Genel bakış

Brakiyal pleksus, omurilikten omuza, kola ve ele sinyaller gönderen sinir grubudur. Brakiyal pleksus yaralanması, bu sinirler gerildiğinde, birbirine sıkıldığında veya en ciddi durumlarda omurilikten yırtıldığında veya yırtıldığında meydana gelir.

Stinger veya brülör adı verilen küçük brakiyal pleksus yaralanmaları, futbol gibi temas sporlarında yaygındır. Bebekler doğduklarında bazen brakiyal pleksus yaralanmalarına yakalanırlar. Enflamasyon veya tümörler gibi diğer sağlık sorunları brakiyal pleksusu etkileyebilir.

En ciddi brakiyal pleksus yaralanmaları araba veya motosiklet kazaları sırasında meydana gelir. Kötü brakiyal pleksus yaralanmaları kolu felç edebilir, ancak ameliyat yardımcı olabilir.

Semptomlar

Brakiyal pleksus yaralanmasının belirtileri, yaralanmanın ne kadar ciddi olduğuna ve nerede bulunduğuna bağlı olarak değişebilir. Genellikle sadece bir kol etkilenir.

Daha az ağır yaralanmalar

Brakiyal pleksus sinirleri gerildiğinde veya birbirine sıkıştığında, futbol veya güreş gibi temas sporları sırasında sıklıkla küçük hasarlar meydana gelir. Bunlara stinger veya brülör denir. Belirtilerden bazıları şunlardır:

  • Elektrik çarpması veya kolu vuran yanma hissi gibi bir his.
  • Kolda uyuşma ve güçsüzlük.

Bu semptomlar genellikle sadece birkaç saniye veya dakika sürer, ancak bazı kişilerde semptomlar günlerce veya daha uzun sürebilir.

Daha ciddi yaralanmalar

Daha ciddi semptomlar, bir yaralanma sinirlere ciddi şekilde zarar verdiğinde, hatta yırtıldığında veya yırtıldığında ortaya çıkar. En ciddi brakiyal pleksus yaralanması, sinir kökünün omurilikten kesilmesi veya yırtılmasıdır.

Ciddi yaralanmaların belirtileri şunları içerebilir:

  • Zayıflık veya el, kol veya omuzdaki belirli kasları kullanamama.
  • Omuz ve el dahil olmak üzere kolda his kaybı.
  • Şiddetli ağrı.

Ne zaman doktora görünmeli

Brakiyal pleksus yaralanmaları kalıcı güçsüzlüğe veya sakatlığa neden olabilir. Sizinki küçük görünse bile tıbbi bakıma ihtiyacınız olabilir. Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz sağlık uzmanınıza başvurun:

  • Geri gelmeye devam eden brülörler ve sokucular veya çabuk geçmeyen semptomlar.
  • El veya koldaki zayıflık.
  • Boyun ağrısı.
  • Her iki koldaki belirtiler.

Nedenler

Üst sinirlerdeki brakiyal pleksus yaralanmaları, omuz vücudun bir tarafına indirildiğinde ve baş diğer tarafa ters yönde itildiğinde meydana gelir. Kol başın üstüne zorlandığında alt sinirlerin yaralanma olasılığı daha yüksektir.

Bu yaralanmalar aşağıdakiler dahil birçok şekilde olabilir:

  • İletişim sporları. Birçok futbolcunun brülörü veya iğnesi vardır. Bunlara, diğer oyuncularla çatışmalar sırasında brakiyal pleksus sinirleri sınırlarının ötesine gerildiğinde neden olur.
  • Doğum. Yenidoğanlarda brakiyal pleksus yaralanmaları olabilir. Bu, doğum ağırlığı yüksek, çok uzun doğum yapan ve makat olarak da adlandırılan alttan ilk doğum yapan bebeklerde daha sık görülür. Bir bebeğin omuzları doğum kanalına sıkışırsa, brakiyal pleksus felci daha olasıdır. Çoğu zaman, üst sinirler yaralanır. Buna Erb felci denir.
  • Yaralanmalar. Motorlu taşıt kazaları, motosiklet kazaları, düşmeler veya kurşun yaraları dahil olmak üzere birçok yaralanma brakiyal pleksusa zarar verebilir.
  • Tümörler ve kanser tedavileri. Tümörler kendi başlarına büyüyebilir. Nadiren nörofibromatozis gibi bir sağlık durumu nedeniyle veya radyasyon tedavisinden sonra oluşabilirler.

Risk faktörleri

Özellikle futbol ve güreş olmak üzere temas sporları yapmak veya yüksek hızlı motorlu taşıt kazalarında olmak brakiyal pleksus yaralanması riskini artırır.

Komplikasyonlar

Birçok hafif brakiyal pleksus yaralanması zamanla çok az veya hiç sorun yaşamadan iyileşir. Ancak bazı yaralanmalar aşağıdakiler gibi kısa süreli veya kalıcı sorunlara neden olabilir:

  • Sert eklemler. El veya kol felciniz varsa eklemler sertleşebilir. Bu, elinizi veya kolunuzu tekrar kullanabilseniz bile hareket etmeyi zorlaştırabilir. Bu nedenle, sağlık uzmanınız iyileşmeniz sırasında devam eden fizik tedavi önerebilir.
  • Ağrı. Buna sinir hasarı neden olur ve ömür boyu sürebilir.
  • Uyuşma. Kolunuzda veya elinizde hissettiğiniz hissi kaybederseniz, farkında olmadan kendinizi yakma veya yaralama riskiyle karşı karşıya kalırsınız.
  • Kas atrofisi. Sinirler yavaş büyür ve yaralanmadan sonra iyileşmesi yıllar alabilir. Bu süre zarfında kaslarınızı kullanmamak onların parçalanmasına neden olabilir.
  • Kalıcı sakatlık. Ciddi bir brakiyal pleksus yaralanmasından ne kadar iyi kurtulduğunuz, yaşınız ve yaralanmanın türü, yeri ve ciddiyeti gibi birçok şeye bağlıdır. Ameliyatla bile, bazı insanlar hayatlarının geri kalanında süren kas güçsüzlüğüne veya felce sahiptir.

Önleme

Brakiyal pleksus yaralanmasından her zaman kaçınılamasa da, yaralandıktan sonra komplikasyon riskinizi azaltmak için adımlar atabilirsiniz:

  • Kendin için.Eli veya kolu kısa bir süre kullanamıyorsanız, günlük hareket açıklığı egzersizleri ve fizik tedavi eklem sertliğini önlemeye yardımcı olabilir. Yanıklardan veya kesiklerden kaçının, çünkü uyuşukluğunuz varsa bunları hissetmeyebilirsiniz. Brakiyal pleksus yaralanması olan bir sporcuysanız, sağlık uzmanınız spor yaparken bölgeyi korumak için dolgu giymenizi önerebilir.
  • Çocuğunuz için. Çocuğunuzda brakiyal pleksus felci varsa, çocuğunuzun eklemlerini ve çalışan kaslarını her gün çalıştırmanız önemlidir. Bebeğiniz sadece birkaç haftalıkken başlayabilirsiniz. Bu, eklemlerin kalıcı olarak sertleşmesini önlemeye yardımcı olur. Ayrıca çocuğunuzun çalışan kaslarını güçlü ve sağlıklı tutar.

Kendin için. Eli veya kolu kısa bir süre kullanamıyorsanız, günlük hareket açıklığı egzersizleri ve fizik tedavi eklem sertliğini önlemeye yardımcı olabilir. Yanıklardan veya kesiklerden kaçının, çünkü uyuşukluğunuz varsa bunları hissetmeyebilirsiniz.

Brakiyal pleksus yaralanması olan bir sporcuysanız, sağlık uzmanınız spor yaparken bölgeyi korumak için dolgu giymenizi önerebilir.

Teşhis

Durumunuzu teşhis etmek için sağlık uzmanınız semptomlarınızı kontrol eder ve fizik muayene yapar. Brakiyal pleksus yaralanmanızın ne kadar ciddi olduğunu bilmek için aşağıdaki testlerden birine veya daha fazlasına ihtiyacınız olabilir:

  • Röntgen. Omuz ve boynun röntgeni kırıkları veya diğer ilgili yaralanmaları gösterebilir.
  • Elektromiyografi (EMG). Bir EMG sırasında, bir sağlık uzmanı deriden farklı kaslara bir iğne elektrodu yerleştirir. Test, kasların gerildiklerinde ve dinlendiklerinde elektriksel aktivitelerine bakar. Elektrotlar yerleştirildiğinde biraz ağrı hissedebilirsiniz, ancak çoğu insan testi fazla rahatsızlık duymadan bitirebilir.
  • Sinir iletim çalışmaları. Bu testler genellikle emg'nin bir parçası olarak yapılır . Elektrik sinyallerinin sinirlerden ne kadar hızlı ve ne kadar iyi geçtiğini ölçerler. Bu, sinirin ne kadar iyi çalıştığı hakkında bilgi sağlar.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu test, vücuttaki organ ve dokuların çok ayrıntılı görüntülerini yapmak için güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. Bir yaralanmadan sonra brakiyal pleksusta ne kadar hasar olduğunu gösterebilir. Ayrıca uzuvda rekonstrüksiyon için önemli olan herhangi bir arter hasarını da gösterebilir. Manyetik rezonans nörografi veya difüzyon tensör görüntüleme gibi yeni yüksek çözünürlüklü MRI türleri kullanılabilir.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT) miyelografi. Bilgisayarlı tomografi, vücudun görüntülerini oluşturmak için bir dizi röntgen kullanır. BT miyelografisi, omurilik ve sinir köklerindeki sorunları aramak için omurilik musluğu sırasında enjekte edilen kontrast boyayı kullanır. Bu test bazen MRG'LER yeterli bilgi vermediğinde yapılır.

Tedavi

Tedavi, yaralanmanın ciddiyeti, yaralanmanın türü, yaralanmadan bu yana geçen süre ve diğer mevcut koşullar gibi birçok faktöre bağlıdır.

Sadece gerilmiş sinirler kendi kendine iyileşebilir.

Sağlık ekibiniz, eklemlerin ve kasların düzgün çalışmasını sağlamak, hareket aralığını korumak ve sert eklemleri önlemek için fizik tedavi önerebilir.

Cerrahi genellikle ciddi sinir yaralanmaları için en iyi seçenektir. Geçmişte, sinirlerin kendi kendine iyileşip iyileşmeyeceğini görmek için ameliyat bazen ertelenirdi. Bununla birlikte, yeni araştırmalar ameliyatı 2 ila 6 aydan fazla geciktirmenin onarımı daha az başarılı hale getirebileceğini gösteriyor. Yeni görüntüleme teknikleri, sağlık ekibinizin ameliyatın ne zaman en faydalı olacağına karar vermesine yardımcı olabilir.

Sinir dokusu yavaş büyür, bu nedenle ameliyatın nihai sonuçlarını görmeniz yıllar alabilir. İyileşme sırasında eklemlerinizi esnek tutmak için egzersizler yapabilirsiniz. Elin içe doğru kıvrılmasını önlemek için ateller kullanılabilir.

Ameliyat türleri

  • Nöroliz. Bu prosedür sinirleri yara dokusundan kurtarmak için kullanılır.
  • Sinir onarımı. Bu, bıçak gibi keskin nesnelerin yaraladığı sinirlerin doğrudan onarılmasını içerir. Nadiren, bu sinir lifleri gerildiğinde yapılabilir.
  • Sinir nakli. Bir sinir grefti, brakiyal pleksusun hasarlı kısmını değiştirmek için vücudun diğer bölgelerinden gelen sinirleri kullanır. Bu, zamanla yeni sinir büyümesi için bir köprü oluşturur.
  • Sinir transferi. Sinir kökü omurilikten yırtıldığında, cerrahlar genellikle hala çalışmakta olan daha az önemli bir siniri alır ve onu daha önemli ancak çalışmayan bir sinire bağlar. Bu, yeni sinir büyümesine izin verir.
  • Kas transferi. Kas transferinde cerrah, uyluk gibi vücudun başka bir yerinden daha az önemli bir kas veya tendonu çıkarır, kola aktarır ve sinirleri ve kan damarlarını kaslara yeniden bağlar.

Ağrı kontrolü

Ciddi brakiyal pleksus yaralanmaları aşırı ağrıya neden olabilir. Ağrı, zayıflatıcı, şiddetli, ezici bir his veya sürekli yanma olarak tanımlanmıştır. Bu acı çoğu insan için üç yıl içinde geçer. İlaç ağrıyı kontrol edemiyorsa, sağlık ekibiniz omuriliğin hasarlı kısmından gelen ağrı sinyallerini kesmek için ameliyat önerebilir.

Randevunuz için hazırlık

Brakiyal pleksus yaralanmalarının teşhisine yardımcı olmak için birçok test kullanılabilir. Randevunuzu aldığınızda, bu testlere hazırlanmanız gerekip gerekmediğini sorduğunuzdan emin olun. Örneğin, bazı ilaçları birkaç gün almayı bırakmanız veya test günü losyon kullanmaktan kaçınmanız gerekebilir.

Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını getirin. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizinle birlikte gelen biri unuttuğunuz veya kaçırdığınız bir şeyi hatırlayabilir.

Randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmak için diğer ipuçları şunlardır:

  • Write down all your symptoms,Nasıl yaralandığınız, ne kadar süredir belirtileriniz olduğu ve zamanla kötüleşip kötüleşmediği dahil tüm belirtilerinizi yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
  • Soru sormaktan çekinmeyin. Brakiyal pleksus yaralanması olan çocuklar ve yetişkinlerin hareketi düzeltmek için birçok seçeneği vardır. Sağlık ekibinize sizin veya çocuğunuzun kullanabileceği tüm olanakları sorduğunuzdan emin olun. Zamanınız tükenirse, bir hemşireyle konuşmanızı veya bakım ekibinizin bir üyesinin sizi daha sonra aramasını isteyin.
Brakiyal pleksus yaralanmasının belirtileri ve tedavisi