Genel bakış

Bilek ağrısına genellikle ani yaralanmalardan kaynaklanan burkulmalar veya kırıklar neden olur. Ancak bilek ağrısı, tekrarlayan stres, artrit ve karpal tünel sendromu gibi uzun vadeli sorunlardan da kaynaklanabilir.

Pek çok faktör bilek ağrısına yol açabileceğinden kesin nedeni teşhis etmek zor olabilir. Ancak uygun tedavi ve iyileşme için doğru bir teşhis şarttır.

Semptomlar

Bilek ağrısı nedene bağlı olarak değişebilir. Örneğin, osteoartrit ağrısı genellikle donuk bir diş ağrısına benzer olarak tanımlanır. Karpal tünel sendromu genellikle iğne ve iğne hissine neden olur. Bu karıncalanma hissi genellikle özellikle geceleri baş parmak, işaret parmağı ve orta parmaklarda görülür. Bilek ağrısının kesin yeri, semptomların arkasında ne olduğuna dair ipuçları da sağlar.

Ne zaman doktora görünmeli

Tüm bilek ağrıları tıbbi bakım gerektirmez. Küçük burkulmalar ve burkulmalar genellikle reçetesiz satın alabileceğiniz buz, dinlenme ve ağrı kesici ilaçlara yanıt verir. Ancak ağrı ve şişlik birkaç günden uzun sürerse veya kötüleşirse, sağlık uzmanınıza görünün. Gecikmiş tanı ve tedavi, zayıf iyileşmeye, hareket açıklığının azalmasına ve uzun süreli sakatlığa yol açabilir.

Nedenler

Bileğinizin herhangi bir yerine zarar vermek ağrıya neden olabilir ve bileğinizi ve elinizi kullanma yeteneğinizi etkileyebilir. Hasar aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

Yaralanmalar

  • Ani çarpmalar. Bilek yaralanmaları genellikle uzanmış elinize öne doğru düştüğünüzde ortaya çıkar. Bu burkulmalara, gerilmelere ve hatta kırıklara neden olabilir. Skafoid kırığı, bileğin başparmak tarafındaki bir kemiği içerir. Bu tip kırık, yaralanmadan hemen sonra röntgenlerde görünmeyebilir.
  • Tekrarlayan stres. Tekrar tekrar yaptığınız bilek hareketini içeren herhangi bir aktivite, eklem çevresindeki dokuları alevlendirebilir veya stres kırıklarına neden olabilir. Bazı örnekler arasında tenis topuna vurmak, çello eğmek veya kros sürmek sayılabilir. Hareketi saatlerce ara vermeden gerçekleştirdiğinizde yaralanma riski artar. De Quervain tenosinoviti, başparmağın tabanında ağrıya neden olan tekrarlayan bir stres yaralanmasıdır.

Artrit

  • Osteoartrit. Bu tip artrit, kemiklerin uçlarını yastıklayan kıkırdak zamanla bozulduğunda ortaya çıkar. Bilekte osteoartrit nadirdir ve genellikle yalnızca geçmişte o bileği yaralayan kişilerde görülür.
  • Romatoid artrit. Vücudun bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırdığı bir bozukluk olan romatoid artrit genellikle bileği içerir. Bir bilek etkilenirse, diğeri de genellikle etkilenir.

Diğer hastalıklar ve durumlar

  • Karpal tünel sendromu. Bu sendrom, karpal tünelden geçerken median sinir üzerinde artan basınç olduğunda gelişir. Karpal tünel, bileğin avuç içi tarafındaki bir geçittir.
  • Ganglion kistleri. Bu yumuşak doku kistleri en sık bileğin avuç içi karşısındaki kısmında görülür. Ganglion kistleri ağrılı olabilir ve ağrı aktivite ile kötüleşebilir veya düzelebilir.
  • Kienbock hastalığı. Bu bozukluk tipik olarak genç yetişkinleri etkiler ve bilekteki küçük kemiklerden birinin ilerleyici çöküşünü içerir. Kienbock hastalığı, bu kemiğe yeterli kan temini olmadığında ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Bilek ağrısı herkesin başına gelebilir-ister çok hareketsiz, ister çok aktif olun, ister arada bir yerde olun. Ancak risk şu şekilde artırılabilir:

  • Spor katılımı. Bilek yaralanmaları, hem darbe içeren hem de bilek üzerinde tekrarlayan stres içeren birçok sporda yaygındır. Bunlara futbol, bowling, golf, jimnastik, snowboard ve tenis dahildir.
  • Tekrarlayan iş. Ellerinizi ve bileklerinizi içeren hemen hemen her tekrarlayan aktivite bilek ağrısına neden olabilir. Saçları örmek ve kesmek bile, yeterince güçlü ve yeterince sık yapılırsa, önemli bilek ağrısına yol açabilir.
  • Bazı hastalıklar veya durumlar. Hamilelik, diyabet, obezite, romatoid artrit ve gut, karpal tünel sendromu gelişme riskini artırabilir.

Önleme

Sıklıkla bilek yaralanmalarına neden olan öngörülemeyen olayları önlemek imkansızdır, ancak bu temel ipuçları bir miktar koruma sağlayabilir:

  • Kemik gücü oluşturun. Yeterli miktarda kalsiyum almak kırıkları önlemeye yardımcı olabilir. Çoğu yetişkin için bu, günde 1.000 ila 1.200 miligram anlamına gelir.
  • Düşmeleri önleyin. Uzanmış bir elin üzerine öne doğru düşmek, çoğu bilek yaralanmasının ana nedenidir. Düşmeleri önlemeye yardımcı olmak için mantıklı ayakkabılar giyin. Ev tehlikelerini ortadan kaldırın. Yaşam alanınızı aydınlatın. Gerekirse banyonuza tutma çubukları ve merdivenlerinize korkuluklar takın.
  • Atletik aktiviteler için koruyucu giysiler kullanın. Futbol, snowboard ve sıralı paten gibi yüksek riskli aktiviteler için bileklikler takın.
  • Ergonomiye dikkat edin. Klavyede uzun süre kalıyorsanız, düzenli molalar verin. Yazarken bileklerinizi rahat ve nötr bir konumda tutun. Ergonomik bir klavye ve köpük veya jel bilek desteği yardımcı olabilir.

Teşhis

Fizik muayene sırasında sağlık uzmanınız şunları yapabilir:

  • Bileğinizde hassasiyet, şişlik veya şekil bozukluğu olup olmadığını kontrol edin.
  • Hareket aralığınızda bir azalma olup olmadığını kontrol etmek için bileğinizi hareket ettirmenizi isteyin.
  • Kavrama gücünüzü ve önkol gücünüzü kontrol edin.

Görüntüleme testleri

Görüntüleme testleri şunları içerebilir:

  • Röntgen. Bu, bilek ağrısı için en sık kullanılan testtir. Az miktarda radyasyon kullanarak, X ışınları kemik kırıklarını veya osteoartrit belirtilerini ortaya çıkarabilir.
  • TOMOGRAFİ. Bu tarama, bilekteki kemiklerin daha ayrıntılı görünümlerini sağlayabilir. BT, röntgenlerde görünmeyen kırıkları tespit edebilir.
  • MR. Bu test, kemiklerin ve yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. Bilek MRG'Sİ için kolunuzu tüm vücut MRG makinesi yerine daha küçük bir cihaza yerleştirebilirsiniz.
  • Ultrason. Bu basit, invaziv olmayan test tendonları, bağları ve kistleri incelemeye yardımcı olabilir.

Artroskopi

Görüntüleme testi sonuçları yeterli bilgi sağlamazsa, bir artroskopiye ihtiyacınız olabilir. Bu prosedür, artroskop adı verilen kalem boyutunda bir alet kullanır. Artroskop, derideki küçük bir kesi yoluyla bileğe sokulur. Cihaz, görüntüleri bir televizyon monitörüne yansıtan bir ışık ve küçük bir kamera içerir. Artroskopi, uzun süreli bilek ağrısını değerlendirmek için altın standart olarak kabul edilir. Bazı durumlarda ortopedi cerrahı bilek problemlerini artroskop yoluyla onarabilir.

Sinir testleri

Karpal tünel sendromundan şüpheleniliyorsa sağlık uzmanınız bir elektromiyogram (EMG) isteyebilir. EMG testi, kaslarda üretilen küçük elektriksel deşarjları ölçer. Kasın içine iğne inceliğinde bir elektrot yerleştirilir ve kas dinlendiğinde ve kasıldığında elektriksel aktivitesi kaydedilir. Karpal tünel bölgesinde elektriksel impulsların yavaşlayıp yavaşlamadığını kontrol etmek için sinir iletim çalışmaları da yapılır.

Tedavi

Bilek problemlerine yönelik tedaviler, yaralanmanın türüne, konumuna ve ciddiyetine bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Yaşınız ve genel sağlığınız da tedavide rol oynayabilir.

İlaçlar

İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve asetaminofen (Tylenol, diğerleri) gibi reçetesiz ağrı kesiciler bilek ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir. Reçeteyle daha güçlü ağrı kesiciler mevcuttur. Bazı durumlar için kortikosteroid ilacı enjeksiyonları da düşünülebilir.

Terapi

Fizyoterapist, bilek yaralanmaları ve tendon problemleri için özel tedaviler ve egzersizler uygulayabilir. Ameliyata ihtiyacınız varsa, fizyoterapistiniz ameliyattan sonra rehabilitasyona yardımcı olabilir. Bilek ağrısına katkıda bulunabilecek işyeri faktörleri hakkında konuşmak için ergonomik bir değerlendirmeye sahip olmaktan yararlanabilirsiniz.

Bileğinizde kırık bir kemik varsa, kemiğin düzgün şekilde iyileşebilmesi için parçaların tipik olarak hizalanması gerekir. Bir alçı veya atel, iyileşirken kemik parçalarını bir arada tutmaya yardımcı olabilir.

Bileğinizi burktuysanız veya gerdiyseniz, iyileşirken yaralı tendonu veya bağı korumak için bir atel takmanız gerekebilir. Ateller özellikle tekrarlayan hareketlerin neden olduğu aşırı kullanım yaralanmalarında faydalıdır.

Ameliyat

Bazı durumlarda ameliyat gerekebilir. Örnekler şunları içerir:

  • Kemik kırıkları. Bazı durumlarda, iyileşmeye izin vermek için kemik kırıklarını stabilize etmek için ameliyata ihtiyacınız olabilir. Bir cerrahın kemik parçalarını metal donanımla birleştirmesi gerekebilir.
  • Karpal tünel sendromu. Belirtileriniz şiddetli ise, cerrahi bir işlem yapmanız gerekebilir. Karpal tünel açma ameliyatı sırasında sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için tünelin çatısını oluşturan bağ kesilir.
  • Tendon veya bağ onarımı. Yırtılmış tendonları veya bağları onarmak için bazen ameliyat gerekir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bilek ağrısı her zaman tıbbi tedavi gerektirmez. Küçük bir bilek yaralanması için buz uygulayın ve bileğinizi elastik bir bandajla sarın.

Randevunuz için hazırlık

Önce aile sağlığı uzmanınıza danışabilseniz de sizi bir uzmana yönlendirebilirler. Ortopedi cerrahı, fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanı veya spor hekimliği konusunda uzmanlaşmış bir sağlık uzmanı görebilirsiniz. Artritten şüpheleniliyorsa, romatolog adı verilen eklem hastalıkları uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakileri içeren bir liste yazmak isteyebilirsiniz:

  • Belirtilerinizin ayrıntılı açıklamaları.
  • Yaşadığınız veya yaşadığınız tıbbi sorunlar hakkında bilgi.
  • Ebeveynlerinizin veya kardeşlerinizin tıbbi sorunları hakkında bilgi.
  • Aldığınız tüm ilaçlar ve diyet takviyeleri.
  • Sağlık uzmanına sormak istediğiniz sorular.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibiniz aşağıdaki sorulardan bazılarını sorabilir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz yakın zamanda meydana gelen bir yaralanmayla bağlantılı görünüyor mu?
  • Belirli bir bilek hareketi ağrınızı tetikler mi?
  • Elinizde uyuşma veya karıncalanma var mı?
  • Sağ elini mi yoksa sol elini mi kullanıyorsun?
  • Mesleğiniz nedir? Çok fazla bilek hareketi gerektiriyor mu?
  • Bileğinizi strese sokan herhangi bir spora veya hobiye katılıyor musunuz?
Bilek ağrısının belirtileri ve tedavisi