet kimliği, içsel erkek ya da kadın olma ya da cinsiyet yelpazesinde bir yerde olma duygusuna sahip olmak ya da erkek ve dişinin ötesinde içsel bir cinsiyet duygusuna sahip olmaktır. Cinsiyet disforisi olan kişiler, cinsiyet kimlikleri ile doğumda atanan cinsiyetleri arasında büyük bir fark hissederler. Cinsiyet disforisi, basmakalıp cinsiyet davranışlarını takip etmemekten farklıdır. Başka bir cinsiyet olma arzusunun güçlü ve kalıcı olması nedeniyle sıkıntı duygularını içerir.

Cinsiyet disforisi çocuklukta başlayabilir ve gençlik yıllarına ve yetişkinliğe kadar devam edebilir. Ancak bazı insanlar cinsiyet disforisini fark etmedikleri zaman dilimlerine sahip olabilirler. Ya da duygular gelip gidiyor gibi görünebilir. Ergenlik başladığında bazı insanlarda cinsiyet disforisi vardır. Diğerlerinde, yaşamın ilerleyen zamanlarına kadar gelişmeyebilir.

Bazı gençler cinsiyet disforisi duygularını ebeveynlerine veya bir sağlık uzmanına ifade edebilir. Ancak diğerlerinde bunun yerine duygudurum bozukluğu, anksiyete veya depresyon belirtileri olabilir. Veya okulda sosyal zorlukları veya sorunları olabilir.

Komplikasyonlar

Cinsiyet disforisi, günlük aktiviteler de dahil olmak üzere yaşamın birçok bölümünü etkileyebilir. Örneğin, cinsiyet disforisi olan kişiler için okul zor olabilir. Bu, doğumda atanan cinsiyetleriyle bağlantılı bir şekilde giyinme veya hareket etme baskısından kaynaklanıyor olabilir. Cinsiyet kimliği nedeniyle taciz edilmek, alay edilmek veya zorbalığa uğramak da okulda başarılı olmayı çok zorlaştırabilir.

Cinsiyet disforisi okulu bırakıyorsa veya çok çalışıyorsa, sonuç okulu bırakıyor veya iş bulamıyor olabilir. Cinsiyet disforisi ilişkilerde sorun yaratabilir. Anksiyete, depresyon, kendine zarar verme, yeme bozuklukları, madde kötüye kullanımı ve diğer zihinsel sağlık sorunları da olabilir.

Cinsiyet disforisi olan kişiler genellikle ayrımcılık ve önyargının hedefleridir. Bu devam eden stres ve korkuya yol açabilir. Buna cinsiyet azınlığı stresi denir.

Sağlık hizmetlerine ve ruh sağlığı hizmetlerine erişmek zor olabilir. Bunun nedeni, sigorta kapsamının olmaması, bakımın reddedilmesi, transseksüel bakımında uzmanlığa sahip bir sağlık uzmanı bulmakta güçlük çekilmesi veya sağlık ortamlarında ayrımcılık korkusu olabilir.

İhtiyaç duydukları desteği ve tedaviyi almayan cinsiyet disforisi olan kişilerin intihar hakkında düşünme veya intihar girişiminde bulunma riski daha yüksektir.

Teşhis

Cinsiyet disforisi tanısı, doğumda atanan cinsiyetten farklı, en az altı ay süren ve aşağıdakilerden iki veya daha fazlasını içeren cinsiyet kimliğine bağlı sıkıntıyı içerir:

  • Cinsiyet kimliği ile cinsel organlar veya ikincil cinsiyet özellikleri arasındaki fark. Bu özelliklerin örnekleri arasında göğüsler ve yüz kılları bulunur. Ergenliğe başlamamış genç gençlerde, sıkıntıya cinsiyet kimliği ile vücutlarında gelişmesini bekledikleri ikincil cinsiyet özellikleri arasındaki fark neden olabilir.
  • Cinsel organlardan veya ikincil cinsiyet özelliklerinden kurtulmak için güçlü bir istek veya ikincil cinsiyet özelliklerinin gelişmesini önleme arzusu.
  • Başka bir cinsiyetin cinsel organlarına ve ikincil cinsiyet özelliklerine sahip olmak için güçlü bir istek.
  • Başka bir cinsiyet gibi davranılmak veya davranılmak için güçlü bir istek.
  • Başka bir cinsiyetin tipik duygu ve davranışlarına sahip olduğuna dair güçlü bir inanç.

Cinsiyet disforisi ayrıca iş, okul, sosyal durumlar ve günlük yaşamın diğer bölümleriyle başa çıkmayı zorlaştıran sıkıntıları da içerir.

Tedavi

Tedavinin amacı cinsiyet disforisini hafifletmektir. Cinsiyet disforisi tedavisi için spesifik hedefler kişiye bağlıdır.

Cinsiyet disforiniz varsa, cinsiyete göre farklı insanların bakımında uzmanlığa sahip bir sağlık uzmanı bulmak önemlidir. Yardıma ihtiyacınız olursa, Dünya Transseksüel Sağlığı Meslek Birliği (WPATH) gibi kuruluşlar için çevrimiçi arama yapabilirsiniz. WPATH, web sitesinde bölgenizdeki transseksüel ve cinsiyete göre farklı insanlarla çalışan sağlık profesyonellerini bulabilecek bir arama sunar.

Cinsiyet disforisi tedavisi, cinsiyet ifadesindeki değişiklikleri, hormon tedavisini, ameliyatı ve destekleyici davranışsal sağlık tedavisini içerebilir.

Cinsiyet ifadesindeki değişiklikler

Toplumsal cinsiyet ifadesi, toplumsal cinsiyetin bir kişinin bakış veya davranış biçimiyle dünyaya nasıl gösterildiğini içerir. Cinsiyet ifadesi, diğer şeylerin yanı sıra giyim, tavır, iletişim tarzı ve ilgi alanlarını içerebilir. Cinsiyet disforisini hafifletmek için cinsiyet ifadesindeki değişiklikler, bir kişinin cinsiyet kimliğiyle daha tutarlı şekillerde giyinmeyi, konuşmayı ve davranmayı içerebilir.

Tıbbi tedavi

Cinsiyet disforisinin tıbbi tedavisi şunları içerebilir:

  • Vücudu cinsiyet kimliğiyle daha iyi hizalamak için cinsiyeti onaylayan hormon tedavisi.
  • Göğüste, cinsel organlarda veya yüz özelliklerinde değişiklik yapan prosedürler gibi cinsiyeti onaylayan cerrahi.

Spesifik tıbbi tedavi, risklerin ve faydaların değerlendirilmesi ile birlikte bir kişinin hedeflerine dayanır. Tedaviler ayrıca bir kişinin sahip olduğu diğer koşullara da dayanabilir. Sosyal ve ekonomik konular da bir tedavi planı oluşturulmasında rol oynayabilir.

Birisi cinsiyet disforisini tedavi etmek için hormon tedavisi veya ameliyat geçirmeden önce, bir sağlık uzmanı sağlık değerlendirmesi yapar. Bu, cinsiyet disforisi tedavisini etkileyebilecek herhangi bir tıbbi durumun ele alınmasına yardımcı olur. Değerlendirme şunları içerebilir:

  • Kişisel ve aile tıbbi geçmişinin gözden geçirilmesi.
  • Fizik muayene.
  • Laboratuar testleri.
  • Aşıların gözden geçirilmesi.
  • Bazı durumlar ve hastalıklar için tarama testleri.
  • Gerekirse tütün kullanımı, uyuşturucu kullanımı, alkol kullanım bozukluğu ve HIV veya cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonların tanımlanması ve yönetimi.
  • Doğurganlık ve doğurganlığı korumak için gerekli olabilecek prosedürler hakkında tartışma.

Davranışsal bir sağlık değerlendirmesi, transseksüel sağlığı konusunda uzman bir sağlık uzmanı tarafından da yapılabilir. Değerlendirme şunları değerlendirebilir:

  • Cinsiyet sağlığı hedefleri.
  • Ruh sağlığı sorunları.
  • Cinsel sağlık sorunları.
  • Cinsiyet disforisinin işte, okulda, evde ve sosyal ortamlarda etkisi.
  • Madde kullanımı veya hormon tedavisi veya takviyelerinin kullanımı bir sağlık uzmanı tarafından önerilmemektedir.
  • Ailenizden, arkadaşlarınızdan ve diğer sevdiklerinizden destek.
  • Tedavinin hedefleri, riskleri ve beklentileri.

Davranışsal sağlık terapisi

Davranışsal sağlık terapisinin amacı zihinsel refahı ve yaşam kalitesini iyileştirmektir. Cinsiyet kimliğini değiştirmek için tasarlanmamıştır. Bunun yerine, bu terapi insanların cinsiyet kaygılarını keşfetmelerine ve cinsiyet disforisini hafifletmenin yollarını bulmalarına yardımcı olabilir.

Davranışsal sağlık terapisi genellikle cinsiyet disforisi olan kişilerin cinsiyet kimliğini ifade etme biçimlerinde kendilerini rahat hissetmelerine yardımcı olabilir. Bu, okul, iş ve ilişkiler de dahil olmak üzere günlük yaşamın iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Tedavi ayrıca diğer zihinsel sağlık sorunlarını da ele alabilir.

Davranışsal sağlık terapisi, insanlara yardım etmek için birey, çiftler, aile ve grup danışmanlığını içerebilir:

  • Cinsiyet kimliği nedeniyle önyargı ve ayrımcılıktan kaynaklanan stresin zihinsel ve duygusal etkisini ele alın. Buna cinsiyet azınlığı stresi denir.
  • Bir destek ağı oluşturun.
  • Cinsiyet kimliğinin aile, arkadaşlar, meslektaşlar ve diğerleriyle paylaşılmasıyla ilgili sorunları ele almak için bir plan geliştirin.
  • Cinsiyet kimliğini ifade etmede rahat olun.
  • Sağlıklı cinselliği keşfedin.
  • Tıbbi tedavi seçenekleri hakkında kararlar verin.

Diğer adımlar

Cinsiyet disforisini hafifletmenin diğer yolları şunları içerebilir:

  • İsim ve zamirleri onaylamak.
  • Cinsiyet kimliğiyle daha iyi uyum sağlayan ses özellikleri geliştirmek için ses ve iletişim terapisi.
  • Epilasyon veya saç ekimi.
  • Cinsel organ sıkışması.
  • Göğüs bağlama.
  • Göğüs dolgusu.
  • Genital paketleme.
  • Yasal belgelerde isim ve cinsiyet değişikliklerine yardımcı olacak yasal hizmetler.
  • Makyaj veya kıyafet gibi görünüme yardımcı olacak hizmetler.
  • İşyeri, aile veya ebeveynlik endişeleri gibi sorunların üstesinden gelmeye yardımcı olacak sosyal ve toplum hizmetleri.

Bu adımların sizin için yararlı olup olmayacağı konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.

Başa çıkma ve destek

Cinsiyet disforisi genellikle destekleyici bir ortamda bulunarak hafifletilebilir. Aileden, arkadaşlardan ve diğer sevdiklerinizden gelen sosyal destek, depresyonu, intihar düşüncelerini, intihar girişimlerini, kaygıyı veya yüksek riskli davranışları önlemeye yardımcı olabilir.

Diğer transseksüel veya cinsiyet çeşitliliği olan insanlarla konuşmak da yardımcı olabilir. Bölgenizdeki destek grupları hakkında sağlık uzmanınıza danışın. Bazı toplum merkezleri veya LGBTQ+ merkezlerinin destek grupları vardır. Çevrimiçi destek grupları da mevcuttur.

Bir LGBTQ + kuruluşuna katılmak, topluluk oluşturmanıza yardımcı olabilir ve yararlı destek sunabilir. Veya cinsiyet kimliğinizi ifade ederken kendinizi rahat hissettiğiniz ve desteklendiğiniz diğer topluluk kuruluşlarına katılmayı düşünün.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayabilirsiniz. Veya davranışsal bir sağlık uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevunuzun nedeni ile ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere belirtileriniz.
  • Key personal information,Önemli stresler, son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.
Cinsiyet disforisinin belirtileri ve tedavisi