Genel bakış

Eskiden manik depresyon olarak adlandırılan bipolar bozukluk, aşırı ruh hali değişimlerine neden olan zihinsel bir sağlık durumudur. Bunlara mani veya hipomani olarak da bilinen duygusal yüksekler ve depresyon olarak da bilinen düşükler dahildir. Hipomani, maniden daha az aşırıdır.

Depresyona girdiğinizde, üzgün veya umutsuz hissedebilir ve çoğu aktiviteye olan ilginizi veya zevkinizi kaybedebilirsiniz. Ruh haliniz maniye veya hipomaniye geçtiğinde, kendinizi çok heyecanlı ve mutlu (öforik), enerji dolu veya alışılmadık derecede sinirli hissedebilirsiniz. Bu ruh hali değişimleri uykuyu, enerjiyi, aktiviteyi, yargıyı, davranışı ve net düşünme yeteneğini etkileyebilir.

Depresyondan maniye ruh hali değişimleri nadiren veya yılda birkaç kez meydana gelebilir. Her maç genellikle birkaç gün sürer. Bölümler arasında, bazı insanların uzun süreli duygusal istikrarı vardır. Diğerleri sıklıkla depresyondan maniye veya aynı anda hem depresyon hem de maniye ruh hali değişimlerine sahip olabilir.

Bipolar bozukluk yaşam boyu süren bir durum olsa da, bir tedavi planını izleyerek ruh hali değişimlerinizi ve diğer semptomlarınızı yönetebilirsiniz. Çoğu durumda, sağlık uzmanları bipolar bozukluğu tedavi etmek için psikoterapi olarak da bilinen ilaçları ve konuşma terapisini kullanır.

Semptomlar

Bipolar ve ilgili bozuklukların birkaç türü vardır:

  • Bipolar I bozukluğu. Hipomanik veya majör depresif dönemlerden önce veya sonra gelebilecek en az bir manik dönem geçirdiniz. Bazı durumlarda, mani gerçeklikten kopmaya neden olabilir. Buna psikoz denir.
  • Bipolar II bozukluk. En az bir majör depresif dönem ve en az bir hipomanik dönem geçirdiniz. Ama hiç manik bir atak geçirmedin.
  • Siklotimi. Birçok hipomani semptomu ve depresif semptom döneminden en az iki yıl — veya çocuklarda ve gençlerde bir yıl — geçirdiniz. Bu semptomlar majör depresyondan daha az şiddetlidir.
  • Diğer türler. Bu tipler, belirli ilaçların veya alkolün neden olduğu veya Cushing hastalığı, multipl skleroz veya felç gibi tıbbi bir durumdan kaynaklanan bipolar ve ilgili bozuklukları içerir.

Bu tipler, maniden daha az aşırı olan mani veya hipomani ve depresyonu içerebilir. Belirtiler, ruh hali ve davranışta tahmin edilemeyen değişikliklere neden olabilir. Bu çok fazla sıkıntıya yol açabilir ve hayatta zor zamanlar geçirmenize neden olabilir.

Bipolar II bozukluk, bipolar I bozukluğun daha hafif bir formu değildir. Bu ayrı bir teşhis. Bipolar I bozukluğun manik atakları şiddetli ve tehlikeli olabilirken, bipolar II bozukluğu olan kişiler daha uzun süre depresyona girebilir.

Bipolar bozukluk her yaşta başlayabilir, ancak genellikle ergenlik döneminde veya 20'li yaşların başında teşhis edilir.Semptomlar kişiden kişiye farklılık gösterebilir ve semptomlar zamanla değişebilir.

Mani ve hipomani

Mani ve hipomani farklıdır, ancak aynı semptomlara sahiptirler. Mani, hipomaniden daha şiddetlidir. İş yerinde, okulda ve sosyal aktivitelerde daha belirgin sorunlara ve başkalarıyla iyi geçinmeye neden olur. Mani ayrıca psikoz olarak bilinen gerçeklikten kopmaya da neden olabilir. Birçoğunuzun tedavi için hastanede kalması gerekiyor.

Manik ve hipomanik ataklar bu semptomlardan üç veya daha fazlasını içerir:

  • Normalden çok daha aktif, enerjik veya heyecanlı olmak.
  • Çarpık bir esenlik duygusu hissetmek veya kendine fazla güvenmek.
  • Normalden çok daha az uykuya ihtiyacım var.
  • Alışılmadık derecede konuşkan olmak ve hızlı konuşmak.
  • Yarış düşüncelerine sahip olmak veya bir konudan diğerine hızlıca atlamak.
  • Dikkatini dağıtmak kolay olmak.
  • Kötü kararlar vermek. Örneğin, çılgınlıklar satın almaya devam edebilir, cinsel riskler alabilir veya aptalca yatırımlar yapabilirsiniz.

Majör depresif dönem

Majör depresif dönem, günlük aktiviteler yapmakta zorlanmanıza neden olacak kadar şiddetli semptomları içerir. Bu aktiviteler arasında işe veya okula gitmenin yanı sıra sosyal aktivitelere katılmak ve başkalarıyla iyi geçinmek yer alır.

Bir bölüm bu belirtilerden beş veya daha fazlasını içerir:

  • Depresif bir ruh hali yaşamak. Üzgün, boş, umutsuz veya ağlamaklı hissedebilirsiniz. Depresyonda olan çocuklar ve gençler sinirli, kızgın veya düşmanca görünebilir.
  • Aktivitelerin tamamında veya çoğunda belirgin bir ilgi kaybına sahip olmak veya zevk almamak.
  • Diyet yapmadığınızda veya aşırı yemediğinizde çok kilo vermek ve kilo almak. Çocuklar beklendiği gibi kilo almadığında, bu bir depresyon belirtisi olabilir.
  • Çok az ya da çok uyumak.
  • Huzursuz hissetmek veya normalden daha yavaş hareket etmek.
  • Çok yorgun olmak veya enerji kaybetmek.
  • Değersiz hissetmek, çok suçlu hissetmek veya gerekli olmadığında suçlu hissetmek.
  • Düşünmekte veya konsantre olmakta zorlanmak veya karar verememek.
  • İntiharı düşünmek, planlamak veya teşebbüs etmek.

Bipolar bozukluğun diğer özellikleri

Depresif dönemler de dahil olmak üzere bipolar bozuklukların semptomları, aşağıdakiler gibi diğer özellikleri içerebilir:

  • Endişeli sıkıntı, endişe belirtileri hissettiğinizde ve kontrolü kaybettiğinizden korktuğunuzda.
  • Melankoli, çok üzgün hissettiğinizde ve derin bir zevk kaybınız olduğunda.
  • Psikoz, düşünceleriniz veya duygularınız gerçeklikten koptuğunda.

Semptomların zamanlaması şu şekilde tanımlanabilir:

  • Karışık, aynı anda depresyon ve mani veya hipomani semptomlarınız olduğunda.
  • Hızlı bisiklete binme, geçen yıl mani, hipomani ve majör depresyon arasında geçiş yaptığınız dört ruh hali bölümünüz olduğunda.

Ayrıca, hamileyken bipolar semptomlar ortaya çıkabilir. Veya semptomlar mevsimlere göre değişebilir.

Çocuklarda ve gençlerde belirtiler

Bipolar bozukluğun semptomlarını çocuklarda ve gençlerde tanımlamak zor olabilir. Bu semptomların olağan iniş ve çıkışlar mı yoksa stres veya travma nedeniyle mi yoksa bipolar bozukluk dışında bir akıl sağlığı sorununun belirtileri mi olduğunu söylemek genellikle zordur.

Çocuklar ve gençler belirgin majör depresif veya manik veya hipomanik dönemlere sahip olabilir. Ancak örüntü bipolar bozukluğu olan yetişkinlerden farklı olabilir. Bölümler sırasında ruh halleri hızla değişebilir. Bazı çocukların ataklar arasında duygudurum belirtileri olmayan dönemleri olabilir.

Çocuklarda ve gençlerde bipolar bozukluğun en belirgin belirtileri, normal ruh hali değişimlerine benzemeyen şiddetli ruh hali değişimleri olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Duygudurum aşırılıklarına rağmen, bipolar bozukluğu olan kişiler genellikle duygusal olarak dengesiz olmanın hayatlarını ve sevdiklerinin hayatlarını ne kadar bozduğunu bilmezler. Sonuç olarak, ihtiyaç duydukları tedaviyi alamazlar.

Bipolar bozukluğu olan bazı insanlar gibiyseniz, öfori duygularının ve daha üretken olma döngülerinin tadını çıkarabilirsiniz. Ancak duygusal bir çöküş her zaman bu coşkuyu takip eder. Bu kaza sizi depresyonda ve yıpranmış bırakabilir. Başkalarıyla iyi geçinmekte sorun yaşamanıza neden olabilir. Ayrıca sizi maddi veya hukuki sıkıntıya sokabilir.

Herhangi bir depresyon veya mani belirtiniz varsa, sağlık uzmanınıza veya ruh sağlığı uzmanınıza görünün. Bipolar bozukluk kendi kendine düzelmez. Bipolar bozukluk deneyimi olan bir akıl sağlığı uzmanı, semptomlarınızı kontrol altına almanıza yardımcı olabilir.

Acil yardım ne zaman alınır

İntihar hakkındaki düşünceler ve bu düşünceler üzerinde hareket etmek bipolar bozukluğu olan kişilerde yaygındır. Kendinize zarar vermeyi düşünüyorsanız veya intihar tehlikesi altında olan veya intihara teşebbüs eden sevdikleriniz varsa yardım alın. Bir aile üyesine veya arkadaşınıza haber verebilir, bir intihar hattına başvurabilir, 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayabilir veya acil servise gidebilirsiniz. ABD'de, haftanın yedi günü, günün 24 saati kullanılabilen 988 İntihar ve Kriz Yaşam Hattına ulaşmak için 988'i arayın veya mesaj atın. Veya Yaşam Çizgisi Sohbetini kullanın. Hizmetler ücretsiz ve gizlidir. ABD'deki İntihar ve Kriz Yaşam Hattı, 1-888-628-9454 (ücretsiz) numaralı ispanyolca bir telefon hattına sahiptir.

Nedenler

Bipolar bozukluğa neyin neden olduğu bilinmemekle birlikte, bu faktörler söz konusu olabilir:

  • Biyolojik farklılıklar. Bipolar bozukluğu olan kişilerin beyinlerinde fiziksel değişiklikler olduğu görülmektedir. Bu değişikliklerin önemi hala belirsizdir, ancak daha fazla araştırma bu değişikliklerin neden gerçekleştiğini belirlemeye yardımcı olabilir.
  • Genetik. Bipolar bozukluk, durumu olan kardeş veya ebeveyn gibi birinci derece akrabası olan kişilerde daha yaygındır. Araştırmacılar bipolar bozukluğa neden olabilecek genleri bulmaya çalışıyorlar.

Risk faktörleri

Bipolar bozukluğa yakalanma riskini artırabilecek veya ilk bölüme neden olabilecek faktörler şunlardır:

  • Bipolar bozukluğu olan bir ebeveyn veya kardeş gibi birinci derece bir akrabaya sahip olmak.
  • Sevilen birinin veya başka bir travmatik olayın ölümü gibi yüksek stres dönemleri.
  • Uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse bipolar bozukluk, aşağıdakiler de dahil olmak üzere hayatınızın her alanını etkileyen ciddi sorunlara yol açabilir:

  • Uyuşturucu ve alkol kötüye kullanımı ile ilgili sorunlar.
  • İntihar veya intihar girişimleri.
  • Yasal veya finansal sorunlar.
  • Başkalarıyla iyi geçinmekte güçlük çekiyorum.
  • Kötü iş veya okul performansı.

Aynı anda meydana gelen koşullar

Bazen bipolar bozukluk gibi görünen şey gerçekten başka bir bozukluk olabilir. Veya bipolar bozukluğun semptomları diğer bozukluklarla örtüşebilir ve bipolar bozuklukla birlikte tedavi edilmesi gereken başka bir sağlık durumunuz da olabilir. Bazı durumlar bipolar bozukluk semptomlarını kötüleştirebilir veya tedaviyi daha az başarılı hale getirebilir.

Örnekler şunları içerir:

  • Anksiyete bozuklukları.
  • Yeme bozuklukları.
  • Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB).
  • Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB).
  • Alkol veya uyuşturucu kullanımı.
  • Sınırda kişilik özellikleri veya bozuklukları.
  • Kalp hastalığı, tiroid sorunları, baş ağrısı veya obezite gibi fiziksel sağlık sorunları.

Önleme

Bipolar bozukluğu önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak bir akıl sağlığı bozukluğunu fark ettiğiniz anda tedavi edilmek, bipolar bozukluğun veya diğer akıl sağlığı koşullarının kötüleşmesini durdurmaya yardımcı olabilir.

Bipolar bozukluk teşhisi konduysanız, küçük semptomların tam gelişmiş mani veya depresyon atakları haline gelmesini önlemenin bazı yolları şunlardır:

  • Uyarı işaretlerine dikkat edin. Bakım ekibinizle semptomlar hakkında erken konuşmak, bölümlerin kötüleşmesini durdurabilir. Bipolar ataklarınıza ve bunlara neyin sebep olduğuna dair bir model bulmuş olabilirsiniz. Bir depresyon veya mani atağı geçirmeye başladığınızı düşünüyorsanız sağlık uzmanınızı veya ruh sağlığı uzmanınızı arayın. Aile üyelerinizden veya arkadaşlarınızdan uyarı işaretlerini izlemelerini isteyin.
  • Yeterince uyu. Uyku bozuklukları genellikle bipolar dengesizliğe neden olur.
  • Uyuşturucu ve alkolden uzak durun. Alkol almak veya sokakta uyuşturucu kullanmak semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir ve geri gelme olasılıklarını artırabilir.
  • İlaçlarınızı belirtildiği gibi alın. Tedaviyi durdurmak için cazip olabilirsiniz, ancak yapmayın. İlacınızı durdurmak veya dozunuzu kendi başınıza düşürmek yoksunluk etkilerine neden olabilir. Ayrıca belirtileriniz kötüleşebilir veya geri dönebilir.

Teşhis

Bipolar bozukluğunuz olup olmadığını öğrenmek için değerlendirmeniz şunları içerebilir:

  • Fizik muayene. Sağlık uzmanınız, belirtilerinize neden olabilecek herhangi bir tıbbi sorunu bulmak için fizik muayene ve laboratuvar testleri yapabilir.
  • Ruh sağlığı değerlendirmesi. Sağlık uzmanınız sizi düşünceleriniz, duygularınız ve davranış kalıplarınız hakkında sizinle konuşacak bir psikiyatriste yönlendirebilir. Ayrıca bir dizi soruya cevap verebilirsiniz. İzninizle, aile üyelerinizden veya yakın arkadaşlarınızdan belirtileriniz hakkında bilgi vermeleri istenebilir.
  • Ruh hali grafiği. Ruh halinizin, uyku düzeninizin veya doğru teşhisi koymanıza ve doğru tedaviyi almanıza yardımcı olabilecek diğer faktörlerin günlük kaydını tutmanız istenebilir.

Çocuklarda tanı

Bipolar bozukluğu olan çocuklara ve gençlere, yetişkinler için kullanılan aynı kriterlere göre bipolar bozukluk teşhisi konmasına rağmen, çocuklarda ve gençlerde semptomlar genellikle farklı kalıplara sahiptir. Bu modeller teşhis kategorilerine tam olarak uymayabilir.

Ayrıca, bipolar bozukluğu olan çocuklara genellikle DEHB veya davranış sorunları gibi diğer zihinsel sağlık durumları teşhisi konur. Bu bir teşhisi zorlaştırabilir. Bu çocukların bipolar bozukluk deneyimi olan bir çocuk psikiyatristine başvurmaları gerekebilir.

Tedavi

Tedavi en iyi bipolar ve ilgili bozuklukları tedavi etme konusunda yetenekli ruh sağlığı koşullarını (psikiyatrist) teşhis eden ve tedavi eden bir tıp doktoru tarafından yönlendirilir. Bakım ekibiniz ayrıca bir psikolog, sosyal hizmet uzmanı veya psikiyatri hemşiresi içerebilir.

Bipolar bozukluk, semptomları yönetmeyi amaçlayan tedavi ile yaşam boyu süren bir durumdur.

İhtiyaçlarınıza bağlı olarak, tedavi şunları içerebilir:

  • İlaçlar. Çoğu zaman, ruh halinizi dengelemek için hemen ilaç almaya başlamanız gerekir.
  • Devam eden tedavi. İlacınızı hayatınızın geri kalanında almanız gerekir — kendinizi daha iyi hissetseniz bile. İlacınızı almaya devam etmezseniz, semptomlarınız geri gelebilir veya küçük ruh hali değişiklikleri tam gelişmiş mani veya depresyona dönüşebilir.
  • Yoğun ayakta tedavi programları veya hastanede kısmi kalmayı içeren bir program. Bu programlar, semptomları kontrol altına almanıza yardımcı olmak için birkaç hafta boyunca günde birkaç saat süren yoğun destek ve danışmanlık sağlar.
  • Alkol veya uyuşturucu kötüye kullanımı tedavisi. Alkol veya uyuşturucu ile ilgili sorunlarınız varsa, bu yanlış kullanım için de tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Bu tedavi olmadan bipolar bozukluğu yönetmek çok zor olabilir.
  • Hastanede kalıyorum. Sağlık uzmanınız, tehlikeli davranıyorsanız veya intihar etmeyi düşünüyorsanız veya gerçeklikten kopmuşsanız hastanede kalmanızı önerebilir. Bir hastanede ruh sağlığı tedavisi almak sizi sakin ve güvende tutabilir ve ruh halinizi dengeleyebilir. Bu, manik veya majör depresif bir dönem geçirip geçirmediğiniz doğrudur.

Bipolar bozukluğun ana tedavileri, semptomları kontrol etmek için ilaçlar ve psikoterapi olarak da bilinen konuşma terapisini içerir. Tedavi ayrıca eğitim ve destek gruplarını da içerebilir.

İlaçlar

Bipolar bozukluğu tedavi etmek için çeşitli ilaçlar kullanılır. Reçete edilen ilaç türleri ve dozları semptomlarınıza bağlıdır. Genellikle bir duygudurum dengeleyici veya duygudurum dengeleyici olarak işlev gören bir antipsikotik ilaca ihtiyacınız olacaktır.

İlaçlar şunları içerebilir:

  • Duygudurum düzenleyiciler. Duygudurum dengeleyici ilaçlar manik veya hipomanik atakların kontrolüne yardımcı olur. Ayrıca depresif nöbetlere yardımcı olabilirler. Örnekler arasında lityum (Litobid), valproik asit, divalproeks sodyum (Depakote, Depakote ER), karbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, diğerleri) ve lamotrijin (Lamiktal) bulunur.
  • Antipsikotikler. Antipsikotik ilaçlar duygudurum dengeleyici özelliklere sahiptir ve birçoğu ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından manik veya hipomanik ataklar veya idame tedavisi için onaylanmıştır. Antipsikotikler kendi başlarına veya duygudurum dengeleyicilerle birlikte kullanılabilir. Antipsikotik ilaçlara örnek olarak olanzapin (Zyprexa, Lybalvi, diğerleri), risperidon (Risperdal), ketiapin (Seroquel, Seroquel XR), aripiprazol (Abilify, Aristada, diğerleri), ziprasidon (Geodon), lurasidon (Latuda), asenapin (Saphris), lumateperon (Caplyta) ve kariprazin (Vraylar)verilebilir.).
  • Antidepresanlar. Sağlık uzmanınız depresyonu yönetmek için dikkatli bir şekilde antidepresan ekleyebilir. Ancak bir antidepresan bazen manik veya hipomanik bir atağa neden olabilir. Antidepresanlar, bir duygudurum dengeleyici veya antipsikotik ilaçla birlikte reçete edilmelidir.
  • Antidepresan-antipsikotik kombinasyon. İlaç Symbyax antidepresan fluoksetin ve antipsikotik olanzapini birleştirir. Bipolar depresyonu tedavi etmek için onaylanmıştır.
  • Anksiyete önleyici ilaçlar. Benzodiazepinler kaygıyı hafifletebilir ve daha iyi uyumanızı sağlayabilir. Ancak, uzun süre alındığında kötüye kullanılabilecekleri için genellikle kısa vadeli olarak kullanılırlar.

Doğru ilacı bulmak

Sizin için doğru ilacı bulmak muhtemelen biraz deneme yanılma gerektirecektir. Biri sizin için iyi çalışmıyorsa, deneyecek başkaları da olabilir. Bazen aynı anda iki veya üç ilaç kullanılır. Bu işlem sabır gerektirir, çünkü bazı ilaçların tam etkili olması haftalar ila aylar sürer. Bazı ilaçlar için periyodik veya rutin kan takibi gerekebilir.

Genel olarak, sağlık uzmanınız bir seferde yalnızca bir ilacı değiştirir. Bu, hangi ilaçların semptomlarınızı en az rahatsız edici yan etkilerle daha iyi hale getirdiğini bulmak için yapılır. Belirtileriniz değiştikçe sağlık uzmanınızın da ilaçlarınızı değiştirmesi gerekebilir.

Yan etkileri

İlaçlarla yan etkileriniz olabilir. Sağlık uzmanınız dozu ayarladıkça ve vücudunuz ilaçlara alıştıkça bazı yan etkiler daha iyi olabilir. Etkili olabilecek ve minimum yan etkisi olan bir ilaç bulmak için sağlık uzmanınızla veya ruh sağlığı uzmanınızla konuşun.

Değişiklik yapmayın veya ilaçlarınızı almayı bırakmayın. İlacınızı keserseniz, yoksunluk etkileriniz olabilir veya semptomlarınız kötüleşebilir veya geri dönebilir. Çok depresyona girebilir, intiharı düşünebilir veya manik veya hipomanik bir döneme girebilirsiniz. Bir değişiklik yapmanız gerektiğini düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızı arayın.

İlaçlar ve hamilelik

Bipolar bozukluk için birkaç ilaç doğum kusurlarıyla bağlantılı olabilir. Bu ilaçlar anne sütünden bebeğe geçebilir. Her ilaç farklıdır, bu yüzden reçetenizle konuşmalısınız. Valproik asit ve divalproeks sodyum, hamileyken bunlardan kaçınılması gerektiğine dair özel bir uyarıya sahiptir. Bir duygudurum dengeleyici olan karbamazepin, bazı doğum kontrol ilaçlarını daha az etkili hale getirebilir.

Mümkünse hamile kalmadan önce tedavi seçenekleri hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Bipolar bozukluğunuzu tedavi etmek için ilaç alıyorsanız ve hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız, hemen sağlık uzmanınızla konuşun.

Konuşma terapisi

Psikoterapi olarak da adlandırılan konuşma terapisi, bipolar bozukluk tedavisinin hayati bir parçasıdır. Bu tedavi bireysel, aile veya grup ortamlarında sağlanabilir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli terapi türleri yardımcı olabilir:

  • Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi. Bu terapi, uyumak, uyanmak ve yemek yemek de dahil olmak üzere günlük ritimleri dengelemeye odaklanır. Tutarlı bir rutin, ruh hallerini yönetmeye yardımcı olur. Uyku, diyet ve egzersiz için günlük bir rutin bipolar bozukluğu olan kişilere yardımcı olabilir.
  • Bilişsel davranışçı terapi (CBT). Bu terapi, sağlıksız, olumsuz inanç ve davranışları belirlemeye ve bunların yerine sağlıklı, olumlu inanç ve davranışları koymaya odaklanır. TCMB, bipolar ataklarınızı neyin tetiklediğini bulmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca stresi yönetmenin ve üzücü durumlarla başa çıkmanın etkili yollarını da öğrenirsiniz.
  • Psikoeğitim. Psikoeğitim olarak da bilinen bipolar bozukluğu öğrenmek, sizin ve sevdiklerinizin durum hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olabilir. Neler olup bittiğini bilmek, en iyi desteği almanıza, sorunları bulmanıza, semptomların geri dönmesini durdurmak için bir plan yapmanıza ve tedaviye bağlı kalmanıza yardımcı olabilir.
  • Aile odaklı terapi. Aile desteği ve iletişim, tedavi planınızda kalmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca size ve sevdiklerinize ruh hali değişimlerinin uyarı işaretlerini görmenize ve yönetmenize yardımcı olabilir.

Diğer tedavi seçenekleri

İhtiyaçlarınıza bağlı olarak, sağlık uzmanınız depresyon tedavinize aşağıdakiler gibi başka tedaviler ekleyebilir:

  • Elektrokonvülsif tedavi, EKT olarak da bilinir. EKT sırasında, elektrik akımları beyinden geçerek kısa bir nöbete neden olur. EKT, bazı akıl hastalıklarının semptomlarını tersine çevirebilen beyin kimyasını değiştiriyor gibi görünüyor. ECT, ilaçlarla iyileşmezseniz, hamilelik gibi sağlık nedenleriyle antidepresan alamazsanız veya intihara teşebbüs etme riski yüksekse bipolar bozukluğu tedavi etmek için bir seçenek olabilir.
  • rTMS olarak da bilinen tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon. Bir dizi rTMS tedavi seansı sırasında, manyetik dalgalar beyni depresyonu azaltmaya teşvik eder. Bu tedavi, antidepresanlara yanıt vermeyen bipolar bozukluğu olan kişiler için bir seçenek olarak incelenmektedir. ECT kadar güçlü değildir .
  • Ketamin. Ketamin ayrıca bipolar depresyon için olası bir tedavi olarak incelenmektedir. Sınırlı araştırmalar, ketaminin genellikle iyi tolere edilen umut verici kısa süreli bir tedavi olabileceğini göstermektedir. Depresyon belirtilerini hafiflettiği ve intihar düşüncelerini azalttığı gösterilmiştir-hepsi iki hafta içinde. Ancak ketaminin etkileri tedavi sırasında dissosiyatif semptomları içerir. Hastalar sersemlemiş, boşluklu, bunun dışında hissedebilir veya gerçeklik ve çevreyle bağlantısı kesilmiş hissedebilir. Ancak bazı hastalar daha net düşündüklerini ve başkalarıyla daha bağlantılı hissettiklerini de bildirmektedir. Bipolar bozukluğun uzun süreli tedavisinde ketaminin rolünü belirlemek ve kullanımı için kılavuzlar oluşturmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Çocuklarda ve gençlerde tedavi

Genel olarak, sağlık uzmanları semptomlara, ilaç yan etkilerine ve diğer sorunlara bağlı olarak çocuklar ve gençler için tedavilere duruma göre karar verir.

Genel olarak, tedavi şunları içerir:

  • İlaçlar. Çocuklarda bipolar ilaçların güvenliği ve etkinliği konusunda yetişkinlere göre daha az araştırma vardır, bu nedenle sağlık uzmanları genellikle yetişkin araştırmalarına dayalı tedaviye karar verir. Bipolar bozukluğu olan çocuklara ve gençlere genellikle yetişkinlerle aynı ilaç türleri reçete edilir. Çünkü çocuklar daha az çalışmaya katılmışlardır. Ancak çocuklar ilaçlara yetişkinlerden farklı tepki verebilir. Bazı çocukların en iyi sonuç için birden fazla ilacı denemesi gerekebilir.
  • Konuşma terapisi. İlk ve uzun süreli tedavi semptomların geri dönmesini önlemeye yardımcı olabilir. Psikoterapi olarak da bilinen konuşma terapisi, çocukların ve gençlerin rutinlerini yönetmelerine, daha iyi başa çıkmalarına, öğrenme güçlükleriyle başa çıkmalarına, sosyal sorunları daha iyi hale getirmelerine ve aile bağlarını ve iletişimi güçlendirmelerine yardımcı olabilir. Gerekirse konuşma terapisi, bipolar bozukluğu olan daha büyük çocuklarda ve gençlerde yaygın olan alkol veya uyuşturucu kötüye kullanımı sorunlarını tedavi edebilir.
  • Psikoeğitim. Psikoeğitim, bipolar bozukluğun semptomlarını ve bunların çocuğunuzun yaşı, durumu ve uygun kültürel davranışla ilgili davranışlardan nasıl farklı olduğunu öğrenmeyi içerebilir. Bipolar bozukluk hakkında daha fazla şey bilmek de çocuğunuzu desteklemenize yardımcı olabilir.
  • Destek. Öğretmenler ve okul danışmanları hizmet bulmanıza yardımcı olabilir. Onlar, aile ve arkadaşlar başarıyı teşvik edebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bipolar bozukluğunuzu daha da kötüleştiren davranış döngülerini durdurmak için muhtemelen yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız gerekecektir. İşte atmanız gereken bazı adımlar:

  • İçmeyi veya sokak uyuşturucularını kullanmayı bırakın. Bipolar bozuklukla ilgili en büyük endişelerden biri, risk alma davranışının ve uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımının olumsuz sonuçlarıdır. Kendi başınıza bırakmakta zorlanıyorsanız yardım alın.
  • Sağlıklı ilişkiler kurun. Kendinizi olumlu etkisi olan insanlarla kuşatın. Arkadaşlarınız ve aile üyeleriniz destek sağlayabilir ve ruh hali değişimlerinin uyarı işaretlerini izlemenize yardımcı olabilir.
  • Sağlıklı bir rutin oluşturun. Uyumak, yemek yemek ve fiziksel aktivite için düzenli bir rutine sahip olmak ruh halinizi dengelemenize yardımcı olabilir. Sağlıklı beslenin. Lityum alırsanız, ne kadar sıvı ve tuz almanız gerektiği konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Uyumakta zorluk çekiyorsanız, neler yapabileceğiniz hakkında sağlık uzmanınızla veya ruh sağlığı uzmanınızla konuşun.
  • Diğer ilaçları almadan önce kontrol edin. Başka bir sağlık uzmanının reçete ettiği ilaçları veya reçetesiz satılan herhangi bir takviye veya ilacı almadan önce sağlık uzmanınızı veya ruh sağlığı uzmanınızı arayın. Örneğin, lityum (Lithobid) alırken düzenli olarak ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) kullanmaktan kaçınmalısınız. Bazen diğer ilaçlar depresyona veya maniye neden olur. Veya bu ilaçlar bipolar bozukluk için aldığınız ilaçlarla iyi çalışmayabilir.
  • Bir ruh hali çizelgesi tutmayı düşünün. Günlük ruh halinizin, tedavilerinizin, uykunuzun, aktivitelerinizin ve duygularınızın kaydını tutmak tetikleyicileri, etkili tedavi seçeneklerini ve tedavinin ne zaman değiştirilmesi gerektiğini belirlemenize yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Alternatif veya tamamlayıcı tıp — bazen bütünleştirici tıp olarak da adlandırılır — ve bipolar bozukluk hakkında fazla araştırma yoktur. Çoğu çalışma majör depresyon üzerinedir, bu nedenle bu geleneksel olmayan yaklaşımların bipolar bozukluk için nasıl çalıştığı açık değildir.

Sağlık uzmanınızın önerdiği tedaviye ek olarak alternatif veya tamamlayıcı ilaç kullanmayı seçerseniz, önce bazı önlemler alın:

  • Reçeteli ilaçlarınızı almayı bırakmayın veya terapi seanslarını atlamayın. Alternatif veya tamamlayıcı tıp, bipolar bozukluğu tedavi etmek için düzenli tıbbi bakımın yerini almaz.
  • Sağlık uzmanınıza ve ruh sağlığı uzmanınıza karşı dürüst olun. Onlara hangi alternatif veya tamamlayıcı tedavileri kullandığınızı veya denemek istediğinizi söyleyin.
  • Potansiyel tehlikelere dikkat edin. Alternatif ve tamamlayıcı ürünler reçeteli ilaçlar gibi düzenlenmez. Doğal olması güvenli olduğu anlamına gelmez. Alternatif veya tamamlayıcı tıp kullanmadan önce, bu tedavilerin halihazırda aldığınız ilaçlarla nasıl sorunlara neden olabileceği de dahil olmak üzere riskler hakkında sağlık uzmanınızla veya ruh sağlığı uzmanınızla konuşun.

Başa çıkma ve destek

Bipolar bozuklukla baş etmek zor olabilir. İşte size yardımcı olmanın bazı yolları:

  • Bipolar bozukluk hakkında bilgi edinin. Durumunuzu öğrenmek sizi tedavi planınıza bağlı kalmaya ve ruh halinizin ne zaman değiştiğini bilmeye motive edebilir. Ailenizin ve arkadaşlarınızın yaşadıklarınız hakkında bilgi edinmesine yardımcı olun.
  • Hedeflerinize odaklanın. Bipolar bozukluğu yönetmeyi öğrenmek zaman alabilir. Hedeflerinizi akılda tutarak ve ruh halinizin neden olduğu zarar görmüş ilişkileri ve diğer sorunları düzeltmek için çalışabileceğinizi kendinize hatırlatarak motive olun.
  • Bir destek grubuna katılın. Bipolar bozukluğu olan kişiler için destek grupları, benzer zorluklarla karşılaşan diğer insanlarla bağlantı kurmanıza ve neler olup bittiğini sizinle paylaşmanıza yardımcı olabilir.
  • Sağlıklı çıkışlar bulun. Hobiler, egzersiz ve eğlence etkinlikleri gibi enerjinize odaklanmanın sağlıklı yollarını keşfedin.
  • Rahatlamanın ve stresi yönetmenin yollarını öğrenin. Yoga, masaj, derin nefes alma, meditasyon veya diğer rahatlama teknikleri yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak uzmanınızı veya bir psikiyatristinizi görerek başlayabilirsiniz. Mümkünse, destek almak ve bilgileri hatırlamanıza yardımcı olmak için bir aile üyesini veya arkadaşını randevunuza götürmek isteyebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Any symptoms you've had,Randevuyla ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız herhangi bir semptom.
  • Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, otlar veya diğer takviyeler ve dozlar.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular şunları içerebilir:

  • Bipolar bozukluğum var mı?
  • Belirtilerimin başka olası nedenleri var mı?
  • Ne tür testlere ihtiyacım olacak?
  • Hangi tedavileri önerirsiniz?
  • Tedavi hangi yan etkilere neden olabilir?
  • Önerdiğiniz tedavinin alternatifleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Bir psikiyatriste mi yoksa başka bir akıl sağlığı uzmanına mı görünmeliyim?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Alabileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı?
  • Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız muhtemelen size birkaç soru soracaktır:

  • Siz veya sevdikleriniz belirtilerinizi ilk ne zaman fark etmeye başladınız?
  • Ruh haliniz ne sıklıkla değişir?
  • Moraliniz bozukken intiharı düşünür müsünüz?
  • Belirtileriniz günlük yaşamın önüne mi geçiyor yoksa başkalarıyla ne kadar iyi geçiniyorsunuz?
  • Bipolar bozukluğu veya depresyonu olan kan akrabalarınız var mı?
  • Başka hangi zihinsel veya fiziksel sağlık koşullarınız var?
  • Alkol alıyor, sigara içiyor veya tütün çiğniyor musunuz veya sokak uyuşturucuları kullanıyor musunuz?
  • Geceleri ne kadar uyuyorsun? Aldığınız uyku miktarı zamanla değişiyor mu?
  • Güvensiz sekse katılmak veya akılsızca veya dürtüsel finansal kararlar almak gibi bazen genellikle almayacağınız riskler alıyor musunuz?
  • Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren bir şey varsa ne olur?

Sağlık uzmanınız veya akıl sağlığı uzmanınız yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre daha fazla soru soracaktır. Bu sorulara hazırlanmak, randevunuzda zamanınızı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olacaktır.

Bipolar bozukluğun belirtileri ve tedavisi