Genel bakış

İyi huylu periferik sinir tümörleri, periferik sinirlerde oluşan tümörlerdir. Periferik sinirler beyni ve omuriliği vücudun diğer bölgelerine bağlar. Bu sinirler yürümenize, göz kırpmanıza, yutmanıza, bir şeyler almanıza ve başka aktiviteler yapmanıza izin veren kasları kontrol eder. İyi huylu tümörler kanserli değildir.

Periferik sinirlerde birkaç farklı tümör türü oluşabilir. Bazılarına genetik neden olurken, bu tümörlerin nedeni genellikle bilinmemektedir.

Bu tip tümörlerin çoğu kanserli olmasa da sinir hasarına ve kas kontrol kaybına neden olabilirler. Bir yumru varsa veya ağrı, karıncalanma, uyuşma veya kas güçsüzlüğünüz varsa sağlık uzmanınızı görmek önemlidir.

Türler

Periferik sinir tümörleri sinirleri içlerinde büyüyerek veya onlara baskı yaparak etkiler. Sinirler içinde büyüyen periferik sinir tümörlerine intranöral tümörler denir. Sinirlere baskı yapan tümörlere ekstranöral tümörler denir. Periferik tümörlerin çoğu kanser değildir. Bunlar iyi huylu tümörler olarak bilinir. Farklı tipte iyi huylu periferik sinir tümörleri şunları içerir:

  • Schwannoma.Schwannoma, yetişkinlerde en sık görülen iyi huylu periferik sinir tümörüdür. Bu sinir kılıfı tümörlerine Schwann hücrelerinden oluştukları için schwannom denir. Schwann hücreleri sinirleri çevreler. Bu tümörler genellikle yavaş büyür. Bir kol veya bacakta bir schwannoma geliştirirseniz, bir kitle fark edebilirsiniz. Ama fark etmeden önce yıllarca bir schwannomunuz olabilir. Bir schwannoma tipik olarak ana sinir içindeki fasikül adı verilen tek bir sinir lifi demetinden gelir. Bazı schwannomlar büyür ve dambıl tümörleri gibi omurga veya pelvis içinde düzensiz şekiller oluşturur. Bir schwannoma büyüdüğünde, tümörü güvenli bir şekilde çıkarmaya çalışırken daha fazla fasikül risk altındadır. Schwannomlar en sık tek başına ortaya çıkar. Bazen bazı insanlar kollarında, bacaklarında veya vücudunda bunlardan birkaçına sahiptir. Bu schwannomatosis adı verilen bir durumdur. Akustik nöroma olarak bilinen beyin sapına yakın nadir bir schwannom, denge veya işitme ile ilgili sorunlara neden olabilir. Bu tip tümör aynı zamanda vestibüler schwannoma olarak da bilinir. Bazen NF2 ile ilişkili schwannomatosis adı verilen bir rahatsızlığı olan kişilerde görülür. Akustik nöromalar tedavi edilmezse ve büyümeye devam ederse, yakındaki sinirleri etkileyebilir ve beyin sapına baskı yapabilirler.
  • Nörofibrom.Bu yaygın iyi huylu sinir tümörü türü, bir sinirin merkezinde oluşma eğilimindedir. Bir nörofibrom birkaç sinir demetinden kaynaklanabilir ve hafif semptomlara neden olma eğilimindedir. Bir nörofibroma en yaygın olarak, tümörlerin sinirlerde büyümesine neden olan genetik bir durumu olan kişilerde gelişir. Bu durum nörofibromatozis tip 1 (NF1) olarak bilinir. Nf1'in semptomları arasında cilt rengi değişiklikleri ve ciltte iyi huylu tümörler bulunur. NF1 olan bazı insanlar başka koşullar geliştirir. Bu koşullar, kavisli bir omurga gibi kemik değişikliklerini ve optik glioma adı verilen bir göz siniri tümörünü içerir. NF1'Lİ kişiler malign periferik sinir kılıfı tümörü geliştirme riski altındadır.
  • Perinöriyom. Bu nadir görülen iyi huylu periferik sinir tümörü, periferik sinir kılıfını çevreleyen bir hücre türü olan perinöriyal hücrelerden kaynaklanır. Sinir içinde intranöral perinöriyom adı verilen bir perinöriyom oluşabilir. Ayrıca, ekstranöral perinöriyom adı verilen bir sinirin yanında yumuşak dokuda da oluşabilir. İntranöral perinöriyom en sık çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür. Tipik olarak bir kol veya bacakta kademeli olarak ilerleyen zayıflığa neden olur.
  • Lipom. Yavaş büyüyen yağ hücreleri, genellikle boyun, omuz, sırt veya kollarda derinin altında görünen bu iyi huylu, yumuşak yumruya neden olur. Sinirin yakınındaki bir lipom onu sıkıştırabilir. Bununla birlikte, genellikle bir lipom ağrıya veya başka sorunlara neden olmaz. Sağlık uzmanınız düzenli kontroller yoluyla bir lipomu izlemek isteyebilir.
  • Ganglion kisti. Bazı ganglion kistleri bir yaralanmadan kaynaklanır, ancak çoğunun bilinen bir nedeni yoktur. Genellikle bilek gibi eklemlerin yakınında oluşurlar ve ağrıya neden olabilir ve günlük aktivitelere müdahale edebilirler. Bazıları tedavi olmadan geçer, ancak sinirlere baskı yapan veya sinirlerde bulunan ganglion kistlerinin tedavi edilmesi gerekir.

Schwannoma. Schwannoma, yetişkinlerde en sık görülen iyi huylu periferik sinir tümörüdür. Bu sinir kılıfı tümörlerine Schwann hücrelerinden oluştukları için schwannom denir. Schwann hücreleri sinirleri çevreler.

Bu tümörler genellikle yavaş büyür. Bir kol veya bacakta bir schwannoma geliştirirseniz, bir kitle fark edebilirsiniz. Ama fark etmeden önce yıllarca bir schwannomunuz olabilir.

Bir schwannoma tipik olarak ana sinir içindeki fasikül adı verilen tek bir sinir lifi demetinden gelir. Bazı schwannomlar büyür ve dambıl tümörleri gibi omurga veya pelvis içinde düzensiz şekiller oluşturur. Bir schwannoma büyüdüğünde, tümörü güvenli bir şekilde çıkarmaya çalışırken daha fazla fasikül risk altındadır.

Schwannomlar en sık tek başına ortaya çıkar. Bazen bazı insanlar kollarında, bacaklarında veya vücudunda bunlardan birkaçına sahiptir. Bu schwannomatosis adı verilen bir durumdur.

Akustik nöroma olarak bilinen beyin sapına yakın nadir bir schwannom, denge veya işitme ile ilgili sorunlara neden olabilir. Bu tip tümör aynı zamanda vestibüler schwannoma olarak da bilinir. Bazen NF2 ile ilişkili schwannomatosis adı verilen bir rahatsızlığı olan kişilerde görülür. Akustik nöromalar tedavi edilmezse ve büyümeye devam ederse, yakındaki sinirleri etkileyebilir ve beyin sapına baskı yapabilirler.

Nörofibrom. Bu yaygın iyi huylu sinir tümörü türü, bir sinirin merkezinde oluşma eğilimindedir. Bir nörofibrom birkaç sinir demetinden kaynaklanabilir ve hafif semptomlara neden olma eğilimindedir. Bir nörofibroma en yaygın olarak, tümörlerin sinirlerde büyümesine neden olan genetik bir durumu olan kişilerde gelişir. Bu durum nörofibromatozis tip 1 (NF1) olarak bilinir.

Nf1'in semptomları arasında cilt rengi değişiklikleri ve ciltte iyi huylu tümörler bulunur. NF1 olan bazı insanlar başka koşullar geliştirir. Bu koşullar, kavisli bir omurga gibi kemik değişikliklerini ve optik glioma adı verilen bir göz siniri tümörünü içerir. NF1'Lİ kişiler malign periferik sinir kılıfı tümörü geliştirme riski altındadır.

Semptomlar

Semptomlar, iyi huylu periferik sinir tümörünün konumuna ve etkilediği sinir ve dokulara bağlıdır. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Cildinizin altında şişlik veya şişlik.
  • Ağrı, karıncalanma veya uyuşma.
  • Etkilenen bölgede zayıflık veya işlev kaybı.
  • Baş dönmesi veya denge kaybı.

İyi huylu bir periferik sinir tümörü, büyüdüğü sinire baskı yaparsa semptomlara neden olabilir. Ayrıca yakındaki sinirlere, kan damarlarına veya dokulara da baskı yapabilir.

Bir tümör büyüdükçe semptomlara neden olma olasılığı daha yüksek olabilir. Ancak küçük tümörler bile semptomlara neden olabilir.

Nedenler

İyi huylu periferik sinir tümörlerinin nedeni genellikle bilinmemektedir. Bazıları ailelerde geçiyor.

Risk faktörleri

İyi huylu periferik sinir tümörünün tipine göre risk faktörleri farklı olabilir.

Nörofibromlar için nörofibromatozis tip 1 (NF1) olarak bilinen genetik duruma sahip olmak bir risk faktörüdür. NF1, birinin birkaç nörofibroma sahip olmasına neden olabilir. Ancak nörofibromları olan çoğu insanda NF1 yoktur.

NF1'Lİ kişiler de malign periferik sinir kılıfı tümörü geliştirme riski altındadır. Bu riski izlemek için bir sağlık uzmanıyla sık sık check-in yapmaları önemlidir.

Schwannomlar için schwannomatoza neden olan gene sahip olmak bir risk faktörüdür.

Teşhis

Periferik sinir tümörünü teşhis etmek için sağlık uzmanınız, tümörün nerede bulunduğunu ve ne tür bir tümör olduğunu bulmak için testler yapar.

Testler

Aşağıdaki testlerden birine veya daha fazlasına ihtiyacınız olabilir.

  • MR. Periferik sinir tümörlerinin görüntülenmesi için tercih edilen yöntem budur. Bu tarama, sinirlerin ve çevresindeki dokunun ayrıntılı bir 3D görünümünü oluşturmak için bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. Bir tümörünüz olup olmadığını ve tümörün sinirin içinde mi yoksa dışında mı olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir.
  • Tomografi. Bir CT tarayıcı, bir dizi görüntüyü kaydetmek için vücudun etrafında döner. Bu test, periferik sinir tümörünün teşhisinde MRI kadar faydalı değildir. Bununla birlikte, sağlık uzmanınız MR çektiremiyorsanız veya tümörün yakınındaki kemikle ilgili daha fazla ayrıntıya ihtiyaç duyuyorlarsa bunu önerebilir.
  • Elektromiyogram (EMG). Bu test, hareket ettirmeye çalıştığınızda bir kastaki elektriksel aktiviteyi kaydeder. Tümörün yerini belirlemeye ve hangi sinirlerin dahil olduğunu belirlemeye yardımcı olmak için kullanılır.
  • Sinir iletim çalışması. Bu testi emg'nizle birlikte yaptırmanız muhtemeldir. Sinirlerinizin elektrik sinyallerini kaslarınıza ne kadar hızlı taşıdığını ölçer.
  • Tümör biyopsisi. Görüntüleme testleri bir sinir tümörünü tanımlarsa, sağlık uzmanınız tümörünüzden küçük bir hücre örneğini çıkarabilir ve inceleyebilir. Bu biyopsi olarak bilinir. Tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak biyopsi sırasında lokal veya genel anesteziye ihtiyacınız olabilir. Biyopsi, görüntüleme yardımı ile iğne ile yapılabilir veya ameliyat sırasında yapılabilir.
  • Sinir biyopsisi. Tümör tipini teşhis etmeye yardımcı olmak için sağlık uzmanınız sinir biyopsisi alabilir. Bu, dokunun küçük bir örneğini almayı ve kanser belirtilerini aramak için çalışıldığı bir laboratuara göndermeyi içerir.

Tedavi

Periferik sinir tümörlerinin tedavisi, cerrahi olarak çıkarılmasını veya tümörün değişiklikler açısından izlenmesini içerir. Tümörün kanserli olma olasılığı düşükse ve semptomlara neden olmuyorsa ameliyata ihtiyacınız olmayabilir.

Sağlık uzmanınız, tümörünüzün çıkarılmasını zorlaştıran bir yerde olup olmadığını da gözlemlemenizi önerebilir. Gözlem, tümörün büyüyüp büyümediğini görmek için düzenli kontroller ve görüntüleme testlerini içerir.

Tümörün kanserli olduğuna dair bir endişe varsa ameliyat gerekebilir. Tümör ayrıca büyükse veya ağrıya veya halsizlik, uyuşma veya karıncalanma gibi diğer semptomlara neden oluyorsa cerrahi olarak çıkarılabilir.

Randevunuz için hazırlık

Nörolog olarak bilinen sinir sistemi rahatsızlıklarında uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Ya da beyin cerrahı olarak bilinen beyin ve sinir sistemi cerrahisi eğitimi almış bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza ve ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Semptomları ilk ne zaman fark ettiğinizi ve zamanla değişip değişmediklerini yazın.
  • Write down your key medical informationAmeliyatlar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgilerinizi yazın.
  • Dozlar dahil tüm ilaçlarınızın, vitaminlerinizin veya takviyelerinizin bir listesini yapın.
  • Ailenizden herhangi birinin benzer sorunları olup olmadığını öğrenin.
  • Ask a family member or friend to accompany you,Randevu sırasında öğrendiklerinizi hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan size eşlik etmesini isteyin.
  • Write down questions to askRandevu sırasında sorulacak soruları yazın.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

  • Sorunun en olası nedeni nedir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviler mevcuttur?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Hazırladığınız soruları sormanın yanı sıra, randevunuz sırasında ortaya çıkan diğer soruları da sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız birkaç soru sorar. Onlara cevap vermeye hazır olmak, derinlemesine tartışmak istediğiniz noktaları gözden geçirmek için zaman ayırabilir. Size sorulabilir:

  • Ağrın var mı? O nerede?
  • Herhangi bir zayıflığınız, uyuşukluğunuz veya karıncalanmanız var mı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Bu sorunlar için zaten hangi tedavileri denediniz?
Benign periferik sinir tümörünün belirtileri ve tedavisi