Genel bakış

Çene tümörleri ve kistleri, çene kemiğinde veya ağız ve yüzdeki yumuşak dokularda gelişen nispeten nadir büyüme veya lezyonlardır. Çene tümörleri ve kistleri — kökenlerine bağlı olarak bazen odontojenik veya nonodontojenik olarak anılır — boyut ve şiddet bakımından büyük farklılıklar gösterebilir. Bu büyümeler genellikle kanserli değildir (iyi huyludur), ancak agresif olabilirler ve çevresindeki kemik, doku ve dişleri genişletebilir, yerinden oynatabilir veya yok edebilirler.

Çene tümörleri ve kistleri için tedavi seçenekleri, sahip olduğunuz büyüme veya lezyonun türüne, büyüme evresine ve semptomlarınıza bağlı olarak değişir. Ağız, çene ve yüz (ağız ve çene-yüz) cerrahları çene tümörünüzü veya kistinizi genellikle ameliyatla veya bazı durumlarda tıbbi tedavi veya cerrahi ile tıbbi tedavinin bir kombinasyonu ile tedavi edebilir.

Semptomlar

Bir tümör anormal bir büyüme veya doku kütlesidir. Kist, sıvı veya yarı katı madde içeren bir lezyondur. Çene tümörleri ve kist örnekleri şunları içerir:

  • Ameloblastom. Bu nadir, genellikle kanserli olmayan (iyi huylu) tümör, dişlerde koruyucu mine astarını oluşturan hücrelerde başlar. En sık azı dişlerinin yakınındaki çenede gelişir. En yaygın tip agresiftir, büyük tümörler oluşturur ve çene kemiğine doğru büyür. Bu tümör tedaviden sonra tekrarlayabilse de, agresif cerrahi tedavi tipik olarak nüks olasılığını azaltacaktır.
  • Merkezi dev hücreli granülom. Santral dev hücreli granülomlar, kemik hücrelerinden büyüyen iyi huylu lezyonlardır. En sık alt çenenin ön kısmında görülürler. Bu tümörlerin bir türü hızla büyüyebilir, ağrıya neden olabilir ve kemiği tahrip edebilir ve cerrahi tedaviden sonra tekrarlama eğilimindedir. Diğer tip daha az agresiftir ve semptomları olmayabilir. Nadiren, bir tümör kendi kendine küçülebilir veya çözülebilir, ancak tipik olarak bu tümörler cerrahi tedavi gerektirir.
  • Diş kisti. Bu kist, bir dişi ağza çıkmadan önce çevreleyen dokudan kaynaklanır. Bu, çeneleri etkileyen en yaygın kist şeklidir. Çoğu zaman bu kistler, tam olarak çıkmamış yirmilik dişlerin çevresinde meydana gelir, ancak diğer dişleri de içerebilirler.
  • Odontojenik keratosist. Bu kist, cerrahi tedaviden sonra tümör benzeri tekrarlama eğilimi nedeniyle keratokistik odontojenik tümör olarak da adlandırılır. Bu kist tipik olarak yavaş büyüyor olsa da, uzun süre tedavi edilmezse çene ve dişler için hala yıkıcı olabilir. Çoğu zaman kist, üçüncü azı dişlerinin yakınındaki alt çenede gelişir. Bu kistler, nevoid bazal hücreli karsinom sendromu adı verilen kalıtsal bir durumu olan kişilerde de bulunabilir.
  • Odontojenik miksoma. Bu, alt çenede en sık görülen nadir, yavaş büyüyen, iyi huylu bir tümördür. Tümör büyük olabilir ve çeneyi ve çevresindeki dokuyu agresif bir şekilde istila edebilir ve dişleri yerinden oynatabilir. Odontojenik miksomların cerrahi tedaviden sonra tekrarladığı bilinmektedir; Bununla birlikte, tümör nüksü olasılığı tipik olarak daha agresif cerrahi tedavi biçimleriyle azaltılır.
  • Odontoma. Bu iyi huylu tümör en sık görülen odontojenik tümördür. Odontomların genellikle semptomları yoktur, ancak diş gelişimine veya diş çıkarmasına müdahale edebilirler. Odontomlar, çenedeki bir dişin etrafında büyüyen diş dokusundan oluşur. Garip şekilli bir dişe benzeyebilirler veya küçük veya büyük kalsifiye bir tümör olabilirler. Bu tümörler bazı genetik sendromların bir parçası olabilir.
  • Diğer kist ve tümör türleri. Bunlar arasında adenomatoid odontojenik tümör, kalsifiye epitelyal odontojenik tümör, glandüler odontojenik kist, skuamöz odontojenik tümör, kalsifiye odontojenik kist, sementoblastom, anevrizmal kemik kisti, ossifiye fibroma, osteoblastom bulunur. merkezi odontojenik fibroma ve diğerleri.

Ne zaman doktora görünmeli

Çene tümörü veya kist semptomlarınız olabileceğinden endişe ediyorsanız, birinci basamak sağlık uzmanınız veya diş hekiminizle konuşun.

Çoğu zaman, çene kistleri ve tümörlerinin semptomları yoktur ve tipik olarak başka nedenlerle yapılan rutin tarama röntgenlerinde keşfedilir. Çene tümörü veya kisti teşhisi konduysanız veya olduğundan şüpheleniliyorsanız, birinci basamak doktorunuz sizi tanı ve tedavi için bir uzmana yönlendirebilir.

Nedenler

Odontojenik çene tümörleri ve kistleri, normal diş gelişiminde rol oynayan hücre ve dokulardan kaynaklanır. Çeneleri etkileyen diğer tümörler nonodontojenik olabilir, yani çenelerdeki kemik veya yumuşak doku hücreleri gibi dişlerle ilgili olmayan diğer dokulardan gelişebilirler. Genel olarak çene tümörlerinin ve kistlerinin nedeni bilinmemektedir; Ancak bazıları gen değişiklikleri (mutasyonlar) veya genetik sendromlarla ilişkilidir.

Gorlin-Goltz sendromu olarak da adlandırılan nevoid bazal hücreli karsinom sendromlu kişilerde tümörleri baskılayan bir gen yoktur. Sendroma neden olan genetik mutasyon kalıtsaldır. Bu sendrom, çenelerde çoklu odontojenik keratosistlerin, çoklu bazal hücreli cilt kanserlerinin ve diğer özelliklerin gelişmesine neden olur.

Teşhis

Çene tümörünüz veya kistiniz hakkında daha fazla bilgi toplamak için sağlık uzmanınız tedaviden önce testler önerebilir. Bu testler şunları içerebilir:

  • Röntgen, BT veya MRI gibi görüntüleme çalışmaları
  • Laboratuvar analizi için bir tümör veya kist hücresi örneğini çıkarmak için biyopsi

Sağlık uzmanınız bu bilgileri sizin için en iyi olan ve tümörünüzü veya kistinizi tedavi etmek için en etkili seçeneği bir araya getirmek için kullanır.

Tedavi

Çene tümörleri ve kistleri için tedavi seçenekleri, sahip olduğunuz lezyonun türüne, lezyonun büyüme evresine ve semptomlarınıza bağlı olarak değişir. Tedavi ekibiniz, tedavi önerisinde bulunurken tedavi hedeflerinizi ve kişisel tercihlerinizi de dikkate alır.

Çene tümörlerinin ve kistlerinin tedavisi genellikle cerrahi bakımı içerir. Bazı durumlarda, tedavi tıbbi tedavi veya cerrahi ile tıbbi tedavinin bir kombinasyonu olabilir.

Ameliyat sırasında cerrahınız, yakındaki dişleri, dokuyu ve çene kemiğini çıkarmayı içerebilen çene tümörünüzü veya kistinizi çıkarır ve muayene için laboratuara gönderir. Bir patolog, çıkarılan dokuyu inceler ve prosedür sırasında bir tanı bildirir, böylece cerrah bu bilgilere hemen etki edebilir.

Diğer tedaviler şunları içerebilir:

  • Çene kemiğinin veya diğer yapıların rekonstrüksiyonu
  • Bazı çene tümörleri ve kistleri için tıbbi tedavi
  • Beslenme, konuşma ve yutmaya yardımcı olmak ve eksik dişlerin yerini almak da dahil olmak üzere yaşam kalitenizi korumaya yardımcı olacak destekleyici bakım

Tedaviden sonraki uzun süreli takip muayeneleri, çene tümörleri ve kistlerinin herhangi bir nüksünü giderebilir. Nüksü erken tespit etmek önemlidir, böylece uygun şekilde tedavi edilebilirler.

Çene tümörleri ve kistlerinin belirtileri ve tedavisi