Genel bakış

Böbrek kanseri, böbreklerde başlayan hücrelerin büyümesidir. Böbrekler, her biri yumruk büyüklüğünde fasulye şeklinde iki organdır. Karın organlarının arkasında bulunurlar ve omurganın her iki tarafında bir böbrek bulunur.

Yetişkinlerde renal hücreli karsinom en sık görülen böbrek kanseri türüdür. Diğer, daha az yaygın böbrek kanseri türleri olabilir. Küçük çocukların Wilms tümörü adı verilen bir tür böbrek kanseri geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Her yıl teşhis edilen böbrek kanseri sayısı artıyor gibi görünüyor. Bunun bir nedeni, BT taramaları gibi görüntüleme tekniklerinin daha sık kullanılması olabilir. Bu testler, daha fazla böbrek kanserinin tesadüfi keşfine yol açabilir. Böbrek kanseri genellikle kanser küçük olduğunda ve böbrekle sınırlı olduğunda bulunur.

Semptomlar

Böbrek kanseri genellikle ilk başta semptomlara neden olmaz. Zamanla, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirti ve semptomlar gelişebilir:

  • İdrarda pembe, kırmızı veya kola renginde görünebilen kan.
  • İştahsızlık.
  • Geçmeyen yan veya sırt ağrısı.
  • Yorgunluk.
  • Açıklanamayan kilo kaybı.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Nedenler

Çoğu böbrek kanserine neyin sebep olduğu belli değil.

Böbrek kanseri, böbrekteki hücreler dna'larında değişiklikler geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları tutar. Sağlıklı hücrelerde DNA, belirli bir oranda büyümesi ve çoğalması için talimatlar verir. Talimatlar, hücrelere belirli bir zamanda ölmelerini söyler. Kanser hücrelerinde DNA değişiklikleri farklı talimatlar verir. Değişiklikler kanser hücrelerine hızlı bir şekilde daha fazla hücre yapmalarını söyler. Kanser hücreleri, sağlıklı hücreler öldüğünde yaşamaya devam edebilir. Bu çok fazla hücreye neden olur.

Kanser hücreleri tümör adı verilen bir kitle oluşturur. Tümör sağlıklı vücut dokusunu istila etmek ve yok etmek için büyüyebilir. Zamanla kanser hücreleri parçalanabilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanser yayıldığında buna metastatik kanser denir.

Risk faktörleri

Böbrek kanseri riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

  • Daha büyük yaşta. Böbrek kanseri riski yaşla birlikte artar.
  • Tütün içmek. Sigara içen kişilerde böbrek kanseri riski, içmeyenlere göre daha fazladır. Bıraktıktan sonra risk azalır.
  • Obezite. Obez olan kişilerde böbrek kanseri riski, sağlıklı kilosu olduğu düşünülen kişilere göre daha yüksektir.
  • Yüksek tansiyon. Hipertansiyon olarak da adlandırılan yüksek tansiyon, böbrek kanseri riskini artırır.
  • Bazı kalıtsal koşullar. Bazı kalıtsal koşullarla doğan kişilerde böbrek kanseri riski artabilir. Bu durumlar von Hippel-Lindau hastalığı, Birt-Hogg-Dube sendromu, tüberoskleroz kompleksi, kalıtsal papiller renal hücreli karsinom ve ailesel böbrek kanserini içerebilir.
  • Ailede böbrek kanseri öyküsü. Böbrek kanseri riski, ebeveyn veya kardeş gibi bir kan akrabası hastalığa yakalanmışsa daha yüksektir.

Önleme

Böbrek kanserini önlemenin kesin bir yolu yoktur, ancak aşağıdaki durumlarda riskinizi azaltabilirsiniz:

Hiç değilse ölçülü alkol alın

Alkol almayı seçerseniz, bunu ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içki anlamına gelir.

Daha fazla meyve ve sebze yiyin

Çeşitli meyve ve sebzelerden oluşan sağlıklı bir diyet seçin. Vitamin ve besin besin kaynakları en iyisidir. Zararlı olabileceğinden hap şeklinde yüksek dozda vitamin almaktan kaçının.

Haftanın çoğu günü egzersiz yapın

Haftanın çoğu gününde en az 30 dakikalık egzersiz yapmayı hedefleyin. Son zamanlarda aktif değilseniz, sağlık uzmanınıza sorun olup olmadığını sorun ve yavaş başlayın.

Sağlıklı bir kiloyu koruyun

Kilonuz sağlıklıysa, o kiloyu korumak için çalışın. Kilo vermeniz gerekiyorsa, bir sağlık uzmanına kilonuzu düşürmenin sağlıklı yollarını sorun. Daha az kalori tüketin ve egzersiz miktarını yavaşça artırın.

Sigarayı bırak

Sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilecek stratejiler ve yardımlar hakkında sağlık ekibinizle konuşun. Seçenekler arasında nikotin replasman ürünleri, ilaçlar ve destek grupları bulunur. Hiç sigara içmediysen, başlama.

Yüksek tansiyonu kontrol edin

Bir sonraki randevunuzda sağlık uzmanınızdan kan basıncınızı kontrol etmesini isteyin. Kan basıncınız yüksekse, sayılarınızı düşürme seçeneklerini tartışabilirsiniz. Egzersiz, kilo verme ve diyet değişiklikleri gibi yaşam tarzı önlemleri yardımcı olabilir. Bazı kişilerin kan basıncını düşürmek için ilaç eklemeleri gerekebilir. Seçeneklerinizi sağlık ekibinizle tartışın.

Teşhis

Böbrek kanseri teşhisi genellikle fizik muayene ve sağlık geçmişinizin tartışılmasıyla başlar. Kan ve idrar testlerinin yanı sıra görüntüleme testleri de kullanılabilir. Laboratuar testleri için bir doku örneği alınabilir.

Böbrek kanserini teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

Kan ve idrar testleri

Kan ve idrar testleri, sağlık ekibinize belirtilerinize neyin neden olduğu hakkında ipuçları verebilir. Kan testleri vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin sayısını kontrol edebilir. İdrar testleri idrarda kan, bakteri ve kanser hücreleri gibi maddeler arayabilir.

Görüntüleme testleri

Görüntüleme testleri vücudun resimlerini yapar. Böbrek kanserinin yerini ve boyutunu gösterebilirler. Testler ultrason, BT veya MRI içerebilir.

Biyopsi

Biyopsi, bir laboratuarda test edilmek üzere bir doku örneğini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Böbrek kanseri için böbreğe veya lenf düğümleri gibi diğer vücut kısımlarına ince bir iğne sokulur. Bir sağlık uzmanı, bir doku örneğini çıkarmak için iğneyi kullanır. Görüntüleme testleri tanı koymak için yeterli bilgi gösteriyorsa biyopsi gerekmeyebilir.

Böbrek kanseri evrelemesi

Böbrek kanseri teşhisi konduysanız, bir sonraki adım, evre adı verilen kanserin boyutunu belirlemektir. Sağlık ekibiniz, tedavi planınızı oluşturmanıza yardımcı olmak için kanser evreleme testi sonuçlarını kullanır. Böbrek kanseri için evreleme testleri ek BT ve MRI taramalarını içerebilir.

Böbrek kanserinin evreleri 1 ile 4 arasında değişmektedir. Evre 1 böbrek kanseri küçüktür ve böbrekle sınırlıdır. Kanser büyüdükçe, aşamalar yükselir. Evre 4 böbrek kanseri böbreğin ötesinde büyümüş veya vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.

Tedavi

Böbrek kanseri tedavisi bazen kanseri gidermek için ameliyatla başlar. Böbrekle sınırlı kanserler için gerekli olan tek tedavi bu olabilir. Bazen ameliyattan sonra kanserin geri gelme riskini azaltmak için ilaç verilir. Kanser böbreğin ötesine yayılmışsa ameliyat mümkün olmayabilir. Diğer tedaviler önerilebilir.

Sağlık ekibiniz bir tedavi planı oluştururken birçok faktörü göz önünde bulundurur. Bu faktörler genel sağlığınızı, kanserinizin türünü ve evresini ve tercihlerinizi içerebilir.

Ameliyat

Böbrekle sınırlı çoğu kanser için cerrahi ilk tedavidir. Ameliyatın amacı, mümkün olduğunda böbrek fonksiyonunu korurken kanseri ortadan kaldırmaktır. Böbrek kanserini tedavi etmek için kullanılan operasyonlar şunları içerir:

  • Etkilenen böbreğin çıkarılması.Radikal nefrektomi olarak da bilinen tam bir nefrektomi, tüm böbreğin ve etrafındaki sağlıklı doku sınırının çıkarılmasını içerir. Lenf düğümleri, böbreküstü bezi veya diğer yapılar gibi yakındaki dokular da çıkarılabilir. Cerrah, karın veya yandaki açık nefrektomi adı verilen tek bir kesi yoluyla nefrektomi yapabilir. Cerrah ayrıca karında laparoskopik veya robot yardımlı laparoskopik nefrektomi olarak bilinen bir dizi küçük kesi kullanabilir.
  • Kanserin böbrekten çıkarılması.Kısmi nefrektomi, kanserin ve tüm böbrekten ziyade onu çevreleyen küçük bir sağlıklı doku marjının çıkarılmasını içerir. Bu işleme böbrek koruyucu veya nefron koruyucu cerrahi de denir. Açık bir prosedür olarak, laparoskopik olarak veya robotik yardımla yapılabilir. Böbrek koruyucu cerrahi, küçük böbrek kanserleri için yaygın bir tedavidir ve yalnızca bir böbreğiniz varsa bir seçenek olabilir. Mümkün olduğunda, böbrek fonksiyonunu korumak için genellikle tam bir nefrektomiye göre böbrek koruyucu cerrahi tercih edilir. Ayrıca böbrek hastalığı ve diyaliz ihtiyacı gibi daha sonraki komplikasyon riskini de azaltabilir.

Etkilenen böbreğin çıkarılması. Radikal nefrektomi olarak da bilinen tam bir nefrektomi, tüm böbreğin ve etrafındaki sağlıklı doku sınırının çıkarılmasını içerir. Lenf düğümleri, böbreküstü bezi veya diğer yapılar gibi yakındaki dokular da çıkarılabilir.

Cerrah, karın veya yandaki açık nefrektomi adı verilen tek bir kesi yoluyla nefrektomi yapabilir. Cerrah ayrıca karında laparoskopik veya robot yardımlı laparoskopik nefrektomi olarak bilinen bir dizi küçük kesi kullanabilir.

Kanserin böbrekten çıkarılması. Kısmi nefrektomi, kanserin ve tüm böbrekten ziyade onu çevreleyen küçük bir sağlıklı doku marjının çıkarılmasını içerir. Bu işleme böbrek koruyucu veya nefron koruyucu cerrahi de denir. Açık bir prosedür olarak, laparoskopik olarak veya robotik yardımla yapılabilir.

Böbrek koruyucu cerrahi, küçük böbrek kanserleri için yaygın bir tedavidir ve yalnızca bir böbreğiniz varsa bir seçenek olabilir. Mümkün olduğunda, böbrek fonksiyonunu korumak için genellikle tam bir nefrektomiye göre böbrek koruyucu cerrahi tercih edilir. Ayrıca böbrek hastalığı ve diyaliz ihtiyacı gibi daha sonraki komplikasyon riskini de azaltabilir.

Sahip olduğunuz ameliyat türü, kanserinize ve evresine ve genel sağlığınıza bağlıdır.

Kriyoablasyon

Kriyoablasyon, kanser hücrelerini dondurmak için yapılan bir tedavidir. Kriyoablasyon sırasında, ultrason veya başka bir görüntü kılavuzu kullanılarak deriden ve böbrek kanserine özel içi boş bir iğne sokulur. İğnedeki soğuk gaz, kanser hücrelerini dondurmak için kullanılır.

Kriyoablasyon, bazı durumlarda küçük böbrek kanserlerini tedavi edebilir. Ameliyatı riskli hale getiren başka sağlık sorunları olan kişilerde kullanılabilir.

Radyofrekans ablasyonu

Radyofrekans ablasyonu, kanser hücrelerini ısıtmak için yapılan bir tedavidir. Radyofrekans ablasyonu sırasında, probun yerleştirilmesine rehberlik etmek için ultrason veya başka görüntüleme kullanılarak deriden ve böbrek kanserine özel bir prob yerleştirilir. İğne içinden ve kanser hücrelerine bir elektrik akımı geçirilir. Bu, hücrelerin ısınmasına veya yanmasına neden olur.

Radyofrekans ablasyonu bazı durumlarda küçük böbrek kanserlerini tedavi edebilir. Ameliyatı riskli hale getiren başka sağlık sorunları olan kişilerde kullanılabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi kanseri güçlü enerji ışınlarıyla tedavi eder. Enerji X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Radyasyon tedavisi sırasında, bir makine etrafınızda hareket ederken masanın üzerinde yatarsınız. Makine radyasyonu vücudunuzdaki kesin noktalara yönlendirir.

Kanser hücrelerini öldürmek için böbrekte radyasyon tedavisi kullanılabilir. Ayrıca kemikler ve beyin gibi vücudun diğer bölgelerine yayılmış böbrek kanseri semptomlarının kontrolüne veya azaltılmasına yardımcı olabilir.

Hedefe yönelik tedavi

Kanser için hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinde spesifik kimyasallara saldıran ilaçları kullanan bir tedavidir. Bu kimyasalları bloke ederek hedefe yönelik tedaviler kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir.

İmmünoterapi

Kanser için immünoterapi, vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçlarla yapılan bir tedavidir. Bağışıklık sistemi kanser ve vücutta olmaması gereken diğer hücrelerle savaşır. Kanser hücreleri bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulmasına ve öldürmesine yardımcı olur.

Böbrek kanseri için, ameliyattan sonra kalabilecek kanser hücrelerini öldürmek için immünoterapi kullanılabilir. Kanser çok büyüdüğünde veya vücudun diğer bölgelerine yayıldığında da kullanılabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi kanseri güçlü ilaçlarla tedavi eder. Birçok kemoterapi ilacı mevcuttur. Çoğu damar yoluyla verilir. Genellikle böbrek kanserleri kemoterapiye dirençlidir. Bununla birlikte, bazı nadir görülen böbrek kanseri türleri için kullanılabilir.

Palyatif bakım

Palyatif bakım, ciddi bir hastalığınız olduğunda kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olan özel bir sağlık türüdür. Kanseriniz varsa, palyatif bakım ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Doktorları, hemşireleri ve diğer özel eğitimli sağlık profesyonellerini içerebilen bir sağlık ekibi palyatif bakım sağlar. Bakım ekibinin amacı sizin ve aileniz için yaşam kalitesini iyileştirmektir.

Palyatif bakım uzmanları sizinle, ailenizle ve bakım ekibinizle birlikte çalışır. Kanser tedaviniz sırasında ekstra bir destek katmanı sağlarlar. Cerrahi, kemoterapi, immünoterapi, hedefe yönelik tedavi veya radyasyon tedavisi gibi güçlü kanser tedavileri alırken aynı zamanda palyatif bakım alabilirsiniz.

Palyatif bakımın diğer uygun tedavilerle birlikte kullanılması, kanserli kişilerin kendilerini daha iyi hissetmelerine ve daha uzun yaşamalarına yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Alternatif tıp tedavileri böbrek kanserini tedavi edemez. Ancak bazı bütünleştirici tedaviler, kanserin yan etkileri ve sıkıntı gibi tedavileriyle başa çıkmanıza yardımcı olmak için sağlık ekibinizin bakımı ile birleştirilebilir.

Kanserli insanlar genellikle sıkıntı yaşarlar. Sıkıntılıysanız, uyumakta zorluk çekebilir ve kendinizi sürekli kanserinizi düşünürken bulabilirsiniz.

Duygularınızı sağlık ekibinizle tartışın. Uzmanlar başa çıkmanın yollarını bulmanıza yardımcı olabilir. Bazı durumlarda ilaçlar yardımcı olabilir.

Bütünleştirici tıp tedavileri ayrıca aşağıdakiler dahil daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir:

  • Akupunktur.
  • Sanat terapisi.
  • Egzersiz.
  • Masaj terapisi.
  • Meditasyon.
  • Müzik terapisi.
  • Gevşeme egzersizleri.
  • Maneviyat.

Bu tedavi seçenekleriyle ilgileniyorsanız sağlık ekibinizle konuşun.

Başa çıkma ve destek

Zamanla, kanser teşhisinin belirsizliği ve endişesiyle başa çıkmanıza neyin yardımcı olduğunu bulacaksınız. O zamana kadar, bunun yardımcı olduğunu görebilirsiniz:

Bakımınız hakkında karar vermek için böbrek kanseri hakkında yeterince bilgi edinin

Test sonuçlarınız, tedavi seçenekleriniz ve isterseniz prognozunuz dahil olmak üzere sağlık ekibinize kanseriniz hakkında sorular sorun. Böbrek kanseri hakkında daha fazla bilgi edindikçe, tedavi kararları vermede kendinize daha fazla güvenebilirsiniz.

Arkadaşlarınızı ve ailenizi yakın tutun

Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak böbrek kanseri ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Arkadaşlarınız ve aileniz, hastanedeyseniz evinize bakmanıza yardımcı olmak gibi ihtiyaç duyabileceğiniz pratik desteği sağlayabilir. Ve kanserden bunalmış hissettiğinizde duygusal destek olarak hizmet edebilirler.

Konuşacak birini bul

Umutlarınız ve endişeleriniz hakkında konuşmanızı dinlemeye istekli birini bulun. Bu bir arkadaş veya aile üyesi olabilir. Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı, din adamları üyesi veya kanser destek grubunun endişesi ve anlayışı da yardımcı olabilir.

Bölgenizdeki destek grupları hakkında sağlık ekibinize danışın. Diğer bilgi kaynakları arasında Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği bulunmaktadır.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Sağlık uzmanınız böbrek kanseriniz olabileceğini düşünüyorsa, ürolog adı verilen idrar yolu hastalıkları ve rahatsızlıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Kanser teşhisi konulursa, onkolog adı verilen kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora da yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Write down symptoms you have,Randevuyu planladığınız sebeple ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere sahip olduğunuz semptomları yazın.
  • Write down important personal information,Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin ve dozların bir listesini yapın.
  • Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak çok zor olabilir. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questions to askSağlık ekibinize sormak için sorular yazın.

Sağlık ekibinizle geçirdiğiniz süre sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin. Böbrek kanseri için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Böbrek kanserim var mı?
  • Böbrek kanserimin evresi nedir?
  • Böbrek kanserim vücudumun diğer bölgelerine yayıldı mı?
  • Daha fazla teste ihtiyacım olacak mı?
  • Tedavi seçenekleri nelerdir?
  • Her tedavi bir tedavi şansımı ne kadar artırır veya hayatımı uzatır?
  • Her tedavinin potansiyel yan etkileri nelerdir?
  • Her tedavi günlük hayatımı nasıl etkileyecek?
  • En iyi olduğuna inandığınız bir tedavi seçeneği var mı?
  • Benim durumumda bir arkadaşınıza veya aile üyenize ne önerirsiniz?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirleyecek?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Aşağıdaki gibi soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Böbrek kanserinin belirtileri ve tedavisi