Genel bakış

Bradikardi (brad-e-KAHR-dee-uh) yavaş bir kalp atış hızıdır. İstirahat halindeki yetişkinlerin kalpleri genellikle dakikada 60 ila 100 kez atar. Bradikardiniz varsa, kalbiniz dakikada 60 defadan az atar.

Kalp atış hızı çok yavaşsa ve kalp vücuda yeterince oksijen bakımından zengin kan pompalayamıyorsa bradikardi ciddi bir sorun olabilir. Bu olursa, baş dönmesi, çok yorgun veya zayıf ve nefes darlığı hissedebilirsiniz. Bazen bradikardi semptomlara veya komplikasyonlara neden olmaz.

Yavaş bir kalp atış hızı her zaman bir endişe kaynağı değildir. Örneğin, bazı insanlarda, özellikle sağlıklı genç yetişkinlerde ve eğitimli sporcularda dakikada 40 ila 60 atış arasında istirahat kalp atış hızı yaygındır. Uyku sırasında da oldukça yaygındır.

Bradikardi şiddetli ise, kalbin uygun bir hızda atmasına yardımcı olmak için bir kalp piline ihtiyaç duyulabilir.

Semptomlar

Tipik kalp atışından daha yavaş bir kalp atışına bradikardi denir. Yavaş kalp atışı beynin ve diğer organların yeterli oksijen almasını durdurursa, semptomlar şunları içerebilir:

  • Göğüs ağrısı.
  • Karışıklık veya hafıza sorunları.
  • Baş dönmesi veya baş dönmesi.
  • Özellikle fiziksel aktivite sırasında çok yorgun hissetmek.
  • Bayılma veya bayılmaya yakın.
  • Nefes darlığı.

Ne zaman doktora görünmeli

Birçok şey bradikardi semptomlarına neden olabilir. Hızlı, doğru teşhis ve uygun bakım almak önemlidir. Yavaş kalp atış hızından endişe ediyorsanız sağlık kontrolü için randevu alın.

Bayılırsanız, nefes almakta zorluk çekiyorsanız veya birkaç dakikadan fazla süren göğüs ağrınız varsa, 911'i veya acil sağlık hizmetlerini arayın.

Nedenler

Bradikardi neden olabilir:

  • Yaşlanmaya bağlı kalp dokusu hasarı.
  • Kalp hastalığı veya kalp krizinden kaynaklanan kalp dokularında hasar.
  • Doğuştan kalp kusuru olarak adlandırılan, doğduğunuz bir kalp rahatsızlığı.
  • Miyokardit adı verilen kalp dokusunun iltihaplanması.
  • Kalp ameliyatının bir komplikasyonu.
  • Hipotiroidizm adı verilen az aktif bir tiroid bezi.
  • Potasyum veya kalsiyum gibi vücut mineral seviyesindeki değişiklikler.
  • Obstrüktif uyku apnesi adı verilen bir uyku bozukluğu.
  • Romatizmal ateş veya lupus gibi enflamatuar hastalık.
  • Sakinleştiriciler, opioidler ve bazıları kalp ve ruh sağlığı koşullarını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar.

Bradikardinin nedenlerini daha iyi anlamak için kalbin tipik olarak nasıl attığını bilmek yardımcı olabilir. Tipik kalbin dört odası vardır.

  • İki üst odaya atriyum denir.
  • İki alt odaya ventriküller denir.

Kalbin sağ üst odasının içinde sinüs düğümü adı verilen bir grup hücre bulunur. Sinüs düğümü kalbin doğal kalp pilidir. Her kalp atışını başlatan sinyali oluşturur. Bradikardi, bu sinyaller yavaşladığında veya engellendiğinde ortaya çıkar.

Kalp sinyalinde bradikardiye yol açabilecek değişikliklere neden olan şeyler şunları içerir:

  • Bradikardi-taşikardi sendromu. Bazı insanlarda, kalbin tepesindeki sinüs düğümündeki sorunlar, değişen yavaş ve hızlı kalp atış hızlarına neden olur.
  • Atriyoventriküler blok olarak da adlandırılan kalp bloğu. Bu durumda kalbin elektrik sinyalleri üst bölmelerden alt bölmelere doğru hareket etmez.

Risk faktörleri

Bradikardi genellikle bir tür kalp hastalığından kaynaklanan kalp dokusunda hasar ile ilişkilidir. Kalp problemleri riskini artıran herhangi bir şey bradikardi riskini artırabilir. Risk faktörleri şunları içerir:

  • Daha büyük yaşta.
  • Yüksek tansiyon.
  • Sigara içmek.
  • Ağır alkol kullanımı.
  • Yasadışı uyuşturucu kullanımı.
  • Stres ve kaygı.

Komplikasyonlar

Bradikardinin olası komplikasyonları şunları içerir:

  • Sık bayılma.
  • Kalp yetmezliği.
  • Ani kalp durması veya ani kalp ölümü.

Önleme

Kalp hastalığını önlemek bradikardi riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Amerikan Kalp Derneği şu adımları önerir:

  • Düzenli egzersiz yapın. Sağlık ekibinize sizin için ne kadar ve ne tür bir egzersizin en iyi olduğunu sorun.
  • Besleyici yiyecekler yiyin. Tuz ve katı yağ oranı düşük, meyve, sebze ve kepekli tahıllar açısından zengin sağlıklı bir diyet yapın.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Fazla kilolu olmak kalp hastalığı riskini artırır. Vücut kitle indeksi (BMI) ve kilo için gerçekçi hedefler belirlemek için bakım ekibinizle konuşun.
  • Kan basıncını ve kolesterolü kontrol edin. Yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol kalp hastalığı riskini artırır. Yaşam tarzı değişiklikleri yapın ve yüksek tansiyonu veya yüksek kolesterolü yönetmek için yönlendirildiği şekilde ilaç alın.
  • Sigara içmeyin veya tütün kullanmayın. Sigara içiyorsanız ve kendi başınıza bırakamıyorsanız, yardımcı olacak yöntemler veya programlar hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşun.
  • Alkolü sınırlayın veya içmeyin. Alkol almayı seçerseniz, bunu ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içki anlamına gelir.
  • Stresi yönetin. Yoğun duygular kalp atış hızını etkileyebilir. Daha fazla egzersiz yapmak, farkındalık uygulamak ve destek gruplarında başkalarıyla bağlantı kurmak stresi azaltmanın ve yönetmenin bazı yollarıdır.
  • İyi uykular. Kötü uyku, kalp hastalığı ve diğer kronik durumlar riskini artırabilir. Yetişkinler günde 7 ila 9 saat uyumayı hedeflemelidir. Hafta sonları da dahil olmak üzere her gün aynı saatte yatın ve uyanın. Uyumakta zorluk çekiyorsanız, yardımcı olabilecek stratejiler hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşun.

Düzenli sağlık kontrolleri yaptırmak önemlidir. Zaten kalp hastalığınız varsa, düzensiz kalp atışı riskinizi azaltmak için şu adımları izleyin:

  • Tedavi planınızı takip edin. Tedavinizi anladığınızdan emin olun. Tüm ilaçları sağlık ekibinizin yönlendirdiği şekilde alın.
  • Belirtileriniz değişirse bakım ekibinize söyleyin. Ayrıca yeni belirtileriniz olup olmadığını sağlık ekibine bildirin.

Teşhis

Bradikardiyi teşhis etmek için bir sağlık uzmanı sizi muayene eder ve kalbinizi bir stetoskopla dinler. Genellikle belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorulur.

Testler

Kalbinizi kontrol etmek ve bradikardiye neden olabilecek durumları aramak için testler yapılabilir.

  • Kan testleri. Potasyum gibi vücut kimyasallarındaki enfeksiyonları ve değişiklikleri kontrol etmek için kanınızdan bir örnek test edilebilir. Tiroid fonksiyonunu kontrol etmek için bir kan testi de yapılabilir.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu, bradikardiyi teşhis etmek için kullanılan ana testtir. EKG, kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Kalbin nasıl attığını gösterir. Sensörlü yapışkan yamalar göğse, bazen kollara ve bacaklara yerleştirilir. Teller, elektrotları sonuçları görüntüleyen veya yazdıran bir bilgisayara bağlar.
  • Holter monitörü. Standart bir EKG düzensiz kalp atışı göstermiyorsa, sağlık uzmanınız bir Holter monitörü önerebilir. Bu taşınabilir EKG cihazı bir gün veya daha uzun süre giyilir. Günlük aktiviteler sırasında kalbin aktivitesini kaydeder.
  • Olay kaydedici. Bu cihaz bir Holter monitörüne benzer, ancak bir seferde yalnızca belirli zamanlarda birkaç dakika kayıt yapar. Belirtiler ortaya çıktığında genellikle bir düğmeye basarsınız. 30 güne kadar veya semptomlar ortaya çıkana kadar giyilir.
  • Eğim tablosu testi. Bayılma nöbetleri geçirdiyseniz bu test yapılabilir. Bir sağlık uzmanı, masanın üzerinde düz uzanırken kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı kontrol eder. Masa sizi ayakta durma pozisyonuna getirmek için eğimlidir. Bakım uzmanı, kalbinizin ve sinir sisteminizin pozisyon değişikliğine nasıl tepki verdiğini izler.
  • Stres egzersiz testi. Bazı düzensiz kalp atışları egzersizle tetiklenir veya daha da kötüleşir. Stres testi sırasında, sabit bir bisiklete binerken veya koşu bandında yürürken kalbin aktivitesi izlenir. Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin yaptığı gibi kalbi etkileyen ilaçlar verilebilir.
  • Uyku çalışması. Obstrüktif uyku apnesi olarak adlandırılan uyku sırasında solunumda tekrarlanan duraklamalarınız varsa bir uyku çalışması önerilebilir. Bu durum kalp atışında değişikliklere neden olabilir.

Tedavi

Bradikardi tedavisi semptomların ne kadar şiddetli olduğuna ve yavaş kalp atış hızının nedenine bağlıdır. Belirtileriniz yoksa tedaviye ihtiyaç duyulmayabilir.

Bradikardi tedavisi şunları içerebilir:

  • Yaşam tarzı değişiklikleri.
  • İlaçlarda bir değişiklik.
  • Kalp pili adı verilen tıbbi bir cihaz.

Tiroid hastalığı veya uyku apnesi gibi başka bir sağlık sorunu yavaş kalp atış hızına neden oluyorsa, bu durumun tedavisi bradikardiyi düzeltebilir.

İlaçlar

Birçok farklı ilaç kalp atışını etkileyebilir. Bazıları bradikardiye neden olabilir. Sağlık ekibinize her zaman aldığınız tüm ilaçları anlatın. Reçetesiz satın alınanları dahil edin.

Aldığınız bir ilaç bradikardiye neden oluyorsa, sağlık uzmanınız daha düşük bir doz önerebilir. Ya da farklı bir ilaca dönüşebilirsin.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Şiddetli bradikardi semptomlarınız varsa ve başka tedaviler mümkün değilse, sağlık uzmanınız kalp pili adı verilen bir cihaz önerebilir.

Küçük bir ameliyat sırasında köprücük kemiğinin yakınındaki derinin altına bir kalp pili yerleştirilir. Cihaz yavaş bir kalp atışını düzeltmeye yardımcı olur. Kalp çok yavaş attığında, kalp pili ritmi hızlandırmak için kalbe elektrik sinyalleri gönderir.

Randevunuz için hazırlık

Düzensiz bir kalp atışınız varsa, kalp rahatsızlıkları konusunda eğitilmiş bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Bu tür bir sağlık uzmanına kardiyolog denir.

Tıbbi randevular kısa olabilir. Çoğu zaman tartışılacak çok şey vardır. Bu yüzden randevunuza hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Örneğin, kolesterol testinden birkaç saat önce yememeniz veya içmemeniz söylenebilir.
  • Write down any symptoms you're having,Bradikardi ile ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down important personal information,Ailede kalp hastalığı, felç, yüksek tansiyon veya diyabet öyküsü ve büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Make a list of all medicines,Reçetesiz satın alınanlar da dahil olmak üzere tüm ilaçların bir listesini yapın. Dozları dahil edin. Ayrıca aldığınız vitaminleri veya takviyeleri de listeleyin.
  • Mümkünse yanınıza birini alın. Sizinle birlikte gelen biri size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
  • Write down questionsBakım ekibinize sormak için sorular yazın.

Bradikardi için sağlık ekibinize sormanız gereken temel sorular şunlardır:

  • Yavaş kalp atış hızıma neden olan şey nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • En uygun tedavi nedir?
  • Olası komplikasyonlar nelerdir?
  • Kalbim nasıl kontrol edilecek?
  • Sağlık kontrollerine ne sıklıkla ihtiyacım var?
  • Sahip olduğum diğer durumlar veya aldığım ilaçlar düzensiz kalp atışımı nasıl etkileyecek?
  • Faaliyetlerimi kısıtlamam gerekiyor mu?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibiniz genellikle size aşağıdaki gibi sorular sorar:

  • Bayıldınız mı?
  • Egzersiz gibi herhangi bir şey semptomlarınızı daha da kötüleştiriyor mu?
  • Sigara içer misin?
  • Kalp hastalığı, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol veya kalbinizi etkileyebilecek diğer durumlar için tedavi görüyor musunuz?
Bradikardi belirtileri ve tedavisi