Genel bakış

Borderline kişilik bozukluğu, insanların kendileri ve başkaları hakkında nasıl hissettiklerini etkileyen ve günlük yaşamda işlev görmeyi zorlaştıran bir zihinsel sağlık durumudur. Dengesiz, yoğun ilişkilerin yanı sıra dürtüsellik ve kendilerini sağlıksız bir şekilde görme biçimini içerir. Dürtüsellik, aşırı duygulara sahip olmayı ve önce onları düşünmeden hareket etmeyi veya bir şeyler yapmayı içerir.

Borderline kişilik bozukluğu olan kişilerde güçlü bir terk edilme veya yalnız kalma korkusu vardır. Sevgi dolu ve kalıcı ilişkilere sahip olmak isteseler de, terk edilme korkusu genellikle ruh hali değişimlerine ve öfkeye yol açar. Aynı zamanda başkalarını uzaklaştırabilecek dürtüselliğe ve kendine zarar vermeye de yol açar.

Borderline kişilik bozukluğu genellikle erken yetişkinlikte başlar. Bu durum genç erişkinlikte en ciddidir. Ruh hali değişimleri, öfke ve dürtüsellik genellikle yaşla birlikte iyileşir. Ancak öz imaj ve terk edilme korkusunun yanı sıra ilişki sorunlarının ana sorunları devam ediyor.

Borderline kişilik bozukluğunuz varsa, bu rahatsızlığı olan birçok kişinin tedaviyle daha iyi hale geldiğini bilin. Daha istikrarlı, daha tatmin edici hayatlar yaşamayı öğrenebilirler.

Semptomlar

Borderline kişilik bozukluğu, kendiniz hakkında nasıl hissettiğinizi, başkalarıyla nasıl ilişki kurduğunuzu ve nasıl davrandığınızı etkiler.

Belirtiler şunları içerebilir:

  • Güçlü bir terk edilme korkusu. Bu, bu korkular telafi edilse bile ayrılmamanız veya reddedilmemeniz için aşırı önlemlere gitmeyi içerir.
  • Birinin bir an mükemmel olduğuna inanmak ve sonra aniden kişinin yeterince umursamadığına veya acımasız olduğuna inanmak gibi dengesiz, yoğun ilişkiler modeli.
  • Kendinizi nasıl gördüğünüzde hızlı değişiklikler. Bu, değişen hedefleri ve değerleri ve kendinizi kötü ya da yokmuşsunuz gibi görmeyi içerir.
  • Strese bağlı paranoya dönemleri ve gerçeklikle temas kaybı. Bu süreler birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir.
  • Kumar oynamak, tehlikeli araba kullanmak, güvensiz seks yapmak, harcama çılgınlıkları, aşırı yemek yemek, uyuşturucu kullanmak veya aniden iyi bir işi bırakarak veya olumlu bir ilişkiyi sonlandırarak başarıyı sabote etmek gibi dürtüsel ve riskli davranışlar.
  • Genellikle ayrılma veya reddedilme korkularına yanıt olarak intihar veya kendine zarar verme tehditleri.
  • Birkaç saatten birkaç güne kadar süren geniş ruh hali değişimleri. Bu ruh hali değişimleri, çok mutlu, sinirli veya endişeli olma veya utanç hissetme dönemlerini içerebilir.
  • Devam eden boşluk duyguları.
  • Öfkenizi sık sık kaybetmek, alaycı veya acı olmak veya fiziksel olarak kavga etmek gibi uygunsuz, güçlü öfke.

Ne zaman doktora görünmeli

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahip olduğunuzun farkındaysanız, doktorunuzla veya diğer düzenli sağlık uzmanınızla konuşun veya bir akıl sağlığı uzmanına görünün.

İntihar hakkında düşünceleriniz varsa

Kendinize zarar vermekle ilgili fantezileriniz veya zihinsel imgeleriniz varsa veya intihar hakkında düşünceleriniz varsa, şu eylemlerden birini yaparak hemen yardım alın:

  • 911'i veya yerel acil durum numaranızı hemen arayın.
  • Bir intihar hattına başvurun. ABD'de, haftanın yedi günü, günün 24 saati kullanılabilen 988 İntihar ve Kriz Yaşam Hattına ulaşmak için 988'i arayın veya mesaj atın. Veya Yaşam Çizgisi Sohbetini kullanın . Hizmetler ücretsiz ve gizlidir.
  • Krizdeki ABD gazileri veya hizmet üyeleri 988'i arayabilir ve ardından Gaziler Krizi Hattı için "1" e basabilir Veterans Crisis Line. Veya metin 838255. Veya çevrimiçi sohbet edin.
  • ABD'deki İntihar ve Kriz Yaşam Hattı, 1-888-628-9454 (ücretsiz) numaralı ispanyolca bir telefon hattına sahiptir.
  • Ruh sağlığı uzmanınızı, doktorunuzu veya sağlık ekibinizin başka bir üyesini arayın.
  • Sevilen birine, yakın arkadaşınıza, güvendiğiniz eşinize veya iş arkadaşınıza ulaşın.
  • İnanç topluluğunuzdan biriyle iletişime geçin.

Bir aile üyesinde veya arkadaşınızda semptomlar fark ederseniz, o kişiyle bir doktora veya ruh sağlığı uzmanına görünme hakkında konuşun. Ama birini değişmeye zorlayamazsın. İlişki size çok fazla strese neden oluyorsa, bir terapiste görünmeyi faydalı bulabilirsiniz.

Nedenler

Diğer zihinsel sağlık koşullarında olduğu gibi, borderline kişilik bozukluğunun nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Çevresel faktörlere ek olarak-çocuk istismarı veya ihmali öyküsü gibi-sınırda kişilik bozukluğu aşağıdakilerle bağlantılı olabilir:

  • Genetik. İkizler ve aileler üzerine yapılan bazı araştırmalar, kişilik bozukluklarının kalıtsal olabileceğini veya aile üyeleri arasındaki diğer zihinsel sağlık koşullarıyla güçlü bir şekilde ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.
  • Beyindeki değişiklikler. Bazı araştırmalar, beynin belirli bölgelerindeki değişikliklerin duyguları, dürtüselliği ve saldırganlığı etkilediğini göstermiştir.

Risk faktörleri

Borderline kişilik bozukluğuna yakalanma riskini artırabilecek kişilik gelişimi ile ilgili faktörler şunları içerir:

  • Kalıtsal yatkınlık. Bir kan akrabanız — anneniz, babanız, erkek kardeşiniz veya kız kardeşiniz-aynı veya benzer bir duruma sahipse daha yüksek risk altında olabilirsiniz.
  • Stresli çocukluk. Durumu olan birçok kişi, çocukluk döneminde cinsel veya fiziksel olarak istismara uğradığını veya ihmal edildiğini bildirmektedir. Bazı insanlar gençken veya madde kötüye kullanımı veya diğer zihinsel sağlık sorunları olan ebeveynleri veya bakıcıları varken ebeveynlerini veya yakın bakıcılarını kaybetti veya onlardan ayrıldı. Diğerleri düşmanca çatışmalara ve istikrarsız aile ilişkilerine maruz kaldı.

Komplikasyonlar

Borderline kişilik bozukluğu hayatınızın birçok alanına zarar verebilir. Yakın ilişkileri, işleri, okulu, sosyal aktiviteleri ve kendinizi nasıl gördüğünüzü olumsuz etkileyebilir.

Bu aşağıdakilere neden olabilir:

  • Tekrarlanan iş değişiklikleri veya kayıpları.
  • Bir eğitimi bitirmemek.
  • Hapis cezası gibi birçok yasal sorun.
  • Çatışma dolu ilişkiler, evlilik stresi veya boşanma.
  • Kesmek veya yakmak gibi kendinize zarar vermek ve hastanede sık sık kalmak.
  • Küfürlü ilişkiler.
  • Planlanmamış gebelikler, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, motorlu taşıt kazaları ve dürtüsel ve riskli davranışlara bağlı fiziksel kavgalar.
  • İntihara teşebbüs veya intihar nedeniyle ölüm.

Ayrıca, aşağıdakiler gibi başka zihinsel sağlık koşullarınız da olabilir:

  • Depresyon.
  • Alkol veya diğer madde kötüye kullanımı.
  • Anksiyete bozuklukları.
  • Yeme bozuklukları.
  • Bipolar bozukluk.
  • Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB).
  • Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB).
  • Diğer kişilik bozuklukları.

Teşhis

Borderline kişilik bozukluğu da dahil olmak üzere kişilik bozuklukları aşağıdakilere dayanarak teşhis edilir:

  • Doktorunuzla veya bir akıl sağlığı uzmanıyla ayrıntılı görüşme.
  • Bir dizi soruyu tamamlamayı içerebilecek zihinsel sağlık değerlendirmesi.
  • Tıbbi öykü ve sınav.
  • Belirtilerinizin tartışılması.

Borderline kişilik bozukluğu tanısı genellikle çocuklarda veya gençlerde değil yetişkinlerde konur. Çünkü çocuklarda veya gençlerde borderline kişilik bozukluğunun belirtileri gibi görünen şey yaşlandıkça ve olgunlaştıkça kaybolabilir.

Tedavi

Borderline kişilik bozukluğu esas olarak konuşma terapisi olarak da bilinen psikoterapi kullanılarak tedavi edilir. Ancak ilaç eklenebilir. Güvenliğiniz risk altındaysa doktorunuz hastanede kalmanızı da önerebilir.

Tedavi, durumunuzu yönetme ve bununla başa çıkma becerilerini öğrenmenize yardımcı olabilir. Ayrıca, depresyon veya madde kötüye kullanımı gibi sınırda kişilik bozukluğu ile birlikte sıklıkla ortaya çıkan diğer zihinsel sağlık durumları için de tedavi edilmelisiniz. Tedavi ile kendiniz hakkında daha iyi hissedebilir ve daha istikrarlı, daha tatmin edici bir hayata sahip olabilirsiniz.

Konuşma terapisi

Konuşma terapisi, borderline kişilik bozukluğu için temel bir tedavi yaklaşımıdır. Ruh sağlığı uzmanınız, ihtiyaçlarınızı en iyi şekilde karşılamak için terapi türünü ayarlayabilir.

Konuşma terapisi size yardımcı olmayı amaçlamaktadır:

  • İşlev yeteneğinize odaklanın.
  • Rahatsız edici duyguları yönetmeyi öğrenin.
  • Onlara göre hareket etmek yerine duyguları not etmenize yardımcı olarak dürtüselliğinizi azaltın.
  • Duygularınızın ve başkalarının duygularının farkında olarak ilişkileri daha iyi hale getirmeye çalışın.
  • Borderline kişilik bozukluğu hakkında bilgi edinin.

Borderline kişilik bozukluğunun yönetimi, esas olarak, o anlara yol açan ilişkilerinizde neler olduğunu düşünerek duygusal olarak zor olan anları anlamlandırmaya odaklanır. İyi ruh sağlığı yönetimi, bireysel terapi, grup terapisi, aile eğitimi ve ilgili durumlar için ilaçların bir kombinasyonunu içerme eğilimindedir.

Etkili olduğu tespit edilen konuşma terapisi türleri şunları içerir:

  • Diyalektik davranış terapisi (DBT). DBT, borderline kişilik bozukluğunu tedavi etmek için tasarlanmış grup ve bireysel terapiyi içerir. DBT, duygularınızı nasıl yöneteceğinizi, sıkıntıyla nasıl başa çıkacağınızı ve ilişkileri nasıl daha iyi anlayacağınızı öğretmek için becerilere dayalı bir yaklaşım kullanır.
  • Bilişsel davranışçı terapi (CBT). TCMB, şeyleri görmenin çarpık yollarından gelen inançlarınızı değiştirmenize yardımcı olur. Ayrıca ilişki sorunlarına da yardımcı olabilir. Amaç, olumsuz düşünceleri saptamayı ve bu düşüncelerle başa çıkmayı öğrenmektir. Bu tedavi ruh hali değişimlerini azaltabilir ve sizi daha az endişelendirebilir. Ayrıca kendinize zarar vermenizi veya intihar girişiminde bulunmanızı daha az olası hale getirebilir.
  • Şema odaklı terapi. Şema odaklı terapi, olumsuz düşünce kalıplarını değiştirmeye odaklanır.
  • Zihniyete dayalı terapi (MBT). MBT, düşüncelerinizi ve duygularınızı not etmenize ve işleri farklı görmenize yardımcı olur. MBT, tepki vermeden önce düşünmeyi vurgular.
  • Duygusal Öngörülebilirlik ve Problem Çözme için Sistem Eğitimi (STEPP'LER). STEPPS, aile üyelerinizi, bakıcılarınızı, arkadaşlarınızı veya diğer önemli kişileri içeren gruplar halinde çalıştığınız 20 haftalık bir tedavi programıdır. STEPPS, diğer konuşma terapisi türlerine ek olarak kullanılır.
  • Aktarım odaklı psikoterapi (TFP). Psikodinamik psikoterapi olarak da adlandırılan TFP, siz ve terapistiniz arasında bir ilişki kurarak duygularınız ve başkalarıyla ilgili sorunlarınız hakkında bilgi edinmenize yardımcı olmayı amaçlar. Daha sonra öğrendiklerinizi diğer durumlara uygularsınız.

İlaçlar

Gıda ve İlaç Dairesi, özellikle borderline kişilik bozukluğunu tedavi etmek için herhangi bir ilacı onaylamamıştır. Ancak bazı ilaçlar semptomlara yardımcı olabilir. Ve bazı ilaçlar, depresyon, dürtüsellik, saldırganlık veya kaygı gibi sınırda kişilik bozukluğu ile ortaya çıkan durumlara yardımcı olabilir. Bu durumları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında antidepresanlar, antipsikotikler veya duygudurum dengeleyici ilaçlar bulunabilir.

İlaçların yararları ve yan etkileri hakkında doktorunuzla veya ruh sağlığı uzmanınızla konuşun.

Hastaneye yatış

Bazen bir psikiyatri hastanesinde veya klinikte tedavi edilmeniz gerekebilir. Hastanede kalmak da sizi kendinize zarar vermekten koruyabilir veya intiharla ilgili düşünce veya davranışlar hakkında konuşmanıza yardımcı olabilir.

İyileşme zaman alır

Duygularınızı, düşüncelerinizi ve davranışlarınızı yönetmeyi öğrenmek zaman alır. Çoğu insan büyük ölçüde iyileşir, ancak bazı insanlar her zaman bazı borderline kişilik bozukluğu semptomlarıyla mücadele eder. Belirtilerinizin daha iyi veya daha kötü olduğu zamanlar olabilir. Ancak tedavi, çalışmayı kolaylaştırabilir ve kendiniz hakkında daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.

Borderline kişilik bozukluğunu tedavi etme deneyimi olan bir akıl sağlığı uzmanıyla çalışırken başarı için en iyi şansa sahipsiniz.

Başa çıkma ve destek

Borderline kişilik bozukluğu ile ilgili semptomlar sizin ve etrafınızdakiler için stresli ve zorlayıcı olabilir. Duygularınızın, düşüncelerinizin ve davranışlarınızın kendinize zararlı olduğunun farkında olabilirsiniz. Ancak onları nasıl yöneteceğinizi bilmediğinizi hissedebilirsiniz.

Profesyonel tedavi almanın yanı sıra, aşağıdaki durumlarda durumunuzu yönetmenize ve bunlarla başa çıkmanıza yardımcı olabilirsiniz:

  • Nedenlerini ve tedavilerini anlamanız için durum hakkında bilgi edinin.
  • Sizi neyin sinirlendirebileceğini veya dürtüsel hale getirebileceğini bilin.
  • Profesyonel yardım alın ve tedavi planınıza bağlı kalın. Tüm terapi seanslarına katılın ve ilaçları belirtildiği gibi alın.
  • Bir dahaki sefere bir kriz meydana geldiğinde ne yapacağınıza dair bir plan oluşturmak için ruh sağlığı uzmanınızla birlikte çalışın.
  • Uyuşturucu ve alkolden uzak durun.
  • Sizi anlamalarına ve desteklemelerine yardımcı olmak için size yakın insanları tedavinize dahil etmeyi düşünün.
  • Nefes alma tekniklerinin kullanımı ve farkındalık meditasyonu gibi başa çıkma becerilerini uygulayarak güçlü duyguları yönetin.
  • Duyguları başkalarını uzaklaştırmayacak veya sizi terk edilmiş veya dengesiz hissettirmeyecek şekilde nasıl ifade edeceğinizi öğrenerek kendiniz ve başkaları için sınırlar belirleyin.
  • İnsanların sizin hakkınızda ne hissettiğini veya düşündüğünü varsaymayın.
  • Deneyimlerinizi ve öğrendiklerinizi paylaşmak için sınırda kişilik bozukluğu olan başkalarına ulaşın.
  • Sizi anlayabilecek ve saygı duyabilecek insanlardan oluşan bir destek sistemi oluşturun.
  • Sağlıklı beslenmek, fiziksel olarak aktif olmak ve sosyal aktivitelere katılmak gibi sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün.
  • Durum için kendini suçlama. Ama tedavi etmek için sorumluluk al.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak doktorunuzu veya başka bir sağlık uzmanını görerek başlayabilirsiniz. İlk randevudan sonra doktorunuz sizi psikolog veya psikiyatrist gibi bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirebilir. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Sizin veya yakınınızdaki kişilerin fark ettiği herhangi bir semptom ve ne kadar süredir.
  • Key personal information,Geçmişinizdeki travmatik olaylar ve mevcut tüm önemli stres faktörleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Your medical information,Diğer fiziksel veya zihinsel sağlık koşulları da dahil olmak üzere tıbbi bilgileriniz.
  • All medicines you take,Reçeteli ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler dahil aldığınız tüm ilaçlar ve dozlar.
  • Questions you want to askRandevunuzdan en iyi şekilde yararlanabilmeniz için sormak istediğiniz sorular.

Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Sizi uzun süredir tanıyan biri, izninizle önemli bilgileri doktor veya ruh sağlığı uzmanıyla paylaşabilir.

Randevuda sorulması gereken temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime veya durumuma ne sebep oluyor?
  • Hangi tedavilerin etkili olma olasılığı en yüksektir?
  • Semptomlarım tedavi ile iyileşecek mi?
  • Terapi seanslarına ne sıklıkla ve ne kadar süreyle ihtiyacım olacak?
  • Yardımcı olabilecek ilaçlar var mı?
  • Reçete edebileceğiniz ilaçların olası yan etkileri nelerdir?
  • Herhangi bir önlem almam veya herhangi bir kısıtlamaya uymam gerekiyor mu?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Ailem veya yakın arkadaşlarım tedavimde bana nasıl yardımcı olabilir?
  • Alabileceğim herhangi bir basılı materyalin var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Bir doktor veya akıl sağlığı uzmanının size aşağıdaki gibi bazı sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtilerin neler? Onları ilk ne zaman fark ettin?
  • Kişisel ilişkileriniz ve işiniz de dahil olmak üzere bu belirtiler hayatınızı nasıl etkiliyor?
  • Her gün ne sıklıkla bir ruh hali değişimi yaşarsınız?
  • Ne sıklıkla ihanete uğramış, mağdur edilmiş veya terk edilmiş hissettiniz? Sence bu neden oldu?
  • Öfkeyi ne kadar iyi yönetiyorsun?
  • Yalnız kalmayı ne kadar iyi başarıyorsun?
  • Bir insan olarak değerinizi nasıl görüyorsunuz?
  • Hiç kötü ya da kötü olduğunu hissettin mi?
  • Kendinize riskli veya zararlı davranışlarla ilgili herhangi bir sorun yaşadınız mı?
  • Kendinize zarar vermeyi veya intihara teşebbüs etmeyi hiç düşündünüz mü, denediniz mi?
  • Alkol veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanıyor musunuz veya reçeteli ilaçları kötüye kullanıyor musunuz? Eğer öyleyse, ne sıklıkta?
  • Ebeveynleriniz veya bakıcılarınızla olan ilişkiniz de dahil olmak üzere çocukluğunuzu nasıl tanımlarsınız?
  • Çocukken fiziksel veya cinsel istismara mı uğradınız, ihmal mi edildiniz?
  • Kan akrabalarınızdan veya bakıcılarınızdan herhangi birine kişilik bozukluğu gibi bir akıl sağlığı sorunu teşhisi kondu mu?
  • Başka akıl sağlığı sorunları için tedavi gördünüz mü? Evet ise, hangi teşhisler yapıldı ve hangi tedaviler en etkiliydi?
  • Başka tıbbi durumlar için tedavi görüyor musunuz?

Odaklanmak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman olduğundan emin olmak için soruları yanıtlamaya hazır olun.

Borderline kişilik bozukluğunun belirtileri ve tedavisi