Genel bakış

Botulizm, vücudun sinirlerine saldıran bir toksinin neden olduğu nadir fakat ciddi bir durumdur. Botulizm hayatı tehdit eden semptomlara neden olabilir. Clostridium botulinum adı verilen bir bakteri türü toksini üretir. Botulizm, yiyecek veya yara kontaminasyonu sonucu ortaya çıkabilir. Bu durum, bebeklerin bağırsaklarında bakteri sporları büyüdüğünde de ortaya çıkabilir. Nadir durumlarda botulizme tıbbi tedavi veya biyoterörizm de neden olabilir.

Botulizmin üç yaygın biçimi şunlardır:

  • Gıda kaynaklı botulizm. Zararlı bakteriler, evde konserve yiyecekler gibi az oksijenli ortamlarda gelişir ve toksini oluşturur.
  • Yara botulizmi. Bu bakteriler bir kesime girerse, toksini oluşturan tehlikeli bir enfeksiyona neden olabilirler.
  • Bebek botulizmi. Bu en genel botulizm biçimi, C. botulinum bakterilerinin sporlarının bir bebeğin bağırsak yolunda büyümesinden sonra başlar. Tipik olarak 2 ay ile 8 ay arasındaki bebeklerde görülür. Nadir durumlarda, bu bağırsak botulizmi formu yetişkinleri de etkiler.

Bazen botulizm, kozmetik veya tıbbi nedenlerle çok fazla botulinum toksini enjekte edildiğinde ortaya çıkar. Bu nadir forma iyatrojenik botulizm denir. "İyatrojenik" terimi, tıbbi muayene veya tedavinin neden olduğu bir hastalık anlamına gelir.

Botulizmin bir başka nadir formu da toksinlerin solunmasından kaynaklanabilir. Bu, biyoterörizmin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Her türlü botulizm ölümcül olabilir ve tıbbi acil durumlar olarak kabul edilir.

Semptomlar

Gıda kaynaklı botulizm

Gıda kaynaklı botulizm belirtileri tipik olarak toksinin vücudunuza girmesinden 12 ila 36 saat sonra başlar. Ancak ne kadar toksin tükettiğinize bağlı olarak semptomların başlangıcı birkaç saatten birkaç güne kadar değişebilir.

Gıda kaynaklı botulizmin belirtileri şunları içerir:

  • Yutma veya konuşma sorunu
  • Ağız kuruluğu
  • Yüzün her iki tarafında yüz zayıflığı
  • Bulanık veya çift görme
  • Sarkık göz kapakları
  • Nefes almada zorluk
  • Mide bulantısı, kusma ve mide krampları
  • Felç

Yara botulizmi

Yara botulizmi belirtileri, toksinin vücudunuza girmesinden yaklaşık 10 gün sonra ortaya çıkar. Yara botulizmi belirtileri şunları içerir:

  • Yutma veya konuşma sorunu
  • Yüzün her iki tarafında yüz zayıflığı
  • Bulanık veya çift görme
  • Sarkık göz kapakları
  • Nefes almada zorluk
  • Felç

Yaranın etrafındaki alan her zaman şişmiş görünmeyebilir ve renk değişikliği gösterebilir.

Bebek botulizmi

Sorunlar genellikle toksinin bebeğin vücuduna girmesinden 18 ila 36 saat sonra başlar. Belirtiler şunları içerir:

  • Genellikle ilk semptom olan kabızlık
  • Kas güçsüzlüğü ve kafayı kontrol etmede güçlük nedeniyle disket hareketleri
  • Zayıf ağlama
  • Sinirlilik
  • Salya Akıtıyor
  • Sarkık göz kapakları
  • Yorgunluk
  • Emme veya besleme sorunu
  • Felç

Bazı semptomlar tipik olarak botulizmde ortaya çıkmaz. Örneğin, botulizm genellikle kan basıncını veya kalp atış hızını yükseltmez veya ateşe veya kafa karışıklığına neden olmaz. Ancak bazen yara botulizmi ateşe neden olabilir.

İyatrojenik botulizm

İyatrojenik botulizmde - toksin kozmetik veya tıbbi nedenlerle enjekte edildiğinde-nadiren ciddi yan etkiler meydana gelmiştir. Bunlar baş ağrısı, yüz felci ve kas güçsüzlüğünü içerebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Botulizminiz olduğundan şüpheleniyorsanız acil tıbbi yardım alın. İlk tedavi hayatta kalma şansınızı artırır ve komplikasyon riskinizi azaltır.

Hızlı bir şekilde tıbbi bakım almak, halk sağlığı yetkililerini gıda kaynaklı botulizm dönemleri konusunda da uyarabilir. Diğer insanların kontamine yiyecekleri yemesini engelleyebilirler. Bununla birlikte, botulizmin kişiden kişiye yayılamayacağını unutmayın.

Yaklaşık 12 ila 48 saat içinde gelişen alışılmadık bir botulizm kümesi — özellikle net bir bağlantısı olmayan kişilerde — biyoterörizm şüphesine neden olabilir.

Nedenler

Gıda kaynaklı botulizm

Gıda kaynaklı botulizmin tipik kaynağı, yanlış konserve edilmiş veya korunmuş ev yapımı yiyeceklerdir. Bu yiyecekler tipik olarak meyveler, sebzeler ve balıklardır. Baharatlı biberler (biberler), folyoya sarılmış fırınlanmış patatesler ve sarımsakla aşılanmış yağ gibi diğer yiyecekler de botulizm kaynağı olabilir.

Yara botulizmi

C. botulinum bakterileri bir yaraya girdiğinde çoğalabilir ve toksin yapabilirler. Yara fark edilmeyen bir kesik olabilir. Veya yaraya travmatik bir yaralanma veya ameliyat neden olabilir.

Bakterilerin sporlarını içerebilen eroin enjekte eden kişilerde yara botulizmi son yıllarda artmıştır. Aslında, bu botulizm biçimi, siyah katran eroin enjekte eden kişilerde daha yaygındır.

Bebek botulizmi

Bebekler, bakteri sporları bağırsaklarına girip toksin ürettiklerinde bebek botulizmine yakalanırlar. Bazı durumlarda, bebek botulizminin kaynağı bal olabilir. Ancak bakterilerle kontamine olmuş toprağa maruz kalma olasılığı daha yüksektir. Nadir durumlarda, bu bağırsak botulizmi formu yetişkinleri de etkiler.

İyatrojenik botulizm

Nadiren botulizm, kırışıklıkların giderilmesi gibi kozmetik nedenlerle veya migren tedavisi gibi tıbbi nedenlerle çok fazla botulinum toksini enjekte edildiğinde ortaya çıkar.

Komplikasyonlar

Vücudunuzdaki kas kontrolünü etkilediği için botulinum toksini birçok komplikasyona neden olabilir. En acil tehlike, nefes alamamanızdır. Nefes alamamak botulizmde yaygın bir ölüm nedenidir. Rehabilitasyona ihtiyaç duyabilecek diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Konuşma zorluğu
  • Yutma güçlüğü
  • Uzun süreli zayıflık
  • Nefes darlığı

Önleme

Gıda kaynaklı botulizm

Botulizm mikroplarının yok edildiğinden emin olmak için yiyecekleri evde konserve ederken veya saklarken uygun teknikleri kullanın. Yiyecekleri güvenli bir şekilde hazırlamak ve saklamak da önemlidir:

  • Evde konserve yiyecekleri, yiyeceğe bağlı olarak 20 ila 100 dakika boyunca 250 derece Fahrenheit'te (121 santigrat derece) düdüklü tencerede pişirin.
  • Bu yiyecekleri servis etmeden önce 10 dakika kaynatmayı düşünün.
  • Kabı şişmişse veya kötü kokuyorsa korunmuş yiyecekler yemeyin. Ancak tat ve koku her zaman C. botulinum'un varlığını ortadan kaldırmaz. Bazı suşlar yiyeceklerin kötü kokmasına veya alışılmadık bir tada sahip olmasına neden olmaz.
  • Patatesleri pişirmeden önce folyoya sararsanız, sıcak olarak yiyin. Folyoyu gevşetin ve patatesleri oda sıcaklığında değil buzdolabında saklayın.
  • Sarımsak veya otlar ile aşılanmış ev yapımı yağları buzdolabında saklayın. Dört gün sonra onları dışarı atın.
  • Konserve yiyecekleri açtıktan sonra soğutun.

Yara botulizmi

Yara botulizmini ve diğer ciddi kan kaynaklı hastalıkları önlemek için asla sokak ilaçlarını enjekte etmeyin veya solumayın. Enfeksiyonu önlemek için yaraları temiz tutun. Bir yaranın enfekte olduğunu düşünüyorsanız hemen tıbbi yardım alın.

Bebek botulizmi

Bebek botulizmi riskini azaltmak için, 1 yaşın altındaki çocuklara bal — hatta küçük bir tat — vermekten kaçının.

İyatrojenik botulizm

İyatrojenik botulizmi önlemek için, çeşitli botulinum toksini formları kullanan herhangi bir kozmetik veya tıbbi prosedür için lisanslı bir sağlık uzmanına gittiğinizden emin olun. Bunlara onabotulinumtoxinA (Botox), abobotulinumtoxinA (Dysport) ve diğerleri dahildir.

Teşhis

Botulizmi teşhis etmek için sağlık uzmanınız sizi kas güçsüzlüğü veya felç açısından kontrol eder. Sağlayıcınız sarkık göz kapakları ve zayıf ses gibi belirtiler arar. Sağlayıcınız son birkaç gün içinde yediğiniz yiyecekleri sorar. Bir yaradan herhangi bir bakteriye maruz kalıp kalmadığınızı bulmaya çalışırlar.

Olası bebek botulizmi durumlarında, sağlayıcı çocuğunuzun yakın zamanda bal yiyip yemediğini sorabilir. Sağlayıcı ayrıca bebeğinizin kabızlığı olup olmadığını veya normalden daha az aktif olup olmadığını sorabilir.

Toksin kanıtı için kan, dışkı veya kusmuk analizi, bebek veya gıda kaynaklı botulizm tanısını doğrulamaya yardımcı olabilir. Ancak bu test sonuçlarını almak günler sürebilir. Bu nedenle, sağlayıcının muayenesi botulizmi teşhis etmenin ana yoludur.

Tedavi

Gıda kaynaklı botulizm vakalarında, sağlık hizmeti sağlayıcıları bazen kusmaya neden olarak ve bağırsaklarınızı hareket ettirmenize yardımcı olacak ilaçlar vererek sindirim sistemini temizler. Yara botulizminiz varsa, bir sağlayıcının ameliyatta enfekte olmuş dokuyu çıkarması gerekebilir.

Kozmetik veya tıbbi nedenlerle botulinum toksini enjeksiyonlarıyla ilgili semptomlar, toksin vücut tarafından emildikçe genellikle düzelir.

Antitoksin

Gıda kaynaklı veya yara botulizmi ile erken teşhis edilirseniz, enjekte edilen antitoksin komplikasyon riskini azaltır. Antitoksin kendini kan dolaşımınızda hareket eden toksine bağlar ve sinirlerinize zarar vermesini önler.

Antitoksin, daha önce yapılmış olan hasarı tersine çeviremez. Ancak sinirler kendilerini onarabilir. Birçok insan tamamen iyileşir. Ancak iyileşme aylar sürebilir ve tipik olarak uzun süreli rehabilitasyon tedavisini içerir.

Bebekleri tedavi etmek için botulizm immün globulini olarak bilinen farklı bir antitoksin türü kullanılır.

Antibiyotikler

Yara botulizminin tedavisi için antibiyotikler önerilir. Bu ilaçlar diğer botulizm türleri için kullanılmaz çünkü toksinlerin salınımını hızlandırabilirler.

Solunum yardımı

Nefes almakta zorlanıyorsanız, vücudunuz toksinin etkileriyle savaşırken muhtemelen birkaç haftaya kadar mekanik bir ventilatöre ihtiyacınız vardır. Ventilatör, hava yolunuza burnunuzdan veya ağzınızdan sokulan bir tüp aracılığıyla havayı akciğerlerinize zorlar.

Rehabilitasyon

İyileştikçe konuşmanızı, yutmanızı ve botulizmden etkilenen diğer işlevlerinizi iyileştirmek için terapiye de ihtiyacınız olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızı görerek başlayabilirsiniz. Veya tedavi için hemen hastaneye sevk edilebilirsiniz. Hastanede, nöroloji (nörolog) ve bulaşıcı hastalıklar konusunda uzmanlaşmış olanlar da dahil olmak üzere muhtemelen birkaç sağlık hizmeti sağlayıcısı görebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevunuzun nedeni ile ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere belirtileriniz
  • Key personal information,Önemli stresler, son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler you take, including the doses
  • Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular

Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Botulizm için sağlayıcınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Botulizme nasıl yakalandım?
  • Kalıcı sorunlarım olacak mı?
  • Tedaviden ne gibi yan etkiler bekleyebilirim?
  • İzlemem gereken diyet kısıtlamaları var mı?
  • Bunun tekrar olmasını nasıl önleyebilirim?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlayıcınızın size aşağıdakiler gibi birkaç soru sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Siz veya çocuğunuz son zamanlarda evde konserve yiyecek yediniz mi?
  • Bebeğiniz hastaysa, bebeğiniz bal yedi mi?
  • Seni hasta ettiğinden şüphelenilen yemeği başkası yedi mi?
Botulizmin belirtileri ve tedavisi