Genel bakış

Büllöz pemfigoid (BUL-us PEM-fıh-goıd), sıvı dolu büyük kabarcıklara neden olan nadir bir cilt rahatsızlığıdır. Genellikle üst uyluklar ve koltuk altları gibi kırışıklıkların yakınındaki ciltte görülürler. Bazen insanlar kabarcıklar yerine kızarıklığa yakalanır. Etkilenen bölgeler ağrılı olabilir ve genellikle çok kaşıntılıdır. Ağızda kabarcıklar veya yaralar da oluşabilir, ancak bu nadirdir.

Büllöz pemfigoid, bağışıklık sistemi ciltte bir doku tabakasına saldırdığında ortaya çıkar. Bu bağışıklık sistemi tepkisinin nedeni iyi anlaşılmamıştır. Bazı insanlarda bu durum bazı ilaçlar tarafından ortaya çıkar.

Büllöz pemfigoid genellikle birkaç ay içinde kendi kendine geçer, ancak sonsuza dek gitmesi beş yıl kadar sürebilir. Tedavi genellikle kabarcıkların iyileşmesine ve yenilerinin oluşmasını önlemeye yardımcı olur.

Bu durum en çok 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.

Semptomlar

Büllöz pemfigoidin semptomları şunları içerebilir:

  • Kabarcıklar oluşmadan haftalar veya aylar önce başlayabilen kaşıntı.
  • Kolayca kırılmayan büyük kabarcıklar, genellikle cilt kıvrımlarında bulunur. Kahverengi ve Siyah ciltte kabarcıklar koyu pembe, kahverengi veya siyah olabilir. Beyaz ten üzerinde sarı, pembe veya kırmızı olabilirler.
  • Ağrı.
  • Kızarıklık.
  • Ağızda veya diğer mukoza zarlarında küçük kabarcıklar veya yaralar. Bu, mukoza zarı pemfigoid adı verilen nadir bir hastalık türünün belirtisidir.

Ne zaman doktora görünmeli

Varsa bir sağlık uzmanına görünün:

  • Açıklanamayan kabarcıklar.
  • Gözlerinde kabarcıklar var.
  • Bir enfeksiyon.
  • Açılan ve sızan kabarcıklar.

Nedenler

Büllöz pemfigoid semptomları, bağışıklık sistemi ciltte bir doku tabakasına saldırdığında ortaya çıkar. Bu sorunun nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Bazı durumlarda, durum şu şekilde ortaya çıkar:

  • İlaçlar. Birkaç ilacın büllöz pemfigoid riskini artırdığı bilinmektedir. Örnekler furosemid gibi diüretiklerdir; amoksisilin, penisilin ve siprofloksasin gibi antibiyotikler; Aspirin ve ibuprofen gibi NSAID'ler; sitagliptin (Januvia) gibi diyabetik ilaçlar; ve nivolumab ve pembrolizumab gibi kanseri tedavi edecek ilaçlar.
  • Işık ve radyasyon tedavileri. Bazı cilt rahatsızlıklarını tedavi etmek için ultraviyole ışık tedavisi büllöz pemfigoide neden olabilir. Ayrıca, kanseri tedavi etmek için radyasyon duruma neden olabilir.
  • Tıbbi durumlar. Sedef hastalığı, liken planus, demans, Parkinson hastalığı, felç ve multipl skleroz büllöz pemfigoid ile ilişkili olabilecek durumlar arasındadır.

Durum bir enfeksiyon değildir ve bulaşıcı değildir.

Risk faktörleri

Büllöz pemfigoid en çok 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür ve risk yaşla birlikte artar. Durum, aynı anda başka koşulları olan yaşlı insanlar için hayatı tehdit edici olabilir.

Komplikasyonlar

Büllöz pemfigoidin olası komplikasyonları şunları içerir:

  • Enfeksiyon.
  • Etkilenen cilt iyileştikten sonra cilt rengindeki değişiklikler. Cilt rengindeki bu değişikliğe cilt karardığında iltihaplanma sonrası hiperpigmentasyon ve cilt rengini kaybettiğinde iltihaplanma sonrası hipopigmentasyon denir. Kahverengi veya Siyah tenli kişilerde uzun süreli cilt rengi değişiklikleri riski daha yüksektir.
  • Büllöz pemfigoid tedavisinde kullanılan ilacın yan etkileri.

Teşhis

Sağlık uzmanınız sizinle semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında konuşacak ve fizik muayene yapacaktır. Büllöz pemfigoid tanısını doğrulamak için testlere ihtiyacınız olabilir. Bunlar kan testleri, cilt biyopsisi veya her ikisini de içerebilir. Biyopsi, bir laboratuarda test edilmek üzere bir doku örneğini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür.

Sağlık uzmanınız sizi cilt hastalıkları konusunda bir uzmana yönlendirebilir. Bu tür bir doktora dermatolog denir.

Tedavi

Büllöz pemfigoidin tedavisi cildi iyileştirmeyi, kaşıntı ve ağrıyı gidermeyi ve yeni kabarcıkları önlemeyi amaçlar. Sağlık uzmanınız muhtemelen bir veya bir ilaç kombinasyonu yazacaktır:

  • Kortikosteroidler.Büllöz pemfigoidin ana tedavisi, etkilenen bölgeye uygulanan kortikosteroid ilacıdır. Genellikle klobetazol propiyonat gibi güçlü bir steroid krem kullanılır. Uzun süreli kullanım bu tür ilaçlar ciltte incelme ve kolay morarma riski ile birlikte gelir. Sağlık uzmanınız ağızdan alınan bir steroid ilacı da önerebilir. Oral steroidler, zayıf kemikler, diyabet, mide ülseri ve göz problemleri gibi zararlı yan etki riski ile birlikte gelir.
  • Antibiyotikler. Oral ilaçlar dapson ve doksisiklin kabarcıkların kontrolüne yardımcı olur.
  • Bağışıklık sistemini hedef alan ilaçlar. Bazı ilaçlar bağışıklık sisteminizin sağlıklı dokulara saldırmasını engelleyebilir. Örnekler azatiyoprin (Azasan, İmuran), rituksimab (Rituxan), mikofenolat (CellCept) ve metotreksattır (Trexall). Bu ilaçların ayrıca enfeksiyon da dahil olmak üzere zararlı yan etki riski vardır. Bu ilaçları alan kişilerin yakın takibe ihtiyacı vardır ve bazen yan etkileri izlemek için kan testlerini tekrarlar.

Kortikosteroidler. Büllöz pemfigoidin ana tedavisi, etkilenen bölgeye uygulanan kortikosteroid ilacıdır. Genellikle klobetazol propiyonat gibi güçlü bir steroid krem kullanılır. Uzun süreli kullanım bu tür ilaçlar ciltte incelme ve kolay morarma riski ile birlikte gelir. Sağlık uzmanınız ağızdan alınan bir steroid ilacı da önerebilir. Oral steroidler, zayıf kemikler, diyabet, mide ülseri ve göz problemleri gibi zararlı yan etki riski ile birlikte gelir.

Denediğiniz ilk ilaçlara nasıl tepki verdiğinize bağlı olarak, sağlık uzmanınız steroidlerden başka bir şey önerebilir.

Büllöz pemfigoid genellikle zamanla geçer. Yaraların iyileşmesi haftalar alabilir ve yenilerinin oluşması yaygındır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Büllöz pemfigoidiniz varsa, aşağıdaki öz bakım stratejileriyle durumunuza dikkat etmenize yardımcı olabilirsiniz:

  • Yara bakımı tavsiyesine uymak. Kabarcıkların bakımı için sağlık uzmanınızın tavsiyelerine uyun.
  • Gerekirse faaliyetlerin sınırlandırılması. Ayaklardaki ve ellerdeki kabarcıklar yürümeyi veya günlük işleri yapmayı zorlaştırabilir. Kaşıntı uyumayı zorlaştırabilir. Kabarcıklar kontrol altına alınana kadar rutininizi değiştirmeniz gerekebilir.
  • Cildinizi korumak. Etkilenen bölgeyi çizmemeye çalışın. Serin, bulutlu veya puslu günlerde bile cildinizi çok fazla ısı ve güneşten koruyun.
  • Bol pamuklu giysiler giymek. Bu cildinizi korumaya yardımcı olur.
  • Ne yediğini izliyorum. Ağzınızda kabarcıklar varsa sert ve gevrek yiyecekler yemeyin.

Başa çıkma ve destek

Büllöz pemfigoid ile yaşamak zor olabilir, özellikle günlük aktivitelerinizi etkiliyorsa veya uyku kaybına veya strese neden oluyorsa. Büllöz pemfigoidi olan veya olan diğer kişilerle konuşmayı faydalı bulabilirsiniz. Bir destek grubuyla şahsen veya çevrimiçi olarak bağlantı kurmak isteyebilirsiniz. Sağlık uzmanınızdan öneriler isteyin.

Randevunuz için hazırlık

İlk önce düzenli sağlık uzmanınızı görmeniz muhtemeldir. Daha sonra cilt hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir sağlık uzmanına yönlendirilebilirsiniz. Bu tür bir doktora dermatolog denir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Yaşadığınız belirtiler ve ne zamandır.
  • Son zamanlarda gördüğünüz herhangi bir sağlık uzmanının adı ve iletişim bilgileri.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Büllöz pemfigoid için sağlık uzmanınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Herhangi bir teste ihtiyacım var mı?
  • Kabarcıkların iyileşmesi ne kadar sürer? Yara izi bırakacaklar mı?
  • Kabarcıklar tekrar gelecek mi?
  • Acı için ne yapabilirim?
  • Bu cilt değişiklikleri ne kadar sürecek?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
  • Tedaviden ne gibi yan etkiler bekleyebilirim?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Bana reçete ettiğin ilaca jenerik bir alternatif var mı?
  • Yanımda götürebileceğim broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız muhtemelen size aşağıdakiler gibi bir dizi soru soracaktır:

  • Bu belirtiler ne zaman başladı?
  • Kabarcıklar nerede bulunur? Kaşınıyor, sızıyor, irin akıyor veya kanıyorlar mı?
  • Yeni ilaçlara başladın mı?
  • Ateşin var mıydı?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Bu durumu kendiniz tedavi etmek için hangi adımları attınız?
  • Bu önlemlerden herhangi biri yardımcı oldu mu?
  • Bu durum için hiç bir sağlık uzmanı tarafından tedavi edildiniz mi?
  • Eğer öyleyse, bu cilt durumu için reçeteli tedaviler kullandınız mı? Eğer öyleyse, ilacın adını ve size verilen dozu hatırlıyor musunuz?
  • Deri biyopsisi yaptırdın mı?
Büllöz pemfigoidin belirtileri ve tedavisi