Bulimia nervoza belirtileri ve tedavisi

Genel bakış

Yaygın olarak bulimia olarak adlandırılan bulimia (boo-LEE-me-uh) nervoza, ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir yeme bozukluğudur. Bulimisi olan insanlar tıkınırcasına yemek yerler. Bu, insanların yemeleri üzerindeki kontrolünü kaybetmiş gibi hissettikleri anlamına gelir. Bir oturuşta çok miktarda yemek yiyorlar. Bu genellikle gizli olarak gerçekleşir ve genellikle kendilerini çok suçlu ve utanç verici hissederler. Daha sonra yiyeceklerden ve ekstra kalorilerden kusma veya müshilleri kötüye kullanma gibi sağlıksız bir şekilde kurtulmaya çalışırlar. Buna arınma denir.

Buliminiz varsa, başka şeyler düşünmeye çalışırken bile muhtemelen kilonuza ve vücut şeklinize odaklanırsınız. Görünüşünüzde ve kişiliğinizde kusur olarak gördüğünüz şey için kendinizi ciddi ve sert bir şekilde yargılayabilirsiniz. Bulimia, kendinizi nasıl gördüğünüzle ilgilidir-sadece yemekle ilgili değil. Üstesinden gelmek zor olabilir ve tehlikeli olabilir.

Bir yeme bozukluğunun seçtiğiniz bir şey olmadığını hatırlamak önemlidir. Bulimia, beyninizin nasıl çalıştığını ve nasıl karar verdiğinizi etkileyen karmaşık bir hastalıktır. Ancak etkili tedavi, kendiniz hakkında daha iyi hissetmenize, daha sağlıklı beslenmenize ve ciddi komplikasyonları tersine çevirmenize yardımcı olabilir.

Semptomlar

Bulimia belirtileri şunları içerebilir:

Kilo alma korkusu içinde yaşamak ve sağlıksız yollarla kilo vermeye çalışmak.
Bir oturuşta alışılmadık derecede büyük miktarlarda yiyecekleri tekrar tekrar yemek.
Aşırı yeme sırasında kontrol kaybı hissetmek. Yemek yemeyi bırakamadığınızı veya ne yediğinizi kontrol edemediğinizi hissedebilirsiniz.
Kilo almamanız için bilerek kusmak veya aşırı yemekten sonra aşırı egzersiz yapmak.
İdrar yapmanıza neden olan, su hapları veya diüretik adı verilen ilaçları veya ihtiyaç duyulmadığında dışkıyı geçirmek için müshil veya lavman kullanmak.
Oruç tutmak, kalorileri sınırlamak veya içkiler arasında belirli yiyecekleri yememek.
Kilo kaybı için diyet takviyeleri veya bitkisel ürünler kullanmak. Bu ürünler tehlikeli olabilir.
Vücut şeklinizden ve kilonuzdan çok mutsuz olmak.
Vücut şeklinizin ve kilonuzun kendiniz ve değeriniz hakkında ne hissettiğinize rehberlik etmesine izin vermek.
Aşırı ruh hali değişimlerine sahip olmak.

Bulimisi olan kişiler temizlemek için farklı yöntemler kullanabilir. Buliminin şiddeti, haftada kaç kez temizlediğinize ve bunun neden olduğu sorunlara bağlıdır.

Ne zaman doktora görünmeli

Herhangi bir bulimia semptomunuz varsa hemen tıbbi yardım alın. Tedavi edilmezse bulimia fiziksel ve zihinsel sağlığınızı ciddi şekilde etkileyebilir.

Bulimia semptomlarınız ve duygularınız hakkında birinci basamak sağlık uzmanınızla veya bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşun. Tedavi görmek isteyip istemediğinizden emin değilseniz, yaşadıklarınız hakkında biriyle konuşun. Bu bir arkadaş veya sevilen biri, bir öğretmen, bir inanç lideri veya güvendiğiniz başka biri olabilir. Bu kişi yardım almak için ilk adımları atmanıza yardımcı olabilir.

Bulimia semptomları olan sevilen birine yardım etmek

Sevilen birinin bulimia belirtileri olabileceğini düşünüyorsanız, endişeleriniz hakkında kişiyle açık ve dürüstçe konuşun. Birini yardım almaya zorlayamazsınız, ancak cesaret ve destek verebilirsiniz. Ayrıca bir sağlık uzmanı veya akıl sağlığı uzmanı bulmanıza, randevu almanıza ve hatta randevuya gitmeyi teklif etmenize yardımcı olabilirsiniz.

Bulimisi olan insanlar herhangi bir ağırlıkta olabilir. Örneğin, ortalama kilolu veya fazla kilolu olabilirler. Bu yüzden sadece birinin büyüklüğüne bakarak o kişinin bulimisi olup olmadığını anlayamazsınız.

Ailenin ve arkadaşların fark edebileceği bulimia belirtileri şunları içerir:

Her zaman yemek yemek veya fazla kilolu olmak konusunda endişelenmek.
Çarpık veya olumsuz bir beden imajına veya her ikisine birden sahip olmak.
Bir oturuşta alışılmadık derecede büyük miktarlarda yiyeceği tekrar tekrar yemek.
Sıkı bir diyet uygulamak veya aşırı yemekten sonra oruç tutmak.
Asit reflüsü, dışkıdan geçmekte zorlanma ve diğer mide problemleri.
Herkesin içinde veya başkalarının önünde yemek istememek.
Yemekten hemen sonra veya yemek sırasında veya uzun süre tuvalete gitmek.
Çok egzersiz yapıyorum.
Eklemlerde veya ellerde yaralar, yara izleri veya nasırlar olması.
Dişlere ve diş etlerine zarar vermek.
Ağırlık değiştirme-yukarı ve aşağı.
Ellerde ve ayaklarda, yanaklarda ve çene bölgesinde şişlik.

Nedenler

Bulimia'nın kesin nedeni bilinmemektedir. Genler bulimia ve diğer yeme bozukluklarının gelişiminde rol oynayabilir. Duygusal sağlık ve aile öyküsü rol oynayabilir. Ayrıca toplumun zayıf olma baskısı da rol oynayabilir.

Risk faktörleri

Dişilerin bulimiye sahip olma olasılığı erkeklerden daha yüksektir. Bulimia genellikle gençlerin sonlarında veya genç erişkinlikte başlar.

Bulimia riskinizi artıran faktörler şunlardır:

Aile öyküsü ve genler. Ailede yeme sorunları ve kilo kontrol sorunları öyküsü olması, yeme bozukluğu riskini artırabilir. Yeme bozukluğu teşhisi konan birinci derece akrabaları (kardeşler, ebeveynler veya çocuklar) olan kişilerde yeme bozukluğu olma olasılığı daha yüksek olabilir. Bu olası bir genetik bağlantıya işaret ediyor.
Ruh sağlığı ve duygusal sorunlar. Depresyon, anksiyete veya madde kötüye kullanımı gibi ruh sağlığı ve duygusal sorunlar yeme bozukluklarıyla yakından bağlantılıdır. Bulimisi olan insanlar, özellikle kilo veya şekil konusunda zorbalığa uğrarlarsa, kendileri hakkında kötü hissedebilirler. Bazı durumlarda, çocukken kötü muamele görmek gibi üzücü olaylar ve duygusal sıkıntıya neden olan faktörler rol oynayabilir.
Diyet yapmak. Diyet yapan kişilerin yeme bozukluğu yaşama olasılığı daha yüksektir. Bulimisi olan birçok kişi, aşırı yeme seansları arasındaki kalorileri ciddi şekilde sınırlar. Bu, tekrar tıkınırcasına yemelerine ve ardından temizlenmelerine neden olabilir. Aşırı yemenin diğer nedenleri arasında stres, güçlü duygular, çarpık veya olumsuz bir beden imajına sahip olmak ve can sıkıntısı sayılabilir.

Komplikasyonlar

Bulimia, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden komplikasyona neden olabilir:

Kendini layık görmemek ve umutsuz hatta intihara meyilli hissetmek.
Başkalarıyla iyi geçinme veya sosyal olarak izole olma sorunları.
Kötü beslenme.
Böbrek yetmezliği gibi büyük tıbbi sorunlara yol açabilecek kadar sıvı içmemek.
Düzensiz kalp atışı veya kalp yetmezliği gibi kalp sorunları.
Şiddetli diş çürüğü ve diş eti hastalığı.
Adet görmemek veya düzenli bir programda adet görmemek.
Yiyecek taşıyan tüpteki yırtıklar veya midenizde veya ince bağırsağınızda bir delik dahil olmak üzere gastrointestinal problemler. Ayrıca, kalın bağırsağın bir kısmının anüsün dışına kaydığı rektal prolapsusunuz da olabilir.

Bulimia ile birlikte sıklıkla ortaya çıkan durumlar arasında anksiyete, depresyon, kişilik bozuklukları veya bipolar bozukluk ve alkol veya uyuşturucuların kötüye kullanılması yer alır. Kendine zarar verme, intihar veya intiharla ilgili düşünceler de ortaya çıkabilir.

Önleme

Bulimiyi önlemenin kesin bir yolu olmasa da, kötüleşmeden önce birini daha sağlıklı davranışlara veya profesyonel tedaviye yönlendirebilirsiniz. İşte size nasıl yardımcı olabilirsiniz:

Büyüklüğü veya şekli ne olursa olsun, çocuklarınızda sağlıklı bir vücut imajını teşvik edin ve destekleyin. Sadece nasıl göründüklerine değil, kişiliklerinin birçok yerinde daha güvende olmalarına yardımcı olun.
Düzenli, keyifli aile yemekleri yiyin.
Evde kilo veya şekil hakkında konuşmayın.
Diyet yapmaktan vazgeçirin. Bu, özellikle oruç tutmak, yiyecekleri iyi veya kötü olarak etiketlemek, kilo verme takviyeleri veya müshil kullanmak veya kusma gibi sağlıksız kilo kontrol davranışlarını içerdiğinde önemlidir.
Bir yeme sorununun erken belirtilerini aramak için birinci basamak sağlık uzmanınızla konuşun.
Yeme bozukluğuna yol açabilecek veya önerebilecek yiyecek sorunları olan sevilen birini veya arkadaşını fark ederseniz, kişiyle bu konular hakkında konuşmayı düşünün ve nasıl yardımcı olabileceğinizi sorun. Bunu yaparsanız, destekleyici olun.

Teşhis

Bulimiyi teşhis etmek için sağlık uzmanınız şunları yapacaktır:

Yeme alışkanlıklarınız, kilo vermenin yolları ve fiziksel belirtileriniz hakkında sizinle konuşun.
Fizik muayene yap.
Kan ve idrar testleri isteyin.
Kalbinizle ilgili sorunları aramak için EKG veya başka testler isteyin.
Vücudunuz ve kilonuz hakkında nasıl hissettiğiniz hakkında konuşmak da dahil olmak üzere bir zihinsel sağlık değerlendirmesi yapın.

Sağlık uzmanınız ayrıca tanıyı kesin olarak belirlemek, kilo değişikliklerinin tıbbi nedenlerini dışlamak ve ilgili komplikasyonları kontrol etmek için daha fazla test isteyebilir.

Bulimia tanısı genellikle üç ay boyunca haftada en az bir kez tıkınma ve temizleme ataklarını içerir. Ancak, daha az sıklıkta yapılsa bile, herhangi bir tıkınma ve arınma davranışı tehlikeli olabilir ve tedaviye ihtiyaç duyabilir. Bölümler ne kadar sık ortaya çıkarsa, bulimia o kadar şiddetlidir.

Tedavi

Buliminiz olduğunda, bir veya daha fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir. Tedavi, iyileşmenize yardımcı olabilecek kanıtlanmış tedavileri ve ilaçları içerir.

Tedavi genellikle sizi, ailenizi, birinci basamak sağlık uzmanınızı, bir akıl sağlığı uzmanını ve bazen yeme problemlerini nasıl tedavi edeceğini bilen bir diyetisyeni içeren bir ekip yaklaşımını içerir.

İşte bulimia tedavi seçeneklerine bir göz atın.

Konuşma terapisi

Psikoterapi olarak da bilinen konuşma terapisi, buliminiz ve ilgili sorunlarınız hakkında bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmayı içerir.

Çalışmalar, bu tür konuşma terapisinin bulimia semptomlarını azaltabileceğini göstermektedir:

Enhanced cognitive behavioral therapy, also known as CBT-E,Bulimili gençlerin ve yetişkinlerin sağlıklı beslenme düzenleri oluşturmasına ve sağlıksız, olumsuz inanç ve davranışları sağlıklı, olumlu inanç ve davranışlarla değiştirmesine yardımcı olmak için TCMB-E olarak da bilinen gelişmiş bilişsel davranışçı terapi.
Family-based treatment, also known as FBT,Bulimili çocukların ve gençlerin ebeveynlerinin sağlıksız beslenme davranışları hakkında ne yapmaları gerektiğini öğrenmelerine ve çocuklarının yenenler üzerindeki kontrolünü yeniden kazanmalarına yardımcı olmak için FBT olarak da bilinen aile temelli tedavi.
Dialectical behavioral therapy,İnsanların sıkıntıya daha iyi tahammül etmelerine, duygusal olarak daha dengeli olmalarına, daha dikkatli olmalarına ve başkalarıyla daha iyi geçinmelerine yardımcı olmak için diyalektik davranışçı terapi.

Ruh sağlığı uzmanınıza hangi tür tedavinin kullanılacağını ve bu tedavinin bulimiyi tedavi etmeye nasıl yardımcı olduğunu sorun.

İlaçlar

Spesifik antidepresanlar bulimia semptomlarını azaltabilir. ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nin (FDA) bulimiyi tedavi etmek için özel olarak onayladığı tek antidepresan fluoksetindir (Prozac). Bu, SSRI olarak da bilinen seçici bir serotonin geri alım inhibitörüdür. Depresyonda olmasanız bile bulimia semptomlarına yardımcı olabilir. Bu ilaç konuşma terapisi ile kullanıldığında daha iyi çalışır.

Beslenme eğitimi

Yeme bozukluklarının tedavisinde özel eğitim almış diyetisyenler yardımcı olabilir. Daha sağlıklı beslenmenize, aşırı aç olma veya çok fazla istek duyma duygularını yönetmenize ve iyi beslenme sağlamanıza yardımcı olacak bir beslenme planı tasarlayabilirler. Düzenli yemek yemek ve yediğiniz yiyecek miktarlarını veya türlerini sınırlamamak buliminin üstesinden gelmede önemlidir.

Hastaneye yatış

Genellikle bulimia hastane dışında tedavi edilebilir. Ancak semptomlar şiddetliyse ve ciddi sağlık komplikasyonlarınız varsa, bir hastanede tedavi edilmeniz gerekebilir. Yeme bozuklukları için bazı programlar hastanede kalış yerine günlük tedavi sunabilir.

Bulimide tedavi zorlukları

Bulimisi olan çoğu insan iyileşse de, bazıları semptomların tamamen geçmediğini fark eder. Tıkınırcasına yeme ve arınma dönemleri yıllar içinde gelip geçebilir. Örneğin, bazı insanlar çok fazla stres altındayken tıkınırcasına yiyebilir ve arınabilir.

Kendinizi aşırı yeme-arınma döngüsüne geri döndürürseniz yardım alın. Birinci basamak sağlık uzmanınız, diyetisyeniniz veya ruh sağlığı uzmanınızla yapılan takip seansları, yeme bozukluğunuz tekrar kontrolden çıkmadan önce size yardımcı olabilir. Başa çıkmanın olumlu yollarını öğrenmek, başkalarıyla iyi geçinmenin sağlıklı yollarını bulmak ve stresi yönetmek, bir yeme sorununun geri dönmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Geçmişte bir yeme bozukluğunuz varsa ve belirtilerinizin geri döndüğünü fark ederseniz, hemen sağlık ekibinizden yardım isteyin.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Profesyonel tedaviye ek olarak, bu kişisel bakım ipuçlarını kullanın:

Tedavi planınızı takip edin. Terapi seanslarını atlamayın. Ayrıca, bu planlar sizi rahatsız etse bile, seanslar arasındaki süre için sizin ve terapistinizin ne planladığını takip etmeye çalışın.
Bulimia hakkında bilgi edinin. Durumunuz hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak, tedavi planınızda kalmanıza yardımcı olabilir.
Doğru beslenmeyi alın. İyi beslenmiyorsanız veya çok fazla temizlik yapıyorsanız, vücudunuz muhtemelen ihtiyaç duyduğu tüm besinleri almıyor demektir. Hangi vitamin ve mineral takviyelerine ihtiyacınız olduğu konusunda birinci basamak sağlık uzmanınızla veya diyetisyeninizle konuşun. Ancak vitamin ve minerallerinizin çoğunu yiyeceklerden almaya çalışmalısınız.
İrtibatta kalın. Sizi sağlıklı görmek isteyen şefkatli aile üyelerinden ve arkadaşlarından uzak durmayın. Onların kalbinde sizin en iyi çıkarlarınız olduğunu bilin. Hayatınızda sizi önemseyen insanlara sahip olmak sizin için sağlıklıdır.
Kendine karşı nazik ol. Kendinizi tartmamaya veya aynada kendinizi çok fazla kontrol etmemeye çalışın. Bu eylemler sağlıksız alışkanlıkları sürdürme dürtünüzü körükleyebilir.
Egzersiz yaparken dikkatli olun. Özellikle tıkınırcasına yedikten sonra kalori yakmak için çok egzersiz yapıyorsanız, sizin için ne tür bir fiziksel aktivitenin doğru olduğu konusunda birinci basamak sağlık uzmanınızla konuşun.

Alternatif tıp

Yeme bozukluğu olan kişiler, onları daha az aç yapmak veya kilo vermelerine yardımcı olmak için tasarlanmış diyet takviyelerini ve bitkisel ürünleri kötüye kullanma riski altındadır. Kilo verme takviyeleri veya şifalı bitkilerin ciddi yan etkileri olabilir ve diğer ilaçlarla birlikte alındığında daha da tehlikeli olabilir.

FDA'nın piyasaya sürülmesi için kilo vermeyi ve diğer diyet takviyelerini onaylaması gerekmez. Ve "doğal" her zaman güvenli anlamına gelmez. Diyet takviyeleri veya otlar kullanıyorsanız, riskler hakkında birinci basamak sağlık uzmanınızla konuşun.

Başa çıkma ve destek

Medya, antrenörler, aile ve belki de kendi arkadaşlarınız veya akranlarınız size karışık mesajlar verirken bulimia ile başa çıkmakta zorlanabilirsiniz. Zayıf Olmanın bir başarı işareti olduğuna dair mesajlar alırken ölümcül olabilen bir hastalıkla nasıl başa çıkıyorsunuz?

Şunlardan emin olun:

Vücudunuz için sağlıklı bir kilonun ne olduğunu kendinize hatırlatın.
Aşırı yemeğe neden olabilecek diyet yapmamaya veya öğünleri atlamamaya çalışın.
Terapi seanslarını atlamayın.
Yeme bozukluklarını destekleyen veya öven web sitelerini ziyaret etmeyin.
Hangi durumların buliminizde rol oynayabilecek düşünce veya davranışlara neden olduğunu bulmak için tedavi ekibinizle birlikte çalışın. Bu durumlarla başa çıkmak için bir plan oluşturun.
Aksiliklerin zorluklarıyla başa çıkmak için bir plan yapın.
Kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayacak olumlu rol modelleri arayın.
Sizi tıkınırcasına yeme ve arınma düşüncelerinden uzaklaştırmak için keyif aldığınız etkinlikleri ve hobileri bulun.
Kendinizi affederek, olumluya odaklanarak ve kendinizi kredilendirerek ve kabul ederek kendiniz hakkında daha iyi hissedin.

Destek alın

Buliminiz varsa, siz ve aileniz, başa çıkma konusunda bir teşvik, umut ve tavsiye kaynağı olarak destek grupları bulabilirsiniz. Grup üyeleri, orada oldukları için neler yaşadığınızı anlayabilir. Bölgenizde bir grup olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun.

Ebeveynler için başa çıkma önerileri

Bulimili bir çocuğun ebeveyniyseniz, çocuğunuzun yeme bozukluğu için kendinizi suçlayabilirsiniz. Ancak yeme bozukluklarının birçok nedeni vardır ve ebeveynlerin yeme bozukluklarına neden olmadığı bilinmektedir. Ebeveynler, çocuklarının bu hastalıklardan kurtulmalarına yardımcı olmada çok önemli bir rol oynamaktadır.

İşte bazı öneriler:

Çocuğunuzun tedavi gördüğünden emin olun. Çocuğunuzu en iyi nasıl destekleyebileceğinizi bilmeniz için tedavi planına katılın.
Dinlemek. Aktif bir dinleyici olun. Çocuğunuza yargılamadan duyguları konuşması ve paylaşması için güvenli bir alan verin.
Düzenli aile yemek zamanları planlayın. Aşırı yemeyi azaltmak için rutin zamanlarda yemek yemek önemlidir.
Çocuğunuza endişelerinizi bildirin. Suçlama. Yeme bozukluğu bir seçim veya çocuğunuzun yaptığı bir şey değildir. Çocuğunuzun beynini ve çocuğunuzun nasıl karar verdiğini etkileyen karmaşık bir hastalıktır.

Yeme bozukluklarının tüm aileyi etkilediğini unutmayın. Sen de kendine dikkat etmelisin. Çocuğunuzun bulimisi ile iyi başa çıkmadığınızı düşünüyorsanız, profesyonel danışmanlık size yardımcı olabilir. Veya çocuğunuzun birinci basamak sağlık uzmanına yeme bozukluğu olan çocukların ebeveynleri için destek gruplarını sorun.

Randevunuz için hazırlık

Randevunuza hazırlanmanıza ve sağlık ekibinizden ne beklemenize yardımcı olacak bazı bilgiler. Mümkünse, kilit noktaları hatırlamanıza ve neler olup bittiğine dair daha eksiksiz bir resim vermenize yardımcı olması için bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan sizinle birlikte gitmesini isteyin.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

Belirtileriniz, randevuyla ilgili görünmeyenler bile.
Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
All medicines,Reçetesiz bulunanlar dahil tüm ilaçların yanı sıra aldığınız vitaminler, bitkisel ürünler veya diğer takviyeler ve dozları.
Questions to ask your healthcare professional,Birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanabilmeniz için sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Birinci basamak sağlık uzmanınıza veya ruh sağlığı uzmanınıza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testlere hazırlanmam gerekiyor mu?
Hangi tedavileri önerirsiniz?
Benim için reçete ettiğin ilaca jenerik bir alternatif var mı?
Tedavi kilomu nasıl etkiler?
Alabileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Birinci basamak sağlık uzmanınız veya akıl sağlığı uzmanınız muhtemelen size aşağıdakiler gibi birkaç soru soracaktır:

Kilonuz için ne zamandır endişeleniyorsunuz?
Sık sık yemek düşünür müsün?
Hiç gizlice yemek yedin mi?
Hiç çok tok olduğun için kustun mu?
Hiç kilo kaybı için ilaç aldınız mı?
Egzersiz yapıyor musun? Eğer öyleyse, ne sıklıkta?
Kilo vermenin başka yollarını buldun mu?
Herhangi bir fiziksel semptomunuz var mı?
Aile üyelerinizden herhangi birinde yeme sorunu belirtileri oldu mu veya yeme bozukluğu teşhisi kondu mu?

Birinci basamak sağlık uzmanınız veya akıl sağlığı uzmanınız, yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre daha fazla soru soracaktır. Soruları hazırlamak ve tahmin etmek, randevu saatinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır.