Genel bakış

Buerger hastalığı, kol ve bacaklardaki arter ve damarların nadir görülen bir hastalığıdır. Tromboanjiitis obliterans olarak da adlandırılan Buerger hastalığında kan damarları tıkanır. Bu, etkilenen bölgelere kan akışını azaltır. Kan damarlarında kan pıhtıları oluşabilir.

Zamanla, kan akışının olmaması cilt dokusuna zarar verir veya yok eder. Hasar, kangren adı verilen vücut dokusunun enfeksiyonuna ve ölümüne yol açabilir. Buerger hastalığı genellikle ilk olarak ayaklarda görülür. Sonunda elin kan damarlarını etkileyebilir. Kolların ve bacakların küçük damarlarında kan pıhtıları oluşabilir.

Buerger hastalığına yakalanan insanlar neredeyse her zaman sigara içer veya çiğneme tütünü gibi diğer tütün türlerini kullanırlar. Her türlü tütünü bırakmak, Buerger hastalığını durdurmanın tek yoludur. Bırakmayanlar için el ve ayak parmaklarını çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Semptomlar

Buerger hastalığı belirtileri şunları içerir:

  • Parmaklarda veya ayak parmaklarında karıncalanma veya uyuşma.
  • Ellerde ve ayaklarda cilt renginde değişiklikler. Cilt soluk gri, kırmızı veya mavi görünebilir. Ten renginize bağlı olarak, bu renk değişikliklerini görmek daha zor veya daha kolay olabilir.
  • Raynaud hastalığı olarak bilinen soğuğa maruz kaldığında beyaza, ardından maviye dönüşen parmaklar ve ayak parmakları. Ten renginize bağlı olarak, bu renk değişikliklerini görmek daha zor veya daha kolay olabilir.
  • Yürürken ortaya çıkan ayaklarda ağrı. Ağrı uzun mesafelerde yürümeyi zorlaştırabilir.
  • Parmaklarda ve ayak parmaklarında ağrılı açık yaralar. El ve ayak parmaklarındaki ağrı şiddetli hale gelebilir ve istirahatte ortaya çıkabilir.
  • Damardaki kan pıhtısı nedeniyle cilt yüzeyinin hemen altındaki bir damarın iltihaplanması.

Ne zaman doktora görünmeli

Buerger hastalığı belirtileriniz olduğunu düşünüyorsanız bir sağlık uzmanına görünün.

Nedenler

Buerger hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Bu durum tütün kullanımıyla güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Tütündeki kimyasalların kan damarlarının astarına zarar verebileceği düşünülmektedir.

Uzmanlar, bazı insanların Buerger hastalığına yakalanma olasılıklarını artıran genlere sahip olduğunu düşünüyor. Hastalığın, vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırdığında ortaya çıkması da mümkündür.

Risk faktörleri

Buerger hastalığı için en büyük risk faktörü sigara içmek veya herhangi bir tütün kullanmaktır. Hastalık sigara içen, puro kullanan ve tütün çiğneyen kişilerde ortaya çıkabilir. Buerger hastalığı oranları, yoğun sigara içmenin en yaygın olduğu Akdeniz, Orta Doğu ve Asya bölgelerinde en yüksektir.

Bazı araştırmalar, esrar olarak da adlandırılan uzun süreli esrar kullanımının, Buerger hastalığına benzer kan damarı sorunları riskini de artırdığını söylüyor.

Buerger hastalığı için diğer risk faktörleri arasında erkek olmak ve 45 yaşından küçük olmak sayılabilir. Ağızdaki diş etlerinin uzun süreli enfeksiyonu da riski artırabilir. Ancak bu bağlantıyı doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.

Komplikasyonlar

Buerger hastalığı ellere ve ayaklara kan akışını azaltır. Hastalık kötüleştikçe, etkilenen bölgelerdeki cilt ve doku yeterince kan almaz. Bu, iyileşmeyen ağrılı açık yaralara neden olabilir. Yaralar kangren adı verilen bir komplikasyona yol açabilir.

Kangren belirtileri arasında siyah veya mavi cilt, etkilenen parmak veya ayak parmağında his kaybı ve bölgeden gelen kötü koku bulunur. Kangren ciddi bir durumdur. Etkilenen parmak, ayak parmağı veya diğer dokuları çıkarmak için genellikle ameliyat gerekir.

Önleme

Buerger hastalığı olan hemen hemen herkes sigara içmiş veya bir tür tütün kullanmıştır. Buerger hastalığını önlemek için tütün kullanmamak önemlidir.

Sigarayı bırakmak zor olabilir. Sigarayı bırakmanın yolları hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşun.

Teşhis

Buerger hastalığını teşhis edebilecek bir test yok. Ancak benzer semptomlara neden olabilecek diğer yaygın durumları kontrol etmek için testler yapılabilir.

Testler şunları içerebilir:

  • Kan testleri. Diyabet, kan pıhtılaşma bozuklukları veya skleroderma veya lupus gibi otoimmün hastalıkları kontrol etmek için kan testleri yapılabilir.
  • El ve ayaklardaki arterlerin incelenmesi. Kanın ellerde ve ayaklarda nasıl hareket ettiğini görmek için tansiyon manşetleri ve ultrason görüntüleme kullanılır. Bu test genellikle özel bir damar laboratuvarında yapılır. Ancak bu bir sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisinde yapılabilir. Cilde kan akışını kontrol etmek için başka testler de yapılabilir.
  • Kan damarlarının ktormriskanı. Bu testler arterlerdeki kan akışını gösterir. Görüntüler çekilmeden önce IV ile özel bir boya verilebilir . Boya, arterlerin görüntülerde daha net görünmesine yardımcı olur.
  • El ve ayakların anjiyografisi. Bu invaziv test, sağlık hizmeti sağlayıcılarının ellerin ve ayakların çok küçük kan damarlarındaki tıkanıklıkları görmelerine yardımcı olur. Bir kan damarına kateter adı verilen uzun, ince, esnek bir tüp yerleştirilir. Kontrast olarak da adlandırılan boya, kateterden kalpteki arterlere akar. Boya, arterlerin röntgen görüntülerinde ve videoda daha net görünmesine yardımcı olur.

Tedavi

Buerger hastalığının tedavisi yok. Buerger hastalığı için kanıtlanmış tek tedavi, tüm tütün ürünlerini kullanmayı bırakmaktır. Günde bir sigara bile hastalığı daha da kötüleştirebilir. Buna elektronik sigara kullanımı, vaping ve esrar kullanımı dahildir.

Buerger hastalığınız varsa ve herhangi bir biçimde sigara içiyorsanız veya tütün kullanıyorsanız, sigarayı bırakmanın yolları hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Nikotin replasman ürünleri bir seçenek değildir çünkü içlerinde hala nikotin vardır. Nikotinin kan damarlarını tahriş ettiği düşünülmektedir. Sağlık uzmanınız yardımcı olabilecek başka ilaçlar önerebilir.

Diğer bir seçenek ise sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak yerleşik bir programdır. Genellikle bir tedavi merkezinde veya hastanede birkaç gün veya hafta kalırsınız. Sigara isteğini nasıl durduracağınızı ve tütünsüz yaşamayı öğreneceksiniz.

Buerger hastalığı semptomları için başka tedaviler de mevcuttur, ancak sigarayı bırakmak kadar işe yaramazlar. Bu tedaviler ilaçlar, kompresyon tedavisi ve ameliyatı içerebilir.

İlaçlar

Buerger hastalığınız varsa, sağlık uzmanınız kan akışını iyileştirmek için ilaç önerebilir. Örneğin, bazı tansiyon ilaçları yardımcı olabilir. Kan pıhtılarını önlemek için aspirin verilebilir.

Çok şiddetli Buerger hastalığı semptomlarınız varsa bosentan (Tracleer) adlı bir ilaç denenebilir. Akciğerlerdeki yüksek tansiyonu tedavi etmek için onaylanmıştır. Ancak birkaç çalışma, Buerger hastalığı olan kişilerde kan akışını iyileştirdiğini gösterdi.

Diğer ilaçlar semptomlarınıza ve diğer sağlık durumlarınıza bağlıdır. Ağrıyı tedavi etmek veya cilt yaralarını iyileştirmek için ilaçlar verilebilir.

Terapiler

Buerger hastalığınız varsa, sağlayıcınız kompresyon tedavisi adı verilen ilaçsız bir tedavi önerebilir. Sağlık uzmanınız bu tedaviyi aralıklı pnömatik kompresyon pompalaması olarak adlandırabilir. Bu tedavi, kan akışını iyileştirmek için etkilenen vücut bölgesine baskı uygular.

Kompresyon tedavisi sırasında, etkilenen kol veya bacağın üzerine bir manşon takarsınız. Manşon bir pompaya bağlanır. Pompa, manşonun içine hava gönderir ve kapatır. Manşon, etkilenen vücut bölgesini hafifçe sıkarak şişer. Basınç bölgeye kan akışını arttırır.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Buerger hastalığı, cilt dokusuna zarar verebilecek veya ölmesine neden olabilecek ciddi bir kan akışı eksikliğine neden olur. Enfekte olmuş veya ölü dokusu olan bir kolu veya bacağı çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Bu ameliyata amputasyon denir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Buerger hastalığının semptomlarını iyileştirmek ve komplikasyonları önlemek için aşağıdaki adımları izleyin:

  • Egzersiz. Düzenli egzersiz kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur. Sağlayıcınız Tamam olduğunda, haftanın çoğu günü 30 ila 60 dakikalık fiziksel aktivite hedefleyin. Sizin için en uygun egzersiz miktarı ve türü hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
  • Tenini kontrol et. Buerger hastalığı parmaklarda, ayak parmaklarında ve diğer vücut bölgelerinde his kaybına neden olabilir. Bu nedenle ciltte bir yaralanma fark edilmeyebilir. Kollarda ve bacaklarda kesik ve sıyrıklar olup olmadığını her gün kontrol edin. Parmaklarınızı ve ayak parmaklarınızı soğuktan ve yaralanmalardan koruyun.
  • Kesikleri ve sıyrıkları temizleyin. Kollara ve bacaklara kan akışının olmaması enfeksiyon riskini artırır. Küçük kesikler ve sıyrıklar bile ciddi enfeksiyonlara dönüşebilir. Enfeksiyonu önlemek için kesikleri ve sıyrıkları daima sabun ve suyla temizleyin. Antibiyotik merhem sürün ve kesikleri temiz bandajlarla örtün. Bir cilt yaralanması kötüleşirse veya yavaş iyileşirse, hızlı bir şekilde bir sağlık uzmanına görünün.
  • Dişlerinize ve diş etlerinize dikkat edin. Diş etlerini ve dişleri sağlıklı tutmak için düzenli olarak bir diş hekimini ziyaret edin. Uzun süreli diş eti hastalığı Buerger hastalığına bağlıdır.
  • Tütün içmeyin, sigara içmeyin veya esrar kullanmayın. Sigara içmemek, Buerger hastalığını önlemenin ve yönetmenin en iyi yoludur. Ayrıca vaping, e-sigara ve esrardan kaçının. Yanan tüm tütün ürünlerinden ve bir tütün kullanıcısının soluduğu dumandan dumandan uzak durmak da önemlidir. Bu tür dumana ikinci el duman denir. Herhangi bir miktarda ikinci el sigara kalp ve kan damarları için kötüdür.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Buerger hastalığı belirtileriniz varsa, kan damarı hastalıkları konusunda eğitilmiş bir sağlayıcıya yönlendirilebilirsiniz. Bu tür sağlık hizmeti sağlayıcısına damar uzmanı denir.

Yapabilecekleriniz

Mümkünse birini sağlık uzmanınızın ziyaretine götürün. Sizinle birlikte gelen biri size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Your symptoms,Buerger hastalığı ile ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere semptomlarınız. Belirtilerin ne zaman başladığını not edin.
  • Important personal information,Herhangi bir tütün ürünü içmiş veya kullanmış olmanız gibi önemli kişisel bilgiler. Ayrıca, ellerde veya ayaklarda kan damarı yaralanmalarına neden olabilecek kırıcı gibi titreşimli aletlerle çalıştıysanız da not edin.
  • Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler. Dozları dahil edin.
  • Questions to askSağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Tedavi seçenekleri nelerdir? Hangisini önerirsiniz?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Sahip olabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular da sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız şunları sorabilir:

  • Sürekli semptomlarınız mı var yoksa gelip geçiyorlar mı?
  • Belirtilerin ne kadar kötü?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren şey nedir?
  • Soğukta parmaklarınız renk değiştirir mi?
Buerger hastalığının belirtileri ve tedavisi